水合氯醛保留灌腸在新生兒檢查中的應用
一 四汐日嘧扇
和 胸的順廓應下性降， 動活變度小 ，收 力下縮 ，降且 呼氣時道氣
塌陷閉 ，塞 泡 內(nèi)氣不體有能 效排出 采。 用腹式呼 吸、肺 縮 呼唇 吸、 呼吸操能增加 支氣 等管壓 內(nèi)，擴大支 氣 管內(nèi) ，徑 止防氣管 過支早閉塞， 改善 通氣功 ，能 提呼吸高肌肌 ，力改 肺善功能 ， 可作 為善改Ｃ ＯＰ 患者肺Ｄ功 能的有效段手，可使紅細胞壓 減積少，
１ ９６ ． ｌ１９－１ ８
， 強機抵體力增抗 ， 加穩(wěn)定延期 長 而，延 了病緩程 進 展， 從提 高 了者患生的質(zhì)命 量。
考參文
獻
繆［鴻石． 復醫(yī)學論與理實 踐［］ 上海 科 學術(shù)技 出版 社，００ １ ］康 Ｍ．２０ ：
液黏血度降稠 ，低提高生存 。 率俯臥位氧吸增能功加能殘量 ，氣 善改通氣流 血比 值，減少分流 ， 改 膈善肌運 動 ，臥 位氧是吸提 俯高 Ｐ
Ｏ 的直接原 因 。 ａ
本組 患 者 經(jīng) 心精康 復 理護干 預 后 ， 短 癥 氣狀 明顯 減 輕 ，
［】
素宋莊 ．理 干預 對 慢 性塞性阻 肺疾 病患者生 存質(zhì)量 影 響的 探 ２護
討【． Ｊ現(xiàn)中西醫(yī)代結(jié)合雜志 ，０７ １（ ５ ：３ ５ ． Ｊ ２ ０ ， ６ ）５３ ５ －
【］ ｎＬｂ Ｐ ｅｔｃＥ ａｇ ，，ｔ． ａｇｒｏｔ ａ�。酢。� ｔｆ ｔ ｎ�。� ａｄ ｏＣ ，ｓｏ�。� ｎＬｅ Ｐｅ �。� ｎｓｏｉｖｌｅ ｏ ｒｕ ａ ｔｉ ｃ １ｉｏｌ ｓｔｉ�。瑁螅� ｉ ｓｏ ｕｔｐ ｅ ｌｒ�。� ａｅ ｉ．ｍ『 ｅ�。颍穑� Ｃｕｔ �。� ｎｒｃｂ ｔ ｃｉ ｍｏａｕｄｓｙｓ ＪＡ Ｊ ｓＲ ｒｉ ｎａ ｒ ｅ ］ｖ ｔ
Ａ 評分均Ｌ加 增， Ｄ生活質(zhì)量 得 改善到， 機 對體動運 的耐性受 增
Ｃ
ｒ ｄ １９ ， （ ）６５ —１ ａＭｅ ，９ ９ ｅ１０６ ： ６６．
（
收 日期 ：０ 稿 ９１— ９ ２０２０ —
）水
氯合醛 留保灌 腸在新 兒生 檢查 的中應用 惠
絨 碧趙 娜
娟 渭（市南第醫(yī)院一 ，陜 渭南西７ ４０） １０ ０
【
要 】目摘的探 討 在 新生兒檢查前用應１ ％０ 合氯水保
留灌腸 的醛 眠催效。方果 法選擇我科 ２ ０８年０１ 月一 ２０ ２ ９年 ０月８收的 治３３ ６ 例新生 兒者 患 用，１ 水％ 合醛氯保 灌腸 留 ， 應０ 其用 目的藥均檢為查前 準備。結(jié) 果 全 組 ３３在做 留保腸 灌６例
后５ｍｉ￣ ｍ０ｉ ｎ １ ｎ催 眠 成功 ３ １例， ｒ０－ ｉｍ５ ｉ ２１ ｎ１�。� 催 眠 成功 ａ
管 運 動樞引中起急 性 中毒。 因 應嚴格此按醫(yī)囑掌照握入藥灌
的液 量劑。
③患兒
體的位： 左 臥側(cè)位 右，彎腿曲 向 前，
腿伸直 ， 出左 露
肛 門 。
④腸灌的方 法 ： 作者操 將一次性 中 單墊 于患 兒臀下 ，用
１ Ｌ菌注無器射 接去連針頭頭皮 ， 針好吸 ％１水氯合 醛 ０ ｍ 抽０及 量等生鹽水理后， 用石蠟 油 棉球潤滑 皮針頭膠管 ， 出 管 內(nèi)排 氣 空， 手左拇指分患兒開臀 ，裂 露肛出。門 右持肛手管緩插入緩 肛門 ３ｃ �。怼�， 緩注入 液 ， 溶ｍ５ｃ 緩 藥 物推 完注畢 注 ０入５ｍ． Ｌ 空
２
８ 例， 無效 １ 例。４論結(jié) �。保ズ下热┧� 留腸灌可 在短時間 內(nèi)０ 發(fā) 其催 揮作用 眠 且持續(xù)， 間長時， 而達 到預檢期 查 的目的 。
從【 關(guān)鍵
詞】 新生兒
合水氯醛
保
留 灌腸
催眠
水氯合具醛有鎮(zhèn) 靜 、 眠 、 抗催厥驚 用 作 起，效快， 且 持續(xù)時
間 長， 通常服后 １藥 ～ ｉｍ０ 患者即ｎ可入 眠，０ ｎ ｍ ２ｉ持 ６續(xù)ｈ８ ｈ － ，醒 后不適感無 不易，生蓄積產(chǎn) 毒中ｎ 嬰幼兒水氯醛合灌效腸果 １ 。
明 顯 于 優(yōu)口服 腳。 新 生 在兒 做 些某檢 查 ，前 Ｃ、 臟 Ｂ超、 如 Ｔ心 核
，氣 以便皮針頭膠 管內(nèi) 存留的藥液完能全入腸道 。注灌畢出 拔
皮針膠頭管， 衛(wèi)生以紙住堵肛 門， 將 患肛周兒 皮膚向 肛處門捏 緊， ｍ５ｎ１ ｉ患 兒有意睡松手后 約 ｉ 。０ ｍｎ ⑤ 灌后體位 腸 患兒應： 平臥或 臥側(cè) ，不能 將兒患起抱或松 開手 ， 以避指免人藥物 因壓灌大溢力 ，出 而從致導作操敗 失 。
磁共 振等常需 用鎮(zhèn)應靜藥物 ，以使其 處睡于狀眠 態(tài)， 證檢在
查時保持安保靜 因此 ， 水合氯。保醛 留腸被灌廣泛用檢查于合不 作 的 新兒。生 應用 １水％合氯保醛留 腸灌 自是兒肛 門灌患人藥�。� 物 ，留直在腸結(jié)或腸 內(nèi)， 保 過通 腸膜黏吸 收作用于 中 神樞系
經(jīng) ， 揮 統(tǒng)催 作眠 用， 到 期預 查檢的 目的［ 發(fā) ３ １ 達。１ 資料 方與 法
⑥腸后護理 灌 ：腸灌過程 中 ， 在 士應操護輕作柔， 不可 用 力
猛 過 ，其尤在灌人 液后藥， 應協(xié)助患兒取舒 適臥的 位，可輕 拍 其背 部 ，減少哭 鬧、 扎掙， 助 盡其入睡快 。
⑦
注事項 ：意） 劑水量氯醛合 對肌心有抑 制作用 ａ， 大血使
壓下 降 ，可亦制抑呼 吸 對， 肝有腎害損 因此 ，。對嚴 臟重器 功能 衰竭 患的兒禁用。） ｂ 如果 兒患近日 發(fā)腹生 瀉，暫 不用時 應 以， 免
１１ 般資一料．
擇 選 ０２０ ８ 年 月１一２ ０年 ８ 月 來科 我 ２９Ｏ
就診的 新生兒 者患 ３３ ，中 男１ １ １ ， ， ６８例 其 ９ 例女 ６例均為足月
新兒 生，年 齡范圍為生
后 ￣１ ． �。洌叮�
１ 研 方 法 究．２
腸道到刺受后激腹瀉加重。 ｃ ）如遇 腸灌藥液后立 即出排隨或灌
管腸的拔 出 流而 者 出 ，禁止再次追加水 氯合醛 腸 灌， 因次給 再
藥
不易掌準確握的藥物量劑 ，使患得兒所用物藥劑量準 不 ，則 可 能起嚴重的引 不反良應 ［ｄ 腸灌前應確測準量患兒重 ，體 句）。 以便準 計確藥算量。 應評估還 患排便兒及腹脹況情， 患兒腹脹如， 應先 肛排氣管； 患兒進如食常正第一文庫網(wǎng) 且 ２４以ｈ上未便 排 則應先排
便 。，灌腸 過程 中及ｅ腸灌后應 密切 觀 患兒 察反應 ， 如）遇呼吸 抑 、制 過反敏應其他異常表現(xiàn)或， 應立即 報告生醫(yī)搶并 救。 ２
結(jié)
果用 ①物準 ：０ｍ備Ｌ菌無注射 １器， １ 一次個 頭皮性針 １， 個 彎 、 衛(wèi)盤生紙 、 次 性一單中、 蠟石油棉 、球棉 簽 ０ １、％ 合水氯溶醛
液 、． Ｏ９理 鹽 水。 ％ 生
②人藥灌 物 劑 ： 每公斤量體重 ５ ．０ｍ加Ｌ量生 等鹽理水 ，
灌入量不足 如， 達不到催眠果 ， 劑效 量過大抑制 可呼 中樞和吸 血
作簡介 者：惠絨 碧 ，， ５ ，女 ４歲大專學 ，歷 畢于業(yè)中國 醫(yī)科 學 ，大主
管護。師Ｅ ｍａｌｙ ｈｉ ａ＠ １ｔ６ ｍ ｉＣ－ ＿ｈ ａ ｎｙ ２． ：
筆者ｏ對全 組３３ 例 觀 察象對 保做 灌留腸后 ５ｍ ｎ １�。� ６ �。橐� ｍ０
ｎ基醫(yī)層論壇 學２１ ０ ０年 ｌ第４卷 ９月下旬 刊
催
眠 成功 ３ １ ，例０ｉ一 ５ｒ ｎ催眠 成 功２２ １ ｒｎ１ ａａ ｉ８例 ，灌人后 效無 １ ４例 ，成功為率 ９．％ ６ 例 觀．察對象 除１ １ ６ ３３４例 效無均達 外到
查 目檢的 且，患 醒后無兒 嗜癥睡 狀，未見不 良應反， 效果 滿意 。 睡的持眠 續(xù)時一般為間 ｈ ６ｈ２ 體差異個較大。 ，￣
３論討
灌值得臨床推腸使廣用。
參 文獻 考
Ⅲ
張澄義 ．
最 新 全醫(yī)科師 藥醫(yī) 手［冊 】 ． 天Ｍ科津 學技術(shù) 出版社 ０ ，：２ ０
３ ０－ ． ７３
８
１ 于秋『 ， ２ 玲 ２翠珍 ， 王麗張 ．合氯水醛 同用藥途不 徑在幼嬰 Ｍ Ｒ兒掃 描中鎮(zhèn)靜
用作對比研 口究 】． 用實技 雜志 ，醫(yī)０ ５１（ ）９１ ． ２ ，２０ ７６ ：９
．在次臨床本 踐 中 ， 實過通對３ 例觀察３象催眠過對程的觀 ６察 與理 護，筆 者 認只為要 作方法操確正 藥，準量確， 大多新數(shù)生 兒在做留保灌腸５ １ｎ�。� ～ ｍ０ｎ即 進可入睡 狀眠態(tài) ｍｉ，比傳 統(tǒng)獻文 報 道進入眠狀態(tài)睡 １的 一ｉ５ ｎ短縮５ ｎ 左右， ｒ ０ １ｎ ａ ｍｉ ｍ
ｉ 患兒盡 為
【
陳謙 ， ３新】 金有 豫 編藥．物 【 ］學 １新 Ｍ ． ４．版： 第 北 京人民 生衛(wèi) 出版 ， 社
２０ ８２ �。� ２ ： ０．
［
彭 麗 彩 ４， ］進柳．花嬰 幼藥物兒保留 灌方法的改進腸Ｉ 中．西結(jié) 醫(yī)Ｊ現(xiàn)代 】 合雜 ，志 ０ ，（３： ５ ２． ４ １）１１０ ０３ ７
】 【朱瓊． 護念學理『 ５ 兒科］ Ｍ ．北 京：民 衛(wèi) 出版社生，０ ５ １ —８人 ２ ０ ７：５ ．
進行快檢查爭取時了。間果結(jié)表 ，０ 明％１水氯醛合保留 灌可
腸短在時 間內(nèi)揮發(fā)其 眠作催用 ，同時 作簡便 操 ，免了靜 脈穿刺 避
【益祝 民， ］ ６燕．鐘 用兒實護理手科冊【． Ｍ：１長 沙 中大南 出版社學， ４ ２０ ０ ：
６— ３ �。� ６．
肌 肉及注射藥用給患帶來 兒的痛苦 ，且續(xù)持時 長 ，間 達到而 從 預 檢查的期目 的。 為作新生兒檢查催眠前用藥 ，合氯保醛留 水
（
收 稿日 期 ：０ ０ — ０９ ）２１ — ３ ２
床臨 護路 理在 慢徑性 胃炎 患 治者療 中的 用
應 張
（芝陽醫(yī)專第 附一屬 院醫(yī) 南，河 南南陽４ ３ ）５７ ０
８【 】要的目 摘
方
法探
慢討 性炎實胃臨施床理護 徑 的效路果 。
下。 如
將
８ 例 慢 胃性患炎隨者機 為分觀察組和對 組照 ，對 照 ４
資料 與１ 方法
組常規(guī)進行護按 理， 觀察按組 床臨護 路 徑表理 ，有計 劃地入從 院到出院對患者 進行程、全 體個 的護化服務 理結(jié)果�！� 觀察組
的滿 度 明意 高 于顯 對 組照（ ５Ｏ 察， 組 院 住日明顯 低 于對 ． 觀）０
１１
一 資般料
選 擇．２ ０ ７年０ 月１２ ０一１ Ｏ ８年１ 月 我 在１
科住 院的 ８４例 性慢 炎胃患者 按，住 號 順序隨院機分 觀為組察
４ ３例 和照對 組４１ 例 。觀組 男 ３察 例 ，１ １ 女 例２ ，齡 年 ６歲１～ ７ 歲２ ，平均年 齡４． ７；９歲 小學文化 ６ ，例中 化 文１， 、 ２初 例高 中 專文 ｌ化５例 ，專 上 ｌ以 對照組男 ３ 。大 例０３ 例， ８ ，女 例年 齡
照組
＜（． １， 觀 察 組健 知康識 握 程掌度明 顯 高 于對照 組 ＰＯ０） ＜（ ．１。 尸０ ）結(jié) 論 臨護理路床徑的實 施 ０，可 高護提理質(zhì) ，量增進 護關(guān)患系， 縮短住 院 日， 低降 療醫(yī)費。 用
１
歲～ ０ ，歲９ ５平均年齡 ３ 歲 ； ８小 文學化 １ 例， ３初中 化 文９，例 、 高 治療 護 理服 務中文化專１ 例 ， １ 大專上以９ 。例２組患者 年在 、齡性 、 別文程 化等度方面差無顯著異 ， 性有可 具比性�！� １ 方 法．２
２組均以整 護理為體基礎 ，對照組 常規(guī)按行
進 關(guān)【鍵詞】 臨 護床理路徑
性慢 炎胃
臨床
理路徑護是 種一學跨科 、 的合綜的 、 深 整化體護理
的
整體 療醫(yī) 護理工模作 ，式 由醫(yī)生、 和其士專 業(yè)人員他 對 是 針
某個診 護或斷術(shù) 手做所的 最適 當、 順序有 和時 性性間 的顧計照
護
理；觀組察科在統(tǒng) 室制定慢一性 炎胃的` 臨護理路徑床基礎 上 ， 根據(jù)患 的需者有求 側(cè)重所修 改地并定該 制患者的 護路理 徑， 由責護任士 按照護理徑路 行進理 護 護士 長隨機，行檢進 查評價
， 表１ ． 見
， 劃以少康復減 的延遲與 源 資浪 費的， 服 務對 獲象最得佳的 使
照顧質(zhì) 量 ［０ ７年 １ 一２ 月 １ ０ ｌ ０２ １。０ ８ 年１ ，院對 性 慢炎胃 患 月１我
實者了臨床施理護徑路實踐， 取 了滿得 的意復康效 �，F(xiàn)報告果 表
慢１性 炎 患胃者 的 臨 床護 理路
徑時
間 入 院時
院人當 天
護內(nèi)容理 院人紹 （ 環(huán)介介紹境 、設施使用法方、 相 關(guān)制度 ） 自介我 紹、 入評估并院與 患者 及家屬談交 ，講解 查檢項 目的目 的 意義 、、方法 ， 與關(guān)有室科聯(lián) ，系 并協(xié) 助成血 、 、 完尿 常規(guī)便及肝、 功腎能、 胸 透、 心 電等的檢圖查 解講么是什性 慢炎胃及床表現(xiàn) 、臨治 療法、方用藥 情及飲食況配的合
第�。� 天 第
３ 第 ４天８ 天 ～
解講慢 性胃的炎危害、 因 、 誘 發(fā)性 ；復 我控自制的重要 ； 堅性長期持規(guī)范療的治意 義評 估進食況 情，重點 講解飲 的重要食 ， 性常 用藥及物用量、 用法 、 副作用 臨及床上禁 或用慎 的藥物用 強 以化健上教育康內(nèi)容 ；告 知理辦出院手續(xù) 的 步 ； 囑驟復診間時； 去后的注回意項事 出，院 送 解了者患的 狀況， 詢問有 無堅持 藥，用 合理飲 ， 食有擔無的問心 題
出當院 日 出院后 �。�
作周簡介者 ： 芝， 張 １８女 ，９ １年 出 生 本科，學 ，歷 業(yè) 于鄭畢州學大 護， 基層醫(yī) 論學 ２ 壇 １ ０年第 １０ 卷 ９４下旬月刊
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