兒童口腔保健指導技術規(guī)范
兒童口腔保健指導技術規(guī)范
一、目的
通過定期對兒童進行口腔健康檢查，并對家長進行口腔保健指導，提高家長和兒童的口腔健康意識，幫助家長掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識和技能，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，預防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平。
二、服務對象 轄區(qū)內0～6歲兒童。 三、內容與方法
在兒童健康檢查時，進行口腔保健指導和口腔疾病篩查，并指導選擇相應的干預措施。
（一）問診。
詢問兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護理情況，了解是否喜食甜食、進食甜食的'頻率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣，是否使用安撫奶嘴，口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習慣。
（二）口腔疾病篩查。
1．面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。 2．牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無早萌、滯留、反咬合。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。
3．齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現明顯的齲洞。
（三）口腔保健指導。
根據兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導等方面予以宣傳教育。
1．喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數。人工喂養(yǎng)兒應當避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的習慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫開水清潔口腔；建議兒童18個月后停止使用奶瓶。
2．飲食習慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預防齲病的發(fā)生；牙齒萌出后，進行咀嚼訓練；進食富含纖維、有一定硬度的固體食物；培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習慣，注意營養(yǎng)均衡。
3．牙齒萌出。乳牙萌出時嬰兒可能出現喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個別嬰兒會出現身體不適、哭鬧、牙齦
第一文庫網 組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉。建議這一時期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。4．口腔清潔。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進食以后。牙齒萌出后，家長應當用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以
后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，牙齒的各個面（包括唇頰側、舌側及咬合面）均應刷到。此外，家長還應每日幫兒童刷牙1次（最好是晚上），保證刷牙的效果。當兒童學會含漱時，建議使用兒童含氟牙膏。
5．糾正不良習慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴；糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣。
6．口腔健康檢查。兒童應該在第一顆乳牙萌出后6個月內，由家長選擇具備執(zhí)業(yè)資質的口腔醫(yī)療機構檢查牙齒，請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風險。此后每半年檢查一次牙齒。
7．局部應用氟化物預防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的局部應用氟化物防齲措施，每年2次。對齲病高危兒童，可適當增加局部用氟的次數。
8．窩溝封閉預防齲病。窩溝封閉是預防磨牙窩溝齲的最有效方法。應當由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預防窩溝齲的作用。
（四）轉診。
出現以下情況之一者，應當予以及時轉診至上級婦幼保
健機構或其他醫(yī)療機構的相關口腔專業(yè)門診進一步診治。
1．唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。 2．舌系帶過短。 3．乳牙早萌或滯留。 4．乳牙反咬合。 5．齲齒。 四、流程圖
五、工作要求
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當為兒童和家長提供口腔健康指導，為兒童提供定期口腔疾病篩查服務，宣傳口腔衛(wèi)生保健知識，發(fā)現異常及時進行轉診。
（二）從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護人員應當接受兒童口腔保健專業(yè)技術培訓，并取得培訓合格證書。工作中應當嚴格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關技術規(guī)范執(zhí)行。
（三）口腔檢查應當在自然光線或良好照明條件下進行。認真填寫檢查記錄，追訪轉診結局。
六、考核指標
0～6歲兒童口腔疾病篩查覆蓋率=（該年轄區(qū)內接受口腔疾病篩查的0～6歲兒童人數/該年轄區(qū)內0～6歲兒童人數）×100%
【兒童口腔保健指導技術規(guī)范】相關文章：
兒童口腔保健的方法？01-17
孕期口腔保健有哪些方法01-16
春季保健小常識指導01-16
兒童飲食與口腔的關系07-31
年度口腔預防保健的工作總結06-06
口腔衛(wèi)生保健常識一07-11
兒童牙齒保健的方法？01-15
兒童飲食保健禁忌08-23