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乳腺炎護(hù)理查房

時(shí)間:2023-05-01 09:25:49 資料 我要投稿
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乳腺炎護(hù)理查房

乳腺炎護(hù)理查房

乳腺炎護(hù)理查房

病例資料

姓名: 張榮 年齡:29歲 來院日期:2015年11月13日 主訴:發(fā)現(xiàn)左乳包塊伴疼痛4天,伴發(fā)熱2天。

現(xiàn)病史:4天前,患者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳下方硬結(jié),疼痛較輕微,2天前約雞蛋大小,伴發(fā)熱,體溫最高38.6度。遂到我院就診,B超提示:左乳聲像改變,考慮積乳伴膿腫形成。血常規(guī):白細(xì)胞:11.91*10^9∕L,遵醫(yī)囑門診輸液對(duì)癥治療,左側(cè)乳腺疏通治療。

診斷:左乳急性乳腺炎。 概述

急性乳腺炎多見于:

1.產(chǎn)后哺乳期的婦女,

2.尤以初產(chǎn)婦多見,

3.往往發(fā)生于產(chǎn)后3~4周。

病因

1.產(chǎn)后全身抗感染能力下降。

2.乳汁淤積

①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳;

②乳汁過多或嬰兒吸乳少,加之授乳經(jīng)驗(yàn)不足,乳汁不能完全排空;

③乳管不暢影響排乳。

3.細(xì)菌入侵乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛,細(xì)菌也可經(jīng)乳頭開口直接侵入。

臨床表現(xiàn)

(一)乳汁淤積期:

? 乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)脹痛性硬塊,界線不清、局 部壓痛,表面皮膚紅腫發(fā)熱; ? 同時(shí)伴畏寒、發(fā)http://www.stanzs.com/news/55CBA33F5A49C34C.hTml熱等全身癥狀。

(二)炎癥浸潤(rùn)期

? 腫塊增大,疼痛加重、呈搏動(dòng)性跳痛,皮膚潮紅,表淺靜脈擴(kuò)張,明顯壓痛; ? 患者可有寒戰(zhàn)、高熱等;紓(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。

(三)膿腫期:

? 炎癥局限形成膿腫。

? 表淺的膿腫可觸及波動(dòng);

? 深部的膿腫波動(dòng)不明顯,需穿刺才能確定。

? 膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。

護(hù)理問題

1.體溫過高 與炎癥反應(yīng)有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo):體溫恢復(fù)正常。

2.疼痛與乳汁淤積,炎性腫脹有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo):患者自述疼痛減輕或消失。

3.知識(shí)缺乏:缺乏哺乳期乳房保健知識(shí)。

預(yù)期目標(biāo):患者能夠說出預(yù)防急性乳腺炎的方法,學(xué)會(huì)正確擠乳方法。

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