護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)士職業(yè)價值觀的影響

護(hù)理學(xué)雜志２０１３年２月第２８卷第３期

·６３·

護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)士職業(yè)價值觀的影響

平春霞，李國英，張桂玉

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｏｒｋｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｖａｌｕｅｓｏｆｎｕｒｓｅｓｉｎｈｕｎｘｉａ，ＬｉＧｕｏｉｎＺｈａｎｕｉｕ∥ＰｇＣｙｇ，ｇＧｙｇｗ

摘要：目的了解護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)士職業(yè)價值觀的影響。方法采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、護(hù)理工作環(huán)境量表和護(hù)士職業(yè)價值觀量表對某醫(yī)院２其中醫(yī)護(hù)合作得分最高（０４名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)理工作環(huán)境總均分為９６．２５±０．６４，３．１１±），充足的人力和物力得分最低（。護(hù)士職業(yè)價值觀總均分為１各維度中信任得分最高（０．６０２．４４±０．７３）０１．３９±０．８８，３．７８±），行動主義得分最低（）。護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)價值觀呈正相關(guān)（均Ｐ＜０．。結(jié)論護(hù)理人員評價的醫(yī)院０．４４３．２２±０．６７０１）護(hù)理工作環(huán)境處于中上等水平，護(hù)士職業(yè)價值觀較為積極，護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)價值觀有密切關(guān)系，較健康的護(hù)理工作環(huán)境可以相應(yīng)地提高護(hù)理人員的職業(yè)價值觀。關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；　工作環(huán)境；　職業(yè)價值觀

中圖分類號：（）：／Ｒ４７；Ｃ９３１．３　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｃ　文章編號：１００１４１５２２０１３０３００６３０２�。模希桑保埃�３８７０ｈｌｘｚｚ．２０１３．０３．０６３

）ＮｕｒｓｉｎｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＶａｌｕｅｓ　　護(hù)理職業(yè)價值觀（ｇＰ

是護(hù)理人員及即將從事護(hù)理行業(yè)的人員所擁有的職

［１］

業(yè)價值觀。Ｗｅｉｓ等認(rèn)為護(hù)士職業(yè)價值觀是護(hù)理人

結(jié)果顯示可以用于測量國內(nèi)護(hù)士進(jìn)行了本土化研究，

職業(yè)價值觀。該表包括４個維度，即提供照顧，行動主義，責(zé)任、自由、安全，信任，共２６個條目。每個條目采用Ｌ由“非常不同意”（到“非ｉｋｅｒｔ５級評分，１分）常同意”（，得分范圍２職５分）６～１３０分。得分越高，

業(yè)價值觀越積極。經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)后，測得量表的內(nèi)容效度為０．分量表的Ｃ７８，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系數(shù)為０．８８，ｒｏｎ?ｂａｃｈ′ｓα系數(shù)為０．６８～０．８２。１．２．２　資料收集　調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并了解調(diào)查的整個程序，在征得被調(diào)查者醫(yī)院同意后，統(tǒng)一指導(dǎo)調(diào)查對象以無記名方式填寫，收回的問卷經(jīng)檢查若有遺漏再請其補(bǔ)全。共發(fā)放問卷２收回２０４份，００份，有效問卷２問卷回收率９００份，８．０４％。

１．２．３　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、檢驗(yàn)水準(zhǔn)αＰｅａｒｓｏｎ相關(guān)性分析，＝０．０５。２　結(jié)果２．１　護(hù)理人員的一般情況　２００名護(hù)理人員均為女性，年齡２平均２其中＜３０～３８歲，７．０歲，０歲者１０８人；婚姻狀況：已婚１未婚９其他３人；最０３人，４人，高學(xué)歷：中專３大專８本科８碩士３５人，２人，０人，人；職稱：護(hù)師及以下１主管護(hù)師６副主任３８人，０人，護(hù)師及以上２人；受聘形式：正式在編１人事代１人，理４合同制１２人，４７人。

２．２　護(hù)理工作環(huán)境總均分及各維度得分情況　護(hù)理

醫(yī)護(hù)合作得分為工作環(huán)境總均分為９６．２５±０．６４，護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式為３．３．１１±０．６０，００±

高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)為２．護(hù)士參０．８７，８９±０．７８，與醫(yī)院事務(wù)為２．充足的人力和物力為６７±０．７１，２．４４±０．７３。２．３　護(hù)士職業(yè)價值觀總均分及各維度得分　護(hù)士職業(yè)價值觀總分為１信任得分為３．０１．３９±０．８８，７８±責(zé)任、自由、安全為３．提供照顧為０．４４，５６±０．７３，

行動主義為３．３．４４±０．５３，２２±０．６７。２．４　護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)價值觀的相關(guān)性　見

員和專業(yè)群體所接受的行為準(zhǔn)則，是評價其職業(yè)行為的一種方法。目前對護(hù)士職業(yè)價值觀的研究較多，但護(hù)理工作環(huán)境對其的影響研究則相對較少。２０１１年筆者對某醫(yī)院的護(hù)理工作環(huán)境和護(hù)士職業(yè)價值３月，

觀的現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，并對兩者之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。

１　對象與方法１．１　對象　采用隨機(jī)抽樣法抽取某醫(yī)院護(hù)理人員未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格２０４名為調(diào)查對象。排除標(biāo)準(zhǔn)：考試；既往有精神疾病和意識障礙；不愿意參加此次調(diào)查。

１．２　方法

包括年１．２．１　調(diào)查工具　①護(hù)士一般情況調(diào)查表，齡、性別、婚姻狀況、最高學(xué)歷、職稱、受聘形式等人口學(xué)資料。②護(hù)理工作環(huán)境量表（ＰｒａｃｔｉｃｅＥｎｖｉｒｏｎ?

［］

，）：中文版ＰｍｅｎｔＳｃａｌｅＰＥＳＥＳ量表由王麗等２翻譯

并測得此量表有較好的信效度。該量表共５個維度，

、高質(zhì)量３１個條目。分別為護(hù)士參與醫(yī)院事務(wù)（９條）

護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)（、護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)１０條）方式（、醫(yī)護(hù)合作（和充足的人力和物力（５條）３條）４條），每個條目采用Ｌ由“非常不同意”ｉｋｅｒｔ４級評分，（到“非常同意”（，得分范圍３得１分）４分）１～１２４分，分越高說明護(hù)理工作環(huán)境越好。本研究通過專家咨詢和２測得量表的內(nèi)容效度為５名護(hù)士預(yù)實(shí)驗(yàn)后，分量表的Ｃ０．８６，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系數(shù)為０．９２，ｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系數(shù)為０．７３～０．８９。③護(hù)士職業(yè)價值觀量表（：由ＮｕｒｓｉｎｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＶａ１ｕｅｓＳｃａｌｅ?Ｒ，ＮＰＶＳ?Ｒ）ｇＰ

［］３］

后經(jīng)陳天艷［翻譯和回譯，并Ｗｅｉｓ等１２００４年編制，

作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院消化科（北京，）１０００６９平春霞：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

萬方數(shù)據(jù)收稿：修回：２０１２０９１１；２０１２１１０６

·６４·表１。

表１　護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)價值觀的相關(guān)性護(hù)理工作環(huán)境

護(hù)士參與醫(yī)院事務(wù)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式醫(yī)護(hù)合作

充足的人力和物力護(hù)理工作環(huán)境總分

護(hù)士職業(yè)價值觀

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｃｉｅｎｃｅｅｂ．２０１３�。郑铮�?２８�。危�?３�。疲纾�

清晰的認(rèn)識體系鼓勵員工盡自己最大的能力和潛力完成工作任務(wù)。

３．３　健康的護(hù)理工作環(huán)境有助于提高護(hù)士職業(yè)價值

護(hù)理工作環(huán)境總分及各維度與護(hù)士觀　從表１可知，

職業(yè)價值觀呈正相關(guān)（均Ｐ＜０．。護(hù)士職業(yè)價值０１）是其在護(hù)觀是護(hù)士對待護(hù)理崗位的一種信念和態(tài)度，理工作中表現(xiàn)出來的一種價值取向。有研究結(jié)果顯護(hù)理人員職業(yè)價值觀與護(hù)理專業(yè)的穩(wěn)定性、護(hù)理示，

８］

。本文調(diào)查工作的滿意度和離職傾向有明顯相關(guān)［

ｒ０．８７９０．８１３０．８４００．９１４０．８５３０．８９１

Ｐ０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．

中的護(hù)理人員大部分為年輕護(hù)士，在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，已證實(shí)較容易離職、跳槽等。因此，為了提高護(hù)理工作的滿意度和減少離職率等，需改善護(hù)理的工作環(huán)

９］

境。醫(yī)院應(yīng)盡快考慮人力和物力的資源提供［，以減

３　討論

３．１　護(hù)理工作環(huán)境現(xiàn)況分析　本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理工作環(huán)境處于中上等水平，在５個維度中，醫(yī)護(hù)合作的得分最高，護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式得分居中，而充足的人力和物力得分最低。醫(yī)療與護(hù)理工作是相互依賴、相互依存、缺一不可的，醫(yī)生和護(hù)士是

４］合作的伙伴關(guān)系，是一種平等的協(xié)作關(guān)系［。因此，

少護(hù)理人員臨床工作量，多開展一些與護(hù)理相關(guān)的有意義的活動，制定相應(yīng)的獎勵制度以提高護(hù)士參與的興趣，并提高護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式，促進(jìn)管理者與護(hù)理人員之間的溝通等，這樣健康的護(hù)理工作環(huán)境有助于提高護(hù)士職業(yè)價值觀。

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］護(hù)理學(xué)雜志，（）：安全關(guān)系的評價［Ｊ．２０１０，２５２３７?９．

（本文編輯　李春華）

護(hù)理工作環(huán)境中醫(yī)護(hù)合作是至關(guān)重要的。目前我國護(hù)士總量不能滿足臨床工作量的需求，無形中影響了

５］

護(hù)理的工作環(huán)境。這與王麗等［對長沙市綜合性醫(yī)

為了改善院的護(hù)理工作環(huán)境的調(diào)查結(jié)果一致。因此，護(hù)理工作環(huán)境，首先要建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜的護(hù)士隊(duì)伍和業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理隊(duì)伍。

３．２　護(hù)士職業(yè)價值觀現(xiàn)況分析　本次調(diào)查結(jié)果顯

［６］

示，護(hù)士職業(yè)價值觀較為積極。Ｗ學(xué)ｅｌｃｈ研究表明，生在學(xué)校接受教育的過程對其專業(yè)價值觀的形成具有重要作用。本研究入選護(hù)士中本科８碩士３０人，人，這一部分人群學(xué)歷較高，接受學(xué)校教育的時間較長，護(hù)理專業(yè)價值觀在學(xué)校培養(yǎng)中已經(jīng)初步形成，可能是造成護(hù)士職業(yè)價值觀總分較高的主要原因。各維度平均得分從高到低分別為信任，責(zé)任、自由、安全，提供照顧和行動主義。這與孫淑華等

［７］

調(diào)查研究

結(jié)果相似。本研究中大部分為年輕、低年資的合同制護(hù)士，她們認(rèn)為護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間和與領(lǐng)導(dǎo)之間等的信任至關(guān)重要，信任是所有行為的前提。所以護(hù)理工作首先應(yīng)圍繞各人群間的信任而展開，尤其是護(hù)患間的信任。而行動主義得分較低說明護(hù)理人員對醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理活動認(rèn)可度較低，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常組織一些活動，以加強(qiáng)護(hù)理人員對專業(yè)價值的整體認(rèn)識，并就面臨的一些問題如何做出選擇與判斷進(jìn)行討論，通過

櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂

本刊于２全年共出版２，每００４年改為半月刊，４期。上半月為單期（１、３、５、７、９、１１、１３、１５、１７、１９、２１、２３期）　　尊敬的讀者／訂戶：月５日出版；下半月為雙期（，每月２每２、４、６、８、１０、１２、１４、１６、１８、２０、２２、２４期）５日出版。故以郵發(fā)代號為３８－１２５訂閱的訂戶，月僅能收到單期（上半月）雜志；郵發(fā)代號為３每月僅能收到雙期（下半月）雜志。如需補(bǔ)訂單、雙期者，請直接８－３４２訂閱的訂戶，與編輯部雷冰霞聯(lián)系。電話：不便之處，敬請諒解。０２７－８３６６２６６６，０２７－８３６６３６９７。特此告知，

《護(hù)理學(xué)雜志》編輯部

萬方數(shù)據(jù)

護(hù)理工作環(huán)境對護(hù)士職業(yè)價值觀的影響

作者：作者單位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

平春霞， 李國英， 張桂玉， Ping Chunxia， Li Guoying， Zhang Guiyu首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院消化科,北京,100069護(hù)理學(xué)雜志

JOURNAL OF NURSING SCIENCE2013,28(3)

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