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規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展
規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展2010-01-01 01：20 1998年《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)行以來(lái)，國(guó)家實(shí)施醫(yī)師資格考試制度得以建立，醫(yī)師資格考試得以平穩(wěn)、有序、順利地進(jìn)行。醫(yī)師資格考試是衛(wèi)生隊(duì)伍準(zhǔn)入的重要標(biāo)尺，是保障醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的第一關(guān)口，也是測(cè)量醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的重要手段。在解決完歷史遺留問(wèn)題后，在完成多類(lèi)型、數(shù)量龐大的醫(yī)學(xué)考試的同時(shí)，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)已經(jīng)逐步建立起命題專家隊(duì)伍、考務(wù)管理隊(duì)伍和考試研究力量，國(guó)家醫(yī)師資格考試已經(jīng)建立起有自己特色的、規(guī)范的考試體系。大家知道，在高等教育國(guó)際化的進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)教育首當(dāng)其沖。2001年，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)公布了《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》，并提出了"建立世界醫(yī)學(xué)教育注冊(cè)制度"的建議。隨即，WHO西太區(qū)辦事處制訂了區(qū)域性醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)--《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》。這些工作引導(dǎo)著醫(yī)學(xué)教育最基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一致性，推進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的開(kāi)展。
中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育專家在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估工作，提出了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法》的建議方案，并且有4所學(xué)校按照《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了試評(píng)估，有8所學(xué)校以美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(IIME)制訂的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)進(jìn)行了試評(píng)估，有1所學(xué)校由世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)認(rèn)定專家以《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了試認(rèn)證。被評(píng)估學(xué)校都達(dá)到了"最基本要求"，部分項(xiàng)目達(dá)到了要求較高的期望標(biāo)準(zhǔn)。但是在課程計(jì)劃(curriculum)改革和交流溝通能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)等方面尚存在一些問(wèn)題。這反映出我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容的改革上做了很多工作，但在教學(xué)方法改革、課程融合、評(píng)價(jià)方法等深入的教學(xué)改革方面力度不夠。也反映以往我們?cè)谫|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上的不全面，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值、職業(yè)態(tài)度、行為和倫理等職業(yè)素質(zhì)方面的教育測(cè)量缺欠，評(píng)估時(shí)缺少考核手段，形成了重視理論知識(shí)考試、操作技能考核和輕視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)象。
為提高高等教育質(zhì)量，教育部正在進(jìn)行一系列的工作部署，在擬議中的"高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程(二期)計(jì)劃"中，提出要繼續(xù)進(jìn)行本科教學(xué)工作水平評(píng)估，同時(shí)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作。也就是說(shuō)，要正式推出《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，有計(jì)劃地對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行通過(guò)認(rèn)證的再準(zhǔn)入，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量觀念的轉(zhuǎn)變。教育部也期望與有關(guān)部委的進(jìn)一步合作，建立起有醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)考試專家委員會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體成員參加的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證組織，使得各方意見(jiàn)能夠綜合，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。
我國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度和衛(wèi)生服務(wù)體制的改革，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，向醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。節(jié)約醫(yī)療成本、發(fā)揮可用衛(wèi)生資源最大效益意識(shí)的培養(yǎng)，全科/家庭醫(yī)學(xué)服務(wù)觀念與能力的培養(yǎng)等一系列內(nèi)容需要在院校教育中加強(qiáng)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、健康需求提高、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)學(xué)教育需要進(jìn)一步的改革。醫(yī)學(xué)的院校教育的出口與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試直接對(duì)接，接受著考試通過(guò)率的直接考驗(yàn)；醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試也將影響醫(yī)學(xué)教育課程計(jì)劃(curriculum)的安排，導(dǎo)向知識(shí)、能力、職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。正如蔣作君副部長(zhǎng)所說(shuō)，這是一條聯(lián)系衛(wèi)生人才需求與醫(yī)學(xué)教育的信息紐帶。我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試已經(jīng)實(shí)行了7年，積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這次會(huì)議有美國(guó)醫(yī)師資格考試委員會(huì)多位專家出席，他們有長(zhǎng)期開(kāi)展醫(yī)師資格考試的豐富經(jīng)驗(yàn)，有深厚的醫(yī)學(xué)考試?yán)碚撆c技術(shù)的研究基礎(chǔ)，期望通過(guò)本次會(huì)議的討論，推動(dòng)我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的進(jìn)一步改革和提高；也期望借鑒他們考試的經(jīng)驗(yàn)，在我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試步驟安排上有新的推進(jìn)，使執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試與醫(yī)學(xué)院校教育相互配合，為培養(yǎng)合格衛(wèi)生人才作出更大的貢獻(xiàn)。
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