護(hù)理質(zhì)量管理方法
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果,甚至關(guān)系到病人的生命安危,那么,護(hù)理質(zhì)量都有哪些管理方法呢?下面是小編為大家整理的護(hù)理質(zhì)量管理方法,希望能夠幫助到你們。
護(hù)理質(zhì)量管理方法 篇1
為認(rèn)真貫徹落實(shí)20XX年醫(yī)院工作重點(diǎn),配合醫(yī)院開展全面質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作,充分發(fā)揮護(hù)理部對臨床的質(zhì)量監(jiān)管職能,不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,以調(diào)動護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理”的目的,特制定20xx年護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃:
一、護(hù)理質(zhì)量控制體系:質(zhì)控科、護(hù)理部----科護(hù)士長----護(hù)士長----科室質(zhì)控小組----全體護(hù)士共同參與的護(hù)理質(zhì)量控制體系,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷完善護(hù)理質(zhì)量控制工作。
二、護(hù)理質(zhì)量管理方案
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程
1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量綜合考核,并針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會作用,明確各委員會工作分工及職責(zé),確定各科護(hù)士長為護(hù)理安全管理責(zé)任人,全面加強(qiáng)患者安全管理,確保護(hù)患人身安全及病區(qū)財(cái)產(chǎn)安全。每月召開護(hù)士長例會進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查反饋分析會,提出存在的問題及整改措施,并要求各病區(qū)護(hù)士長對查出問題進(jìn)行整改,護(hù)理部對各病區(qū)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評價(jià),每半年以多媒體形式對全院護(hù)理人員進(jìn)行一次“護(hù)理質(zhì)量與安全”分析講評,以增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
3、大科護(hù)士長每周對管轄科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題進(jìn)行討論分析,提出整改方案,并及時(shí)反饋各病區(qū)護(hù)士長,要求病區(qū)護(hù)士長及時(shí)加以整改。
4、病區(qū)護(hù)士長做到每日檢查護(hù)理工作中存在問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,病區(qū)質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對查出問題進(jìn)行討論分析,加以整改,并對整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評價(jià),并做好記錄。
5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度,建立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評,并及時(shí)反饋。
6、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)管,科室和護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析,從科室及護(hù)士自身的角度分析發(fā)生原因,應(yīng)吸取教訓(xùn),提出切實(shí)可行的防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
7、不斷修訂、完善和補(bǔ)充和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,工作程序及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),為臨床一線護(hù)理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。
8、加強(qiáng)對全院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量教育和護(hù)理安全教育,護(hù)理部將舉辦護(hù)理安全管理培訓(xùn),做到護(hù)理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。
9、修訂完善20XX年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn),護(hù)理部及科室每季度對45歲以下護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)理論知識及規(guī)章制度考試、每半年進(jìn)行操作技能考核,合格率達(dá)100%。對不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考,達(dá)到合格為止。
10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理告知程序,制定健康教育手冊,提高護(hù)士理論知識和技能操作水平,確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),護(hù)理服務(wù)高效、安全。
11、加強(qiáng)對查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等護(hù)理核心制度落實(shí)情況的檢查力度,強(qiáng)化患者安全管理,從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手,杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。
12、落實(shí)質(zhì)量工作計(jì)劃的實(shí)施,確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全管理工作如期開戰(zhàn),并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
目標(biāo)一:基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%,一級合格率≥90%,危重病人護(hù)理合格率≥90%落實(shí)措施:
1、護(hù)理部每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查,并下發(fā)整改通知單及時(shí)反饋,科室內(nèi)積極進(jìn)行分析、查找問題與改進(jìn),護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)整改追蹤。
2、護(hù)士長每日檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
目標(biāo)二:急救物品完好率100%,急救設(shè)施完好率100%
落實(shí)措施:
1、規(guī)范搶救車交接記錄,急救藥品、物品各班認(rèn)真交接,用后及時(shí)補(bǔ)充,做到“五固定”。
2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管,班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標(biāo)識。
3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé),每周檢查1次,護(hù)士長負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。
4、護(hù)理部每月檢查、考核。
目標(biāo)三:年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)
落實(shí)措施:
1、加強(qiáng)重病人護(hù)理,臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡,床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、如實(shí)記錄。
2、護(hù)士長每日督促、檢查。
3、護(hù)理部抽查。
目標(biāo)四:護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%,消毒隔離合格率≥100%
落實(shí)措施:
1、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2、加強(qiáng)三基培訓(xùn),護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。
3、護(hù)理部定期檢查、每半年進(jìn)行考核。
4、院感科定期做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,防止院內(nèi)交叉感染。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。
目標(biāo)五:健康教育覆蓋率100%,知曉率≥80%
落實(shí)措施:
1、各科室備常見疾病的護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)健康教育的指導(dǎo)書,供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、填寫健康教育評價(jià)表,按患者在院的不同階段進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)檢查,了解病人教育情況,檢查評價(jià)記錄。
目標(biāo)六:護(hù)理病房病人滿意度≥90%
落實(shí)措施:
1、護(hù)理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷”。
2、科室每月征求病人對護(hù)理工作意見,及時(shí)反饋并改進(jìn)。
3、病房護(hù)士長每周征求病人意見,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。
4、4008熱線對出院患者進(jìn)行隨訪,并將結(jié)果反饋至各科室,要求各科室對照自身存在的.問題積極改進(jìn)。
5、發(fā)生患者投訴時(shí)科室應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解并給予解答,情節(jié)嚴(yán)重或造成患者嚴(yán)重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、
目標(biāo)七:護(hù)理文件書寫規(guī)范合格率≥95%
落實(shí)措施:
1、按照青海省護(hù)理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。
2、各級人員會使用護(hù)理電子病歷書寫系統(tǒng)。
3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護(hù)理部每月對護(hù)理病歷進(jìn)行檢查,護(hù)士長每周抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
護(hù)理質(zhì)量管理方法 篇2
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好做好各項(xiàng)工作。
按照上級指示精神,我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案,結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù),促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全,把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處,發(fā)揚(yáng)“以病人為中心,似病人為親人的精神,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認(rèn)真自查整改,健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,根據(jù)我院實(shí)際情況,重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控;強(qiáng)化“三基”理論和技能的培訓(xùn);抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)行嚴(yán)格考核,獎懲逗硬,;嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程,有完善的質(zhì)量獎懲辦法;在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門診處方及各科室檢查,分析存在問題,為確保工作落到實(shí)處,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督;合理把握檢查尺度,通過加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、,以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
在加強(qiáng)傳染病防治工作方面:建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通方面:做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范;充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議;堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度,及時(shí)受理、處理病人投訴,維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度,制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng),醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”,我院堅(jiān)持與“民”心相連,把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中,我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓群眾滿意度進(jìn)一步提高,始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會效益,維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,貼近群眾,貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。
護(hù)理質(zhì)量管理方法 篇3
為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將內(nèi)科20XX年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)。
針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
4、上半年存在問題:
科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有:
1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。
3、勞動紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析:
1、護(hù)士年輕化,專業(yè)知識薄弱
2、高危病人管理,意識不強(qiáng),
整改措施:
1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長加大檢查力度,獎懲舉。
護(hù)理質(zhì)量管理方法 篇4
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價(jià)指南對護(hù)理的要求,擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級護(hù)理質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時(shí)峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
。ǘ、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護(hù)理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護(hù)理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護(hù)理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
。ㄈ⒏鞔罂谱o(hù)理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
(四)、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護(hù)士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專)
人工腎,于迎春(大專)
血液科,王艷(本科)
產(chǎn)科,李桂貞(大專)
內(nèi)分泌,孫敏(本科)
內(nèi)三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內(nèi)四科,王素芝(大專)
內(nèi)五科,齊素蘭(大專)
門診婦科,梁海笑(大專)
呼吸科,連芹(大專)
傳染科,李美娟(大專)
急診,李潁(本科)
干內(nèi)科,馬季(大專)
神內(nèi)科,董曉旭(大專)
觀察,楊淑華(大專)
兒科,劉文榮(大專)
特需科,楊青(中專)
供應(yīng)室,林敏(大專)
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛玲(大專)
外三科,張春俠(大專)
外四科,陳元元(大專)
外五科,鄭士華(大專)
骨科,吳群(大專)
手術(shù)室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專)
二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實(shí)行目標(biāo)管理
(一)臨床病區(qū)考核項(xiàng)目:
1、護(hù)士長工作考核100分,
2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級護(hù)理質(zhì)量90分,危重護(hù)理合格率90%
7、護(hù)理文書書寫85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0。5分。
10、急救器械完好率100%
。ǘ﹩雾(xiàng)考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核,對各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護(hù)理質(zhì)控措施
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理,每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化質(zhì)量意識,利用護(hù)士長例會,每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施,結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作,實(shí)行目標(biāo)管理,突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價(jià)及處理反饋,從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
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