“臨床”即“親臨病床”之意，臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫(yī)學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。

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【臨床診斷】

基本過程 診：對患者進行病史檢查、體格檢查和有選擇地進行輔助檢查，盡可能真實全面的搜集臨床資料;斷：對已經(jīng)獲得的資料進行綜合分析，形成結(jié)論;驗證診斷：用治療或其他手段檢驗結(jié)論。

基本問題 就醫(yī)者是否為病人;疾病是器質(zhì)性的還是功能性的;疾病的病因是否明確，是單個還是多個;疾病是否有并發(fā)癥;疾病是急性的還是慢性的;是否有危及生命的癥狀與體征;病人的功能狀況如何;疾病是良性的還是惡性的;輔助檢查是否必要可行;檢查結(jié)果與臨床印象是否矛盾;治療結(jié)果是否支持診斷。

基本形式 病因診斷、病理解剖學診斷、病理生理學診斷、綜合診斷，暫時難以診斷的可以進行印象性的臨時診斷

思維方法 程序診斷法、歸縮診斷法、目錄診斷法、除外診斷法

方法與技術 采集病史：主要是問診和查閱病歷;體格檢查：主要是望診、觸診、捫診、聞診、聽診;必要的輔助檢查：主要是實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查

【臨床治療】

思維過程 治療能實現(xiàn)什么樣的目標，是治愈，還是姑息性治療、對癥治療，抑或鞏固性治療、預防復發(fā)、限制功能喪失、預防并發(fā)癥;應用全部能獲得的數(shù)據(jù)，選擇最適合的治療手段;優(yōu)先處理對病人生命和健康影響最大的疾病;各種治療手段之間，特別是各種藥物之間，作用是相加還是相減，還是各自起作用;治療何時停止，何時改變用量或使用其他療法;明確各種治療手段的局限性、可能的并發(fā)癥及其應對措施;治療的好處與潛在的壞處及費用相比是否值得;治療結(jié)果是否支持原先的診斷

基本原則 以人為本的原則、職業(yè)道德原則、重視心理治療原則、整體性和統(tǒng)一性原則、個體化原則、最優(yōu)化治療原則、最低成本原則、預防為主原則

治療方法(以治療目的分類) 根治性治療、支持治療、對癥治療、姑息治療、預防性治療、康復治療、診斷性治療

治療方法(以治療手段分類) 手術療法、介入療法、內(nèi)鏡治療、冷凍療法、加熱療法、激光治療、藥物療法、放射治療、生物反應調(diào)節(jié)劑治療、干細胞移植治療、基因治療與基因療法、血液凈化療法、心理治療、自然療法、飲食療法

病歷

病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷是最重要的醫(yī)療檔案和最基本的原始資料。記錄病歷是臨床醫(yī)師的基本功。病歷分為門(急)診病歷、住院病歷、出院病歷和轉(zhuǎn)診病歷。

病歷記錄應力求文字通順、簡潔、準確，字跡清楚、整潔，內(nèi)容如實反映診斷治療項目及其過程和病情變化，完成后不得隨意涂改，上級醫(yī)師修改病歷要用紅墨水，各級醫(yī)師都要簽全名。偽造病歷是違法行為。

【醫(yī)患關系】

在臨床實踐中，應以病人為中心，以解除病人的病痛為最高要求，同時臨床醫(yī)務人員也必須懂得自我保護：

熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，遵紀守法

牢固樹立全心全意為病人服務的思想

始終有一份敬業(yè)精神

掌握建立良好醫(yī)患關系的本領

讓病人建立起對醫(yī)師的信任

不將生活和工作中的不快帶入臨床活動

不與病人發(fā)生正面沖突

及時解釋病情，采取必要的對癥治療

說話要有分寸

始終對疾病抱有一份敬畏

診斷治療必須因人而異

只要病家不放棄，就必須治療

重視病人家屬、朋友、同事的情感與需求

認真傾聽同事的意見

不要在病家面前評價同事的不足。

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