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廣州生育保險能否更改定點分娩醫(yī)院

時間:2024-08-22 20:32:25 學人智庫 我要投稿
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廣州生育保險能否更改定點分娩醫(yī)院

  一、問:您好,我們之前定點了廣州的醫(yī)院分娩,現(xiàn)在想改為在老家生,請問要怎么辦理,謝謝!

廣州生育保險能否更改定點分娩醫(yī)院

  廣州醫(yī)保管理局回復內容:您好,在未發(fā)生分娩費用之前可以改點,重新填寫定點申請表(一式兩份,單位蓋章),書面情況說明,原來的定點資料(生育憑證、準生證)。在醫(yī)保局辦理改點。謝謝!

  二、問:您好,我現(xiàn)在懷孕約32周,之前已經辦理了廣州本地產檢及分娩的生育保險就醫(yī)憑證。

  1、如果我想在生之前一個月回老家,請問是否可以辦理更改為異地產檢和分娩?如果可以,需要什么資料,辦理流程是怎樣的?異地產檢及分娩的費用如何報銷?

  2、如果生之前在外地發(fā)生了急診的情況(包括臨時檢查及提前生產等情況),產生的費用是否可以報銷?如果可以,又需要什么資料,怎么辦理報銷事宜呢?

  3、如果異地分娩相關手續(xù)未能及時完成,是否影響后面生育津貼的辦理呢?謝謝!

  廣州醫(yī)保管理局回復內容:您好:

  1、可以更改。和之前辦理生育就醫(yī)憑證的程序的辦理流程和辦理資料一樣,除了需外加一個單位證明——證明您更改的原因。

  2、確屬急診的費用可以報銷,但需提供能證明事實的病例或病歷資料。報銷流程和資料同上。

  3、生育津貼業(yè)務屬于社保中心管轄,建議咨詢主管部門。謝謝。

  附:廣州生育險報銷材料:

  1.廣州市職工生育保險醫(yī)療待遇申請表;

  2.醫(yī)療收費票據(jù)原件;

  3.醫(yī)療收費明細清單;

  4.醫(yī)院病歷或出院小結或醫(yī)院診斷證明;

  5.符合計劃生育規(guī)定的證明材料:屬生育的,提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件);屬計劃生育的,提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件)或單位出具的證明(原件),施行輸卵管或輸精管復通術者須區(qū)或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規(guī)定的證明(原件)。對已辦理就醫(yī)確認的,不需再提供計劃生育材料;

  6.已辦理異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》,并由異地分娩或實施計劃生育手術醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務章;

  7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的,還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協(xié)議;職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構代碼證(蓋單位公章的復印件);

  8.未就業(yè)配偶未辦理生育就醫(yī)確認或未核定生育保險待遇的,還需提供有效的本市失業(yè)登記證件、與參保男職工配偶關系證明如結婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復印件);

  9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫(yī)確認的,還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國人就業(yè)證》或《臺港澳就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。

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