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株洲醫(yī)療保險醫(yī)療費用受理制報銷流程
為方便參保人員異地醫(yī)療費用報銷,進(jìn)一步提高醫(yī)療費用報銷工作效率,從2016年7月1日起,市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用報銷由報結(jié)制改為受理制報銷模式,即醫(yī)療費用不再現(xiàn)場報銷,參保人不需在現(xiàn)場等待,報銷時參保人按規(guī)定提交報銷資料即可,市醫(yī)保處審核資料后登記,報銷費用自資料受理日起1個月內(nèi)劃入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬號。
一、醫(yī)療費用報銷提交資料
1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細(xì)費用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
2、外地探親住院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細(xì)費用總清單、出院證明、病歷復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件,被探親方戶口復(fù)印件、單位或社區(qū)出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
3、外地出差住院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細(xì)費用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、單位出差證明、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
4、異地安置人員住院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細(xì)費用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
5、異地安置人員特殊門診費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、發(fā)票對應(yīng)的門診詳細(xì)費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
二、資料受理時間
正常工作日
三、注意事項
1、參保人需要費用結(jié)算單的,在受理日起15個工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺領(lǐng)取;
2、參保人如存在商業(yè)保險二次報銷等情況的,請先自行復(fù)印相關(guān)資料。
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