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醫(yī)院手術(shù)分級管理制度

時間:2024-07-07 22:33:03 秀雯 學(xué)人智庫 我要投稿
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醫(yī)院手術(shù)分級管理制度(通用11篇)

  在快速變化和不斷變革的今天,制度的使用頻率逐漸增多,制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院手術(shù)分級管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院手術(shù)分級管理制度(通用11篇)

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇1

  一、醫(yī)師分級

  1.住院醫(yī)師:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。

  2.主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師。

  3.正、副主任醫(yī)師:取得相應(yīng)資格后的醫(yī)師。

  二、手術(shù)分級;手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為

  1.一級手術(shù):普通常見的基本手術(shù)。

  2.二級手術(shù):中等手術(shù)。

  3.三級手術(shù):疑難重癥大手術(shù)。

  4.四級手術(shù):新開展的.重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項目。

  三、各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍

  醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫(yī)師主持,住院醫(yī)師參加,禁止低級別醫(yī)師做高級別手術(shù)。

  四、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:

  決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工

  1.一、二、三級擇期手術(shù)由科主任批準(zhǔn)。

  2.急診手術(shù)由二線班批準(zhǔn)。

  3.四級手術(shù)由醫(yī)務(wù)科及主管院長批準(zhǔn)。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇2

  為了加快臨床醫(yī)師人才培養(yǎng),確保醫(yī)療安全,醫(yī)院實行手術(shù)分級管理,使各級醫(yī)師手術(shù)責(zé)任分明,促使我院手術(shù)管理科學(xué)化、規(guī)范化。

  (一)手術(shù)分級管理實行科主任負(fù)責(zé)制,各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。原則上不得越級手術(shù)或跨級手術(shù)。

  (二)各級醫(yī)師手術(shù)責(zé)任分明,帶下級做的手術(shù)上級醫(yī)師可以指導(dǎo)下級醫(yī)師手術(shù),原則上不做術(shù)者。

  (三)急診手術(shù)例外,但需請示上級醫(yī)師或科室主任。

  (四)低聘人員按實際聘任技術(shù)職務(wù)執(zhí)行手術(shù)分級制度。

  (五)新開展的手術(shù)須由副主任醫(yī)師以上人員參與把關(guān)。

  (六)進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)做為手術(shù)者實施手術(shù)。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇3

  一、凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前要完成必要地檢查,盡可能明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

  二、凡施行重大手術(shù)、復(fù)雜疑難手術(shù)、危險性較大手術(shù),診斷未明確的探查手術(shù)(急癥例外)以及新開展的手術(shù),均需進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任或病區(qū)主任主持,經(jīng)管醫(yī)師書寫術(shù)前討論記錄,并且主治醫(yī)師簽字。術(shù)前討論以進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、步驟、麻醉及術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的問題及其對策,確定術(shù)者和助手。一般手術(shù)由經(jīng)管醫(yī)師書寫術(shù)前小結(jié)。

  三、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:原則上是逐級審批。

  (1)、住院醫(yī)師主持手術(shù),由主治醫(yī)師審批。

  (2)、主治醫(yī)師主持手術(shù),由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任審批。

  (3)、重大手術(shù)、復(fù)雜疑難手術(shù)、新開展的'大手術(shù);由主治醫(yī)師提出報告,經(jīng)科主任審定,報醫(yī)務(wù)科請求院長審批。

  (4)、一般急癥,需進(jìn)行手術(shù)者,由當(dāng)班二線醫(yī)師批準(zhǔn)。疑難重癥,須報告主任批準(zhǔn)。

  (5)、審批者,應(yīng)按手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批,如遇特殊情況需超過標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)請示科主任同意后方可執(zhí)行。否則發(fā)生問題由審批者負(fù)責(zé)。未經(jīng)審批自行決定者,由本人承擔(dān)責(zé)任。

  四、手術(shù)分級規(guī)定:一般分為三種。

  (1)、一般手術(shù),如闌尾摘除、疝修補(bǔ)、簡單乳房切除、急性膿胸引流、膀胱結(jié)石、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)、體表腫瘤、胎頭吸引器助產(chǎn)等手術(shù)由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn),由住院醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者(實習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者,必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行)。

  (2)、重大手術(shù),如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢、影響生育者,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。

  (3)、凡施行危險性較大手術(shù)、新開展的大手術(shù)、診斷未明確的探查手術(shù),或病情危重又必須進(jìn)行手術(shù)時,除術(shù)前仔細(xì)討論外,應(yīng)由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。同時應(yīng)報院長批準(zhǔn),必要時請上級批準(zhǔn)。

  五、施行各種手術(shù)都應(yīng)與患者家屬進(jìn)行談話,說明手術(shù)目的、術(shù)中可能發(fā)生意外及預(yù)后情況,并做好談話錄記,必須由病員家屬或單位簽字同意。對于無主病人須緊急手術(shù)或緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科并經(jīng)院辦公會議決定后進(jìn)行手術(shù),上報衛(wèi)生局備案。

  六、術(shù)前的各種準(zhǔn)備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療,待情況好轉(zhuǎn)后方可考慮手術(shù),同時做好病員和家屬思想工作,以減少或消除不必要的顧慮。

  七、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實施情況,必要時協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好特殊器械,應(yīng)根據(jù)病情,手術(shù)需要配好備用血。

  八、病員去手術(shù)前應(yīng)排尿,摘下假牙、貴重物品交護(hù)士長或家屬代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)、部位,爾后進(jìn)行麻醉,然后再施行手術(shù)。

  九、手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,如穿戴鞋帽、衣褲、口罩、隔離衣和洗手及整個手術(shù)操作過程要保持無菌。

  十、一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中對病員負(fù)完全責(zé)任,助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),發(fā)現(xiàn)不利于病員情況時,助手可提醒術(shù)者注意,但必須互相商討,必要時應(yīng)請上級醫(yī)師決定。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年資醫(yī)師或進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員完全負(fù)責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。

  十一、手術(shù)操作過程中,原則上按手術(shù)前討論方案進(jìn)行,如術(shù)中病情變化需改手術(shù)方式,要經(jīng)上級醫(yī)師同意,術(shù)者和助手的安排無特殊情況不準(zhǔn)變化。

  十二、在手術(shù)進(jìn)行的全過程中應(yīng)愛護(hù)機(jī)體組織,按解剖層次分離,分離時要區(qū)別正常組織與病變組織,不應(yīng)損傷手術(shù)毗鄰部位的器官和組織,止血應(yīng)徹底,操作應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。

  十三、手術(shù)中有異常發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計不符,發(fā)生意外的重要組織或器官損傷和術(shù)者難以控制的大出血,出現(xiàn)術(shù)者不易辯認(rèn)的解剖關(guān)系或腫瘤侵犯鄰近器官使用手術(shù)進(jìn)行有困難,在手術(shù)進(jìn)行的全過程中病情急劇惡化,或發(fā)生術(shù)者無把握處理的情況時,均應(yīng)及時請示上級醫(yī)師到場指導(dǎo)或參加手術(shù)進(jìn)行處理,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

  十四、手術(shù)過程中出現(xiàn)特別嚴(yán)重情況,有可能危及病員生命安全時,應(yīng)立即向科主任、醫(yī)務(wù)科、院長匯報,以便及時組織搶救處理。

  十五、手術(shù)完畢縫合切口前(特別是體腔和深部組織手術(shù)),要認(rèn)真檢查手術(shù)用藥和敷料器械(特別是針線、刀剪、線軸及紗布等)是否齊全,嚴(yán)防遺留體內(nèi)。全麻術(shù)后病人,要嚴(yán)格掌握拔管指征,確認(rèn)病情許可后才能拔管。

  十六、術(shù)后24小時內(nèi)作好手術(shù)記錄,密切觀察患者的病情變化,注意術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防,絕不能因為手術(shù)結(jié)束而萬事大吉。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇4

  為了加強(qiáng)我院手術(shù)分級管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。

  一、手術(shù)分級授權(quán)管理

  (一)成立手術(shù)分級授權(quán)管理委員會,在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)工作。

  1、手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本院。

  2、每年由手術(shù)醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標(biāo)評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。

  (二)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督工作。

  (三)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每年對本科手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格,手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標(biāo)評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。

  二、手術(shù)分級授權(quán)管理委員會

  主任委員:院長

  副主任委員:業(yè)務(wù)副院長

  委員:醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

  委員會下設(shè)辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:

  (一)辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)科)

  辦公室主任由醫(yī)務(wù)科主任擔(dān)任。

  (二)外科綜合組

  組長:分管副院長

  組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

  (三)內(nèi)科綜合組

  組長:分管副院長

  組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人

  三、臨床手術(shù)分級

  依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險水平,將手術(shù)分為四級:

  (一)一級手術(shù):技術(shù)難度較低,手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。

  (二)二級手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。

  (三)三級手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。

  (四)四級手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。

  四、手術(shù)醫(yī)師分級

  (一)住院醫(yī)師:

  1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。

  2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。

  (一)主治醫(yī)師:

  1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。

  2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。

  (三)副主任醫(yī)師

  1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。

  2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。

  (四)主任醫(yī)師

  1、低年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。

  2、高年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以上者。

  五、手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級原則

  1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準(zhǔn),可主持一級手術(shù)。

  2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準(zhǔn),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

  3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)二級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展三級手術(shù)。

  4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級手術(shù)。

  5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下,逐步開展四級手術(shù)。

  6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),可承擔(dān)四級手術(shù)。

  7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權(quán)委員會審核比準(zhǔn),承擔(dān)四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險手術(shù)。

  六、手術(shù)審批權(quán)限

  (一)常規(guī)手術(shù)

  1.四級手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。

  2.三級手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。

  3.二級手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術(shù)通知單。

  4.一級手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

  (二)高度風(fēng)險手術(shù)

  高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

  (三)急診手術(shù)

  預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時,可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時,應(yīng)緊急報上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。

  (四)資格準(zhǔn)入手術(shù)

  資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按州級或州級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。

  (五)特殊手術(shù):

  凡屬下列之一的`可視作特殊手術(shù):

  1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的;

  2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人;

  3、各種原因致毀容或致殘的;

  4、可能引起司法糾紛的;

  5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術(shù)的;

  6、高風(fēng)險手術(shù);

  7、外援醫(yī)師來院參加手術(shù)者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  以上手術(shù),須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務(wù)科審核,由業(yè)務(wù)院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇5

  一、為了嚴(yán)格無菌技術(shù),除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進(jìn)入手術(shù)室。

  二、進(jìn)入手術(shù)室的`人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

  三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標(biāo)本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。

  四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。

  五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜,嚴(yán)禁吸煙。

  六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無菌手術(shù),后進(jìn)行感染手術(shù),兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔,術(shù)后進(jìn)行消毒。

  七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。

  八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫并送至手術(shù)室,過時填寫一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。

  九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避免損害與浪費(fèi)。

  十、注意安全,做好預(yù)防工作。

  十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇6

  1.嚴(yán)格分離潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴(yán)格區(qū)分、嚴(yán)格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。

  2.實施手術(shù)必須有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術(shù)時間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。

  3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術(shù)室,以便及時調(diào)整。

  4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯;颊咝韪鼡Q患者衣褲進(jìn)入手術(shù)室。

  5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,如無條件時,應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后及時消毒。手術(shù)開始前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)逐個詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。

  6.專人負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的'標(biāo)本。核對標(biāo)本登記本與病理單,清點(diǎn)送檢標(biāo)本份數(shù),登記并簽名。

  7.手術(shù)室應(yīng)隨時保持清潔狀態(tài),定期進(jìn)行大掃除,每月進(jìn)行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細(xì)菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。

  8.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。

  9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。

  10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴(yán)格消毒處理,行感染手術(shù)時,嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)。

  11.污染的敷料、器械應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特殊處理。

  12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點(diǎn)、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。

  13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴(yán)格分開放置,杜絕未滅菌的物品進(jìn)入無菌敷料室。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇7

  一、手術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單填選手術(shù)患者的手術(shù)部位核對表。

  二、手術(shù)前30分鐘接患者,其他視具體情況而定。

  三、手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士根據(jù)患者情況詳細(xì)填寫“患者術(shù)前核對項目登記本”,并簽名,雙方交接清楚后協(xié)助將患者至手術(shù)接送車,由手術(shù)室護(hù)士將患者平穩(wěn)送至手術(shù)室。

  四、手術(shù)結(jié)束,將患者安全送回病房(途中觀察患者呼吸及各種導(dǎo)管情況,防墜床等),病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者術(shù)后情況詳細(xì)填寫“病房術(shù)后患者監(jiān)測登記本”,交接無誤后,雙方簽字。

  五、護(hù)士長對“患者術(shù)前核對項目登記本”與“術(shù)后患者監(jiān)測登記本”的使用要作為質(zhì)量控制的`指標(biāo),經(jīng)常檢查、總結(jié),不斷改進(jìn)。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇8

  一.手術(shù)室工作人員必必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和無菌技術(shù)操作原則,熟練掌握預(yù)防院內(nèi)感染的基本知識和技能,防止感染的發(fā)生。

  二.保持室內(nèi)整潔,凡進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴(yán)格控制參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。

  三.手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的`應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應(yīng)分室放置,并有明顯標(biāo)識。

  四.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。

  五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。

  六.每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測。

  七.手術(shù)廢棄物品必須置在有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇9

  一.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,并須經(jīng)高壓蒸氣或高效化學(xué)滅菌。

  二.各種手術(shù)備用物品均應(yīng)保持清潔,定期檢查手術(shù)器械關(guān)節(jié)是否鋒利,鉗、鑷是否密合。手術(shù)用過器械物品均應(yīng)徹底清潔后(有菌器械先消毒后清洗),整理包裝送去滅菌。

  三.無菌物品必須在無菌區(qū)專柜內(nèi)貯存。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)、干燥、清潔無塵、無雜物。

  四.無菌物品必須定點(diǎn)、定位,按消毒滅菌日期先后順序排列,標(biāo)記清楚。有效期為7天,霉季5天,細(xì)菌檢測每月1次。

  五.無菌包一經(jīng)打開或無菌溶液開瓶后超過12h即不能使用。無菌臺準(zhǔn)備后超過4h不得使用。無菌包不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。包布應(yīng)大小適宜,無破損,內(nèi)外包布均應(yīng)有化學(xué)消毒指示劑以鑒定滅菌效果。

  六.手術(shù)器械盡量不采用消毒液浸泡消毒,如必須選用高效消毒液消毒,應(yīng)保證消毒液質(zhì)量、濃度和浸泡時間,浸泡時應(yīng)打開鉗的關(guān)節(jié),每周更換消毒容器及溶液,標(biāo)記清楚。無菌物品生物檢測每月1次,需有據(jù)可查。

  七.無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24h后須重新消毒。泡手桶每周消毒,泡手酒精每周過濾并每日測比重,保持在70%~75%。pvp-i應(yīng)記錄使用次數(shù),定時更換(一般80次即須更換)。醫(yī)護(hù)人員手指每月作細(xì)菌檢測1次,需有據(jù)可查。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇10

  一.手術(shù)室應(yīng)24h有護(hù)士值班,隨時配合急診手術(shù)。

  二.手術(shù)期間應(yīng)注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護(hù),需有人看護(hù)。

  三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時及時切斷電源。

  四.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的'安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。

  五.妥善保存標(biāo)本,及時送檢并記錄。

  六.對進(jìn)修生、實習(xí)生嚴(yán)格管理,實習(xí)護(hù)士必須在注冊護(hù)士指導(dǎo)下工作。

  七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  醫(yī)院手術(shù)分級管理制度 篇11

  (一)凡需施行手術(shù)的病人,術(shù)前需要完成必要的檢查,盡可能明確診斷。對診斷有疑問的病人或診斷依據(jù)不夠直接、客觀的病人,應(yīng)充分估計診斷出錯的可能性。對明確診斷的.擇期i―ⅲ類手術(shù),如無禁忌癥及特殊要求,應(yīng)在入院96小時內(nèi)施行手術(shù)。

  (二)術(shù)前必需的、短時期有變化可能的檢查,距手術(shù)日期不得超過1周,否則應(yīng)重新檢查。

  (三)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前必須親自診視病人,檢查手術(shù)準(zhǔn)備情況。

  (四)各類手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度。i-ⅱ類手術(shù)由手術(shù)者組織討論記錄在病歷;ⅲ-ⅳ類手術(shù)、新開展手術(shù)、有可能嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量的手術(shù)、修改重要常規(guī)的手術(shù)以及老人小孩疑難病例、有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,必須由科主任組織全科人員共同討 論(手術(shù)者、經(jīng)管醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、經(jīng)管護(hù)士必須參加),重點(diǎn)討論診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、麻醉方案、手術(shù)參加人員,最后擬定手術(shù)方案,提出術(shù)中注意事項和應(yīng)急處理方案、術(shù)后注意觀察事項、護(hù)理要點(diǎn)等,并在病歷及病例討論登記簿上作好詳細(xì)記錄。

  (五)手術(shù)病人經(jīng)討論決定手術(shù)后,由經(jīng)管醫(yī)師填寫手術(shù)申請單,按手術(shù)審批制度逐級審批。審批者必須詳細(xì)了解術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前討論情況,再作決定。

  (六)手術(shù)前應(yīng)由手術(shù)主刀醫(yī)師向病人或家屬詳細(xì)說明疾病的性質(zhì)、診斷、手術(shù)日期、手術(shù)方案及手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥。手術(shù)的預(yù)后以及可能的替代療法,必須用通俗的語言,務(wù)必使病人及家屬完全理解。經(jīng)管醫(yī)師將與病家談話內(nèi)容詳細(xì)記錄在手術(shù)申請單上,讓病家仔細(xì)閱讀(或由醫(yī)生宣讀)后,簽署姓名、日期與病人關(guān)系等。急診手術(shù)如無家屬、單位領(lǐng)導(dǎo),可由醫(yī)教科、分管院長或總值班簽字。

  (七)麻醉科施術(shù)者應(yīng)在術(shù)前檢視病人,了解術(shù)前準(zhǔn)備情況,將麻醉方法、風(fēng)險及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚,并簽署同意書。對未作好充分準(zhǔn)備的病人,有權(quán)拒絕麻醉。

  (八)擇期手術(shù),必須在術(shù)前一天上午10點(diǎn)前將手術(shù)通和單送達(dá)手術(shù)室。通知單應(yīng)注明手術(shù)時間、病人姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)方案、主刀及助手(如系指導(dǎo)手術(shù)應(yīng)注明指導(dǎo)者)、批準(zhǔn)人、是否需要器械護(hù)士以及有無傳染性疾病或感染等。如需特殊體位或特殊器械、設(shè)備也應(yīng)注明。急診手術(shù)應(yīng)在半小時前通知手術(shù)室,麻醉科及手術(shù)室必須在半小時內(nèi)作好手術(shù)準(zhǔn)備,接收病人。特殊情況,手術(shù)室可先接收病人,手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察,搶救病人,以盡可能縮短等待時間。

  (九)手術(shù)室應(yīng)規(guī)定各病區(qū)的手術(shù)臺數(shù),允許接臺手術(shù)。各病區(qū)根據(jù)手術(shù)臺數(shù)安排手術(shù)。在手術(shù)臺有空的情況下,允許各病區(qū)增加手術(shù)臺數(shù)。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先保證急診。對由于急診而取消預(yù)定的擇期手術(shù),必要時應(yīng)加班手術(shù)、醫(yī)院按業(yè)余勞務(wù)發(fā)給補(bǔ)貼。擇期手術(shù)病人由手術(shù)室負(fù)責(zé)接收。急診病人由病區(qū)護(hù)士護(hù)送。手術(shù)室護(hù)士接收前,應(yīng)做好交接班.并檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況。對未做好術(shù)前準(zhǔn)備者。應(yīng)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備,對確實無法在手術(shù)室補(bǔ)充完成術(shù)前準(zhǔn)備者,可拒絕接收。(上述二種情況,手術(shù)室均應(yīng)登記,并報告醫(yī)教科,由醫(yī)教科根據(jù)情節(jié)、對責(zé)任人進(jìn)行處理。)手術(shù)前,手術(shù)巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式等,然后再施行手術(shù)。

  (十)手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)權(quán)限執(zhí)行。實習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行任何手術(shù),包括門診小手術(shù)及急診清創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)修醫(yī)師手術(shù)權(quán)限必須經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)。主刀醫(yī)師為手術(shù)小組負(fù)責(zé)人,在手術(shù)過程中對病員負(fù)完全責(zé)任,助手、麻醉師、護(hù)士應(yīng)按主刀醫(yī)師要求,協(xié)助手術(shù),并聽從主刀醫(yī)師的指揮,發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時,應(yīng)提醒術(shù)者注意,但不能隨意評論,以免增加病人心理負(fù)擔(dān)或造成不必要的醫(yī)療糾紛。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年資醫(yī)師或進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師任手術(shù)者,仍由上級醫(yī)師對病員負(fù)完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。

  (十一)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符或需改變原定手術(shù)方案,或者術(shù)中出現(xiàn)意外情況和需修改重要常規(guī)手術(shù)方案,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任或醫(yī)教科、分管院長匯報,作術(shù)中急會診,并完善補(bǔ)充家屬談話和簽字手續(xù)。

  (十二)術(shù)后病程錄應(yīng)在術(shù)后即時完成,應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)方案、術(shù)中情況、術(shù)后診斷、術(shù)后情況及術(shù)后注意事項。手術(shù)記錄應(yīng)在12小時內(nèi)完成。應(yīng)具體、詳細(xì)記錄切口、進(jìn)路、探查情況及手術(shù)過程。手術(shù)記錄由術(shù)者或第一助手書寫,由第一助手書寫的手術(shù)記錄必須經(jīng)手術(shù)者簽名認(rèn)可。上級醫(yī)師指導(dǎo)的手術(shù)記錄,必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名認(rèn)可。

  (十三)手術(shù)醫(yī)師及經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后管理。實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師及下級醫(yī)師發(fā)現(xiàn)情況要及時向手術(shù)醫(yī)師或科主任匯報,對并發(fā)癥的解釋應(yīng)征得手術(shù)醫(yī)師或科主任的同意,不得自以為是,獨(dú)斷行事。麻醉醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)隨訪,處理相關(guān)問題。

  (十四)手術(shù)病人應(yīng)重視圍手術(shù)期用藥。術(shù)后要嚴(yán)格控制抗生素的應(yīng)用,尤其是抗生素的長期應(yīng)用及二聯(lián)、三聯(lián)應(yīng)用。

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