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深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險政策
2015年深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險政策怎樣?根據(jù)規(guī)定,深圳市所有社會醫(yī)療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病都可以參保,2015年7月1日至2017年6月30日深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/年。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險政策:
一、參保人參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險的,按以下規(guī)定辦理:
(一)基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額達(dá)到本市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險費(fèi)在參保人個人賬戶中劃扣;
(二)基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額在本市上年度在崗職工年平均工資5%以下的,及基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,本人可自行向承辦機(jī)構(gòu)申請辦理參加手續(xù),保險費(fèi)由其本人支付;
(三)本市戶籍已參加基本醫(yī)療保險的享受最低生活保障待遇的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由民政部門、殘聯(lián)統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險費(fèi)由其原繳納基本醫(yī)療保險的渠道支付。
二、參保人員:
深圳市所有社會醫(yī)療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險。
基本醫(yī)保一檔參保人達(dá)到個賬購買條件的,將由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一辦理參保手續(xù)(參保人亦可在規(guī)定時段內(nèi)申請不參加);個人賬戶余額不符合劃扣條件的一檔參保人以及二檔、三檔參保人,由本人自愿申請參加;本市戶籍的低保群體、孤兒、優(yōu)撫對象參保人,由其原參加基本醫(yī)保的籌資渠道予以繳費(fèi)參保。
三、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
保險費(fèi)為20元/人/年,付費(fèi)分三種情況:
一是個人賬戶劃扣,我市基本醫(yī)保一檔參保人個人賬戶余額達(dá)到上年度在崗職工年平均工資5%(目前按3632元計(jì)算)以上的,保險費(fèi)可以從個人賬戶中劃扣。
二是現(xiàn)金支付,一檔參保人個人賬戶余額未達(dá)到3632元的,以及二檔、三檔參保人,保險費(fèi)由個人現(xiàn)金支付。
三是享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費(fèi)。
四、住院費(fèi)用報銷:
在同一個醫(yī)保年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)用在辦理了基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上,屬于原有的社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)的個人自付費(fèi)用,累計(jì)超過1萬元以上的金額,由商業(yè)保險公司再給予報銷70%,上不封頂。
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