醫(yī)保是怎么交的_交醫(yī)保的流程有哪些

　　醫(yī)療保險是為了補償患者醫(yī)治疾病帶來的醫(yī)療費的一種保障措施，職工醫(yī)療費是由國家、個人和單位共同承擔的，極大程度上的保證了職工的安全和利益，個人或者是單位都可以繳納醫(yī)療保險，下面一起去看看醫(yī)保是怎么交的流程有哪些吧！

　　一、醫(yī)保是怎么交的流程

　　無工作單位的人參加社會保險，就應當按照自由職業(yè)者參加社會保險的辦法執(zhí)行。自由職業(yè)者，只能參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。醫(yī)療保險方面自由職業(yè)者，個體戶參保，可以選擇只建統(tǒng)籌基金，不建個人帳戶，按當?shù)厣夏甓仍缕骄�工資的4.2%繳納基本醫(yī)療保險費;也可以選擇按當?shù)厣夏甓仍缕骄�工資的8%繳納，建立個人帳戶!

　　職工參加醫(yī)療保險是單位承擔6%，個人承擔2%。

　　如果是農(nóng)村戶口，可以參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍是針對沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以外的人員設(shè)立的，是交費一年，保一年。

　　二、醫(yī)療保險的種類

　　1、商業(yè)醫(yī)療保險

　　報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷。一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險(專項醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。

　　上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

　　2、津貼給付型醫(yī)療保險

　　簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供發(fā)票。無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標準不變。如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進行補償，如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等。“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險通常來說，如果已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險，則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫(yī)療保險。津貼給付型醫(yī)療保險與社會保險沒有直接聯(lián)系，只要住院或者手術(shù)，保險公司就必須賠償。投保案例陳女士，家庭主婦，30歲。

　　為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天)。今年8月，陳先生因病住院60天。出院后，陳先生不僅從社會保險機構(gòu)獲得醫(yī)療費用的部分賠付，而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險。津貼型醫(yī)療保險最大的特點是只與住院的天數(shù)相關(guān)，不跟醫(yī)療費用產(chǎn)生任何關(guān)系。醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實，在此基礎(chǔ)上作補充才能錦上添花。

　　有充足社會保險保障的人士，選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。保險原理在保險學中，有一個關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關(guān)。其設(shè)計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補貼費用，它不考慮實際住院發(fā)生的費用，和實際經(jīng)濟損失無關(guān)，屬于“定值保險” 的一種。

　　3、費用型醫(yī)療保險

　　費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社�！� 基本一致。無醫(yī)保如何購買：首先投保費用型醫(yī)療保險因為根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平，一般的疾病住院治療時間為10天左右即可，投保費用型產(chǎn)品，合理住院醫(yī)療費用若按80%的比例報銷，就可以報銷大部分醫(yī)療費用。

　　若投保津貼型醫(yī)療保險產(chǎn)品，通常只能在第4天獲得理賠，如果住院天數(shù)是10天的話，按每日津貼250元，可賠付1500元，相對而言，理賠的金額較少，而被保險人在住院10天內(nèi)的開支應該遠遠大于這個數(shù)字，所以建議首先投保費用型，之后考慮購買津貼型。有醫(yī)保如何購買：津貼型醫(yī)療保險和費用型醫(yī)療保險互補中國目前現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險政策分為兩個部分，

　　一是門急診費用，

　　二是住院費用。

　　一般來說，門急診費用約有80%由自己承擔。一筆萬元左右的住院費用，一般自己承擔比例約為30%，而一筆10萬元左右的大病住院費用，20%由自己承擔。此外，社會醫(yī)療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用，社會醫(yī)保是不報銷的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用，比如營養(yǎng)費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內(nèi)。所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補。選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。

　　4、社會醫(yī)療保險

　　社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。中國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

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