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產(chǎn)后抑郁癥該怎么治療
產(chǎn)后抑郁癥該怎么治療
1、心理治療
心理治療是治療產(chǎn)褥期抑郁癥的重要治療手段。包括心理支持、咨詢與社會(huì)干預(yù)等。通過心理咨詢、解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系緊張、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。為產(chǎn)婦提供更多的情感支持及社會(huì)支持,指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)情緒和生活進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。對(duì)產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧,盡量調(diào)整好家庭關(guān)系,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。具體方面有:
2、藥物治療
適用于中重度抑郁癥及心理治療無效的產(chǎn)婦。應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥為宜,可根據(jù)以往療效及個(gè)性化選擇藥物。應(yīng)盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,首選5-羥色胺再吸收抑制劑。目前常用的藥物如下:
(1)5-羥色胺再吸收抑制劑:
①鹽酸帕羅西。浩鹗剂亢陀行Я繛20mg,每日早餐時(shí)1次,2-3周后,如療效不好且副作用不明顯,可以10mg遞增,最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次。肝腎功能不全的產(chǎn)婦慎用。注意不宜驟然停藥。
②鹽酸舍曲林:口服,開始每日50mg,每日1次,與食物同服。數(shù)周后增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg,最大劑量為每日150-200mg(此類不得連續(xù)應(yīng)用超8周以上)。需長(zhǎng)期應(yīng)用者,需用最低有效量。
(2)三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林,常用量開始一次25mg。每日2-3次,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服,最高劑量一日不超過300mg,維持量每日50-150mg。
產(chǎn)后抑郁癥怎么護(hù)理
1、對(duì)產(chǎn)后情緒變化多一些了解
在孕期與丈夫一起向醫(yī)生咨詢,閱讀有關(guān)書刊或去孕婦學(xué)校學(xué)習(xí),對(duì)產(chǎn)后抑郁癥多一些了解,做好心理準(zhǔn)備,積極應(yīng)對(duì)產(chǎn)后容易出現(xiàn)的不穩(wěn)定情緒。
2、一懷孕即開始進(jìn)入母親角色
通過閱讀書刊、講座、觀摩等途徑,學(xué)習(xí)育兒知識(shí)和技能,如喂奶、洗澡、換尿布、抱嬰兒等。同時(shí),還要對(duì)兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、常見病痛防治及安全防范有一些了解,并對(duì)意外有心理準(zhǔn)備。
3、產(chǎn)后不要過多人打擾
產(chǎn)后要充分睡眠和休息,過度困乏直接影響新媽媽的情緒。盡量減少不必要的打擾,特別是親朋好友的探視。同時(shí),新媽媽的精神狀態(tài)很不穩(wěn)定,要避免各種精神刺激,尤其是敏感問題,如嬰兒性別、體形恢復(fù)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等。
4、孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以提高體質(zhì)
常坐辦公室的孕媽,最好每天參加一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng),鍛煉心肺功能,為分娩、產(chǎn)后照料寶寶及身體在產(chǎn)后盡早康復(fù)進(jìn)行體能儲(chǔ)備,以便適應(yīng)繁忙的母親角色。
5、盡情投入享受運(yùn)動(dòng)有助振奮精神
產(chǎn)后多做運(yùn)動(dòng),特別是在心情不好時(shí)。最好選擇自己能夠盡情投入的享受運(yùn)動(dòng),這樣有助于釋放不良情緒,讓自己的精神振奮起來。
6、最好在娘家坐月子
在娘家坐月子,熟悉的環(huán)境、至愛的親人、全無二致的生活習(xí)慣,可幫助新媽媽化解照料寶寶的無措感,并能理解她們的身體痛苦和內(nèi)心煩惱,經(jīng)常過問她們的痛癢。
7、幫助新媽媽認(rèn)同母親角色
新媽媽要運(yùn)用母親角色,關(guān)心、愛護(hù)、觸摸小寶寶,經(jīng)常與他們情感交流,積極采取母乳喂養(yǎng),這樣可發(fā)揮母親間的交流和鼓勵(lì),消除自認(rèn)為無能的心態(tài)。
8、丈夫要幫助照料嬰兒并做家務(wù)
丈夫盡量避免出門,積極主動(dòng)給寶寶洗澡、換尿布,并承擔(dān)其他家務(wù)。小寶寶夜里經(jīng)常會(huì)哭鬧,丈夫應(yīng)該與母子同住一起,幫助照料,避免新媽媽產(chǎn)生委屈情緒。
9、不要把自己完全閉鎖在家里
如果身體沒有不舒服,天氣較好時(shí)可帶寶寶外出散步,吸吸新鮮空氣,讓心情開朗起來。最好能與好友們?cè)谝黄,安全度過心理危機(jī)。
10、丈夫要多體諒新媽媽情緒變化
當(dāng)妻子出現(xiàn)情緒沮喪時(shí),丈夫多給予同情、支持、愛護(hù)和諒解,避免爭(zhēng)吵。同時(shí)積極分擔(dān)家務(wù),多幫助照顧嬰兒。在飲食及哺乳方面,多多征求妻子的意見。
11、及時(shí)釋放不良情緒
情緒沮喪時(shí),可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看電影,和好朋友一起吃飯、聊天;不要勉強(qiáng)自己做不愿做的事;心情不好時(shí),強(qiáng)迫自己想一些高興的事情;不要對(duì)自己要求過高,降低期望值;把自己的擔(dān)心說出來,讓別人幫助化解;與其他新媽咪在一起,聊聊帶孩子的感受;裝扮一下自己,讓自己美麗一些;去做形體鍛煉,及早復(fù)原曼妙身材;經(jīng)常放松自己,如睡上一小會(huì)兒或讀書、洗澡、聽音樂、看影碟或精美雜志。
12、必要時(shí)尋求專業(yè)人員幫助
沮喪情緒持續(xù)存在或加重時(shí),盡快尋求專業(yè)人士幫助,進(jìn)行藥物和心理方面的治療和疏導(dǎo),控制抑郁情緒發(fā)展。只要接受適當(dāng)幫助,便會(huì)重拾育嬰樂趣,抑郁不過是一場(chǎng)惡夢(mèng)而已。
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