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商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

時(shí)間:2024-07-15 17:36:54 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社;蚱渌鐣(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。

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商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍

商業(yè)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)也要分為意外醫(yī)療和疾病醫(yī)療二類,具體的有合同條款,

而社保和商業(yè)保險(xiǎn)有一定的區(qū)別,一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)除國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)藥不能報(bào)銷外,其它的都可以報(bào)銷。報(bào)銷范圍包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、特殊檢查費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。但要生病要住院才能報(bào)銷.意外醫(yī)療門診可以報(bào)的.

社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

社?ㄊ欠裼袀(gè)人賬戶那種,如果是有的話,醫(yī)療說您不能用來報(bào)銷則證明那些藥肯定不是社?蓤(bào)銷藥品,如果不是則有可能可以報(bào)銷。如果沒估計(jì)錯(cuò)誤您應(yīng)該是在郭門照醫(yī)療看的,有一點(diǎn)要注意,如果他給您用的藥品是已經(jīng)社保備案的,則可以報(bào)銷,但如果是他們的獨(dú)門秘方則不可以,因?yàn)檫@些是沒備案,不知成份及用量,所以是報(bào)不了的,同樣在中醫(yī)院也出現(xiàn)過這樣的情況,因藥品是老中醫(yī)的秘方,不外傳,所以也報(bào)不了。

[商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷范圍]

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