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專家解惑:兒童用藥如何酌減?
近日,張先生8個(gè)月大的寶寶得了感冒,他急忙給孩子服用速效傷風(fēng)藥。但張先生把說(shuō)明看了個(gè)遍,那鋁箔紙上只簡(jiǎn)單寫著:“口服,一次2~3粒,一日三次,兒童酌減!笔墙o孩子喂一粒?半粒?還是四分之一粒?初為人父的張先生著實(shí)摸不著頭腦。最后,他怕喂半粒藥量不夠,干脆就給寶寶喂了一粒。豈料,喂藥后不到10分鐘,寶寶面色發(fā)青,并不斷抽搐。張先生只得趕緊將其送醫(yī)院,結(jié)果診斷為藥物過(guò)量導(dǎo)致的癥狀,經(jīng)一番搶救后寶寶才脫離了危險(xiǎn)。
像張先生這種情況,許多人可能都碰上過(guò)。那么,藥品說(shuō)明中“兒童酌減”的說(shuō)法是否科學(xué)合理呢?醫(yī)生認(rèn)為“兒童酌減”本身就是說(shuō)而不明。藥量的大小直接影響病人的治療狀況,兒童身體機(jī)能較弱,用藥量不規(guī)范不僅會(huì)出現(xiàn)與成人一樣的毒性反應(yīng),還會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成極大的影響。那么“兒童酌減”到底該減多少呢?現(xiàn)介紹兒童常用的藥量計(jì)算方法,計(jì)算藥量時(shí)應(yīng)細(xì)致、耐心、準(zhǔn)確。
按體重計(jì)算法:每日或每次劑量=體重(kg)×每公斤需要量,此為常用方法,但碰上只有“兒童酌減”而無(wú)每公斤體重的用藥量說(shuō)明時(shí)就只能用下面的方法了。
按成人量折算法:小兒劑量=兩倍成人劑量×小兒體重(kg)÷100,此法適合1周歲以上的小兒,且較為簡(jiǎn)便。
年齡折算法:初生至1個(gè)月=成人劑量的1/18~1/14;1個(gè)月以上至6個(gè)月=成人劑量的1/14~1/7;6個(gè)月以上至1歲=成人劑量的1/7~1/5;1歲至2歲=成人劑量的1/5~1/4;2歲至4歲=成人劑量的1/4~1/3;4歲至6歲=成人劑量的1/3~2/5;6歲至9歲=成人劑量的2/5~1/2;9歲至14歲=成人劑量的1/2~2/3(在我國(guó)從出生斷臍到14周歲末為兒科范圍)。
必須指出,按上述方法計(jì)算小兒用藥劑量,一定要結(jié)合孩子的實(shí)際情況來(lái)估計(jì),如身體高矮胖瘦、體質(zhì)強(qiáng)弱、有無(wú)過(guò)敏史等,且用藥劑量宜偏小,間隔時(shí)間宜稍長(zhǎng),如果家長(zhǎng)實(shí)在搞不清楚小兒需要服用的藥量,不可盲目或想當(dāng)然地給小兒服藥,必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)處方用藥。當(dāng)然我們更希望廣大藥品廠商重視“小兒酌減”這個(gè)問(wèn)題,在藥品說(shuō)明書(shū)上詳細(xì)說(shuō)明小兒的具體用量。
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