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開展新型的三級護(hù)理查房探討
[摘要] 為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展新型的三級護(hù)理查房，促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率。[關(guān)鍵詞] 三級護(hù)理查房 護(hù)士
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護(hù)理查房，以借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1病房的護(hù)士編制
在護(hù)理部及科主任的支持下，本病房共有在編護(hù)士19名。其中主管護(hù)士1名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。大學(xué)本科生1名，大專學(xué)歷者5名，大專在讀者3名。
2查房的組織形式
2.1護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房,每季度一次
由護(hù)理部定期組織副主任護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級的護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進(jìn)行一次,要求全院所有護(hù)士長參加.而護(hù)理部對三級護(hù)理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用.
2.2護(hù)士長查房,每兩周一次
亦稱中級查房.護(hù)士長根據(jù)病區(qū)�？铺攸c(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次,必要時(shí)可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加.有時(shí)還要求護(hù)理部老師或其他相關(guān)人員參加.
2.3 病區(qū)主管護(hù)士初級查房,每日一次
本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護(hù)士,其余均為分管護(hù)士.主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù).上午對每一位病員進(jìn)行評估后,開出護(hù)囑,具體由分管護(hù)士執(zhí)行.下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房.
3護(hù)理查房內(nèi)容
3.1全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量
由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道,提出病人目前存在的護(hù)理問題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況).主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問題是否恰當(dāng)正確,護(hù)理措施是否切實(shí)可行,并當(dāng)場反饋?zhàn)o(hù)理效果。
3.2護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況
要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護(hù)士所重視,臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們在三級護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.
3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）
健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）知識(shí),或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。
4.特色和創(chuàng)新
4.1打破了查房前通知病區(qū)護(hù)士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到"平時(shí)和查房一個(gè)樣",病人九知道了然于胸,相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握. 大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)
[1] [2]
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