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白細(xì)胞介素II與傳統(tǒng)腫瘤治療措施配合在晚期腫瘤病人中應(yīng)用價(jià)值的研究
論文摘要:經(jīng)臨床驗(yàn)證:以白細(xì)胞介素II和傳統(tǒng)抗腫瘤的化療及化瘀活血、抗凝、抗癌、扶正祛邪的綜合性治療晚期腫瘤病人,86例,其中結(jié)腸癌30例、胰頭癌6例、胃癌38例、乳房癌12例,具有一定的效果。目前,免疫學(xué)知識(shí)的快速發(fā)展,和分子生物學(xué)的突飛猛進(jìn)極大地促進(jìn)了癌癥免疫療法的研究。白細(xì)胞介素II具有增強(qiáng)人體免疫功能,激活自然殺傷(NK)細(xì)胞,擴(kuò)增T淋巴細(xì)胞的作用,能誘導(dǎo)和激活LAK(淋巴因子激活的殺細(xì)胞)及TLI(腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞),它們都有很大殺傷病毒及細(xì)菌、感染細(xì)胞以及癌變細(xì)胞的作用。白細(xì)胞介素II還能誘導(dǎo)其它淋巴因子(如干擾素、腫癌壞死因子等)的產(chǎn)生和分沁,腫癌延續(xù)性免疫在理論研究,和臨床應(yīng)用方面正不斷取得進(jìn)展,并與傳腫癌治療措施相配合,可望提高療效。正文: [臨床資料]本組共有晚期腫瘤病人86例,其中女性34例,男性52例,均已婚,年齡36——69歲,平均50.3歲。本組中結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移者30例,30例均將原發(fā)灶切除后,其中12例行肝動(dòng)脈插管治療,18例腹腔內(nèi)放置引流管,注入白細(xì)胞介素11、5——FU治療。胰頭痛未被切除6例、胃癌36例,其中原發(fā)灶被切除24例,未被切除12例,11——Ill期乳腺癌12例。均行乳癌根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)。在86例病人中有54例進(jìn)行了一療程(一個(gè)月為一療程)白介素II和中草藥治療。其中20例使用白介素11和中草藥及傳統(tǒng)腫瘤化療一個(gè)療程。(其中進(jìn)行二個(gè)療程的12例)。在以上病人中,有12例在胃動(dòng)脈放泵插管,注入白細(xì)胞介素II。6例以腹腔導(dǎo)管內(nèi)注入白細(xì)胞介素II一療程。6例從腹壁內(nèi)注入白細(xì)胞介素II一療程,其余均行靜脈內(nèi)注人。一. 白細(xì)胞介素II的免疫增強(qiáng)作用:許多癌病的發(fā)生與發(fā)展,都是由于自身免疫系統(tǒng)在與致病因子的斗爭(zhēng)中失敗的結(jié)果。白細(xì)胞介素11(IL一2)是T淋巴細(xì)胞分泌的一種淋巴因于(由133個(gè)氨基酸殘基組成的蛋白質(zhì)多肽鏈,分子量為15KD),是免疫系統(tǒng)中最重要的分子之一。IL——2能促進(jìn)T細(xì)胞,B細(xì)胞的分化、成熟、維持T細(xì)胞活性,還能促進(jìn)細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的活性,并轉(zhuǎn)化為腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞,促進(jìn)天然殺傷細(xì)胞的活性并誘導(dǎo)或?yàn)闅[瘤的新型細(xì)胞一淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞,促進(jìn)抗體形成,促進(jìn)干擾素,腫瘤壞死因子及淋巴毒素的產(chǎn)生和釋放。由于IL——2具有顯著的免疫增強(qiáng)作用,故IL—2有很好的抗病毒、抗癌作用和很大的臨床應(yīng)用潛力。世界上已有多家實(shí)驗(yàn)室和公司研究了制備純化重組TL一2的方法,并已將純化的TLL一2應(yīng)用于治療腫瘤和免疫缺陷及感染性疾病。實(shí)踐證實(shí)有較好的臨床效果。一、 給藥、觀察:在86例人中,輸入白細(xì)胞介素II后,發(fā)生低熱4例(體溫<38℃=高熱6例(體溫>38.5℃)有皮疹6例,腹痛12例(白細(xì)胞介素11輸入腹腔內(nèi)的病人)。所有病人均無惡心,嘔吐,使用IL——2前后測(cè)定肝、腎功能均正常,無電解質(zhì)紊亂、休克及全身水腫等癥狀。在治療前后,我們對(duì)24例病人作了CEA測(cè)定,發(fā)現(xiàn)其在治療后,CEA均有不同程度的降低。結(jié) 果 我們對(duì)本組病例進(jìn)行了隨訪,其中有14例死亡,死亡病人均為原發(fā)灶未切除或在復(fù)發(fā)以后再來作白細(xì)胞介素11綜合治療的病人。所有乳房癌根治術(shù)后的病人或胃腸道腫瘤原發(fā)灶被切除的病人均較好,且很少發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在本組病例中,其中1例因回百部癌作姑息性右半結(jié)腸切除術(shù)后,在腹腔原有8X6XIC3大[1] [2] [3]
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