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探析我國醫(yī)院社會責任會計信息的披露論文
公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主要構成單位，公立醫(yī)院改革要以承擔社會責任為核心。為促進和鼓勵公立醫(yī)院主動承擔其社會責任，為了讓我國公立醫(yī)院在追求利潤的同時能夠更好地承擔其社會責任，也為了能夠在更多的經濟社會領域推行社會會責任會計的應用，鼓勵公立醫(yī)院披露社會責任會計信息并且建立一套完善的社會責任評價體系，促進我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展有十分重要的理論和現(xiàn)實意義。本文在社會責任會計的基礎上，探究我國公立醫(yī)院的社會責任會計信息披露。
一、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的動因
醫(yī)院社會責任會計信息披露的動因指的是醫(yī)院披露和報告社會責任會計信息的原因。本文根據(jù)醫(yī)院社會責任會計信息披露動因來源，把主要動因分為外部動因和內部動因兩個方。
(一)外部動因
1.政府或者衛(wèi)生組織要求公立醫(yī)院披露社會責任會計信息
政府是公立醫(yī)院的所有者，也是最主要的利益相關者和會計信息使用者，具有制定社會責任會計信息披露規(guī)定的權利，公立醫(yī)院在規(guī)定的制約下應主動披露社會責任會計信息。
2.病患要求公立醫(yī)院披露社會責任會計信息
病患相當于公立醫(yī)院的“消費者”,具有要求公立醫(yī)院披露社會責任會計信息的權力。病患在選擇就醫(yī)醫(yī)院的時候，會關心醫(yī)院的技術水平，服務質量以及治療費用等問題，這些方面都應該在社會責任會計信息披露中有所體現(xiàn)，以供病患在進行消費決策時進行參考。
3.社會輿論對公立醫(yī)院產生的壓力
隨著社會的發(fā)展，人民群眾的需求開始越來越多地轉移到提高生活環(huán)境質量上來。公立醫(yī)院在持續(xù)經營的過程中不注意其社會責任，例如醫(yī)療廢棄物亂棄、服務態(tài)度惡劣或者就業(yè)待遇福利低下，相關媒體發(fā)現(xiàn)后會及時進行曝光和報道，負面的新聞報道對醫(yī)院的影響是十分巨大的。
(二)內部動因
1.提升醫(yī)院形象，提升競爭力
研究表明，規(guī)模較大、盈利能力較高的醫(yī)療機構更愿意主動披露社會責任會計信息。尤其是對社會影響敏感度大的行業(yè)，比如醫(yī)院等，更應該積極承擔其在經營過程中對社會、環(huán)境、消費者以及員工等利益相關者的責任。
2.公立醫(yī)院公益性的本質
公立醫(yī)院是國家投資建立的非營利性機構。雖然公立醫(yī)院現(xiàn)在已經越來越向市場化發(fā)展，但其公益性和社會性的本質是根深蒂固的，公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標不僅僅是利潤最大化，還要為廣大人民群眾提供最優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足患者最基本的醫(yī)療需求，提高人民群眾的身心健康。披露社會責任會計信息能夠有效地監(jiān)督和反映公立醫(yī)院是否發(fā)揮了在社會中的公益性。
二、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露
公立醫(yī)院社會責任信息披露是指公立醫(yī)院在依法實現(xiàn)對社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務的目標以及實現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展的內部管理過程中，將對社會、患者以及醫(yī)生等利益相關者所承擔的責任進行書面地計量和報告，計量和報告公立醫(yī)院履行各項社會責任的情況，以便他們能夠做出正確有效的決策。本文將公立醫(yī)院需要披露的社會責任主要劃分為：
1.公立醫(yī)院應為社會提供公平的醫(yī)療服務，保障人們享有最基本的醫(yī)療服務;公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，應該承擔起全體公民都能享有完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務的義務;
2.公立醫(yī)院應維護醫(yī)院醫(yī)務人員的勞動權益，醫(yī)務人員是醫(yī)院的被雇傭者和主要利益相關者，組成了醫(yī)院的人力資源，是醫(yī)院能夠持續(xù)經營的基本條件，保障醫(yī)務人員的勞動合法權益是醫(yī)院的基本責任和要求;
3.公立醫(yī)院應建立科學完善的醫(yī)院管理體制和服務體系，科學的管理體制是執(zhí)行程序的保障措施，能夠促進醫(yī)院管理的規(guī)范化和科學化，按照管理的角度可劃分為人力資源管理、醫(yī)療管理、病歷管理、、藥事管理、醫(yī)療儀器設備和信息管理等;
4.公立醫(yī)院應提高醫(yī)療水平和關注公共衛(wèi)生只有不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質量，在加強人才培養(yǎng)，引進先進的醫(yī)療設備，開展新業(yè)務和新技術也是提高醫(yī)療質量的重要途徑;
5.作為公共衛(wèi)生服務職能單位，公立醫(yī)院要做好突發(fā)事件的防范工作;
6.公立醫(yī)院應積極參與建設小康社會和構建社會主義和諧社會。公立醫(yī)院是我國社會醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體，應完成國家的衛(wèi)生工作方針、政府指令性任務，積極參加社會公益活動，完善醫(yī)療產業(yè)布局。
三、構建公立醫(yī)院社會責任會計信息披露框架
(一)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露目標
公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的目標是公立醫(yī)院社會責任會計目標的具體體現(xiàn)，用以促進公立醫(yī)院履行社會責任，通過社會責任信息披露，向利益相關者提供公立醫(yī)院社會責任的履行情況，對公立醫(yī)院進行監(jiān)督和評價;使得公立醫(yī)院的經濟效益和社會效益達到平衡。通過計量和報告公立醫(yī)院對社會責任的履行情況，讓利益相關者以及投資者能夠根據(jù)可靠的社會責任報告來做出正確的決策。
(二)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露原則
公立醫(yī)院會計信息披露應遵循的原則是公立醫(yī)院進行會計信息披露的基本前提，也是對公立醫(yī)院社會責任會計信息質量的保障。
1.可靠性原則。公立醫(yī)院社會責任會計信息必須反映真實的醫(yī)院社會活動和經濟活動，社會責任會計信息披露的內容必須符合企業(yè)履行社會責任的真實情況，所產生的會計數(shù)據(jù)及說明必須真實、客觀、可靠。
2.完整性原則。應該建立一套科學完善的社會責任會計指標體系，這樣才能全面綜合地計量和監(jiān)督我國公立醫(yī)院社會責任的履行情況。
3.合法性原則。公立醫(yī)院社會責任會計信息披露應體現(xiàn)醫(yī)院與各方面社會關系的處理，必須嚴格遵守國家法律法規(guī)，認真執(zhí)行社會責任會計的程序和方法。
4.一致性原則。一致性是指同一醫(yī)院在不同時期或不同醫(yī)院間信息披露所采用模式和方法應該是一致的。而且披露信息的方法和內容要保持連貫性。在正常情況下，不能輕易改動。
5.及時性原則。會計信息是一種即時信息，社會經濟環(huán)境、醫(yī)院的發(fā)展狀況每天都在變化，報告的社會責任信息必須在有效期間內為利益相關者的提供決策依據(jù)，保障能夠被有效地利用。
(三)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露內容
本文考慮到我國企業(yè)社會責任信息披露體系和公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并借鑒國外公立醫(yī)院完善的社會責任會計信息披露體系，認為公立醫(yī)院社會責任信息披露的主要內容應該包含以下幾點：
1.政府政策性任務的執(zhí)行情況。公立醫(yī)院需要承擔救死扶傷，保護人民群眾的身心健康，扶持基層醫(yī)療機構和發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的社會責任，按時完成政府分配的政治任務。
2.環(huán)境保護方面的貢獻。公立醫(yī)院應該加大對環(huán)境保護的投入，科學處理廢棄的醫(yī)療設備和醫(yī)療物品。
3.人力資源管理的發(fā)展情況。醫(yī)院人力資源管理是醫(yī)院內部經營的中心，對醫(yī)院人力這一特殊資源進行有效開發(fā)，合理利用與科學管理的機制。主要包括：招募人才，崗位培訓，職務輪換，工薪體制，員工福利，改善勞動保護條件以及增進勞資雙方的相互信任等。
4.對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的貢獻。公立醫(yī)院不斷提高自己的醫(yī)療水平，加強自己的服務質量，提高人才技能，樹立良好的社會形象，更好地協(xié)調醫(yī)院利益與社會整體利益，有利于社會的和諧發(fā)展。
(四)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露方式
公立醫(yī)院社會責任會計信息披露方式是指公立醫(yī)院運用什么形式和方法披露承擔的社會責任。目前，企業(yè)社會責任會計信息披露的方式主要有以下三種：專設相應的會計科目在會計報表中進行反映;在會計報表附注部分進行相應的說明;專門編制相應的社會責任會計報告來披露。但是由于公立醫(yī)院所處的特殊地位，其社會責任會計信息披露不能完全照搬企業(yè)社會責任的披露模式，應該根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點做出相應地調整。
四、公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的問題及對策
(一)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的問題
作為一個熱門課題開始了廣泛的探索和研究。由于我國社會責任會計發(fā)展起步較晚，總的來說，我國公立醫(yī)院社會責任會計信息披露主要存在以下問題：
1.社會責任會計信息披露的法律制度不完善;
2.定性披露多，定量披露少;
3.社會責任會計信息披露成本較高;
4.缺乏社會責任意識和主動披露社會責任會計信息的意識。
(二)公立醫(yī)院社會責任會計信息披露的相關對策
1.建立完善的社會責任會計信息披露的法律制度;
2.強化公立醫(yī)院社會責任意識;
3.建立社會責任會計信息披露機制和制定相關指導準則;
4.積極推進公立醫(yī)院社會責任的量化研究。
五、結論
由于社會責任會計在我國起步較晚，還沒有形成完善的社會責任會計信息披露體系，公立醫(yī)院整體的社會責任意識還比較淡薄，因此在今后的發(fā)展中，要建立完善的社會責任會計信息披露的法律制度，強化公立醫(yī)院社會責任意識，積極推進公立醫(yī)院社會責任的量化研究，并且建立社會責任會計信息披露機制和制定相關指導準則。隨著社會經濟的發(fā)展，政府和越來越多的企業(yè)已經意識到社會責任會計的重要性。作為兼有公益性和非營利性的公立醫(yī)院，應該更積極地披露社會責任會計信息，提高醫(yī)院形象和競爭力，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展;應該承擔起更多的社會責任，為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和構建社會主義和諧社會做出貢獻。
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