基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育現(xiàn)狀及對策論文

　　摘要：本文對軍隊基層醫(yī)務(wù)人員通過遠程方式接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀進行分析，包括現(xiàn)階段軍隊基層醫(yī)務(wù)人員對遠程教育的需求情況、關(guān)注內(nèi)容和獲取情況，查找當(dāng)前軍隊基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育中存在的問題，并對今后軍隊發(fā)展遠程醫(yī)學(xué)教育工作提出了幾點建議。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；遠程教育；軍隊基層

　　隨著信息技術(shù)、計算機技術(shù)和多媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展，遠程教育尤其是遠程醫(yī)學(xué)教育，以其廣闊的適用面以及廣大的受眾群在各個國家及地區(qū)得到廣泛傳播。遠程醫(yī)學(xué)教育使得主要分布在發(fā)達地區(qū)、大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為基層以及邊遠地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者所獲取，為其醫(yī)療服務(wù)工作的實施提供知識保障。我軍基層醫(yī)務(wù)人員所屬部隊駐地偏遠、交通不便，醫(yī)療保障服務(wù)繁重，遠程醫(yī)學(xué)教育在其繼續(xù)教育體系中發(fā)揮著重要作用。

　　一、軍隊基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育需求分析

　�。ㄒ唬┬枨蟋F(xiàn)狀與獲取途徑

　　軍隊基層醫(yī)務(wù)人員由于工作環(huán)境的特殊性，具有日常醫(yī)療保障任務(wù)重、學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)機會少，繼續(xù)學(xué)習(xí)的主動性不強等問題存在。1994年下發(fā)的《全軍臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃》能一定程度上保障基層醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效實施，但由于基層實際情況的限制，基層醫(yī)務(wù)人員更傾向于通過遠程繼續(xù)教育的方式，從有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生那里學(xué)習(xí)、借鑒知識。遠程教育作為一種新型的教育模式，可以針對軍隊基層醫(yī)務(wù)人員知識更新慢、基礎(chǔ)理論薄弱等特點提供多種形式的繼續(xù)教育課程，包括提供更加細化的課程設(shè)置，進行地區(qū)針對性、疾病種類針對性的遠程授課，提供實用性更強、可操作性更強的授課內(nèi)容。另外，現(xiàn)階段，由于基層部隊對國際互聯(lián)網(wǎng)有一定使用限制，基于遠程醫(yī)學(xué)衛(wèi)星網(wǎng)的課程傳輸仍然是基層部隊醫(yī)務(wù)工作者接受遠程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主要途徑。

　�。ǘ�）基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育關(guān)注的內(nèi)容

　　首先，軍隊基層官兵所處環(huán)境相對封閉，軍事訓(xùn)練任務(wù)重，一些傳染性疾病以及軍事訓(xùn)練傷病成為困擾基層官兵以及醫(yī)務(wù)人員的首要問題。如北方寒區(qū)基層部隊，由于地理環(huán)境的特殊性，基層官兵功能性胃腸病患病率高；一些新兵由于家庭支持、社會支持的缺失、訓(xùn)練環(huán)境的封閉性等，造成心理壓力大、睡眠障礙嚴(yán)重。因此，保障基層官兵的常見疾病能夠獲得及時有效的治療，是提高官兵身心素質(zhì)、強化部隊?wèi)?zhàn)斗力的關(guān)鍵，也是軍隊基層醫(yī)務(wù)人員工作的重點、接受繼續(xù)教育的關(guān)注所在。其次，由于軍隊基層醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)使用的限制，相比于一般醫(yī)務(wù)工作者，獲取學(xué)科前沿知識的渠道狹窄，缺少對尖端前沿醫(yī)藥發(fā)展的認識與學(xué)習(xí)機會；因為日常醫(yī)療保障任務(wù)重，外出學(xué)習(xí)交流機會少，造成其醫(yī)學(xué)知識體系相對陳舊。因此，通過遠程方式學(xué)習(xí)前沿醫(yī)療技術(shù)、掌握先進治療方法和新型醫(yī)療器械使用也是基層部隊醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注重點。

　　（三）基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育接受的形式

　　軍隊基層醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)階段接受遠程醫(yī)學(xué)教育主要有專題講座、手術(shù)示教、讀片示教等形式。遠程專題講座是一種將學(xué)科細分后進行有目的性的、針對性授課的一種遠程醫(yī)學(xué)教育模塊。基層醫(yī)務(wù)工作者多為全科醫(yī)生，各學(xué)科的基礎(chǔ)理論技能比較薄弱，專題講座將知識細化為某一專科的某一領(lǐng)域，方便了基層醫(yī)務(wù)人員合理安排學(xué)習(xí)時間，進行針對性學(xué)習(xí)，滿足基層醫(yī)務(wù)人員具體的、有針對性的提升需要。例如基層連隊新兵多、流動性大，醫(yī)務(wù)人員就可以選擇性的進行醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面課程的學(xué)習(xí)，幫助官兵緩解心理問題。處于基層連隊的醫(yī)務(wù)人員，由于衛(wèi)生機構(gòu)條件限制，可能不具備完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)硬件設(shè)施，因此產(chǎn)生了對遠程手術(shù)示教、遠程查房示教等實操類課程的學(xué)習(xí)需求。實操性的遠程醫(yī)學(xué)技術(shù)類示教與理論性的遠程專題講座相比，可操作性強、實踐應(yīng)用范圍廣，利于軍隊基層醫(yī)務(wù)人員在日常工作中實踐。目前，軍隊基層醫(yī)務(wù)人員接受遠程教育是通過網(wǎng)絡(luò)直播的形式，而基層部隊訓(xùn)練任務(wù)重，對收看直播有一定影響。因此，高質(zhì)量的教育課程的重播甚至點播功能的開發(fā)，更加符合基層醫(yī)務(wù)工作者的實際情況，能滿足其學(xué)習(xí)需求。

　　二、軍隊基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育存在的問題

　�。ㄒ唬┣�道不暢，獲取手段單一

　　由于各軍隊遠程站點的設(shè)施設(shè)備、地理環(huán)境與傳輸線路的差異性，遠程教學(xué)工作中會出現(xiàn)許多突發(fā)問題，尤其是技術(shù)上的一些問題難以完全規(guī)避，如授課中的線路信號突然中斷、畫面不清晰、音頻出現(xiàn)延遲等�；鶎硬筷犕�往缺乏負責(zé)遠程教育設(shè)備維護的人員與技術(shù)，造成其醫(yī)務(wù)人員無法保質(zhì)保量的收看遠程教育課程。并且，遠程教育課程均是通過軍衛(wèi)2號向各基層連隊進行現(xiàn)場直播，尚不具備重播或者點播的形式，這造成部分訓(xùn)練任務(wù)重、保障任務(wù)重的基層連隊醫(yī)務(wù)人員不能及時準(zhǔn)時收看。

　　（二）相關(guān)宣傳不到位

　　軍隊基層醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療保障任務(wù)重，繼續(xù)學(xué)習(xí)意識不強，對遠程醫(yī)學(xué)教育這種新型的繼續(xù)教育方式認知度還不夠。而醫(yī)學(xué)保障作為軍隊衛(wèi)勤的一部分，往往易被基層管理人員忽視，造成醫(yī)務(wù)人員接受遠程教育的頻率受到影響。這些都導(dǎo)致遠程教育信息不到位、不暢通。

　�。ㄈ�）缺乏學(xué)分等激勵措施

　　目前，在國家已經(jīng)允許通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式授予學(xué)分的環(huán)境下，軍隊在這方面尚有所欠缺，例如遠程醫(yī)學(xué)教育尚未被全面納入軍隊繼續(xù)教育學(xué)分體系，這都是造成相關(guān)人員對遠程學(xué)習(xí)的方式缺乏了解、學(xué)習(xí)熱情不高、主動性缺乏等問題的原因所在。

　　（四）內(nèi)容實踐性不強

　　目前軍隊遠程醫(yī)學(xué)教育主要以遠程專題講座、遠程手術(shù)示教、遠程讀片示教、遠程多學(xué)科病例討論的方式進行，以專家講課授課為主，形式單一，理論多、實操少，適當(dāng)增加遠程手術(shù)示教、遠程查房示教等實踐性教學(xué)內(nèi)容的比重，有利于解決基層醫(yī)務(wù)人員遠程學(xué)習(xí)后的可操作性不強、在工作中提升效果不明顯的問題。

　　三、對策研究

　　（一）完善相關(guān)管理

　　加強遠程教育管理工作，不僅要細化基層隊伍建設(shè)，更要完善設(shè)備建設(shè)。要加強基層部隊遠程教育設(shè)施設(shè)備的維護，專人負責(zé)保障，及時排除故障；承擔(dān)授課任務(wù)的單位要做好與聽課單位的溝通以及協(xié)助做好故障處理工作，保障遠程聽課的質(zhì)量和效果。

　�。ǘ�）提供政策支持

　　遠程教育作為一種建立在信息學(xué)、多媒體學(xué)以及計算機學(xué)基礎(chǔ)上的教學(xué)活動，對設(shè)備要求較高。遠程醫(yī)學(xué)站點設(shè)施設(shè)備的配置問題，也是遠程教育工作質(zhì)量提升的關(guān)鍵。因此，遠程醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的開發(fā)與更新需要更大力度的政策支持，提供更多的資金保障。

　�。ㄈ�）做好需求調(diào)研

　　承擔(dān)授課任務(wù)的單位，應(yīng)有針對性的根據(jù)部隊醫(yī)務(wù)人員的知識需求調(diào)整授課形式以及授課內(nèi)容，定期深入基層醫(yī)療單位進行調(diào)研，掌握第一手信息，改進遠程教育工作的方式方法。遠程醫(yī)學(xué)教育從業(yè)人員應(yīng)深入基層，了解基層官兵醫(yī)療需求，協(xié)助基層醫(yī)務(wù)人員解決學(xué)習(xí)困難以及遠程技術(shù)困難，做好時間協(xié)調(diào)、專家協(xié)調(diào)。

　�。ㄋ模┩貙捫麄髑�道

　　軍隊各級衛(wèi)生管理部門要加強宣傳，制定措施，要求所屬衛(wèi)生機構(gòu)按時收看全軍遠程授課內(nèi)容。要改變軍隊基層管理者和基層醫(yī)務(wù)人員的觀念，重視遠程教育課程的收看，合理安排訓(xùn)練時間和聽課時間，做到不沖突不影響，變被動為主動。

　�。ㄎ澹┨嵘�教學(xué)互動性

　　遠程教育作為一種突破空間甚至?xí)r間的教育方式，要取得更好的教學(xué)效果，授課互動性的重要性是不言而喻的。這不僅是要向基層醫(yī)務(wù)人員進行授課會場的視頻畫面?zhèn)鬏敚�也要做好面向授課人員的視頻畫面?zhèn)鬏�，讓授課者知曉課堂反應(yīng)，不但有利于授課者及時調(diào)整授課內(nèi)容，提高課程質(zhì)量，也有利于提升教學(xué)雙方的積極性和主動性。

　　（六）健全考核系統(tǒng)

　　遠程教育授課方式的特殊性決定了它對于醫(yī)務(wù)人員教學(xué)效果的檢驗與測評也尤為重要，而當(dāng)前遠程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)缺乏與之配套的評估系統(tǒng)，所以建立健全及時考評系統(tǒng)，可以準(zhǔn)確的了解受眾的接受程度，控制教學(xué)質(zhì)量，以達到提高遠程教育成效的目的。另外，可以考慮將繼續(xù)教育的學(xué)分機制引入到遠程醫(yī)學(xué)教育中來，與遠程教育考核相結(jié)合，進行考勤并給予學(xué)分激勵，考核結(jié)果納入評級，以提升學(xué)習(xí)人員主動性。

　　參考文獻：

　　[1]傅征,連平.遠程醫(yī)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.

　　[2]李云濤,李繼忠.軍隊基層醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)的建設(shè)與體會[J].實用醫(yī)藥雜志,2011,(9).

　　[3]趙佳鈞,孫大為,李宏宇.門診就診的北方寒區(qū)部隊基層官兵功能性胃腸病患病情況分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,(21).

　　[4]張巧麗,張理義,姚高峰.基層官兵睡眠質(zhì)量與社會支持及影響因素[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,(5).

　　[5]董紀(jì)平,田曉麗,徐博等.軍隊遠程醫(yī)學(xué)教育的實踐與思考[J].人民軍醫(yī),2012,(3).

【基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育現(xiàn)狀及對策論文】相關(guān)文章：

體育教學(xué)現(xiàn)狀及對策研究的論文04-30

基層建設(shè)項目環(huán)境影響評價現(xiàn)狀及對策研究論文04-30

高職體育教學(xué)的現(xiàn)狀及對策研究論文05-02

中學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀及對策論文04-29

家庭教育的現(xiàn)狀及其教育對策 -論文03-13

水土流失現(xiàn)狀及保持對策論文04-30

永嘉縣林區(qū)道路現(xiàn)狀及對策的論文04-30

論在市場經(jīng)濟下基層圖書館現(xiàn)狀及對策04-29

基層氣象臺站農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策04-28

民間游戲在幼兒園的現(xiàn)狀及對策論文04-27