外科實(shí)習(xí)鑒定
外科實(shí)習(xí)鑒定1
到xx醫(yī)院為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實(shí)習(xí)自己能夠讓理論知識(shí)結(jié)合實(shí)際，是對(duì)知識(shí)一次非常重要的升華，下面是我這次實(shí)習(xí)鑒定。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己。
在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不 礦工、塌實(shí) 工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
自畢業(yè)到現(xiàn)今，我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì)洪流中乘風(fēng)破浪。
外科實(shí)習(xí)鑒定2
x醫(yī)院為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多，骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實(shí)習(xí)自己能夠讓理論知識(shí)結(jié)合實(shí)際，是對(duì)知識(shí)一次非常重要的升華，下面是我這次實(shí)習(xí)鑒定。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)‘—'的'思想及‘—’的內(nèi)容來(lái)嚴(yán)格要求自己。
在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
自畢業(yè)到現(xiàn)今，我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì)洪流中乘風(fēng)破浪。
外科實(shí)習(xí)鑒定3
雖然在普外科只實(shí)習(xí)了短短一個(gè)月，我還是多多少少學(xué)到了點(diǎn)東西。有人說(shuō)，學(xué)中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺(jué)得并非如此，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西，他們會(huì)的我一樣也不差的都學(xué)會(huì)了。
一個(gè)月的時(shí)間，我印象最深的不是換藥、寫(xiě)病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個(gè)急性闌尾炎的、小兒疝氣的，"厚臉皮"使我學(xué)到的最重要的東西。被手術(shù)室的護(hù)士罵了那么多次，罵到后來(lái)臉皮自然就厚了。
還有一次，是我協(xié)助老師給一個(gè)病人做包皮環(huán)切術(shù)，起初還是會(huì)不好意思的，后來(lái)看著老師快速自然的動(dòng)作，我的那些情緒也就被強(qiáng)壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學(xué)上的'一種突破吧，突破心理障礙，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。所以在普外實(shí)習(xí)的這四周里，我學(xué)到的更多是一種不甘于人后的奮進(jìn)，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫(yī)學(xué)之路或者是在生活中，遇到困難時(shí)，想想這一個(gè)月，應(yīng)該就不會(huì)怕了。 相關(guān)推薦：
外科實(shí)習(xí)鑒定4
護(hù)士神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定：
本人通過(guò)半年多的神經(jīng)外科理工作實(shí)習(xí)搜集整理，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的`需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決。同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
外科實(shí)習(xí)鑒定5
你好，本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的'合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
外科實(shí)習(xí)鑒定6
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作�，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)。
一年來(lái)，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；堅(jiān)持每日重新打印輸液?jiǎn)�，一年�?lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)理人員，保證護(hù)理質(zhì)量，提高了對(duì)危重病人的搶救成功率。
三、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的'知識(shí)面，提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。并在醫(yī)院5。12護(hù)士節(jié)組織的知識(shí)競(jìng)賽中，取得了第一名的好成績(jī)。
2、堅(jiān)持晨間提問(wèn)每周兩次，并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，提問(wèn)內(nèi)容以護(hù)理小知識(shí)為主，養(yǎng)成了老知識(shí)不斷復(fù)習(xí)，新知識(shí)不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍，確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃，對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在xx年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中，總成績(jī)位列全院第二，單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名，一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績(jī)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。
認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，積極解決病人的問(wèn)題，微笑服務(wù)，耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人，堅(jiān)持晨晚間查房，并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作。
1、重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師，加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的帶教，尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見(jiàn)病和多發(fā)病的知識(shí)。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用xx護(hù)理品管圈成果，提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵(lì)，將“一針見(jiàn)血”作為今年的活動(dòng)主題，品管圈活動(dòng)正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支，學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電，每一滴水，做好科室設(shè)備保養(yǎng)，延長(zhǎng)其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識(shí)，做到不少收，漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來(lái)，增加收入。
七、工作成果與不足。
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全年共收住病人總數(shù)1081人次，ICU人數(shù)163人，其中一級(jí)護(hù)理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數(shù)163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人，為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在繁重的護(hù)理工作面前，腦外科的護(hù)理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失，充分發(fā)揮了無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
在今年的5·12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士xx在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)，陳思被評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”。
（二）存在的問(wèn)題：
1、管理經(jīng)驗(yàn)不足，管理水平有待提高
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、電子降溫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)�？婆嘤�(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動(dòng)性和靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過(guò)去，展望未來(lái)，希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力，以自己的實(shí)際行動(dòng)，真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
外科實(shí)習(xí)鑒定7
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了，平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院，各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無(wú)論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開(kāi)壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請(qǐng)其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無(wú)下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)；若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀活檢，取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查，則進(jìn)行問(wèn)診，由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的.夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái)，更上無(wú)菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細(xì)查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)確診，還請(qǐng)了其他科室的專家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專家會(huì)診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對(duì)策，用長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任，著實(shí)令人欽佩。
手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準(zhǔn)確無(wú)誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術(shù)過(guò)程很重要，術(shù)后的精心護(hù)理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負(fù)壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負(fù)壓引流管，無(wú)論是換藥、拆線、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作，嚴(yán)格消毒方可進(jìn)行。術(shù)后醫(yī)生每天都查房，觀察病情，并給傷口愈合好，病情穩(wěn)定的患者辦出院手續(xù)，讓其回家靜養(yǎng)，不適隨診。
外科實(shí)習(xí)鑒定8
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的`時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。
換藥目的：檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項(xiàng)：1。嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。2。換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。3。換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。4。換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。5。每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：1。無(wú)菌手術(shù)切口，2。局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)，3。已到拆線時(shí)間，4。切口愈合良好者，5。傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線。手術(shù)后拆線禁忌癥：1。有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2。嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂。3。老年患者及嬰幼兒。4�？人詻](méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線。
來(lái)新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：1。開(kāi)放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)。首先，用碘伏消毒傷口周?chē)つw，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合。2。閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。（石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定）。3。有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。 手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待工作盡心盡責(zé)！
外科實(shí)習(xí)鑒定9
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的'藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
外科實(shí)習(xí)鑒定10
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)光的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，透過(guò)宋玲老師的幫忙和指導(dǎo)以及自我的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等�？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自我，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，透過(guò)自我的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的這天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自我的理論水平與實(shí)踐水平有必須提高。
透過(guò)這段時(shí)光的實(shí)習(xí)，我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處，持續(xù)自我的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)．爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班。我清楚的明白監(jiān)護(hù)室的職責(zé)，也明白上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要立刻手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的'，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，此刻我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很簡(jiǎn)單地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每一天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時(shí)光就到病房觀察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在那里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺(jué)得很累。，但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自我尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。透過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)．我期望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自我，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科實(shí)習(xí)鑒定11
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。�，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩，減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
外科實(shí)習(xí)鑒定12
本人這次實(shí)習(xí)很好地鍛煉了我細(xì)節(jié)方面的工作，也讓我的責(zé)任意識(shí)得到了空前的強(qiáng)化，對(duì)待患者的護(hù)理工作更加的謹(jǐn)慎了，絲毫不敢忘記自己的崗位職責(zé)。在護(hù)理工作中，自己這兩個(gè)月里面都是時(shí)刻按照護(hù)士的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)定來(lái)的，每一個(gè)操作都是十分小心注意的。任何一個(gè)規(guī)范都不敢落下，比如“xx洗手法”，比如再給醫(yī)生換手術(shù)服的.時(shí)候，因?yàn)獒t(yī)生在進(jìn)外科手術(shù)之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西的，所以都是需要跟手術(shù)的護(hù)士來(lái)做的，進(jìn)入手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生的手也是不能低于腰部以下的，所以這都需要我們護(hù)士來(lái)做，這兩個(gè)月里面我也有幸跟過(guò)幾臺(tái)手術(shù)，有些是跟著別的護(hù)士同事學(xué)習(xí)，所以我看著也學(xué)習(xí)到了很多，有幾次也是自己幫助醫(yī)生去了，我自己也做到了規(guī)范，所以在這方面進(jìn)步非常的大。
作為一名護(hù)士，自己需要學(xué)習(xí)的地方還是很多的，而且護(hù)士的工作也是需要保持時(shí)刻學(xué)習(xí)的，所以我會(huì)好好做到這一點(diǎn)，在學(xué)習(xí)上不驕不躁。我一定會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間在護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)上，爭(zhēng)取早日投入到工作當(dāng)中去，更好地為病人解決病痛。
外科實(shí)習(xí)鑒定13
時(shí)光飛逝，在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了，在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊，而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的，當(dāng)時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺(tái)骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤(pán)突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書(shū)籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用，不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍耍热缭谑中g(shù)室的準(zhǔn)備階段，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾，麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥，詢問(wèn)患者的.狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
說(shuō)到手術(shù)，還有一個(gè)不得不提的名詞：無(wú)菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口，有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑，因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體，所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒，這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)自己的良心負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé)，因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運(yùn)良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵，我就是其中一個(gè)，但是挨罵也是有好處的，因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯(cuò)誤。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了�？墒牵�(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦��？
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)
積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣！
外科實(shí)習(xí)鑒定14
轉(zhuǎn)瞬間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己，尊重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動(dòng)化，愛(ài)心運(yùn)動(dòng)常�；�，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有辦法、有記載。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、仔細(xì)、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)明問(wèn)題能認(rèn)真剖析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
在外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了護(hù)理工作。掌握了外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的.內(nèi)容�？梢元�(dú)立承當(dāng)外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì)亦不少. 我XX醫(yī)院實(shí)習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位�？创∪撕皖亹偵�，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；控制了常見(jiàn)化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
外科實(shí)習(xí)鑒定15
海洋是個(gè)巨時(shí)空尺度的開(kāi)放性復(fù)雜系統(tǒng)，它包括物理、化學(xué)、地質(zhì)和生物的各種現(xiàn)象和過(guò)程。海洋以其廣闊的空間、豐富的資源以及對(duì)全球環(huán)境的巨調(diào)節(jié)作用維系著地球生態(tài)系統(tǒng)合人類生存的環(huán)境，并為提高人類生活質(zhì)量、促進(jìn)人類文明進(jìn)程和人類社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供豐富的物質(zhì)財(cái)富。因此說(shuō)海洋與人類的生存息息相關(guān)。
1992年聯(lián)合國(guó)環(huán)境和發(fā)展會(huì)通過(guò)的《21世紀(jì)議程》指出，海洋不僅是生命支持系統(tǒng)的重要組成部分，而且是可持續(xù)發(fā)展的寶貴財(cái)富。21世紀(jì)，國(guó)際、經(jīng)濟(jì)、事和科技活動(dòng)都離不開(kāi)海洋，人類的可持續(xù)發(fā)展也將必然越來(lái)越多的依賴于海洋。
現(xiàn)代海洋科學(xué)由物理海洋學(xué)、生物海洋學(xué)、海洋地質(zhì)學(xué)和化學(xué)海洋學(xué)四基本學(xué)科以及河口海岸學(xué)、工程海洋學(xué)、海洋監(jiān)測(cè)調(diào)查技術(shù)和環(huán)境海洋學(xué)等眾多分支學(xué)科組成的一門(mén)綜述性的海洋科學(xué)體系。海洋調(diào)查研究成果直接影響海洋資源勘探開(kāi)發(fā)、海洋環(huán)境保護(hù)、海洋工程建設(shè)、海洋權(quán)益、國(guó)防等經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面。近年來(lái)，海洋調(diào)查方興未艾，我國(guó)有史以來(lái)規(guī)模最的近海調(diào)查項(xiàng)目我國(guó)近海海洋綜合調(diào)查與評(píng)價(jià)項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱“908專項(xiàng)”）正在全面實(shí)施過(guò)程中。
各有關(guān)海洋部門(mén)需要量熟悉海洋學(xué)理論、掌握海洋調(diào)查方法的專業(yè)技術(shù)人員。海洋調(diào)查實(shí)習(xí)是我校本科生十分重要的一門(mén)專業(yè)課。在20xx年12月7日10日，我院08級(jí)本科生隨東方紅2號(hào)科考船對(duì)青島近海5個(gè)站位進(jìn)行了實(shí)習(xí)調(diào)查。取得了寶貴的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，提高了實(shí)踐能力，通過(guò)靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，為以后的科學(xué)研究打下了基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)內(nèi)容主要分四部分：
�。ㄒ唬┖Ｑ蠡瘜W(xué)調(diào)查方法部分：包括鹽度計(jì)測(cè)含鹽量,pH計(jì)測(cè)海水pH值，溶解氧測(cè)定。
�。ǘ┧恼{(diào)查方法部分：包括顛倒采樣器取樣及讀數(shù)，數(shù)據(jù)的`修正，水深的測(cè)定，海水透明度、水色的測(cè)定等
（三）海洋生物調(diào)查方法部分：包括生物拖網(wǎng)的使用及水生生物的采樣，曙光-2號(hào)底泥采樣器的使用及底泥樣品的取樣，生物樣品的觀測(cè)等。
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