鑒定申請(qǐng)書
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們都會(huì)用到申請(qǐng)書,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?以下是小編收集整理的鑒定申請(qǐng)書,希望能夠幫助到大家。
鑒定申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
法定代表人:
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于XX年年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜玻鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無策,一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?墒,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。
被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑(點(diǎn):一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開具處方,只是書寫一便條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的.藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。
此致
xx市衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
鑒定申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
某年某月某日某時(shí)許,在某某路出某某路附近,A駕駛B所有的牌號(hào)為AAAA的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請(qǐng)人撞倒,造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定A負(fù)主要職責(zé),申請(qǐng)人負(fù)次要職責(zé),F(xiàn)A等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的.損失,申請(qǐng)人無奈向貴院起訴,現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷,為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求,現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
鑒定申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)。菏薪痔(hào),聯(lián)系電話:
訴訟代理人:
申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí),明確職責(zé),現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定,請(qǐng)法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是,導(dǎo)致患者的'死亡,與無關(guān)。
2、因此,鑒定書認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的。
故此,原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。
此致
市區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
鑒定申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人:XXX,性別:XX,民族:漢, XX年XX月XX日出生
住址:遵義市XX區(qū)XX路XX號(hào)。郵編:xxx
委托代理人:xx xx山一律師事務(wù)所律師
地址:XX省XX市中華南路259號(hào)外貿(mào)大廈8樓
電話:13XXX168 0852—82XXX11
委托事項(xiàng):
申請(qǐng)人民法院對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)及相應(yīng)的醫(yī)療期、護(hù)理期進(jìn)行委托鑒定。
事實(shí)和理由:
XX年XX月XX日,申請(qǐng)人在XX地點(diǎn)與被告因XX原因發(fā)生人身損害事故。
申請(qǐng)人經(jīng)過治療,現(xiàn)已經(jīng)出院,卻因此而產(chǎn)生了重大的.后遺癥,但是對(duì)申請(qǐng)人的傷害賠償問題與上述等原被告無法達(dá)成一致意見。
現(xiàn)申請(qǐng)人已經(jīng)將上述等被告訴至貴院,要求對(duì)申請(qǐng)人的人身損害進(jìn)行賠償。故特向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的本次人身損害中的傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)委托進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人:
委托代理人:xx律師
二0xx年xx月xx日
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