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護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會
當(dāng)我們有一些感想時，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編幫大家整理的護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會1
經(jīng)過五年的在校學(xué)習(xí)，剛畢業(yè)的我，能進(jìn)入xx市xx醫(yī)院工作是我一生最大的榮幸。經(jīng)過一周緊張而充實(shí)的崗前培訓(xùn)，使自己對醫(yī)院有了進(jìn)一步認(rèn)識，對醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及管理規(guī)定有了更深刻的理解，對醫(yī)院輝煌的昨天、快速發(fā)展的今天及更加美好燦爛的明天有了更全面的了解。深知醫(yī)院的發(fā)展對醫(yī)務(wù)人員、特別是新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提出了更高要求，醫(yī)院對我們寄予厚望�；叵朐侯I(lǐng)導(dǎo)語重心長的講話及各行政職能科室負(fù)責(zé)人的授課，倍感自己所從事的工作責(zé)任重大，提升自己的能力和水平迫在眉捷，成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者刻不容緩。我決心從以下幾個方面努力。
一、加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作終身追求的目標(biāo)
正如院領(lǐng)導(dǎo)所說：“現(xiàn)在是知識爆炸，知識快速更新的時代，只有不斷學(xué)習(xí)才不被淘汰，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該把學(xué)習(xí)當(dāng)成終生追求的目標(biāo)”。的確，學(xué)習(xí)是永無止境的，只有時時處處學(xué)習(xí)，才能使自己耳聰目明，永不落伍。自己作為一名醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)學(xué)習(xí)顯得尤為重要。不但要學(xué)習(xí)、理解好醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)定，還要學(xué)習(xí)、理解好醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及診療、護(hù)理操作常規(guī)、規(guī)范等。只有把以上知識學(xué)好了、弄懂了才能在工作中有章可循，才能更好地把醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，才能更好地為醫(yī)院的醫(yī)療安全保駕護(hù)航。
二、強(qiáng)化責(zé)任意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。
我至今還清楚的記得一位前輩給我說的：作為醫(yī)生最起碼要做到兩點(diǎn)：一個是責(zé)任心，一個是同情心，沒有責(zé)任心，病人可能會意外死在你手中，缺少同情心，就會滿足于例行公務(wù)，同情心會促進(jìn)責(zé)任心。我一直把它當(dāng)作自己工作上的行為準(zhǔn)則，感觸尤其深刻。我認(rèn)為責(zé)任心是從醫(yī)的根本，喪失責(zé)任心就喪失了從事醫(yī)務(wù)工作的資格，自己必須具備高度責(zé)任心，否則就無法勝任。
三、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，為集體增光添彩
醫(yī)療工作本身就是團(tuán)隊(duì)工作，任何一項(xiàng)醫(yī)療工作的完xx是大家一起努力的結(jié)果。當(dāng)然也有一些名醫(yī)、專家自認(rèn)為其成名成家是自己個人努力的結(jié)果，個人努力不假，但專家、名人是如何成長起來的?他們是靠借鑒前人的經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院的支持，上級醫(yī)生的指導(dǎo)，同事們的幫助下成長的，可見不依靠團(tuán)隊(duì)的力量是成就不了專家、名醫(yī)的。就拿我自己來說，要完成自己的工作，就要科室同事的`協(xié)作互助，更要各臨床科室的理解和配合。因而我們選擇了醫(yī)務(wù)工作，就選擇了與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，選擇了以團(tuán)隊(duì)的力量成就自己。
四、轉(zhuǎn)變思維方式，切實(shí)減少醫(yī)患糾紛
醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生不但給醫(yī)院正常醫(yī)療工作帶來重大影響，同時也給醫(yī)務(wù)人員帶來巨大精神壓力。為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我在以后的工作中不僅要注意醫(yī)療安全防范，也要與全體同仁一起加強(qiáng)對民眾(特別是患者及家屬)，對疾病、正常醫(yī)患關(guān)系正確認(rèn)識的宣傳教育，使他們能進(jìn)一步了解疾病發(fā)生幾率，常見及危急、重癥疾病導(dǎo)致死亡的幾率，正常分娩導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的幾率等等，增強(qiáng)他們因疾病或其他因素都會導(dǎo)致死亡的理性認(rèn)識；其次加強(qiáng)宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，存在局限性，降低患者或家屬對醫(yī)院過高的期望值，從而減少對醫(yī)院的不理解；再者是在醫(yī)院建立一種醫(yī)患雙方共同面對疾病的和諧文化，如通過醫(yī)患溝通會向患者或家屬宣講及醫(yī)院內(nèi)宣傳欄傳遞一個事實(shí)：醫(yī)務(wù)人員和患者是同一戰(zhàn)壕中的人，雙方共同的敵人是疾病，而不是雙方中的另一方。明確告訴患者及家屬，不管何時、何地，醫(yī)務(wù)人員都是戰(zhàn)勝疾病的忠誠衛(wèi)士，都是全心全意為病人服務(wù)的。使民眾能從對疾病的了解開始，再到對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，最后到懂得醫(yī)生職責(zé)并信任醫(yī)生，從而信任醫(yī)院，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會2
首先感謝醫(yī)院，護(hù)理部為我提供這次參加xx省精神衛(wèi)生中心主辦的“精神科護(hù)理質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過三天的學(xué)習(xí)，各位老師的精彩的課件、鮮活的實(shí)例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護(hù)理管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，闡述了護(hù)士應(yīng)該具備的各種操作技能與理論基礎(chǔ)的重要性，同時還應(yīng)該學(xué)法、知法、守法。
通過此次學(xué)習(xí)，讓我體會較深的有以下幾點(diǎn)：
1、如xx博士給我們講了中國文化與中國式人際溝通，闡明了溝通的現(xiàn)代意義。對于醫(yī)護(hù)人員，用于醫(yī)患溝通和醫(yī)患關(guān)系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理，病人大多都是無家屬陪同的，病員一進(jìn)病房，面對陌生的環(huán)境，他們會產(chǎn)生恐懼感，緊張害怕，大多數(shù)患者不愿住院，住院依從性不高，甚至病員用暴力抗議住院。面對這種病人，我們年輕的'護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，往往束手無策，溝通失敗，導(dǎo)致了病員對我們醫(yī)院不滿意，家屬對我們醫(yī)院不滿意。這就要求我們護(hù)士要理解中國文化掌握好中國式人際溝通方法，才能使護(hù)患關(guān)系更加和諧。聽完講座后我們參觀了xx三醫(yī)院的精神科病區(qū)，病區(qū)現(xiàn)在在加強(qiáng)心理咨詢師得培養(yǎng)，每個病區(qū)至少有兩到三名心理咨詢師，在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的知識而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己，才能滿足現(xiàn)在精神病員的護(hù)理需求。
2、精神科xx老師，給我們講了精神科護(hù)理工作中常見的法律兩難，解讀了《護(hù)士條例》明確了護(hù)士在護(hù)理工作中的權(quán)利和義務(wù)，學(xué)習(xí)了醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)是醫(yī)護(hù)人員在為患者提供醫(yī)療護(hù)理過程中，根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、以及職務(wù)和業(yè)務(wù)上的習(xí)慣和常理，接受契約和委托，對患者盡到善意的＇謹(jǐn)慎和關(guān)心，盡到對患者合理而充分的注意。當(dāng)今這個社會醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的法律意識不斷的提高，就要求每個護(hù)理人員都要認(rèn)真仔細(xì)做好自己份內(nèi)那份工作，病人和家屬也時刻都可能翻臉將我們告上法庭，我們要兢兢業(yè)業(yè)地做好工作，而且還要詳細(xì)認(rèn)真地做記錄（這是舉證責(zé)任與衛(wèi)生部行政規(guī)范的沖突—簡化書寫），每個護(hù)士都時刻準(zhǔn)備著被告上法庭的時候怎樣解釋自己的行為。xx老師闡明了醫(yī)療和護(hù)理是相對獨(dú)立，大家都要在自己的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)工作，知道自己的職責(zé)所在，也知道自己的范圍所在.不盡職不行，超出了范圍也不行.而真正的職業(yè)就是，指的就是在自己的范圍之內(nèi)盡職盡責(zé)。比如在跌倒的處理上，申老師拍著胸脯對我們說在他所管病區(qū)內(nèi)病員跌倒沒有賠過一分錢，我想在其他醫(yī)院是很難做到這一點(diǎn)的，是不是我們某些細(xì)節(jié)做得不太好，跌倒預(yù)防工作細(xì)節(jié)的處理不夠完美，預(yù)防跌倒應(yīng)該是我們工作中的重點(diǎn)又重點(diǎn)。病人進(jìn)入病房之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該了解病人是否意識清楚，最近6個月有沒有跌倒病史，步態(tài)是不是不穩(wěn)等，對病員做一個書面的跌倒風(fēng)險評估，之后向病員和家屬做好解釋工作，讓家屬心中有數(shù)，并簽好知情同意書。如果護(hù)士做到份內(nèi)的事，預(yù)防措施已經(jīng)都做到，病人仍然跌倒，我覺得我們不應(yīng)該責(zé)備護(hù)士。
病員都是有自由意志的人，他們會做他們想做的事情，壞的結(jié)果發(fā)生，病員就應(yīng)該自己承擔(dān)。希望醫(yī)院每個月有跌倒報告出來，告訴大家我們這個月又有多少病人跌倒了。但是這個報告并不是針對個人。也不是我們的錯誤，只是告訴大家我們還需要在什么方面加強(qiáng)以更好的防止病人跌倒，如果我們把這些細(xì)節(jié)工作做好了，相信我們醫(yī)院跌倒發(fā)生就會逐漸減少。
3、省精神衛(wèi)生中心xx老師講的精神科優(yōu)質(zhì)服務(wù)，聽了這堂課，讓我想到了xx所倡導(dǎo)的“現(xiàn)代護(hù)理”！在xx之前，護(hù)士都是一些社會上身份低下，沒有收入的女人來做，很多人是風(fēng)塵女子，她們所從事的就是簡單的生活護(hù)理，是xx的出現(xiàn)，把護(hù)士從低級的，毫無技術(shù)含量的工作中區(qū)分開來，提出了很多護(hù)理里面的重要理論，延用至今，同時，xx反對把護(hù)士當(dāng)作單純的體力勞動者，她說，如果你發(fā)現(xiàn)一個病人墜床，做為護(hù)士，你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時候防止病人墜床，而不是說我要加強(qiáng)巡視，多些時間陪在病人身邊，因?yàn)闆]有其他的幫助，你無論花多少時間陪在病人床邊，你一轉(zhuǎn)身，病人仍然有墜床的危險。希望十年以后的護(hù)士，不是賓館服務(wù)員和空姐的形象。要知道，對于一個病痛中的人來說，年輕美貌是毫無用處的，專業(yè)的護(hù)理才是他們需要的，要達(dá)到這樣的水準(zhǔn)，年輕的護(hù)士們需要接受更專業(yè)，更系統(tǒng)的訓(xùn)練，對疾病本身和病人心理需要有更深刻的認(rèn)識，而不是花時間在搓背洗腳上。
這次培訓(xùn)讓我感受到了護(hù)理知識、經(jīng)驗(yàn)需要不斷的交流，知識需要不斷的更新，才能跟上時代的步伐。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會3
xx年4月份，我有幸參加省護(hù)理學(xué)會主辦的“傷口、造口護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”進(jìn)行為期4天的學(xué)習(xí)，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的`未來，讓我學(xué)到了知識，得到了充實(shí)。感激、醫(yī)院、護(hù)士長、同事對我的支持。培訓(xùn)期間，我本著虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度，掌握傷口、造口的護(hù)理。通過培訓(xùn)，我的護(hù)理理論知識得到了提高。
認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識。學(xué)習(xí)期間，專門安排了資深造口治療師進(jìn)行講課，主要講授了臨床壓瘡護(hù)理、負(fù)壓吸引在傷口、造口中的應(yīng)用、糖尿病足的護(hù)理、癌性傷口的護(hù)理、感染傷口的感染控制、失禁性皮炎的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。培訓(xùn)期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加講座，虛心向老師請教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。
學(xué)習(xí)期間，我能針對相關(guān)案例，向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請教，對造瘺口的換藥及如何選擇合適的敷料都有進(jìn)一步了解。
加強(qiáng)交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時更新。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過培訓(xùn)，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；對我們工作很有指導(dǎo)意義。通過專項(xiàng)進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素。
做為一名護(hù)士，不僅要求技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個病人的保護(hù)天使。
通過這4天的學(xué)習(xí)，讓我學(xué)到了很多東西，并且對以前所學(xué)也有了更深入的了解。最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，向著最高峰攀巖，更好地為患者服務(wù)。
護(hù)士外出培訓(xùn)心得體會4
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)
檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸�(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護(hù)意識。）
臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之
前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。
在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字，核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護(hù)士核對后簽字確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4、建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點(diǎn)唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責(zé)任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7、建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單，由臺下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8、建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。
10、一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開展，提高工作效率。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流，雖然是短短2個星期學(xué)習(xí)和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報學(xué)習(xí)的體會：
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”，腫瘤科成立于xx年11月8日，固定病床63張。人員編制共23人，其中醫(yī)師9人，護(hù)士14人。正高職稱1人，副高職稱4人，中級職稱5人，初級職稱13人。碩士學(xué)位3人，學(xué)士學(xué)位7人。并有6人利用業(yè)余時間繼續(xù)深造。同時科室有一支技術(shù)精湛，服務(wù)一流的護(hù)理隊(duì)伍。開展先進(jìn)規(guī)范的化學(xué)藥物靜脈輸液流程，熟練掌握PIcc置管及維護(hù)技術(shù)。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范（xx年版）》的要求，加強(qiáng)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設(shè)，規(guī)范癌痛診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療
質(zhì)量管理與控制，認(rèn)真組織落實(shí)。7月，在省級衛(wèi)生行政部門初審?fù)扑]的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織專家本著查實(shí)、查嚴(yán)、查細(xì)的原則對全國30個省（區(qū)、市）90個候選單位進(jìn)行現(xiàn)場審核，最終確定腫瘤科等全國67家醫(yī)院的相關(guān)科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。
疼痛是一種感覺，是一種復(fù)雜的生理心理活動，即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對于一類特殊的群體—癌癥患者在癌癥的`治療過程中無時不刻不面臨這樣的問題，癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛，更多的是對意志的考驗(yàn)，因疼痛引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼，更加對治療和預(yù)后起阻礙的效果，因此作為家屬除關(guān)注治療方式、飲食等等之外，同樣要關(guān)注患者因疼痛帶來的負(fù)作用，簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦，活的有“尊嚴(yán)”，由于癌癥疼痛嚴(yán)重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義。
其實(shí)癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，也不等于癌癥就到了晚期目前國際公認(rèn)的癌痛三階梯藥物治療原則：根據(jù)癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類藥物：第一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥；第二種a類鎮(zhèn)痛藥；第三種輔助鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥等。輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效a類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。
重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效a類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規(guī)使用強(qiáng)效a類鎮(zhèn)痛藥。癌痛的其他護(hù)理方式
臨床研究表明，癌痛護(hù)理往往比藥物止痛更有效，且沒有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅持，同樣需要家人的陪伴和呵護(hù)。
一、心理暗示療法：此法主要是增強(qiáng)患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心。可結(jié)合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵?/p>
定能戰(zhàn)勝疾病，使他增強(qiáng)生活勇氣，認(rèn)真完成一日三餐和進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，以充分調(diào)動自身最大消滅癌細(xì)胞的能力，從而達(dá)到止痛的目的。
二、轉(zhuǎn)移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時進(jìn)行，事后要閉目靜坐2分鐘；也可根據(jù)病人的愛好，選放一些快聲調(diào)的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
三、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
四、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)�？梢宰尣∪碎]上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸�；蛘呓胁∪嗽谟撵o環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。
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