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醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得范文（精選7篇）
從某件事情上得到收獲以后，可以將其記錄在心得體會(huì)中，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。你想好怎么寫心得體會(huì)了嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得范文（精選7篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得1
繼參加南京醫(yī)科大護(hù)理管理培訓(xùn)之后，這是我第二次參加市衛(wèi)生局組織的管理培訓(xùn)了，每次培訓(xùn)都有不同的收獲，唯一相同的是衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)始終高瞻遠(yuǎn)矚，以前所未有的決策眼光，讓我們衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)占鰲頭。此次醫(yī)院高管形象與服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)讓我耳目一新，“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，體會(huì)頗深，總結(jié)如下：
一、工作中要牢記醫(yī)院公關(guān)六大原則，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院高管公關(guān)意識(shí)與公關(guān)形象在醫(yī)院發(fā)展中的作用，明確醫(yī)院高級(jí)管理者的價(jià)值取向：崗位在醫(yī)院，奉獻(xiàn)在醫(yī)院，利益在醫(yī)院，發(fā)展在醫(yī)院，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，修內(nèi)涵，塑形象，提升個(gè)人外觀視覺(jué)修養(yǎng)、肢體語(yǔ)言修養(yǎng)和口語(yǔ)表達(dá)修養(yǎng)，完善自我，做“好頭馬”。
二、規(guī)范行為舉止，用自信、禮貌、真誠(chéng)、道歉型的微笑，架起醫(yī)患間信任、和諧、良好溝通的橋梁，以端莊的舉止，熱誠(chéng)與關(guān)懷的態(tài)度，保持良好心態(tài)，創(chuàng)造美，發(fā)現(xiàn)美，欣賞美，讓自己的心理更健康，氣質(zhì)更優(yōu)雅，處事更得體，人際關(guān)系更融洽。
三、通過(guò)接待禮儀以及導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技等不同崗位服務(wù)規(guī)范與人文關(guān)懷實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，使我們的服務(wù)更規(guī)范，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)院的第一縷愛(ài)的陽(yáng)光；讓患者既收獲醫(yī)生的仁術(shù)，更能感受到醫(yī)生的仁心；讓患者在醫(yī)院得到周到的服務(wù)，感受到親人般的溫暖；更讓患者得到規(guī)范的服務(wù)，感受到被尊敬的`喜悅，從而醫(yī)患關(guān)系更和諧。
四、牢記醫(yī)院危機(jī)公關(guān)的5S原則：承擔(dān)責(zé)任、真誠(chéng)溝通、速度第一、系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)、權(quán)威證實(shí)，運(yùn)用SWOT正確分析醫(yī)院危機(jī)公關(guān)中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與威脅，學(xué)好規(guī)范，從而主動(dòng)應(yīng)對(duì)危機(jī)，做到居安思危，未雨綢繆。
五、天時(shí)不如地利，地利不如人和。醫(yī)院公關(guān)最重要的就是人和。只要關(guān)系和諧了，萬(wàn)事都可為。相信，規(guī)范與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)將成為醫(yī)院發(fā)展的條件和基礎(chǔ)，從而為醫(yī)院發(fā)展注入新的動(dòng)力。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得2
很高興有這個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來(lái)鞏固自己的知識(shí)，使我對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更深的認(rèn)識(shí)。
首先不得不欽佩潘老師非常精彩的講解，每個(gè)內(nèi)容都分析得很詳細(xì)。課堂上不時(shí)來(lái)點(diǎn)小插曲，讓我們有個(gè)更輕松、快樂(lè)的學(xué)習(xí)心情。這三節(jié)課讓我明白什么叫做團(tuán)隊(duì)？什么是個(gè)體？什么是合作？什么叫優(yōu)質(zhì)服務(wù)？這不一般的三節(jié)課，以互動(dòng)的形式，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)交流、情景演練、角色轉(zhuǎn)換、故事講解、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，使我收益很多。
作為服務(wù)行業(yè)，我們都知道良好的心態(tài)和團(tuán)體精神是很重要的'，在提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，還得打造我們友好的團(tuán)隊(duì)。對(duì)于同事，我們得有顆虔誠(chéng)的心、包容心、謙虛學(xué)習(xí)的上進(jìn)心。這才能使我們?cè)诠ぷ髦羞_(dá)到共識(shí)，有一個(gè)共同的目標(biāo)，有句古話說(shuō)得好，“心往一處想，勁往一處使�！惫ぷ髻|(zhì)量自然就提高了。在平凡的工作中，我們舍一點(diǎn)平凡，滿足了客戶的需求，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而我們自身也能得到相應(yīng)的報(bào)酬、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。明白了這一點(diǎn)，我們的觀念才會(huì)轉(zhuǎn)變，態(tài)度才會(huì)改變，加之行動(dòng)，習(xí)慣也隨著改變了。有了好的習(xí)慣，我們的工作才能夠更好的發(fā)展。自身的價(jià)值也會(huì)得到提高。
對(duì)于客戶的投訴，我們得懷踹感恩之心，客戶之所以投訴，是因?yàn)樗J(rèn)為我們的服務(wù)還有挽回的余地，希望我們有提升的空間，還想接著享受我們的服務(wù)。我們應(yīng)該熱情耐心排難解疑，讓客戶憤怒而來(lái)，高興而歸。這非同尋常的三節(jié)課，我將把學(xué)到的東西，運(yùn)用在今后的工作中、生活中，待人接物，禮貌禮儀，溝通技巧，團(tuán)隊(duì)意識(shí)。輕松得來(lái)這一筆隱形的財(cái)富，還得感謝潘老師不惜吝嗇的辛苦講解。
在今后的合作道路上，我們將共同努力，共創(chuàng)美麗瑪莉亞，每一天，為明天.
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得3
20xx年12月10日，由我院護(hù)理部李主任帶隊(duì)我們一行38名醫(yī)護(hù)工作者乘車來(lái)到北京順義的cert訓(xùn)練基地進(jìn)行為期4天的災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)醫(yī)療救助培訓(xùn)。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由工作人員給我們安排了食宿，領(lǐng)取了物資，十分鐘后達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)立即開(kāi)始了培訓(xùn)，在這四天的時(shí)間里我了解到了災(zāi)難常識(shí)和災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的一般操作，學(xué)會(huì)了在災(zāi)難環(huán)境中如何安全的開(kāi)展工作，學(xué)會(huì)了基本的野外生存技能，學(xué)會(huì)了如何作為隊(duì)員參與野外工作和醫(yī)療救援，以及各種救助措施和技巧，學(xué)到了潛在危險(xiǎn)防護(hù)、傷員分類、各種擔(dān)架使用、CPR及AED、股骨骨折傷員處理、穿刺傷員處理、頸椎傷員處理、危險(xiǎn)房屋搜救、瓦礫堆搜救等知識(shí)，真是受益匪淺。
由于我們都是醫(yī)務(wù)工作者，這幾天所學(xué)到的知識(shí)基本上大家都了解、都會(huì)！但是當(dāng)面對(duì)災(zāi)難到來(lái)時(shí)是否能夠規(guī)范的操作、一步步按著流程，最大程度的保證自己的安全，多救出一名受難者，對(duì)受傷者正確的施救，保證救出的受難者的安全，這是最重要的！比如：抬擔(dān)架面對(duì)患者的膝蓋抬起和放下時(shí)都要單膝跪地，演習(xí)中沒(méi)有規(guī)范跪地，經(jīng)常聽(tīng)到受傷的人說(shuō)：“你膝蓋頂著我的頭了”！這是假扮的如果真的傷員的話可能就被我們頂壞了。還有頸托的固定、KED的固定、SAM夾板的固定、股骨牽引器的測(cè)量固定以及擔(dān)架繩索固定的位置，都要規(guī)范的按著流程規(guī)范一步步進(jìn)行，否則后果不堪設(shè)想。TriageSTART原則能使我們更加清楚明確的給傷員分類標(biāo)色卡，只有按著這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能保證每個(gè)傷員耗時(shí)20秒左右完成貼標(biāo)！使更多的受難者得到救助！
在救援隊(duì)培訓(xùn)的4天中，印象最深的就是在最后一天的實(shí)戰(zhàn)演習(xí)中，沒(méi)有實(shí)際救援經(jīng)驗(yàn)的我們感覺(jué)就是真的！全套PPE背包集合，領(lǐng)取救援物資，搭建行軍帳篷，教官通知現(xiàn)場(chǎng)休息不許關(guān)對(duì)講機(jī)就什么也沒(méi)說(shuō)的走了！不知道什么時(shí)候集合、不知道任務(wù)幾點(diǎn)開(kāi)始、更不知道什么樣的任務(wù)，12月的北京天氣很冷，下午5點(diǎn)的時(shí)候，一陣哨響“緊急集合”，王教官告訴我們前方有一地方發(fā)生7級(jí)地震，傷員人數(shù)不詳，命令我們立即實(shí)行救援！我們立即抬上物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)，運(yùn)用這幾天來(lái)學(xué)到的知識(shí):偵查、Triage、現(xiàn)場(chǎng)診斷處置、轉(zhuǎn)運(yùn)方式！沒(méi)有回過(guò)神來(lái)的我們什么理論知識(shí)、什么流程、規(guī)范操作做得都很不到位！任務(wù)完成后教官總結(jié)一下，我們救助八名傷員，耗時(shí)30分鐘，在各個(gè)環(huán)節(jié)上還是有很多不足，希望我們下次訓(xùn)練能夠做的更好，這時(shí)到了晚飯的時(shí)間，我們簡(jiǎn)單的吃過(guò)晚飯后，由李主任組織我們B組的成員進(jìn)行討論總結(jié)，大家各抒己見(jiàn)，總結(jié)上一次的不足，從新安排了偵查組、醫(yī)療組、擔(dān)架組和后方根據(jù)地的成員，從新安排了我們各個(gè)組需要完成的任務(wù)，使我們各個(gè)組既能從容的完成任務(wù)還能使各個(gè)組的`任務(wù)得到很好的銜接，這樣既縮短了救援時(shí)間又使傷員得到了更好、更快、更有效的救助。從而使有限的資源得到了更大限度的利用，并且我們按著原定的計(jì)劃摸擬演練了幾次，這時(shí)突然一聲哨響，我們緊急集合，這時(shí)也是晚上十點(diǎn)，這次的任務(wù)比上次更多更復(fù)雜！我們按著原計(jì)劃有條不紊的進(jìn)行著搶救，歷時(shí)23分鐘，我們將9名傷員從受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái)，為她們到達(dá)后方得到良好的救治奠定了基礎(chǔ)，最后教官點(diǎn)評(píng)這次救援任務(wù)完成的比上次要規(guī)范的多，完成的很好、很圓滿！隊(duì)友們自發(fā)的給教官、給自己、給隊(duì)友鼓起熱烈的掌聲！
短短四天的急救培訓(xùn)，對(duì)我們這些醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)是必須的，我們必須掌握最基本的急救技能，但它又是絕對(duì)不足夠的，我們還要不斷地練習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)更高級(jí)的急救技能，這樣我們才能在災(zāi)難發(fā)生的時(shí)候救助更多的患者，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助的精神，時(shí)刻為祖國(guó)的需要準(zhǔn)備著。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得4
20xx年1月5日下午16：30–17：30時(shí)，醫(yī)院控感辦、護(hù)理部、總務(wù)部聯(lián)合對(duì)全院各診療區(qū)域內(nèi)的清潔工、醫(yī)療廢物暫存間的管理員在門診醫(yī)技樓六樓大會(huì)議室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。主講人：控感辦主任趙仕鳳。
培訓(xùn)內(nèi)容：
1、消毒隔離基本知識(shí)；
2、清潔衛(wèi)生的程序和方法；
3、醫(yī)療廢物的概念及分類；
4、醫(yī)療廢物的管理；
5、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)如：職業(yè)暴露的處置及報(bào)告流程。
6、手衛(wèi)生規(guī)范的重要性以及七步洗手程序步驟。
參加人員共22人。培訓(xùn)期間，人人專心聽(tīng)講，結(jié)合工作實(shí)際，主動(dòng)提問(wèn)。通過(guò)培訓(xùn)，懂得了許多相關(guān)消毒隔離基本知識(shí)，明確了工作的方向，轉(zhuǎn)運(yùn)流程清楚了，自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)了。大家一致認(rèn)為在今后的工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按各項(xiàng)院內(nèi)感染管理制度做事，真正意義上給病人營(yíng)造一個(gè)安全、安靜、清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境，保證病人及工作人員的安全。課后，大家暢所欲言的進(jìn)行了交流，包括工作中的.注意事項(xiàng)和如何保證工作質(zhì)量等等實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。
最后衛(wèi)生總管黃富英對(duì)今后的工作作了要求部署。控感辦修訂并下發(fā)了20xx年度各科室部門的醫(yī)療廢物登記本，同時(shí)收存了20xx年的醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)登記本。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得5
根據(jù)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，為了推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見(jiàn)病多發(fā)病的優(yōu)勢(shì)和作用，更好地為我鄉(xiāng)廣大人民群眾健康服務(wù)，我鄉(xiāng)醫(yī)院組織于20XX年x月xx日組織開(kāi)展了流行性腮腺炎應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)�，F(xiàn)將項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)如下：
一、參加培訓(xùn)
有全院的工作人員及各村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，到會(huì)的人數(shù)超過(guò)了90%，培訓(xùn)期間，所有的學(xué)員都認(rèn)真聽(tīng)取了老師的講解并做了詳細(xì)的記錄，課場(chǎng)安靜，課后還有很多員對(duì)不懂的`認(rèn)真詢問(wèn)，老師也給予了積極的指導(dǎo)。學(xué)習(xí)氛圍非常好。各鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)艾灸的功效、注意事項(xiàng)、操作方法、禁忌、操作步驟等都有了詳細(xì)的了解，對(duì)艾灸在臨床上的運(yùn)用有了更深的認(rèn)識(shí)。
二、困難問(wèn)題
1、是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)的教材、資料組織不夠。
2、是參訓(xùn)人員水平參差不齊，一些學(xué)員欠缺中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
3、是培訓(xùn)的多，下去到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的少，學(xué)員學(xué)完了以后能否很好的開(kāi)展，并應(yīng)運(yùn)于臨床這還是個(gè)未知數(shù)。
三、計(jì)劃打算
為使基層中醫(yī)藥常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目能夠達(dá)到預(yù)期效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在防治常見(jiàn)病多發(fā)病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，更好地提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，對(duì)基層中醫(yī)藥常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作有以下幾點(diǎn)打算：
1、是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)還應(yīng)繼續(xù)，我們將定期或不定期組織人員深入各村進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)。
2、是組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目師資、學(xué)員的繼續(xù)教育，尤其是中醫(yī)藥適宜技術(shù)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程等基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
3、是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的獨(dú)特效果和簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認(rèn)同中醫(yī)藥適宜技術(shù)，從而不斷提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣效果。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得6
20xx年2月18日，我院召開(kāi)全院關(guān)于《醫(yī)療糾紛處理程序》培訓(xùn)會(huì)議，會(huì)議由吳鴻業(yè)副院長(zhǎng)主持，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)蔡永君主講。會(huì)議由全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床醫(yī)生參加。
1. 患方有異議時(shí)，向科主任反應(yīng)，科主任負(fù)責(zé)解釋處理，如患方對(duì)科主任解釋處理不滿意時(shí)，科主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。
2. 醫(yī)務(wù)科人員接待投訴人和登記投訴內(nèi)容并初步向投訴人做好解釋工作，向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3. 醫(yī)務(wù)科指定分管科長(zhǎng)進(jìn)行事件調(diào)查。
4. 妥善保管原始的各種資料和各種實(shí)物（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科保管），以備鑒定、分析。
5. 醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專業(yè)人員和（或）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、定性，明確責(zé)任。
6. 醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的'決定向投訴人答復(fù)。
7. 對(duì)被投訴人的責(zé)任大小進(jìn)行相關(guān)處理。
8. 對(duì)嚴(yán)重差錯(cuò)，嚴(yán)重醫(yī)療事故上報(bào)衛(wèi)生行政部門，引起法律訴訟時(shí)，按醫(yī)療事故處理及民事、刑事法律程序辦理。
9. 患者及家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，根據(jù)程序提請(qǐng)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，或直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
會(huì)議最后吳鴻業(yè)副院長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵循醫(yī)療糾紛處理程序的重要性，并指示全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床醫(yī)生科內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)心得7
20xx年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評(píng)審細(xì)則的要求，本著加強(qiáng)規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對(duì)全體工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，全體中醫(yī)科工作人員對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與安全各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下：
一、對(duì)制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；每月對(duì)住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫(yī)療。一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫，提高病歷書(shū)寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)行病歷，在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二三線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來(lái)未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，2013年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率，堅(jiān)持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的.發(fā)生。
5.加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對(duì)門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫工整規(guī)范。
6、加強(qiáng)激素和血液制劑使用的管理
對(duì)《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進(jìn)行培訓(xùn)和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓(xùn)、落實(shí)患者十大安全目標(biāo)，確保患者安全。
通過(guò)對(duì)患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；做到在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室全面加強(qiáng)了對(duì)質(zhì)量與安全的培訓(xùn)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
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