保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)集合15篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編精心整理的保險(xiǎn)協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 __________________的有關(guān)規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù),甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。
第二條 乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(zhuān)(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng),相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條 乙方應(yīng)在藥店的.顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辨認(rèn)購(gòu)藥。
第五條 參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方(以處稱(chēng)外配處方)到乙方調(diào)劑,乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符,準(zhǔn)確無(wú)誤后才能予以調(diào)劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方要嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定,給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條 乙方無(wú)正當(dāng)理由,不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請(qǐng)求,若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí),要告知參保人員,由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí),應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條 參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí),乙方調(diào)劑完畢后,應(yīng)開(kāi)具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)或其個(gè)人帳戶(hù)已用完需用現(xiàn)金支付時(shí),乙方要開(kāi)具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個(gè)人帳戶(hù)在乙方購(gòu)藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險(xiǎn)證號(hào)、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等)。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中,有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé):
(一)處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符,乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變?cè)旎蛲庥^上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方,乙方仍予受理;
(三)未依照處方調(diào)劑;
(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍;
(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;
(六)違反國(guó)家物價(jià)政策,售出藥品價(jià)格高于國(guó)家定價(jià),其差價(jià)部分應(yīng)予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況,相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi),應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請(qǐng)之日起__日內(nèi)辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點(diǎn)藥店,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結(jié)算。
第十五條 乙方向甲方申請(qǐng)支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi),應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請(qǐng)核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要,請(qǐng)乙方提供說(shuō)明,或派人赴乙方查詢(xún)或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料,乙方應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明并提供有關(guān)文件及資料,不得拒絕。
第十七條 在協(xié)議期內(nèi),乙方地址、名稱(chēng)變更應(yīng)事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,自吊銷(xiāo)之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條 雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前__日通知對(duì)方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。
第二十二條 本協(xié)議有效期1年,自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二十三條 協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:
乙方:
保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
法人代表:
法人代表:
年 月 日
年 月 日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)2
甲方:xxx
乙方:xxxxxxx
甲方20xx年x月x日到乙方處工作,當(dāng)日乙方通知甲方,乙方將統(tǒng)一為其在xx社保中心購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用,甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。
甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定,清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購(gòu)買(mǎi)社?赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險(xiǎn)后,仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)。
原因:xx本人在本地區(qū)以購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
在此情況下,根據(jù)甲方書(shū)面申請(qǐng),雙方達(dá)成如下條款,以資共同遵守:
一、經(jīng)甲方申請(qǐng),乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會(huì)保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個(gè)人名義在戶(hù)籍所在地參加社保,或在戶(hù)籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。
乙方將因購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用直接支付給乙方。該費(fèi)用由乙方根據(jù)泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)公布的上一年度參;鶖(shù)確定,每年核定,并按月與工資一并發(fā)放給甲方。
二、在工作期間,如有需要,甲方可以重新書(shū)面申請(qǐng)乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請(qǐng)后,按照泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定,從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購(gòu)買(mǎi)社保,并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼,按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。
三、甲方無(wú)論是在工作期間還是離職后,如要求乙方為其補(bǔ)辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保,甲方需退還已從乙方處領(lǐng)取的全部社保補(bǔ)貼,并按照其工作期間的工資標(biāo)準(zhǔn)支付應(yīng)當(dāng)由其繳納的`社保費(fèi)用,對(duì)在補(bǔ)辦社保保險(xiǎn)中社保機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負(fù)擔(dān)。對(duì)按照規(guī)定能夠補(bǔ)辦的社保項(xiàng)目,乙方在收到甲方按照前款支付的費(fèi)用后,按照規(guī)定為甲方補(bǔ)辦社保。甲方不按前款支付和退還費(fèi)用的,乙方有權(quán)拒絕補(bǔ)辦直至其完全履行止。對(duì)因不能補(bǔ)辦社保項(xiàng)目所導(dǎo)致的利益損失由甲方自行承擔(dān)。
四、雙方均認(rèn)識(shí)到,由于養(yǎng)老保險(xiǎn)是社保項(xiàng)目中的基礎(chǔ)險(xiǎn),如未購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)則無(wú)法購(gòu)買(mǎi)其他險(xiǎn)種。在因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)社保期間,對(duì)因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購(gòu)買(mǎi)社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分,由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
甲方:xxx乙方:xxxxxxx
簽訂時(shí)間:20xx年x月x日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)3
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項(xiàng)目服務(wù)管理
三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù) 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類(lèi)檔次收費(fèi)。
三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為:符合《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號(hào))及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項(xiàng)目”),乙方應(yīng)按《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號(hào))的規(guī)定向甲方申請(qǐng)納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購(gòu)買(mǎi)等形式,選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。
三十六、門(mén)診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門(mén)診特檢項(xiàng)目的原則,保證門(mén)診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的陽(yáng)性率。
乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》,按月向甲方報(bào)送《門(mén)診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有:
(1)社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品(單價(jià))超過(guò)50(含50)元以上的;
(2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過(guò)20xx(含20xx)元以上的;
。3)嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;
。4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序:
。1)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起,10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可記賬償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
。2)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項(xiàng)、單件超過(guò)20xx元以上),先由醫(yī)院主診專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《 市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門(mén)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療,未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用;
。3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個(gè)工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。
三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單,寫(xiě)明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo);乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送,納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。
四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對(duì)性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。
第四章 藥品管理第五章 費(fèi)用結(jié)算
四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類(lèi)項(xiàng)目(包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%,其余5%根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》(深勞社規(guī)[20xx]7號(hào))和《 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》(深勞社規(guī)[20xx]26號(hào))等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算(年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。
甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通和配合,確保對(duì)乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。
五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對(duì)無(wú)誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方,申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料,應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。
乙方如需更改結(jié)算償付資料(如:開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等),應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前,以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的,由乙方負(fù)責(zé)。每月末,乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表,并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)。
五十一、對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí),在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù),對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用低于社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結(jié)算:社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸乙方,50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結(jié)余部分40%歸乙方,60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結(jié)余部分30%歸乙方,
70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經(jīng)查實(shí),將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。
對(duì)當(dāng)年實(shí)際門(mén)診費(fèi)用超過(guò)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調(diào)劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補(bǔ)償,補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評(píng)分與社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算,但最高撥付率不超過(guò)90%:超支10%及以下的,按考核評(píng)分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評(píng)分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評(píng)分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評(píng)分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評(píng)分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以?xún)?nèi)部分按上款補(bǔ)償,超過(guò)50%以上部分不予補(bǔ)償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門(mén)診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20xx]27號(hào))執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對(duì)乙方門(mén)診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制,控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用(包括20%自付部分)與全年門(mén)(急)診人次的比值(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”)。門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。
經(jīng)測(cè)算確定乙方門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元。
甲方每月按門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門(mén)診特檢項(xiàng)目費(fèi)用,超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付,以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分(門(mén)診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))作為應(yīng)支付總額;當(dāng)月未超標(biāo)的,以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額,每月支付應(yīng)支付總額的95%。
五十四、甲方對(duì)乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付,采取按住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法(部分長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外)。住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
。1)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,采取同類(lèi)型、同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則,計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用(特材、超3倍除外)平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。
。2) 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的',納入病種結(jié)算。
病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=(病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。3)超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人,一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的,超出部分的
90%,按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。
超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過(guò)普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
。4)特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年度進(jìn)行總結(jié)算。
特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>
五十五、經(jīng)測(cè)算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣 元,其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元,超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元,特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣 元。
乙方按病種結(jié)算的病種名稱(chēng)及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10疾病編碼)詳見(jiàn)附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指:
。1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)(含起付線)的住院費(fèi)用:即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類(lèi)項(xiàng)目,包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保費(fèi)用”),即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。
(2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。
。3)由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開(kāi)具《 市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目),記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。
五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以?xún)?nèi)。
五十八、經(jīng)測(cè)算,核定乙方住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)為 ,其中門(mén)(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。
門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標(biāo)準(zhǔn)。
五十九、醫(yī)保住院人次核定:
(1)月結(jié)算:
每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次;
每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
。2)年度總結(jié)算:
全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次(全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比)時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次;
全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定:
(1)月結(jié)算:
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的,按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付;超過(guò)住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。
每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)
。2)年度總結(jié)算:
年度實(shí)際住院醫(yī)保總費(fèi)用(含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,下同)超過(guò)住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)支付;低于標(biāo)準(zhǔn)的,年度總結(jié)算時(shí),實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)?傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的,支付節(jié)約部分的30%。
[(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn))-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì))×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方,應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。
由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),然后按以下辦法與乙方結(jié)算:
。1)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的,每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用;
(2)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%,乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后,記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。
六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院)住院時(shí)予以刷卡記賬;當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院,必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù),才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。
經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%,納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算,但不重復(fù)支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,甲方對(duì)其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。
六十四、甲方對(duì)乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測(cè)算結(jié)果,經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)為人民幣 元。
。1)住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(含起付線)包括診金、 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類(lèi)一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫(yī)保費(fèi)用”),不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。
(2)住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參;颊呷舜螖(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參;颊呷舜螖(shù)。
。3)甲方對(duì)乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行,年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單(表)等有關(guān)資料,報(bào)所屬社保部門(mén)審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方,資料不齊致無(wú)法審核的費(fèi)用甲方不予償付。
六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對(duì)乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付,進(jìn)行差額結(jié)算。
六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理
第七章 爭(zhēng)議處理
八十二、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可以向深圳仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后,與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
八十九、協(xié)議簽訂之后,國(guó)家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,甲方、乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
本市新實(shí)施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國(guó)家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間: 年 月 日
甲方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
乙方(蓋章):
聯(lián)系人:
聯(lián)系方式:
地址:
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)4
甲方(委托方):_________
注冊(cè)地址:_________
乙方(受托方):_________
注冊(cè)地址:_________
甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就甲方委托乙方提供再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。
一、在本協(xié)議有效期內(nèi),乙方同意:
1.根據(jù)甲方的委托范圍,負(fù)責(zé)與國(guó)際/國(guó)內(nèi)再保商的聯(lián)絡(luò)、溝通與協(xié)調(diào);
2.根據(jù)甲方要求,設(shè)計(jì)再保險(xiǎn)方案,并向國(guó)際和/或國(guó)內(nèi)再保險(xiǎn)市場(chǎng)詢(xún)價(jià),根據(jù)詢(xún)價(jià)結(jié)果做出匯總分析,供甲方?jīng)Q策參考;
3.協(xié)助甲方對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查勘、識(shí)別與評(píng)估,并根據(jù)要求,向分保接受人提供風(fēng)險(xiǎn)查勘報(bào)告;
4.根據(jù)甲方的決定,選擇分保接受人,并負(fù)責(zé)再保險(xiǎn)安排工作;
5.負(fù)責(zé)就保單的注銷(xiāo)和續(xù)轉(zhuǎn),溝通甲方和分保接受人;
6.出險(xiǎn)后,負(fù)責(zé)與分保接受人的'聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作;
7.負(fù)責(zé)協(xié)助甲方向分保接受人攤回賠款。
二、在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方同意:
1.如實(shí)向乙方提供所有與上述再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)有關(guān)的信息與資料,在乙方服務(wù)過(guò)程中給予必要的協(xié)助。
2.在有效期內(nèi),若甲方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知乙方。
三、保密條款
本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中,除應(yīng)法律要求或經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時(shí),本條款繼續(xù)有效_________年。
四、函件
1.發(fā)送對(duì)方的重要函件應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)或以掛號(hào)方式寄至對(duì)方地址。使用傳真、電子郵件等其它方式,原件應(yīng)隨后掛號(hào)寄送;
2.郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后7個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對(duì)方,傳真件則在傳送的同時(shí)即視為收到。
五、報(bào)酬與費(fèi)用
1.雙方同意,在甲方將再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方依法有權(quán)從分保接受人處取得相關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不再另外向甲方收取其他費(fèi)用;
2.如甲方要求乙方提供任何超出本協(xié)議第一條范圍的服務(wù),乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報(bào)告,雙方協(xié)商確定后由甲方支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。
六、爭(zhēng)議解決
甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可向本簽署地的人民法院提起訴訟。
七、其他事項(xiàng)
1.本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期_________年,協(xié)議期滿后,如雙方無(wú)異議,則本協(xié)議繼續(xù)有效。
2.本協(xié)議如有未盡事宜,雙方應(yīng)協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字):_________ 乙方(蓋章):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)5
甲方:________________________代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師乙方:__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的'X%,同時(shí)因甲方投保車(chē)輛系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的X%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個(gè)工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車(chē)輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________
乙方:_______公司______支公司
代理人:______________________________年_____月_____日
_________年_____月_____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
甲方按國(guó)家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),但因乙方個(gè)人原因,自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納,經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商,就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事宜達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的`城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),甲方不再承擔(dān)為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)。
2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),甲方都將不予補(bǔ)繳。
3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后而產(chǎn)生的一切后果,由乙方自行承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請(qǐng)而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門(mén)對(duì)甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。
甲方(蓋章):
乙方(蓋章):
年月日
年月日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
身份證號(hào)碼:
因乙方個(gè)人原因,于____年____月____日向甲方申請(qǐng),由甲方為乙方代繳五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)即:□養(yǎng)老保險(xiǎn)□醫(yī)療保險(xiǎn)□工傷保險(xiǎn)□生育保險(xiǎn)□失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議。
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),乙方的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)為2460元,社保比例為39.5%,每月繳納的'社保費(fèi)用為971.7元;大額醫(yī)療救助90元/年;檔案管理費(fèi)用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國(guó)家政策須對(duì)社會(huì)保金加以調(diào)整,則按照調(diào)整后的金額另行計(jì)算費(fèi)用;乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。
二、款項(xiàng)繳納
乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)付給
三、甲方為乙方代繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用為濰坊市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)各個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人承擔(dān),在此期間甲乙雙方不存在試劑勞動(dòng)關(guān)系及其它任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方蓋章簽字后生效,二份具有同等法律效應(yīng)。
甲方:
乙方:
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)8
甲方:天津市財(cái)政局
乙方:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司
甲乙雙方根據(jù)20xx年2月26日天津市政府采購(gòu)中心關(guān)于20xx-20xx年度天津市行政事業(yè)單位車(chē)輛保險(xiǎn)供應(yīng)商資格項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):TGPC-20xx-D-0080)的成交結(jié)果和競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件的要求,并經(jīng)雙方協(xié)商一致,就甲方投保的天津市行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下合同:
一、定義
本合同條款中的下列術(shù)語(yǔ)應(yīng)解釋為:
(一)使用單位:市級(jí)各行政事業(yè)單位。
(二)參保車(chē)輛:市級(jí)各行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車(chē)輛。
(三)服務(wù):系指乙方根據(jù)合同規(guī)定須向甲方和使用單位提供的保險(xiǎn)服務(wù)。
二、保險(xiǎn)標(biāo)的
。ㄒ唬┘追綄(duì)使用單位參保車(chē)輛向乙方投保。
。ǘ┍kU(xiǎn)公司最終承保數(shù)量以使用單位向乙方實(shí)際投保數(shù)量為準(zhǔn)。
。ㄈ┮曳阶鳛槌斜9景凑铡吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、相關(guān)法律法規(guī)及中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)相關(guān)文件承保并及時(shí)為甲方和使用單位出具車(chē)輛保險(xiǎn)單。
三、保險(xiǎn)險(xiǎn)種
基本險(xiǎn)險(xiǎn)種:
。ㄒ唬C(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。
。ǘ┸(chē)輛損失險(xiǎn)。
。ㄈ┑谌哓(zé)任險(xiǎn)。
四、保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┗倦U(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照磋商承諾執(zhí)行(見(jiàn)附件2)。
(二)市級(jí)各行政事業(yè)單位所有的機(jī)動(dòng)車(chē)輛跟標(biāo)險(xiǎn)種,享受相同優(yōu)惠和服務(wù)。
。ㄈ└鲄^(qū)縣行政事業(yè)單位跟標(biāo)的機(jī)動(dòng)車(chē)輛,享受相同優(yōu)惠和服務(wù),并由各區(qū)縣財(cái)政局簽訂合同。
五、投保方式
。ㄒ唬┗倦U(xiǎn)保險(xiǎn)金額確定方式如下:
1.機(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn):按照《機(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定確定。
2.車(chē)輛損失險(xiǎn):按新車(chē)購(gòu)置價(jià)足額投保。
3.第三者責(zé)任險(xiǎn):按照5萬(wàn)元限額投保。
。ǘ┦褂脝挝蝗缧柙黾悠渌郊与U(xiǎn)種,乙方應(yīng)同時(shí)辦理,并享受同等優(yōu)惠率。
。ㄈ┮曳匠兄Z天津市現(xiàn)有的所有營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)及合同有效期內(nèi)增設(shè)的網(wǎng)點(diǎn)均接受本項(xiàng)目相關(guān)業(yè)務(wù)的.承保、理賠服務(wù)(見(jiàn)附件3)。
。ㄋ模┊(dāng)國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)整機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款、費(fèi)率及調(diào)整系數(shù)時(shí),乙方應(yīng)將調(diào)整依據(jù)和方案及時(shí)書(shū)面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議后執(zhí)行。
六、保費(fèi)支付方式:
。ㄒ唬﹨⒈\(chē)輛的保險(xiǎn)費(fèi)用由使用單位自行支付。
。ǘ┮曳匠兄Z于合同有效期內(nèi)承擔(dān)使用單位投保的全部機(jī)動(dòng)車(chē)輛基本險(xiǎn)及增加險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任。
(三)乙方應(yīng)按合同規(guī)定的內(nèi)容提供服務(wù)。乙方應(yīng)于合同有效期內(nèi)根據(jù)使用單位磋商需求提供保單,并與使用單位簽訂《分合同》(分合同格式見(jiàn)附件
1)。
(四)結(jié)算幣種。保費(fèi)和各險(xiǎn)種的賠款均以人民幣進(jìn)行結(jié)算。
七、質(zhì)量保證
。ㄒ唬┮曳匠兄Z除全國(guó)統(tǒng)一的24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)熱線外,為本項(xiàng)目設(shè)立專(zhuān)門(mén)的服務(wù)熱線(見(jiàn)附件4)。
(二)乙方應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量,且不能低于合同規(guī)定的范圍和種類(lèi)。甲方將定期或不定期的對(duì)乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)實(shí)行檢查或抽查。
(三)乙方在收到使用單位或甲方關(guān)于質(zhì)疑服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的通知后三個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)迅速查處并答復(fù)。
。ㄋ模┤绻曳皆谑盏酵ㄖ齻(gè)工作日后沒(méi)有彌補(bǔ)缺陷,使用單位或甲方可采取必要的補(bǔ)救措施,但風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用將由乙方承擔(dān)。
。ㄎ澹┮曳綉(yīng)保證使用單位獲得優(yōu)先服務(wù)的權(quán)利,根據(jù)使用單位的通知及時(shí)提供承保、理賠服務(wù)。
八、基本服務(wù)承諾
。ㄒ唬┖笃趫(zhí)行信息反饋要求
1. 按照天津市財(cái)政局和使用單位要求提供投保車(chē)輛、新購(gòu)車(chē)輛相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)、出險(xiǎn)車(chē)輛、理賠項(xiàng)目及維修費(fèi)用等方面的信息。
2. 情況報(bào)告要求
保險(xiǎn)公司須每季度和每年度向天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門(mén)報(bào)送《行政事業(yè)單位機(jī)動(dòng)車(chē)輛統(tǒng)一保險(xiǎn)情況分析報(bào)告》。
主要內(nèi)容包括:
。1)使用單位參保車(chē)輛的承保、理賠、統(tǒng)計(jì)及分析情況等。
。2)機(jī)動(dòng)車(chē)輛變更情況,包括新購(gòu)、調(diào)撥、報(bào)廢、丟失等。
。3)根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況提出相關(guān)工作建議,包括保險(xiǎn)公司項(xiàng)目管理和服務(wù)方面工作、使用單位車(chē)輛管理方面工作及天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門(mén)協(xié)調(diào)方面工作等。
。4)報(bào)送時(shí)間為每季度末5日和每年度末15日內(nèi)。
。ǘ┏斜7⻊(wù)承諾:
1. 承;痉⻊(wù)承諾
。1)保險(xiǎn)公司與使用單位協(xié)商確定具體負(fù)責(zé)部門(mén)、負(fù)責(zé)人及服務(wù)專(zhuān)員,負(fù)責(zé)使用單位投保車(chē)輛全部承保、理賠服務(wù),并提供上門(mén)服務(wù)。如上述部門(mén)或人員有變動(dòng),保險(xiǎn)公司于3個(gè)工作日前通知使用單位。
。2)保險(xiǎn)公司不得拒絕使用單位的投保需求及續(xù)保的需求。
。3)保險(xiǎn)公司主動(dòng)做好承保服務(wù),并積極配合使用單位,確保車(chē)輛正常使用。
。4)根據(jù)使用單位實(shí)際情況和需求為用戶(hù)設(shè)計(jì)最佳投保方案。
。5)使用單位車(chē)輛保險(xiǎn)到期20日前,主動(dòng)聯(lián)系續(xù)保事宜,服務(wù)專(zhuān)員于保險(xiǎn)到期10日前辦妥相關(guān)手續(xù)。
。6)新增的車(chē)輛,若使用單位有需求,服務(wù)專(zhuān)員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助辦理車(chē)輛上牌、過(guò)戶(hù)、轉(zhuǎn)籍等手續(xù),并及時(shí)將相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)送達(dá)使用單位。
。7)按照使用單位車(chē)輛變更通知(如過(guò)戶(hù)、調(diào)撥、報(bào)廢等),服務(wù)專(zhuān)員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助使用單位填寫(xiě)批改申請(qǐng)表,在得到使用單位確認(rèn)批改后,在1個(gè)工作日內(nèi)完成審核、出具保險(xiǎn)單等工作并及時(shí)送達(dá)使用單位,保費(fèi)余額退回使用單位。
。8)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各單位與原保險(xiǎn)公司中止已簽訂的保險(xiǎn)合同,并足額收回應(yīng)退保費(fèi)。
(9)安全及保障服務(wù)。
2. 承保其他服務(wù),在不違反《保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的前提下,根據(jù)各自經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)提供優(yōu)于或多于上述承;痉⻊(wù)的其他服務(wù)(見(jiàn)附件5)。
。ㄈ├碣r服務(wù)承諾
1. 理賠基本服務(wù)承諾
。1)理賠指導(dǎo)
承保初期組織理賠指導(dǎo)服務(wù),組織使用單位進(jìn)行詳細(xì)的講解和說(shuō)明。賠案發(fā)生后,服務(wù)專(zhuān)員協(xié)助使用單位辦理索賠手續(xù),及時(shí)答復(fù)使用單位提出的相關(guān)問(wèn)題。建立項(xiàng)目專(zhuān)門(mén)理賠檔案,定期分析理賠案件的特點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),作
為向車(chē)主提供防災(zāi)防損建議的重要依據(jù)。
。2)快速查勘定損
車(chē)輛出險(xiǎn)后,出險(xiǎn)車(chē)輛可在第一時(shí)間內(nèi)與服務(wù)專(zhuān)員進(jìn)行聯(lián)系,也可撥打24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)熱線或本項(xiàng)目服務(wù)專(zhuān)線報(bào)案。查勘人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),并與使用單位配合制定應(yīng)急措施,防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)承修質(zhì)量保證
車(chē)輛出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司提供不同車(chē)型的合作4S店,保證出險(xiǎn)車(chē)輛及時(shí)、高質(zhì)量的得到修復(fù)。除此以外,使用單位可自選資質(zhì)合格的二類(lèi)以上政府采購(gòu)定點(diǎn)修理廠及專(zhuān)修廠修理受損車(chē)輛。保險(xiǎn)公司與政府采購(gòu)定點(diǎn)修理廠及專(zhuān)修廠密切合作并簽定合作協(xié)議,并將其納入項(xiàng)目服務(wù)小組的理賠結(jié)算體系。
。4)理賠服務(wù)時(shí)限
a.現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)限
接到報(bào)案后,如天津市(區(qū)縣)財(cái)政部門(mén)要求或保險(xiǎn)公司認(rèn)為需要現(xiàn)場(chǎng)查勘,應(yīng)立即指派服務(wù)專(zhuān)員及專(zhuān)門(mén)人員出現(xiàn)場(chǎng),市內(nèi)應(yīng)在40分鐘之內(nèi),郊區(qū)縣應(yīng)在90分鐘之內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),外地出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司查勘調(diào)度應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)與當(dāng)?shù)叵到y(tǒng)內(nèi)公司取得聯(lián)系,并督促到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘。
b.賠付時(shí)限
使用單位提供完整的單證后,保險(xiǎn)公司按下列時(shí)限支付賠款:
5000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,實(shí)行綠色通道,立等可。
30000元以下的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,2個(gè)工作日內(nèi)支付賠款;
30000元以上(含30000元)的賠案,在收到使用單位提交的索賠材料齊全有效后,5個(gè)工作日內(nèi)支付賠款。
。5)對(duì)于小額一般事故的處理簡(jiǎn)化手續(xù),為本項(xiàng)目設(shè)立理賠綠色通道,使賠案在各理賠環(huán)節(jié)均得到優(yōu)先處理。
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)9
甲方(委托方):_________
辦公地址:_________
乙方(受托方):_________
注冊(cè)地址:_________
根據(jù)(中華人民共和國(guó)采購(gòu)法)、(中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意聘請(qǐng)乙方為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,乙方同意為甲方提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。
二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務(wù):
1、根據(jù)甲方的具體需求,設(shè)計(jì)保險(xiǎn)招標(biāo)方案;
2、按照“保費(fèi)合規(guī)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的原則,協(xié)助甲方就保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、優(yōu)惠條件、后期服務(wù)等制定招標(biāo)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)追蹤落實(shí)。
3、協(xié)助甲方根據(jù)招標(biāo)文件與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)服務(wù)合同;
4、根據(jù)合同條款,協(xié)助甲方用車(chē)單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜,確保財(cái)政支出的安全;
5、協(xié)助甲方及保險(xiǎn)公司解答車(chē)輛使用單位在實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題;
6、在發(fā)生引致保險(xiǎn)索賠爭(zhēng)議或需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),提出處理建議,協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)文件, 在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行談判,全程處理相關(guān)事宜;
7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險(xiǎn)公司投保流程、保險(xiǎn)價(jià)格、服務(wù)承諾、理賠服務(wù)進(jìn)程并定時(shí)將情況報(bào)告甲方;
8、與保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。
三、乙方責(zé)任:
乙方受甲方委托通過(guò)招標(biāo)方案設(shè)計(jì)、保險(xiǎn)政策咨詢(xún)、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、車(chē)輛保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)分析等工作,確保甲方投保單位和車(chē)輛保險(xiǎn)費(fèi)率不高于合同規(guī)定,享受的保險(xiǎn)服務(wù)不低于合同的規(guī)定,并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況,及時(shí)向甲方提供建議,以確保甲方利益的最大化。具體內(nèi)容如下:
1、在履行協(xié)議過(guò)程中,忠實(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益;在完善服務(wù)條款的同時(shí),在政策許可的范圍內(nèi)爭(zhēng)取最低費(fèi)率;
2、負(fù)責(zé)提供甲方及用車(chē)單位對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及政策的咨詢(xún);
3、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的投保險(xiǎn)種及中標(biāo)價(jià)格審核保單,如有差錯(cuò),及時(shí)督促保險(xiǎn)公司糾正并定時(shí)報(bào)告甲方;
4、監(jiān)督保險(xiǎn)公司按照服務(wù)承諾認(rèn)真履行合同。在收到甲方車(chē)輛使用單位關(guān)于保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量投訴的3個(gè)工作日內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)公司的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,督促其在最短的時(shí)間內(nèi)盡快查處并做出書(shū)面答復(fù)。超過(guò)3個(gè)工作日內(nèi)沒(méi)有彌補(bǔ)缺陷,乙方將協(xié)助用車(chē)單位按照合同的約定,采取必要的`補(bǔ)救措施以保證甲方用車(chē)單位的合法權(quán)益;
5、重大事故接到甲方用車(chē)單位或保險(xiǎn)公司的通知后,必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督,以確保甲方用車(chē)單位的合法權(quán)益;
6、督促保險(xiǎn)公司定期對(duì)甲方車(chē)隊(duì)管理人員及駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全培訓(xùn);
7、在每個(gè)月度結(jié)束的5個(gè)工作日內(nèi)(法定節(jié)假日順延),負(fù)責(zé)匯總(投保車(chē)輛保費(fèi)結(jié)算情況表)、(投保車(chē)輛出險(xiǎn)理賠情況表)并報(bào)告給甲方。
8、在每個(gè)季度結(jié)束的10個(gè)工作日內(nèi),負(fù)責(zé)召集有保險(xiǎn)公司、甲方代表參加的“合同履行及服務(wù)質(zhì)量分析例會(huì)”;并撰寫(xiě)分析報(bào)告給甲方。
9、在第一個(gè)保險(xiǎn)年度結(jié)束前的一個(gè)月,撰寫(xiě)下一年度保險(xiǎn)調(diào)整建議書(shū)給甲方,征得甲方同意后負(fù)責(zé)落實(shí)。
10、為單位提供理賠指導(dǎo)服務(wù),對(duì)有理賠爭(zhēng)議或估損金額在5萬(wàn)元以上(含5萬(wàn)元)的賠案,乙方負(fù)責(zé)全程索賠服務(wù)及有關(guān)善后事宜;
11、乙方接受甲方及用車(chē)單位的監(jiān)督,如工作中出現(xiàn)如下情況之一,每次支付違約金XX元:
(1)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)保單錯(cuò)誤;
(2)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)超出上述規(guī)定時(shí)限;
(3)用車(chē)單位投訴,經(jīng)確認(rèn)屬實(shí)的;
(4)財(cái)政認(rèn)為的其他工作失誤或違約行為。
12、由于乙方的重大過(guò)錯(cuò),給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,乙方負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。
四、甲方責(zé)任:
1、保險(xiǎn)合同生效后,負(fù)責(zé)通知用車(chē)單位按合同的約定投保;
2、向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的信息與資料,并在乙方提供服務(wù)過(guò)程中給予必要的協(xié)助;
3、指定專(zhuān)人協(xié)助乙方開(kāi)展工作;
4、當(dāng)需要乙方處理的事件發(fā)生時(shí),盡快通知乙方;
五、保密條款:
除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中不得將獲得的費(fèi)率、保險(xiǎn)方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方:
1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關(guān)的人員;或
2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供;或
3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)人;或
4、經(jīng)另一方書(shū)面同意。
本協(xié)議終止時(shí)本條款繼續(xù)有效一年。
六、函件:
發(fā)送對(duì)方的重要函件應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)或以掛號(hào)方式寄至對(duì)方辦公地址,郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后7個(gè)工作日內(nèi)寄達(dá)對(duì)方。
七、報(bào)酬與費(fèi)用:
1、雙方同意,在甲方將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由乙方安排后,乙方從保險(xiǎn)人處取得與甲方保險(xiǎn)合同有關(guān)的傭金作為報(bào)酬,不向甲方收取費(fèi)用。
2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項(xiàng)以外的服務(wù),具體事宜由雙方協(xié)商后,簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。
八、爭(zhēng)議的解決:
甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)效,可向_________市仲裁委申請(qǐng)仲裁。
九、協(xié)議期限:
1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期為_(kāi)________年,自200_________年_________月_________日_________時(shí)至200_________年_________月_________日_________時(shí)止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單,至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的,乙方需繼續(xù)提供所有服務(wù),直至保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)期限結(jié)束。
2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前30天書(shū)面通知另一方,并妥善處理善后事宜。
3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對(duì)本協(xié)議條款予以補(bǔ)充或修訂,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。
十、依據(jù)本協(xié)議,甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書(shū),以備乙方為甲方安排保險(xiǎn)時(shí)使用。
十一、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持二份,具有同等法律效力。
甲方簽章:_________ 乙方簽章:_________
主要負(fù)責(zé)人:_________ 法定代表人:_________
授權(quán)代表:_________ 授權(quán)代表:_________
_________年___月___日 _________年___月___日
簽約地:_________
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)10
甲方:
乙方:
甲、乙雙方已于二○年月日簽訂了《勞動(dòng)合同》一份,現(xiàn)就其中社會(huì)保險(xiǎn)繳納等內(nèi)容,依照相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致后簽訂本協(xié)議書(shū)如下。
一、據(jù)乙方反映,其在勞動(dòng)合同期限內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)已全部由其他單位繳納(即乙方為協(xié)保人員),故其并不需要甲方繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,實(shí)際上甲方也無(wú)法為乙方繳納。
二、經(jīng)乙方要求,甲方將不為其繳納社會(huì)保險(xiǎn),并不再代扣代繳原本應(yīng)由乙方個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)部分,并將該部分作為乙方的收入直接發(fā)放給乙方。
三、鑒于此,乙方承諾不得再要求甲方繳納相關(guān)的社保費(fèi)用,或依勞動(dòng)合同法第三十八條的`規(guī)定,單方解除勞動(dòng)合同,并主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。并且,由于不繳納袝保險(xiǎn)而產(chǎn)生的一切后果均由乙方自行承擔(dān)。如因乙方反悔,要求甲方補(bǔ)繳納或被有關(guān)部門(mén)要求按規(guī)定補(bǔ)繳的,除需經(jīng)甲方同意且客觀上可以補(bǔ)繳外,乙方需向甲方退還直接發(fā)放在其工資內(nèi)屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分后。否則,甲方有權(quán)從乙方后續(xù)的工資內(nèi)扣除。
四、本協(xié)議書(shū)自雙方簽章后生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議書(shū)與《勞動(dòng)合同》具有同等法律約束力,不同之處,以本協(xié)議書(shū)為準(zhǔn),未盡之外,以《勞動(dòng)合同》為準(zhǔn)。
甲方(蓋章):________________
乙方:(簽字)________________
__________年_______月_______日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)11
第一章可保財(cái)產(chǎn)
第一條凡是存放在本保險(xiǎn)單上載明的地點(diǎn),屬于被保險(xiǎn)人所有的下列家庭財(cái)產(chǎn)均可做為保險(xiǎn)標(biāo)的,由投保人向保險(xiǎn)人辦理投保手續(xù)。
一、衣著用品、床上用品;
二、家具、用具、室內(nèi)裝修物;
三、家用電器、文化娛樂(lè)用品;
四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具;
五、經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,屬于與他人共有的本條一至四款所列財(cái)產(chǎn)。
本條所指被保險(xiǎn)人為參加保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(下同)。
本條所指保險(xiǎn)人為中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司(下同)。
第二章不保財(cái)產(chǎn)
第二條下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍之內(nèi):
一、房屋及附屬設(shè)備;
二、交通工具;
三、拖拉機(jī)、農(nóng)用機(jī)械等;
四、個(gè)體工商戶(hù)、連家鋪?zhàn)右驙I(yíng)業(yè)所使用的財(cái)產(chǎn)和待銷(xiāo)商品;
五、金銀、珠寶、玉器、首飾、貨幣、票證、有價(jià)證券、紀(jì)念幣、獎(jiǎng)?wù)、?jiǎng)牌、郵票、古玩、古書(shū)、字畫(huà)、文件、帳冊(cè)、技術(shù)資料、圖表、家畜、寵物、花、樹(shù)、魚(yú)、蟲(chóng)、鳥(niǎo)、盆景以及其他無(wú)法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn)和工藝品;
六、煙酒、食品、糧食、農(nóng)副產(chǎn)品、藥品、化妝品;
七、游戲卡、唱盤(pán)、影碟、錄音錄象帶、軟盤(pán)、表、筆、眼鏡、無(wú)線通訊設(shè)備、打火機(jī)、手包等經(jīng)常隨身攜帶的物品;
八、本保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中未列明的其它家庭財(cái)產(chǎn)和正處于緊急危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)。
第三章保險(xiǎn)期限
第三條保險(xiǎn)期限分為一年、三年、五年期、長(zhǎng)效還本保險(xiǎn)為一年至八年有效。自辦理投保手續(xù)并交納保險(xiǎn)費(fèi)次日零時(shí)起到規(guī)定期滿日的二十四時(shí)止。
第四章保險(xiǎn)金額
第四條由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值自行確定,并且按照保險(xiǎn)單上規(guī)定的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目分別列明。
第五章保險(xiǎn)費(fèi)
第五條本保險(xiǎn)分為非還本及還本保險(xiǎn)兩種形式,由投保人自愿選擇,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在投保時(shí)依照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)附表。
第六章保險(xiǎn)責(zé)任
第六條保險(xiǎn)人僅對(duì)由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失、負(fù)賠償責(zé)任:
一、火災(zāi)、爆炸;
二、雷擊、冰雹、雪災(zāi)、洪水、地震、地陷、崖崩、龍卷風(fēng)、冰凌、泥石流;
三、空中運(yùn)行物體墜落,以及外來(lái)的建筑物和其它固定物體的倒塌;
四、在發(fā)生以上災(zāi)害事故時(shí),為防止災(zāi)害蔓延采取的必要措施所造成的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,以及在施救過(guò)程中支付的合理費(fèi)用。
第七章除外責(zé)任
第七條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)由于下列原因造成的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或暴力行為;
二、核子輻射和污染;
三、被保險(xiǎn)人或其家屬成員的故意行為;
四、電視、電器(包括屬于電器性質(zhì)的文化娛樂(lè)用品)、電氣設(shè)備因使用過(guò)度和超電壓、碰線、弧花、走電自身發(fā)熱等原因所造成本身的損毀;
五、堆放在露天及罩棚下保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),以及用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、帆布等材料為外墻、屋頂、屋架的簡(jiǎn)陋屋棚,由于暴風(fēng)、暴雨所造成的損失;
六、蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉?fàn)、變質(zhì)以及其它不屬于本保險(xiǎn)單第六條所列保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
七、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在違章建筑、危險(xiǎn)建筑內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失。
第八章退保
第八條非還本保險(xiǎn)形式的保險(xiǎn),未屆保險(xiǎn)期滿中途不辦理退保手續(xù)。
第九條凡投保人選擇一年、三年、五年還本保險(xiǎn)形式的,投保后享受下列保險(xiǎn)待遇,并應(yīng)遵循下列規(guī)定:
一、保險(xiǎn)期滿后,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,保險(xiǎn)人將投保人交納的保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。
二、保險(xiǎn)期滿后,若不退保,投保人應(yīng)另辦續(xù)保手續(xù)。
三、被保險(xiǎn)人如在保險(xiǎn)期內(nèi)要求退還保險(xiǎn)本金,就根據(jù)非還本家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收本保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)費(fèi),不滿一年的按一年計(jì)算,從應(yīng)退還的保險(xiǎn)本金中扣回。
第十條投保人選擇長(zhǎng)效還本保險(xiǎn)形式的投保后享受下列保險(xiǎn)待遇,并應(yīng)遵循下列規(guī)定:
一、長(zhǎng)效還本保險(xiǎn)期為八年有效,八年保險(xiǎn)期滿保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,保險(xiǎn)人將投保人交納的保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。
二、長(zhǎng)效還本保險(xiǎn)期滿五年以上要求退還保險(xiǎn)本金的,要視本保險(xiǎn)年度內(nèi)是否出險(xiǎn)而不定期,若本保險(xiǎn)年度內(nèi)出險(xiǎn),發(fā)生賠款的要按短期計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收(見(jiàn)短期計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算),從退還的保險(xiǎn)本金中扣回;若本保險(xiǎn)年度內(nèi)未出險(xiǎn),未發(fā)生賠款的不收取任何費(fèi)用,將保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。
三、保期不滿五年要求退還保險(xiǎn)本金的,依照本條款第九條第三款規(guī)定辦理。
第九章賠償處理
第十一條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失和損失當(dāng)天出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)重置價(jià),并且按其新舊程度計(jì)算賠款,但最高以不超過(guò)保險(xiǎn)單上分項(xiàng)列明的保險(xiǎn)金額為限。如保險(xiǎn)單上未列分項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí),分項(xiàng)賠償限額按以下比例計(jì)算賠償;衣著及床上用品按20%計(jì)算;家具、用具、室內(nèi)裝修物按30%計(jì)算;家用電器、文化娛樂(lè)用品按50%計(jì)算。
第十二條依本條款第六條第四款規(guī)定支付的合理的施救費(fèi)用,應(yīng)與保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)直接損失賠償金額分別計(jì)算,各以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。
第十三條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)合理作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并且在賠款中扣除。
第十四條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害或事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力施救并保存現(xiàn)場(chǎng),向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)或有關(guān)部門(mén)報(bào)告,同時(shí)立即通知保險(xiǎn)人,以便及時(shí)確定損失、查勘處理。
第十五條被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單、施救費(fèi)用單據(jù)以及所在單位、街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和有關(guān)職能部門(mén)(如公安、氣象等部門(mén))的'證明。
第十六條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)示時(shí),保險(xiǎn)人可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。
第十七條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失后,被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)人提供損失情況,如有虛報(bào)損失等欺騙行為,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或追回已經(jīng)支付的賠償,并終止保險(xiǎn)合同。
第十章被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十八條在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)存放地點(diǎn)發(fā)生變更,或保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)辦理批改手續(xù)。
第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)維護(hù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的安全,按照有關(guān)部門(mén)的要求做好防災(zāi)防損工作。
第二十條被保險(xiǎn)人如果不發(fā)行或違反本條款的各項(xiàng)義務(wù)和規(guī)定,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
第十一章其它事項(xiàng)
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險(xiǎn)人賠償以后,該保險(xiǎn)年度的有效保險(xiǎn)金額為原保險(xiǎn)金額減去賠償金額后的余額。
非還本形式的保險(xiǎn)若在保險(xiǎn)期內(nèi)累計(jì)賠款彀保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,不退還終止日至屆滿日的保險(xiǎn)費(fèi)。
在同一保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),該保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,但保險(xiǎn)單以及剩余年度的保險(xiǎn)金額仍全額有效。
本條所述各種情況,應(yīng)由保險(xiǎn)人出具批單加以批注。
第二十二條如果被保險(xiǎn)人從其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失的當(dāng)天起,一年內(nèi)不向保險(xiǎn)人申請(qǐng)索賠,不提供本條款第十五條所規(guī)定的單證,或者從保險(xiǎn)人書(shū)面通知之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
第二十三條還本保險(xiǎn)形式的保險(xiǎn),保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)銀行同期儲(chǔ)蓄利率的變動(dòng),相應(yīng)調(diào)整費(fèi)率或保險(xiǎn)金額,并告知被保險(xiǎn)人。
第十二章保險(xiǎn)仲裁
第二十四條被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人發(fā)生爭(zhēng)議不能解決[本文由網(wǎng)站收集整理]時(shí),可以提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或法院處理。
家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn)條款
本保險(xiǎn)為家產(chǎn)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加險(xiǎn),只有在投保人投保了家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)保險(xiǎn)人同意,才能投保家庭財(cái)產(chǎn)附加盜竊險(xiǎn),其保險(xiǎn)金額以不超過(guò)投保人投保的家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限。
茲經(jīng)投保人(或被保險(xiǎn)人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的家庭按照以下規(guī)定附加盜竊保險(xiǎn)。
一、存放于保險(xiǎn)地址室內(nèi)的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),因?yàn)樵馐芡鈦?lái)的、有明顯痕跡的盜竊損失,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任。
二、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、服務(wù)人員、寄居人的故意行為、或勾結(jié)慫恿他人盜竊或因順手偷摸、窗外鉤物等無(wú)法證明外來(lái)人員盜竊的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
三、本保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)單所列財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目分項(xiàng)承保、分項(xiàng)理賠。
四、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的盜竊損失后,要保存現(xiàn)場(chǎng),向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)如實(shí)報(bào)案,并立即通知保險(xiǎn)人,否則如保險(xiǎn)人無(wú)法確定保險(xiǎn)責(zé)任及損失情況的,保險(xiǎn)人有權(quán)不予賠償。
五、賠款后,破案追回的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),應(yīng)歸保險(xiǎn)人所有。衩保險(xiǎn)人如果愿意收回該項(xiàng)被追回的財(cái)產(chǎn),其已經(jīng)領(lǐng)取的賠償金必須退還給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人對(duì)被追回的財(cái)產(chǎn)的損毀部分,可以按照實(shí)際損失補(bǔ)償。
六、本附加險(xiǎn)的其它未盡事宜按照家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理。
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)12
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)xx元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起xx日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金xx元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的'刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址xx,聯(lián)系電話:xx。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)13
甲方:
乙方:
于xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營(yíng)的_景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
四、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(蓋章)
日期:xx年xx月xx日
日期:xx年xx月xx日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)14
為做好本市個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)工作,維護(hù)存檔人員合法權(quán)益,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)代辦行為,根據(jù)_________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于存檔機(jī)構(gòu)代辦社會(huì)保險(xiǎn)工作暫行規(guī)定》,_________社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)委托_________(人才交流中心或者職業(yè)介紹服務(wù)中心)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方),代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù),特制定本協(xié)議:
一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、收取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的事務(wù)工作。
二、甲方對(duì)乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)的工作負(fù)有監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的`職責(zé),并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方提供相關(guān)政策法規(guī)資料,開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)發(fā)生的違反國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的行為,甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任、追索經(jīng)濟(jì)損失并可以單方解除《代辦協(xié)議》。
四、乙方代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù),不收取代辦費(fèi)。
五、乙方應(yīng)當(dāng)為個(gè)人委托存檔人員同時(shí)辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
六、乙方應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)或獨(dú)立管理的基金帳戶(hù),各險(xiǎn)種要單獨(dú)建帳,使用統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)專(zhuān)用發(fā)票。確;鸺盎鹚a(chǎn)生的利息及時(shí)全額上繳甲方,不得滯留或挪做它用。
七、乙方應(yīng)當(dāng)在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)代辦事務(wù),并且嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。乙方超越委托權(quán)限辦理的社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù),責(zé)任自負(fù),甲方有權(quán)要求其限期整改或報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法處理。
八、本協(xié)議未盡事宜甲、乙雙方應(yīng)本著積極合作、相互支持、平等協(xié)商的原則研究解決。
九、本協(xié)議有效期限為_(kāi)________年,期限屆滿雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協(xié)商確定。
十、乙方在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議時(shí),必須做好代辦事項(xiàng)的善后工作,應(yīng)提前_________月向甲方提出申請(qǐng)。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,同等有效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________ 負(fù)責(zé)人(簽字):___________
_______年____月____日 _________年____月____日
保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)15
甲方:永豐縣祥盛有色金屬有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》有關(guān)規(guī)定:為了確保員工的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,就參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)簽訂以下協(xié)議:
一、 乙方自20xx年6月1日起開(kāi)始參加養(yǎng)老保險(xiǎn),但采取自愿參保的原則,乙方自愿放棄參保后,不得中途要求參保或獲取其它補(bǔ)助;
二、 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按永豐縣社會(huì)保險(xiǎn)局的規(guī)定,當(dāng)年全縣職工工資最低標(biāo)準(zhǔn)28%計(jì)算繳費(fèi),其中甲方負(fù)擔(dān)20%、乙方負(fù)擔(dān)8%,并由甲方在發(fā)放乙方當(dāng)月工資時(shí)扣除85應(yīng)繳費(fèi)用。會(huì)同甲方的20%統(tǒng)一上繳社保局。
三、 乙方必須連續(xù)在甲方工作12個(gè)月以上。否則,辭工時(shí)應(yīng)將甲方20%的養(yǎng)老保險(xiǎn)金全額退回甲方方可辦理正常辭工手續(xù)。包括結(jié)清工資,養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)轉(zhuǎn)出。
四、 甲方需在乙方滿試用期并領(lǐng)導(dǎo)同意轉(zhuǎn)正后,開(kāi)始參保。即工作滿12個(gè)月后,乙方要求辭工、調(diào)出,甲方應(yīng)無(wú)條件辦理相關(guān)手續(xù)。
五、 甲方應(yīng)營(yíng)造環(huán)境,搭建平臺(tái),使乙方施展才華、努力工作。
六、 乙方在工作期間,應(yīng)愛(ài)崗敬業(yè)、努力工作、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀員工、為公司創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。
七、 有下列情況,甲方應(yīng)繼續(xù)為乙方交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
1、 乙方因工受傷《經(jīng)縣級(jí)部門(mén)認(rèn)定》治療,康復(fù)期間;
2、 公司決定放假,不發(fā)全額工資,只發(fā)生活費(fèi)期間;
3、 因特殊情況并有書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的.。
八、 有下列情況,甲方終止為乙方續(xù)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
1、 玩忽守職,給公司一次性造成損失金額1000元以上的;
2、 無(wú)故曠工、表現(xiàn)不好,受到大記過(guò)處分一次以上的;
3、 打架斗毆,違法亂紀(jì),觸犯法律,并依法追究刑事責(zé)任的;
4、 因本人自愿辭工或被公司開(kāi)出及除名的。
九、 本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,并各執(zhí)一份。
甲方:永豐縣祥盛有色金屬有限公司
乙方:
20xx-05-28
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