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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-11-23 10:21:29 金磊 協(xié)議書(shū) 我要投稿
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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)(精選10篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議書(shū)的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書(shū)可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎?以下是小編為大家整理的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)(精選10篇)

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 1

  甲方:

  乙方:

  為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作全面開(kāi)展,確保人民群眾醫(yī)療安全,甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議:

  l、乙方在開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中,凡遇危、急、難、重癥病人,不宜在乙方處診治時(shí),應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,并轉(zhuǎn)送到甲方診治或請(qǐng)甲方會(huì)診。

  2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開(kāi)展的診療、檢查項(xiàng)目,應(yīng)優(yōu)先介紹患者來(lái)甲方處診療和檢查。

  3、甲方對(duì)乙方轉(zhuǎn)送的'急、危、重病人,應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診處理,開(kāi)通“綠色通道”,為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

  4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作,以互相促進(jìn),共同提高。

  5、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供所轉(zhuǎn)送病人的有關(guān)診療資料,推薦需后續(xù)康復(fù)治療的病人去乙方。

  6、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)由乙方全權(quán)處理,甲方盡力提供技術(shù)上的幫助,協(xié)助乙方。

  7、其它未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。.

  9、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)衛(wèi)生局一份。

  甲方:代表簽字:

  乙方:代表簽字:

  簽約日期:

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 2

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、連續(xù)的服務(wù)。在自愿的基礎(chǔ)上,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,達(dá)成如下合作協(xié)議:

  一、甲方在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中,凡遇符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指針的患者,在患者自愿的前提下,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到乙方進(jìn)一步診治。

  二、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)送的'符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指針的患者,特別是急、危、重患者和高危孕婦,應(yīng)優(yōu)先組織會(huì)診處理和安排住院,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

  三、在患者自愿的前提下,乙方將居住在甲方服務(wù)范圍的符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)指針的患者轉(zhuǎn)到甲方接受相關(guān)后續(xù)治療和服務(wù)。

  四、雙方應(yīng)嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門的規(guī)定和要求,開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作。及時(shí)向?qū)Ψ教峁┺D(zhuǎn)送患者的相關(guān)診療資料,下轉(zhuǎn)患者要提供后續(xù)治療方案。

  五、其他未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

  六、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各一份,報(bào)縣衛(wèi)生局各一份。

  七、本協(xié)議雙方簽字后生效

  甲方(醫(yī)院蓋章):

  乙方(服務(wù)站蓋章):

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 3

  甲方:

  乙方:

  為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級(jí)診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:

  一、甲方責(zé)任:

  l.成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部,制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案,指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,設(shè)立專線電話,實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;

  2.對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,并及時(shí)安排專人將患者送至病區(qū)或門診,對(duì)轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會(huì)診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù);

  3.對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥,優(yōu)先安排住院手術(shù)。對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診來(lái)的患者無(wú)特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查,實(shí)行“一單通”等資源共享,根據(jù)病情合理檢查;

  4.對(duì)社區(qū)提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診,協(xié)助社區(qū)處理疑難病癥。免費(fèi)開(kāi)展健康教育、保健咨詢,義務(wù)對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,免費(fèi)為社區(qū)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干(每年度每社區(qū)1-2人,時(shí)間3-6月);

  5.將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊(cè),發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗(yàn)項(xiàng)目,患者前往醫(yī)院又有困難的,乙方可按要求留取標(biāo)本,送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

  6.對(duì)康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的`慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū),下轉(zhuǎn)病人時(shí),填寫(xiě)《廣州市紅十會(huì)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評(píng)估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

  二、乙方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))責(zé)任:

  1.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目,及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開(kāi)支;

  2.乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫(xiě)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》,簡(jiǎn)要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況,由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章;

  3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí),乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情,同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料;

  4.遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院;

  5.遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定,將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情;

  6.遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者,在征得患者同意的基礎(chǔ)上,有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方,不得索取任何費(fèi)用;

  7.對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

  三、未盡事宜隨時(shí)通過(guò)雙方協(xié)商解決。

  四、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。

  五、本協(xié)議有效期:_______年___月___日至_______年___月___日

  甲方:

  乙方

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 4

  甲方:_______

  地址:_______

  電話:_______

  傳真:_______

  乙方:_______

  地址:_______

  電話:_______

  傳真:_______

  為了進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革,落實(shí)“三好一滿意”的工作,提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)間所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),增進(jìn)友誼,經(jīng)甲方、乙方同意,建立雙方醫(yī)療資源共享、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治、技術(shù)合作關(guān)系,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲、乙方根據(jù)雙方人才、技術(shù)等綜合實(shí)力,指定對(duì)方為其定點(diǎn)技術(shù)合作醫(yī)療單位。在對(duì)方邀請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)援助時(shí)(如急診急救、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)等)提供及時(shí)的、專業(yè)的醫(yī)療援助義務(wù)。

  2、甲、乙方在確認(rèn)對(duì)方技術(shù)水平真實(shí)、可靠并尊重病人選擇的'情況下對(duì)對(duì)方地域范圍內(nèi)的康復(fù)期病員、病情較輕者、慢性病患者等,根據(jù)就近處置的原則,在尊重病人知情同意權(quán)的情況下向?qū)Ψ睫D(zhuǎn)診。對(duì)對(duì)方轉(zhuǎn)入病員或接待對(duì)方病員的醫(yī)技檢查時(shí),按政策法規(guī)、管理規(guī)范、技術(shù)規(guī)程提供醫(yī)療服務(wù),不歧視、不推諉、不增加病員額外負(fù)擔(dān),充分保證其診療質(zhì)量。所有病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)治,甲、乙方完全按照物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi),不另列名目,不增加費(fèi)用,不增加病人的額外負(fù)擔(dān)。

  3、甲、乙方對(duì)定點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院的任何會(huì)診、手術(shù)、查房及教學(xué),不收取定點(diǎn)醫(yī)院任何費(fèi)用。

  4、甲、乙方配合并支持對(duì)方所在區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要,定期或不定期向?qū)Ψ剿诘氐尼t(yī)衛(wèi)技術(shù)人員或人民群眾提供醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)、健康知識(shí)教育、送醫(yī)下鄉(xiāng)、大眾健康休檢,或選擇性對(duì)重點(diǎn)人群如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重病患者進(jìn)行干預(yù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并免收一切費(fèi)用。

  5、甲、乙方遇有危急重癥病員或疑難病人時(shí)直接向甲方請(qǐng)求第一時(shí)間內(nèi)的援助,必要時(shí)親自護(hù)送病人到對(duì)方診治。在請(qǐng)求對(duì)方技術(shù)支援時(shí),如屬專家咨詢服務(wù),則可直接與專家個(gè)人聯(lián)系;如屬特殊檢查治療,可直接護(hù)送,亦可與急救中心聯(lián)系;如需要由對(duì)方專家前往會(huì)診、手術(shù)、急救、教學(xué)等,應(yīng)和對(duì)方醫(yī)教科聯(lián)系,不得與對(duì)方有關(guān)醫(yī)務(wù)人員私下聯(lián)系技術(shù)服務(wù)(特別緊急情況除外,事后必須及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)),否則,發(fā)生的一切不良后果與對(duì)方無(wú)關(guān)。

  6、甲、乙方到對(duì)方參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參觀學(xué)習(xí)的人員應(yīng)服從對(duì)方的統(tǒng)籌安排。

  四、本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行議定

  五、本協(xié)議由雙方法人代表簽字并加蓋單位公章后生效,無(wú)終止協(xié)議時(shí)則長(zhǎng)期有效。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方單位各執(zhí)一份

  甲方(法人代表簽字、公章):_______乙方:_______(法人代表簽字、公章)

  時(shí)間:_______年_______月_______日時(shí)間:_______年_______月_______日

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 5

  經(jīng)省級(jí)醫(yī)院建議、患者申請(qǐng)和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準(zhǔn)__________轉(zhuǎn)____________醫(yī)院診斷治療____________疾病,轉(zhuǎn)診時(shí)限為_(kāi)_____月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷,特簽訂以下協(xié)議:

  一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。

  二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施?省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

  三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的`住院床位費(fèi),其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。

  四、高額診療項(xiàng)目(含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目),應(yīng)事先通過(guò)單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍的項(xiàng)目,不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍,但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的,按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

  五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單)和《省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷。因材料不全無(wú)法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核,逾期不再受理。

  六、其他事宜:__________________________________________

  以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。本協(xié)議書(shū)一式兩份,自簽訂之日起生效。

  轉(zhuǎn)診人簽字:________________

  ________年_______月_______日

  享受單位簽字(蓋章):______

  ________年_______月_______日

  省公醫(yī)辦(蓋章):__________

  ________年_______月_______日

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 6

  甲方:

  乙方:

  一、甲方責(zé)任

  1、由防?疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲﹨f(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診工作,建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;

  2、對(duì)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,并安排專人及時(shí)將患者送至病區(qū)或門診;

  3、對(duì)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診;

  4、對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的疑似精神病患者,羅源縣精神病醫(yī)院要及時(shí)派?漆t(yī)生確診,需住院的病人,按照《雙向轉(zhuǎn)診管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。若入院3日后確診為非精神病,由羅源縣精神病醫(yī)院聯(lián)系各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將患者送回;

  5、對(duì)經(jīng)住院治療后病情好轉(zhuǎn)且符合下轉(zhuǎn)條件的`患者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心,轉(zhuǎn)回各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步康復(fù)治療。下轉(zhuǎn)病人時(shí),由主管醫(yī)生填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單》和《出院信息單》,向各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療情況說(shuō)明,轉(zhuǎn)回各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的后續(xù)治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生簽名等材料。

  二、乙方(羅源縣白塔衛(wèi)生院)責(zé)任

  1、各級(jí)精防人員要熟悉羅源縣白塔衛(wèi)生院的基本情況;

  2、遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者,在征得患者家屬同意的基礎(chǔ)上,有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至羅源縣精神病醫(yī)院,不得索取任何費(fèi)用;

  3、肇事肇禍患者需在征得家屬同意后,聯(lián)系當(dāng)?shù)嘏沙鏊,由派出所工作人員、精防人員及家屬一起將患者送至羅源縣精神病醫(yī)院。發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者轉(zhuǎn)診時(shí)必須謹(jǐn)慎,應(yīng)第一時(shí)間就地處理,轉(zhuǎn)院時(shí)需派專人護(hù)送,并向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)資料;

  4、發(fā)現(xiàn)疑似精神病人,各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)填寫(xiě)《異常行為線索調(diào)查表》,并及時(shí)報(bào)羅源縣精神病醫(yī)院防?疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲。若出現(xiàn)肇事肇禍現(xiàn)象的疑似精神病人,可在征得家屬同意后聯(lián)系當(dāng)?shù)嘏沙鏊,由家屬、派出所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員一起將患者送至羅源縣精神病醫(yī)院;

  5、上轉(zhuǎn)病人時(shí)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)報(bào)羅源縣精神病醫(yī)院防?疲ㄖ匦跃窦膊」芾砜疲,并填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單》,詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況等,由轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽字并加蓋公章;

  6、對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的患者,進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)指導(dǎo),做好相關(guān)銜接工作。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  本協(xié)議有效期:

  20__年__月__日至20__年__月__日

  甲方:(公章)

  甲方負(fù)責(zé)人簽名:

  乙方:(公章)

  乙方負(fù)責(zé)人簽名:

  20__年__月__日

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 7

  甲方:

  乙方:

  一、乙方將疑難、危重病員轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行進(jìn)一步診治。

  二、遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者,在征得患者及其親屬同意的基礎(chǔ)上,乙方有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診甲方。

  三、乙方醫(yī)生通過(guò)撥打電話:___________進(jìn)行預(yù)約就診。

  四、甲方接到乙方預(yù)約診療信息后,要及時(shí)根據(jù)病情安排相關(guān)預(yù)約診療事宜。

  五、急危重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí),乙方需派專人護(hù)送并向甲方接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情,并提供相關(guān)的檢查、治療資料。

  六、對(duì)乙方轉(zhuǎn)來(lái)的病人甲方要做好登記。

  七、對(duì)乙方上轉(zhuǎn)來(lái)的`患者甲方實(shí)行免收掛號(hào)費(fèi)、實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、優(yōu)先安排住院的服務(wù)。

  八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同效力。

  九、本協(xié)議期限為年,雙方簽字生效,協(xié)議到期前2個(gè)月,如雙方均有意向,可續(xù)簽協(xié)議。

  協(xié)議有效期為: 年 月 日至 年 月 日

  甲方: 乙方:

 。ü拢 (公章)

  甲方代表人簽名: 乙方代表人簽名:

  年 月 日 年 月 日

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 8

  甲方:

  乙方:

  為確保人民群眾醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)水平,甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中實(shí)施預(yù)約轉(zhuǎn)診達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目,及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開(kāi)支;

  二、在患者或家屬知情同意的前提下,甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至乙方診治。

  二、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)送的危重患者優(yōu)先安排診療,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的'服務(wù)。

  三、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí),甲方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情,同時(shí)預(yù)約轉(zhuǎn)診患者可攜帶轉(zhuǎn)診全部病例資料并提供相關(guān)的檢査、治療經(jīng)過(guò);

  四違約責(zé)任:本協(xié)議以更好地體現(xiàn)以患者為中心,雙方承諾互不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。如未按協(xié)議履行義務(wù),則違約方應(yīng)向市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門做出書(shū)面解釋,并予改進(jìn)。

  五、其它未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  協(xié)議有效期為: 年 月 日至 年 月 日

  甲方: 乙方:

 。ü拢 (公章)

  甲方代表人簽名: 乙方代表人簽名:

  年 月 日 年 月 日

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 9

  甲方:

  乙方:

  為加強(qiáng)醫(yī)療合作,保障患者健康,甲乙雙方在平等、自愿、誠(chéng)信、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議內(nèi)容

  甲方為乙方提供轉(zhuǎn)診服務(wù),將需要轉(zhuǎn)診的患者轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)院治療。

  乙方為甲方提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),將接收到的需要轉(zhuǎn)診的患者轉(zhuǎn)至甲方醫(yī)院治療。

  甲乙雙方在轉(zhuǎn)診過(guò)程中,應(yīng)本著“就近、優(yōu)先”的原則,保證患者的'安全和健康。

  二、協(xié)議期限

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為一年。如雙方需要續(xù)簽協(xié)議,應(yīng)提前30天書(shū)面通知對(duì)方。

  三、協(xié)議變更

  本協(xié)議任何一方如需變更協(xié)議內(nèi)容,應(yīng)提前30天書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽署補(bǔ)充協(xié)議。

  四、協(xié)議解除

  本協(xié)議有效期屆滿或協(xié)議任何一方需解除協(xié)議,應(yīng)提前30天書(shū)面通知對(duì)方,并按照約定的方式進(jìn)行處理。

  五、協(xié)議違約

  任何一方違反本協(xié)議規(guī)定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

  六、協(xié)議生效

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:______________(蓋章)

  乙方:______________(蓋章)

  日期:______________

  雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū) 10

  甲方:

  乙方:

  鑒于甲、乙雙方都有自己的醫(yī)療資源和服務(wù)能力,為了方便患者就醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作,甲、乙雙方?jīng)Q定簽署雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)。

  一、轉(zhuǎn)診條件

  患者在甲方醫(yī)院接受治療期間,如出現(xiàn)以下情況之一,應(yīng)由甲方醫(yī)生決定是否需要轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)院:

  (1)患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步診斷和治療;

 。2)患者病情需要采用特殊的醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備;

 。3)患者病情需要進(jìn)行手術(shù)或重大治療;

 。4)患者病情需要進(jìn)行特殊的康復(fù)治療。

  乙方醫(yī)院應(yīng)為符合條件的患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

  二、轉(zhuǎn)診流程

  患者需在甲方醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下填寫(xiě)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,并向甲方醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)明需要轉(zhuǎn)診的`原因和轉(zhuǎn)診的具體醫(yī)療服務(wù)要求。

  甲方醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,決定是否需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

  甲方醫(yī)院醫(yī)生向患者提供轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表和轉(zhuǎn)診流程,并告知患者轉(zhuǎn)診后需要注意的事項(xiàng)和相關(guān)費(fèi)用等問(wèn)題。

  患者在甲方醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下完成轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表和相關(guān)手續(xù),并按照約定時(shí)間前往乙方醫(yī)院進(jìn)行診療。

  三、責(zé)任與義務(wù)

  甲方醫(yī)院對(duì)患者的診療過(guò)程和結(jié)果負(fù)責(zé),并應(yīng)為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)和支持。

  乙方醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和要求,為符合條件的患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),并應(yīng)盡最大努力保障患者的安全和健康。

  雙方醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)溝通和協(xié)作,及時(shí)共享患者病歷、診斷結(jié)果等醫(yī)療信息,并根據(jù)患者的病情和治療效果進(jìn)行必要的調(diào)整和優(yōu)化。

  如因雙方醫(yī)院之間的溝通和協(xié)作不暢或其他原因?qū)е禄颊叩牟∏槌霈F(xiàn)變化或治療效果不佳,應(yīng)由雙方醫(yī)院共同商討解決方案。

  本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為兩年。協(xié)議到期前,雙方可以協(xié)商續(xù)簽或變更協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  簽署日期:20__年__月__日 簽署日期:20__年__月__日

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