產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編為大家整理的產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié),希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束,就要寫婦科實(shí)習(xí)小結(jié),那么婦科實(shí)習(xí)小結(jié)要注意哪些問(wèn)題,回顧這些日子,是苦是樂(lè),我和同事之間和睦相處,尊敬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),為人處事兒大方得體,回顧起來(lái)是酸是甜。
現(xiàn)將婦科實(shí)習(xí)小結(jié)分享給大家,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,患者在醫(yī)院有時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)候會(huì)吵架,這些我們作為護(hù)士的多能忍受了,必定實(shí)習(xí)階段是最能學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,在那里我有很多舍不下的'同事和教師,科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。有很多意想不到的事兒發(fā)生,有時(shí)候兩班倒,剛到家里醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)就打來(lái)電話,說(shuō)是醫(yī)院有點(diǎn)緊急事情需要處理,在婦科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,準(zhǔn)備寫婦科實(shí)習(xí)小結(jié)。不得不快速飛奔到醫(yī)院,有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的誤差就會(huì)出事兒,所有在病房的時(shí)候,每個(gè)人之間說(shuō)話比較少,怕影響到同事的正常工作,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)是每個(gè)做護(hù)士的必須遵守的,嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想也是我們作為護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到的。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)對(duì)不起,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。異常是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確確定?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常告訴我們,在醫(yī)院和病人打交道,要把病人看成自我的最親人,僅有當(dāng)作親人了一切事兒就好解決了。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
即將畢業(yè),護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間,我堅(jiān)持黨的路線,方針,政策,積極擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),響應(yīng)黨的號(hào)召,思想上與黨中央保持一致。醫(yī)療工作的特點(diǎn)是把病人的利益,人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務(wù),本著以人為本的精神,積極創(chuàng)建和諧社會(huì),實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),建立助人為樂(lè)的價(jià)值觀,樹立崇高的理想,增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下,積極參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過(guò)臨床實(shí)習(xí),鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識(shí),掌握臨床基本操作技術(shù)和技能,積極培養(yǎng)分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,理論聯(lián)系實(shí)際,為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),愛(ài)崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務(wù),認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠(chéng)懇正直,熱情有禮,助人為樂(lè);耐心解答病人的疑問(wèn),工作積極主動(dòng),盡職盡責(zé),有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動(dòng)巡視病房;行為文明,使用禮貌用語(yǔ);急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問(wèn)題,應(yīng)用護(hù)理程序,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估,進(jìn)行心理護(hù)理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復(fù)。通過(guò)實(shí)習(xí),我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)完成護(hù)理記錄,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識(shí)的提高,更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí),使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個(gè)體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如,護(hù)理農(nóng)藥中毒患者,要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現(xiàn),根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者,認(rèn)真做好四輕,即走路輕,說(shuō)話輕,關(guān)門輕,操作輕。做好六潔,四無(wú)工作,即頭發(fā),口腔,指(趾)甲,皮膚,會(huì)陰,床單清潔;無(wú)褥瘡,無(wú)墜床,無(wú)燙傷,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份,年齡,職業(yè),職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,交流溝通時(shí)態(tài)度和藹,熱情,交談時(shí)作到語(yǔ)言準(zhǔn)確優(yōu)美,語(yǔ)流連貫通暢,語(yǔ)態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
通過(guò)實(shí)習(xí),能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰,吸氧,導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮,灌腸,留置胃管,皮膚按摩等;小兒科的洗胃,頭皮靜脈針,肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀,微量輸出泵,呼吸機(jī),新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃,制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,掌握危急,重癥的搶救原則。
在實(shí)習(xí)期間,對(duì)病人認(rèn)真講解衛(wèi)生,預(yù)防,健康知識(shí),并對(duì)患者認(rèn)真指導(dǎo),真正使病人對(duì)自身疾病有一個(gè)全面,系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),能夠更好的加以預(yù)防并學(xué)會(huì)緊急常規(guī)處理。以一心為患的態(tài)度做到有愛(ài)心,有責(zé)任心和進(jìn)取心。認(rèn)真學(xué)習(xí)熟練掌握與患者的溝通技巧,隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,減輕患者的身心病痛,做患者的知心朋友,了解其心理需求,對(duì)合理的予以滿足。尊重患者的隱私和盡力理解其意愿,盡最大的努力解決他們的健康問(wèn)題。在保障患者各項(xiàng)權(quán)益的同時(shí),積極學(xué)法,懂法,守法,護(hù)法,避免醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
通過(guò)學(xué)習(xí),更加深刻的體會(huì)到,醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大。每取得一次成功,都會(huì)為進(jìn)一步接近最終目標(biāo)而感到欣慰。每當(dāng)看到無(wú)數(shù)被救治的病人重返工作崗位的時(shí)候,就會(huì)從病人的康復(fù)中看到自己的勞動(dòng)成果,為體現(xiàn)自我價(jià)值而感到自豪。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變化和人們物質(zhì)生活的提高,精神生活的需求,人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí),對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷提高增強(qiáng)。我準(zhǔn)備在將來(lái)的工作中,不斷學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì),應(yīng)用醫(yī)學(xué),心理學(xué),社會(huì)學(xué)等人文科學(xué),去更好的服務(wù)于患者,救死扶傷,滿足患者的需求。
護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告自我總結(jié)
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的`行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立L作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1、要樹立以人為本的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有查對(duì)制度、值班、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、要做到四勤
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。四勤首先要眼勤,就是要善于觀察。
、僬J(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
、谟^察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
、垡诓觳∏,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要沒(méi)事找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4、做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
上理論課的時(shí)候,我就因?yàn)閄X每一位授課老師講課質(zhì)量都極高而驚嘆,sxw的嚴(yán)格大家也深有體會(huì),所以一直非常期待在XX的實(shí)習(xí)。入科前聽(tīng)聞婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日常是在不同的地方摸同樣的魚,甚是詫異。不過(guò),回顧屬于我的這一個(gè)月,我覺(jué)得我一定是一個(gè)幸運(yùn)的同學(xué)——被逼無(wú)奈的早起讓我的生活突然變得規(guī)律,每天2小時(shí)的地鐵讓我有時(shí)間練習(xí)聽(tīng)力,在每一個(gè)科室都能遇到超棒的帶教老師(會(huì)放手讓我做很多事也會(huì)教我很多東西),在每一個(gè)科室都觀摩或?qū)嵺`過(guò)很多操作,每一天都過(guò)得充實(shí)且有趣。
實(shí)習(xí)安排
XX的實(shí)習(xí)安排包括婦科門診1周、婦科病房1周,產(chǎn)房1周,產(chǎn)科病房1周。如果覺(jué)得病房實(shí)習(xí)太空,也可以自由和s老師申請(qǐng)去宮頸門診等想去的科室。入科第一周會(huì)進(jìn)行婦科檢查與產(chǎn)科四步觸診操作培訓(xùn)及考核;每周二下午14:00有婦科和產(chǎn)科兩場(chǎng)專題教學(xué)查房;每位同學(xué)需觀摩1次門診小手術(shù)和1次婦科手術(shù);實(shí)習(xí)期間有一次臨床技能操作培訓(xùn);出科考形式為45min內(nèi)完成1份婦科大病史,15min內(nèi)完成1份產(chǎn)科小病史。出科時(shí)需上交婦科大病史2份,產(chǎn)科大病史1份,產(chǎn)科小病史2份及實(shí)習(xí)手冊(cè)。此外,每周二17:30有婦產(chǎn)科學(xué)系專業(yè)講座,有興趣的同學(xué)可以參加。
每一批在XX實(shí)習(xí)的同學(xué)一般有20-30位,分散在各個(gè)科室、各個(gè)病區(qū),所以事實(shí)上每位同學(xué)有更好的學(xué)習(xí)條件和更多的操作機(jī)會(huì)。入科第一天,每位同學(xué)都會(huì)發(fā)到一份非常詳細(xì)的實(shí)習(xí)表格以及胸卡。此外,實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)有交通補(bǔ)助。
婦科門診
一、作息。
8:00上班,中午可以去孕婦學(xué)校午休。
二、婦門常見(jiàn)病種。
1. 陰道炎:細(xì)菌性陰道炎最多見(jiàn),其次可見(jiàn)霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。如果接受過(guò)治療,應(yīng)停藥至少3天才可復(fù)查。
2. 子宮肌瘤:大多為體檢發(fā)現(xiàn),但小魚也遇到了一位因?qū)m頸前壁下段肌壁間大肌瘤壓迫而發(fā)生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。門診均是按照手術(shù)指征分流可以繼觀和需要手術(shù)的患者。
3. 卵巢囊腫。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:大多數(shù)患者繼發(fā)性痛經(jīng)、肛門墜脹癥狀都非常典型。
5. 異常子宮出血。
6. 閉經(jīng)。
7. 宮頸癌篩查。
8. 其他還可見(jiàn)到的病種有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊腫,不孕,流產(chǎn)及婦科惡性腫瘤術(shù)后門診隨訪。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 婦科檢查:第一個(gè)科室輪婦門最大的好處在于可以熟練掌握婦科檢查的手法和暴露宮頸的技巧。之后無(wú)論在病房收新病人常規(guī)婦檢,還是產(chǎn)房放球囊、人工破膜等操作,都可以較為輕松地完成。積極一點(diǎn)的話,1周門診至少可以get 50次婦科檢查。
2. 學(xué)習(xí)接診門診病人、書寫病史:運(yùn)氣不錯(cuò)的話老師會(huì)給你坐在她的椅子上接診的機(jī)會(huì),你需要做的就是努力掩飾內(nèi)心的慌張,強(qiáng)裝鎮(zhèn)定。
3. 觀摩一次門診小手術(shù):每周三早晨9:25(不能更晚)、6個(gè)人(不能多也不能少)和6張觀摩卡必須出現(xiàn)在門診手術(shù)室門口,否則會(huì)被擋在外面。
四、碎片知識(shí)。
1. 檢查用具:白帶常規(guī)→普通消毒棉簽+生理鹽水試管;BV四聯(lián)→普通消毒棉簽+干試管;培養(yǎng)→長(zhǎng)藍(lán)管;陰道微生態(tài)→白色密封管套裝;HPV:小毛刷套裝;LCT:大毛刷+取樣瓶。
2. 早孕期可以繼續(xù)在婦科門診就診,也可以在產(chǎn)科門診就診,而中孕期孕婦就不在婦科門診的'管轄范圍內(nèi)了。
3. 各項(xiàng)檢查最佳時(shí)間:激素六項(xiàng);月經(jīng)第3~5天;附件包塊:月經(jīng)第5天;診刮:月經(jīng)來(lái)潮前1~2天。
4. 有剖宮產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)間期陰道異常出血或經(jīng)期延長(zhǎng)者,不要忘記剖宮產(chǎn)后子宮憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 個(gè)人認(rèn)為對(duì)于未來(lái)不做婦產(chǎn)科醫(yī)生的同學(xué)來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)?撇僮魇秦S富人生體驗(yàn),婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)最大的意義其實(shí)在于掌握常識(shí):比如何時(shí)看產(chǎn)科,何時(shí)看婦科,何時(shí)體檢、如何隨訪、常見(jiàn)癥狀與對(duì)應(yīng)疾病,讓我們可以對(duì)自己和親人朋友的健康狀況有基本判斷、提出建議的能力。
2. 婦門是我輪的第一個(gè)科室。當(dāng)我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢小心翼翼做完人生第一個(gè)婦科檢查時(shí),我的帶教老師挑著眉毛對(duì)我說(shuō):“你好像很有經(jīng)驗(yàn)的樣子,哈(二聲)!動(dòng)手能力不錯(cuò)!”尷尬的我不知如何接話,內(nèi)心卻歡快地接受了她的夸獎(jiǎng)。
婦科病房
一、作息。
7:30上班。
二、婦科病房常見(jiàn)病種及手術(shù)。
1. 病房:29w-4組所收治病人多為子宮肌瘤、卵巢囊腫擬手術(shù)者,也有部分宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌擬手術(shù)者及婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者。
2. 手術(shù):以腹腔鏡手術(shù)為主,是否做3D腹腔鏡取決于主刀個(gè)人喜好。小魚一周內(nèi)觀摩手術(shù)種類包括:腹腔鏡下/開腹子宮肌瘤剝除術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下全子宮雙附件切除術(shù)、腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術(shù)。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 收新病人:每天9點(diǎn)之后新病人才可以進(jìn)入病區(qū)。XX收新病人不是在床旁,而是請(qǐng)病人來(lái)辦公室,一邊問(wèn)病史一邊寫文書,打印好所有文書交患者簽字。初次入院患者病史詢問(wèn)沒(méi)有什么特殊的;術(shù)后再次入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注:切口愈合情況、有無(wú)發(fā)熱(留置導(dǎo)尿管者易感染)、有無(wú)腹痛腹脹腰痛、有無(wú)下肢水腫(淋巴結(jié)清掃常見(jiàn)并發(fā)癥/DVT形成)、小便情況、陰道有無(wú)流血排液、有無(wú)其他不適或就醫(yī)經(jīng)歷;多次化療入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注各種化療藥物副作用引起的癥狀、肝腎心等重要臟器功能。
2. 換藥、拆線、拔管:開腹切口和腹腔鏡洞口均需拆線,包括剪刀拆縫線和起釘器起釘;術(shù)后會(huì)常規(guī)留置一根引流管,拔管時(shí)囑患者深吸氣、鼓起肚子并屏氣,然后迅速拔出,如果拔管困難可能是組織被管口負(fù)壓吸住,注入生理鹽水沖洗后即可拔出。
3. 跟手術(shù)/扶鏡子:一般每組每周有2個(gè)手術(shù)日,小魚終于在最后一臺(tái)get了扶鏡初體驗(yàn)。
四、想法。
其實(shí)我很清楚自己幾斤幾兩,沒(méi)有輪過(guò)外科,所有的床旁操作都是第一次,在手術(shù)室里像只笨熊,走路時(shí)小心翼翼不敢邁大步,不認(rèn)識(shí)踏腳凳,一慌張就會(huì)忘記無(wú)菌原則……老師們自己操作要比教我快得多,也知道我并沒(méi)有選外科,然而她們還是愿意給我很多觀摩和操作的機(jī)會(huì),會(huì)出題考我給我布置下班后的學(xué)習(xí)任務(wù),會(huì)給我講解一臺(tái)手術(shù)直到我完全看懂。
出科時(shí)讓老師寫段評(píng)語(yǔ),看到“有手術(shù)天賦”的時(shí)候竟然有點(diǎn)淚目。我這人有時(shí)是挺矯情的,對(duì)自己不大有自信,老師的這句話對(duì)我來(lái)說(shuō)真的是莫大的鼓勵(lì)。
產(chǎn)房
一、作息。
7:30上班,沒(méi)有午休。產(chǎn)房更衣室沒(méi)有實(shí)習(xí)醫(yī)生的儲(chǔ)物柜。
二、產(chǎn)房工作內(nèi)容。
產(chǎn)房包括待產(chǎn)室/區(qū)、大分娩室/導(dǎo)樂(lè)分娩室。待產(chǎn)區(qū)初產(chǎn)婦宮口開全(10cm)轉(zhuǎn)入分娩室,經(jīng)產(chǎn)婦宮口3cm轉(zhuǎn)入分娩室。盡管新產(chǎn)程規(guī)定宮口6cm為活躍期,但產(chǎn)房沿用3cm的標(biāo)準(zhǔn)是為了便于管理如此多的產(chǎn)婦,防止進(jìn)展過(guò)快來(lái)不及處理;導(dǎo)樂(lè)分娩室內(nèi)可以有一位家屬陪伴生產(chǎn)。
產(chǎn)房病人主要來(lái)源于產(chǎn)科急診(比如在家中自發(fā)破膜或分娩發(fā)動(dòng))及產(chǎn)科病房(引產(chǎn)/自發(fā)破膜/分娩發(fā)動(dòng))轉(zhuǎn)科。產(chǎn)房不僅僅是待產(chǎn)和分娩的地方,也相當(dāng)于產(chǎn)科病房的ICU。存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥/合并癥、病情不穩(wěn)、隨時(shí)可能需要終止妊娠的孕婦也會(huì)在待產(chǎn)室觀察。總的來(lái)說(shuō),產(chǎn)房的工作邏輯是“在該生的時(shí)候安全、快速地終止妊娠,盡量順產(chǎn)”。
1. 待產(chǎn)區(qū)母胎監(jiān)護(hù):已破膜者需絕對(duì)臥床;新病人轉(zhuǎn)入后需打印并評(píng)估NST(20min);靜滴催產(chǎn)素誘發(fā)出滿意宮縮時(shí)需打印并評(píng)估OCT;第1次查得宮口2cm及6cm時(shí)需各打印并評(píng)估CST;此外必須時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦主訴及胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2. 靜滴催產(chǎn)素:應(yīng)用催產(chǎn)素的情況主要有以下3種:
①綜合引產(chǎn):適用于過(guò)期妊娠、存在妊娠并發(fā)癥/合并癥等需要限期終止妊娠且能夠陰道試產(chǎn)等情況。
、诩铀佼a(chǎn)程:自發(fā)宮縮不滿意持續(xù)半小時(shí)即可使用。
、跲CT。
3. 定期檢查宮口:宮口<3cm時(shí)每4h檢查一次;宮口≥3cm后每2h檢查一次。
4. 順產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))及剖宮產(chǎn)。
5. 分娩鎮(zhèn)痛:如患者需要無(wú)痛分娩,可在胎心監(jiān)護(hù)正常、宮縮滿意、宮口2cm時(shí)呼叫麻醉醫(yī)生。
6. 產(chǎn)后2h觀察:80%的產(chǎn)后出血都發(fā)生在產(chǎn)后2h,因此產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后會(huì)在分娩室門口留觀2h,2h后醫(yī)生會(huì)檢查宮底高度、子宮硬度、陰道出血情況,幫助產(chǎn)婦將宮內(nèi)積血掏出,行肛門指檢確認(rèn)直腸是否有撕裂/縫線,記錄出血量。確認(rèn)未發(fā)生產(chǎn)后出血后產(chǎn)婦才可以被送回病房。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
產(chǎn)房有非常多的操作,除了需要掌握四步觸診及胎心監(jiān)護(hù)判讀之外,其他所有操作都有機(jī)會(huì)上手。
1. 收新病人:絕大部分病史可以在大卡及轉(zhuǎn)科前病史中找到,因此產(chǎn)房收新病人時(shí)很少問(wèn)病史,但對(duì)于之前記錄不清的內(nèi)容必須詳細(xì)詢問(wèn)。因?yàn)楫a(chǎn)房是為產(chǎn)婦及胎兒安全把關(guān)的最后的一道哨卡,孕婦在門診體檢、病房診治的過(guò)程中都可以有疏漏,但產(chǎn)房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧義的記錄都需重新確認(rèn)。收新病人時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有:大卡上的貼紙標(biāo)記、末次月經(jīng)及預(yù)產(chǎn)期確認(rèn);歷次產(chǎn)檢血壓、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐篩查報(bào)告;本次保胎史;既往生育史;各種知情同意、談話記錄已簽字。
2. 四步觸診及胎心監(jiān)護(hù):聽(tīng)我勸一句,綁胎心監(jiān)護(hù)前不要放棄四步觸診好嘛?按照標(biāo)準(zhǔn)手法絕大多數(shù)情況下都可以很清楚地摸到胎背、胎頭,再綁探頭就可以一步到位,多爽。
3. 調(diào)節(jié)催產(chǎn)素:通常老師會(huì)指揮實(shí)習(xí)同學(xué)何時(shí)增減,但學(xué)會(huì)催產(chǎn)素滴注的調(diào)節(jié)可以讓你在老師手術(shù)時(shí)正確管理床位上的產(chǎn)婦(天知道催產(chǎn)素的作用多快多強(qiáng),容不得半點(diǎn)疏忽),能夠調(diào)出滿意宮縮是一件非常有成就感的事。催產(chǎn)素起始低速24ml/h,此后每15分鐘加12ml/h,直至誘發(fā)滿意宮縮,最多使用5U,最長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間18-24h。滿意宮縮是指宮縮頻率3-4min一陣、宮縮強(qiáng)度中弱、每陣持續(xù)時(shí)間>30s。若宮縮過(guò)頻、強(qiáng)度過(guò)大、持續(xù)過(guò)長(zhǎng)、胎心出現(xiàn)變異減速/晚期減速且通過(guò)左側(cè)臥、吃東西、吸氧三聯(lián)無(wú)法改善時(shí),應(yīng)降低催產(chǎn)素滴速;若宮縮稀發(fā)、強(qiáng)度過(guò)弱、持續(xù)過(guò)短,可在胎心監(jiān)護(hù)正常的情況下按規(guī)范增加。
4. 陰道檢查:準(zhǔn)確找到宮口似乎有一點(diǎn)困難——產(chǎn)婦的宮頸會(huì)變得很軟,并不是想象中光滑柔韌的質(zhì)感,而是非常柔軟的一疊;宮口開后也并不是某些帖子所說(shuō)像臉盆邊扣在胎頭上,而是薄且柔軟的,需要仔細(xì)觸摸。多練習(xí)可能會(huì)慢慢有點(diǎn)感覺(jué)。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:成功要點(diǎn)在于摸清并撐住宮口以及鉗尖一定在兩手指之間,否則很容易夾傷產(chǎn)婦的宮頸
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)4
時(shí)間過(guò)得很快,一月的時(shí)間很快過(guò)去了,經(jīng)過(guò)帶教老師的細(xì)心講解我們都學(xué)會(huì)了很多,我們組的人基本的護(hù)理操作都已經(jīng)掌握了,我們沒(méi)有喊累,因?yàn)槲覀冎肋@是我們學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),我們會(huì)把握的,我們組的人沒(méi)有逃班的,每天都按時(shí)上下班。我們堅(jiān)持下來(lái)了,以后的每個(gè)月我們都會(huì)如此的。
實(shí)習(xí)開始我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境特別陌生,總是在帶教老師的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)各種技能。隨著幾個(gè)禮拜的過(guò)去漸漸對(duì)護(hù)理有了更進(jìn)一步的了解,學(xué)習(xí)各種操作技能,不放過(guò)老師的每個(gè)操作細(xì)節(jié),老師讓我們安心操作,總是放手不放眼的我們,給我們很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候,雖然有些操作在學(xué)校做過(guò)但還是特別害怕,一碰到針就抖個(gè)不停,不敢給病人上手,干事情總是后怕,后來(lái)在帶教老師和病人的鼓勵(lì)下,我的自信心變強(qiáng)了,我敢動(dòng)手了,我完成了第一次操作,從而我體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系是非常重要的,不僅對(duì)自己也是對(duì)病人的認(rèn)可。從而才能順利完成操作。
第一輪科是婦科,帶教老師操作麻利,做事非常規(guī)范。她對(duì)我挺嚴(yán)格教會(huì)我必須注意一切細(xì)節(jié),對(duì)于即將為人母的病人,她總是認(rèn)真為患者講解注意事項(xiàng),告訴他們要保持良好的心態(tài),我當(dāng)時(shí)膽子特別小,怕被老師罵,可是越想越容易出錯(cuò),也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點(diǎn),有什么操作他都主動(dòng)讓我自己獨(dú)立完成,,可每次也是在旁邊指導(dǎo)我,漸漸的我的膽子越來(lái)越大了,各項(xiàng)操作也都熟練了,因此特別感謝我的第一個(gè)代教老師,是他鼓勵(lì)我走出了第一步,在婦科實(shí)習(xí)中,不少孕婦為了怕生產(chǎn)時(shí)的.疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn)?墒窃谒闹v解中最終都生出了自己的寶寶,我十分佩服我的帶教老師,是她教會(huì)了我作為一名護(hù)理人員該有的修養(yǎng),是她讓我知道,在遇到挫折而時(shí),不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心講解。
時(shí)光匆匆,原本迷茫無(wú)知的我,現(xiàn)如今卻滿載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),我相信加上自己的專心致志,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名為人民服務(wù)的白衣天使。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)5
時(shí)間過(guò)的好快,兩周的實(shí)習(xí)就快到期了,說(shuō)不上有什么淚流成河的沖動(dòng),因?yàn)椴皇墙饷,更不是深?來(lái)回?fù)Q換藥,送下血,量個(gè)血壓、體溫,最煩躁的是搞……抹洗,其實(shí)我也很崩潰!婦產(chǎn)科把想見(jiàn)的,想吐的`都讓我深深的感覺(jué)過(guò)了,當(dāng)然也收獲了感動(dòng)!老師挺好的,雖然她有時(shí)候?qū)ξ业挠洃浟軣o(wú)語(yǔ),不過(guò)還是很耐心的教導(dǎo)!很謝謝她!婦產(chǎn)科在醫(yī)院應(yīng)該算是福地吧!所以家屬生仔一興奮,就會(huì)請(qǐng)護(hù)士站的同仁們吃東西,真好。其實(shí)不是那東西有多吸引我們,只是他們肯定我們工作了,我一點(diǎn)也不排斥這樣的送禮方式,直接簡(jiǎn)單。從一定程度上說(shuō):它也只是一種嘉獎(jiǎng)。
婦產(chǎn)科呆久了,大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴(yán)重!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)6
在產(chǎn)科門診實(shí)習(xí)的4個(gè)多月已經(jīng)結(jié)束,在這個(gè)過(guò)程中學(xué)到很多東西,也讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了更深刻的了解。
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。產(chǎn)科也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,也是一個(gè)非常特殊的科室,面對(duì)的事需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽,見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。
女性懷孕育總共分三個(gè)時(shí)期:
早起(12周內(nèi)),早期有早孕反應(yīng):吃什么吐什么,體重急劇下降,頭暈頭痛,腰酸背痛這些都是存在的,這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)生細(xì)心的解釋,給出合理的治療方案,增加孕婦的信心,告知早孕期間的注意事項(xiàng);孕早期胎兒不穩(wěn)定,要注意休息,不能接觸有毒、有害物品。 中期(12—28周)準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時(shí)間,準(zhǔn)媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活, 隨著子宮不斷增大,腰部將明顯變粗,大部分的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑,告知這是生理現(xiàn)象;另外由于妊娠激素的關(guān)系,手腳也會(huì)出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。
孕婦的胃口會(huì)變得越來(lái)越好,似乎總也吃不飽。中期身體重心的'改變使孕婦常常覺(jué)得腰酸背疼,心跳、呼吸加快,也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣;由于體內(nèi)雌激素水平較高,盆腔及陰道充血,陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象;孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽(tīng)力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過(guò)快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說(shuō)這些癥狀時(shí)要引起重視,避免漏診、誤診,并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀,合適的處理。中期胎兒各器官相對(duì)已經(jīng)發(fā)育,指導(dǎo)第一次的畸形篩查。
晚期(28—分娩)睡覺(jué)時(shí)應(yīng)左側(cè)臥。如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺(jué)難受且臉色蒼白,孕晚期每天數(shù)好胎動(dòng)。,孕晚期孕婦的并發(fā)癥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無(wú)胎動(dòng)再?zèng)]有胎心,因此胎動(dòng)對(duì)寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時(shí)采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生。孕晚期注意體重的控制。正常情況下,胎兒的生長(zhǎng)有個(gè)曲線:28周后較快,38周左右逐漸減慢。孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長(zhǎng)0。5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯(cuò)誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開刀。
孕晚期留意血壓 孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時(shí),宜注意的尿檢報(bào)告,看是否有尿蛋白,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通。當(dāng)心早產(chǎn)。如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況:陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破;陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤;子宮收縮(有規(guī)律的腹痛);這些常常是早產(chǎn)的信號(hào),應(yīng)及時(shí)去平時(shí)檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時(shí)機(jī),甚至造成終身遺憾。
通過(guò)在產(chǎn)科門診的見(jiàn)習(xí),讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了很大一步的了解,牢記了的對(duì)孕婦一定要耐心、仔細(xì),要有愛(ài)心。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)7
產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里,時(shí)間過(guò)得非常之快,想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺(jué)很新鮮。
每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。每一次聽(tīng)見(jiàn)他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺(jué)到他們可愛(ài)了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒,倘若有一個(gè)嬰兒哭,那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺(jué))。
當(dāng)時(shí)的`我并不知道怎么去抱,心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終于都學(xué)會(huì)了。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來(lái)是那么的輕盈。那感覺(jué)難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,時(shí)間很短,可是也足夠讓我成長(zhǎng),原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸,盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名合格的白衣天使。
總的來(lái)說(shuō),產(chǎn)科實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到自己的很多不足之處,希望以后在產(chǎn)科方面更進(jìn)一步。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)8
透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí),對(duì)產(chǎn)科的專科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)刻里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí):
首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自我在內(nèi)心中也對(duì)自我捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿足。在操作過(guò)后,老師會(huì)很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作,病人明白了就會(huì)很配合我的操作,不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽,平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多?浦R(shí)和專科操作,在產(chǎn)前住的'有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測(cè)性命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)習(xí)并學(xué)習(xí)給新生兒測(cè)血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最后,對(duì)自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問(wèn)老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤理解,沒(méi)有自我的見(jiàn)解在里面,因此和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒(méi)能好好整理,回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺(jué),答錯(cuò)方向了。
以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,發(fā)奮將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的潛質(zhì),不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,因此只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)9
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的:分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì),探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。方法:回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果:①剖宮產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,P<O.005;③社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升,新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論:影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素,而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
來(lái)源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問(wèn)所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:①無(wú)手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利,但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1.2方法
對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算;24h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用,檢驗(yàn)法。
2結(jié)果
2.1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2.5倍。
2.2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.Ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,P<0.005)。
2.3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別,平均為(203.73plusmn;92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(X=5.49,P<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無(wú)顯著性差異(X=0.67,P>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。
2.4社會(huì)因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,20xx—20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(P<O.005)。
2.5調(diào)查情況
32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題:“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。
3討論
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過(guò)70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出,自20xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.20xx年更是接近50%。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的影響:①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。
作者以為。社會(huì)的'認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。
孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等,還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學(xué);蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大,也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下B超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。
另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):①產(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過(guò)程中B超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下,B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述,會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無(wú)頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。
至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?梢(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月,孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無(wú)異常,但第2天開始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題,直至上呼吸機(jī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時(shí)1個(gè)多月,耗資20余萬(wàn)元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。
有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大,從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)10
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:?频闹R(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的`護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情景,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力進(jìn)取地去做好!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)11
在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束,在那一個(gè)多月的練習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,恪守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制,卑崇師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同窗,嚴(yán)酷要求本人,勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位?创∪笋Z良可親,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根基手藝?yán)糜趯?shí)踐。
在此過(guò)程提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問(wèn)題、獨(dú)立工作的'本事。我在本科室練習(xí)期間,恪守勞動(dòng)紀(jì)律,工做認(rèn)實(shí),勤學(xué)好問(wèn),能將本人在書本外所學(xué)學(xué)問(wèn)用于現(xiàn)實(shí)。在帶教教師的指點(diǎn)下,我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些操作,使我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向一名護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科資料都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)覺(jué)現(xiàn)實(shí)工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,所以只能慢慢學(xué)習(xí)來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)12
一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了,終于松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知道,婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng),也不算短,也夠做一些總結(jié)。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情,一個(gè)人住院生孩子,那些準(zhǔn)爸爸,準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著。而生孩子的人又特別多,尤其是中國(guó)人比較喜歡龍,今年又是鼠年,所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床,以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅,晚上家屬陪伴。所以,這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn):亂。
當(dāng)然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的,因?yàn)椴∪硕唷D科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理,事情就多起來(lái)了。所以,忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中,經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露,氣味很大。所以,可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的`就是,病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,都不會(huì)太尷尬。
當(dāng)然,在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶,寶寶是最純潔的天使,看著這么多的小寶寶,心會(huì)變得軟軟的~~(*^__^*) 。
最后一周是在門診。門診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大,包括肚子的大小,形狀,妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了,那……
在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛,但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連……在門診,見(jiàn)到了很多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,
豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記 。 還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了!
這一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),其實(shí)對(duì)我們這種實(shí)習(xí)生的打擊還是蠻大的,因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)似乎沒(méi)有用到,都是一些簡(jiǎn)單的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導(dǎo)尿、灌腸……我們本科所學(xué)的那么多知識(shí)似乎并不好用。也難怪護(hù)士的低位一直不高。其實(shí)在門診的時(shí)候,看醫(yī)生看病,也大多都是重復(fù)說(shuō)一些內(nèi)容,但是醫(yī)生的低位要高很多。不知道,我很糾結(jié)。不想當(dāng)護(hù)士,可是我也不知道以后可以干點(diǎn)別的什么。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再改變了。我也不知道,也許我想現(xiàn)在就該多準(zhǔn)備一點(diǎn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)13
這段時(shí)間,在婦科實(shí)習(xí)的我學(xué)到了很多,熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和作為實(shí)習(xí)生要做好的工作,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加醫(yī)生查房,熟悉病人病情,逐步了解了婦科的常見(jiàn)疾病,如:子宮肌瘤,陰道炎,宮頸息肉,宮外孕,妊娠高血壓疾病等的基本情況,及一些婦產(chǎn)科用藥,如:子宮收縮劑:垂體后葉素,縮宮素,米非司酮,還有一些局部抗感染藥,包括克霉唑,制霉素等藥品的使用及注意事項(xiàng)。
在這里,我還學(xué)會(huì)了給做過(guò)腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥,及知道了相應(yīng)的疾病對(duì)應(yīng)那些藥,如滴蟲性陰道炎可以用滅滴靈片,宮頸炎癥用保婦康栓,子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。
在婦科的這段時(shí)間內(nèi),我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真,細(xì)心,做到最好,因此,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們必須努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,爭(zhēng)取把每件事做到最滿意,希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
不知不覺(jué)已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周,這段時(shí)間我工作認(rèn)真,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過(guò)渡,總體上成長(zhǎng)了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi),我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù),有許多收獲。第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的特點(diǎn)和護(hù)理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程,感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化,重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四,實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽(tīng)診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作,見(jiàn)習(xí)待產(chǎn)婦的肛門檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
通過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí),加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單,特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累,我剛來(lái)實(shí)習(xí),所以要從一點(diǎn)一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺(jué)實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活,既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人,處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,通過(guò)與他們的溝通,既可幫助他們解決一些疑問(wèn),也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。
在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的`工作時(shí)間,和病人們相處起來(lái)也很和諧,F(xiàn)在真有點(diǎn)不舍離開,回想起來(lái),很難忘。第一天到婦科報(bào)到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和各個(gè)班次的要做好的工作。
之后幸運(yùn)的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說(shuō)話很溫柔,對(duì)工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實(shí)習(xí)期間,我們從些基礎(chǔ)護(hù)理做起再到婦科比較典型的護(hù)理操作,一步一步的培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護(hù)理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了自查報(bào)告網(wǎng)婦科的常見(jiàn)疾病如:子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護(hù)理。
在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用。隆老師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地接受護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
我們也感覺(jué)到在提倡整體護(hù)理以來(lái),推行新的排班制度。提升了我們對(duì)實(shí)習(xí)理解,實(shí)習(xí)不僅僅是要把操作練到極致,每天上班不僅僅是為了完成護(hù)理操作。我們的實(shí)習(xí)開始有自己的主動(dòng)性和目標(biāo)考核。我們?cè)趯?duì)病人講解疾病的知識(shí)時(shí),在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo),做好健康宣教時(shí),了解病人更多的想法及心理變化時(shí),我們共同分享了那一段時(shí)光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康,一個(gè)完整的過(guò)程。那種開心、欣慰的感覺(jué),是任何沒(méi)有經(jīng)歷的人都體會(huì)不到的,作為護(hù)士那時(shí)候的幸福。
在婦科我學(xué)會(huì)了很多,我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),把每個(gè)病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真、細(xì)心,做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,做事細(xì)心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)14
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站,聽(tīng)著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的`情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái),隨著我的帶教老師開始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活,總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說(shuō)聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng),這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)15
在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的`潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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