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傷殘等級鑒定申請書

時間:2021-09-04 13:12:43 范文 我要投稿

傷殘等級鑒定申請書

  在我國的法律中,根據(jù)受害人傷殘的嚴(yán)重程度來判定,一般將傷殘的等級分為一級到十級傷殘。在實(shí)踐中,如果沒有相反證據(jù)證明,那么傷殘等級一般以結(jié)果為依據(jù)。在鑒定傷殘之前需要提交傷殘等級鑒定申請書,小編在此提供一些傷殘等級鑒定申請書模板,供大家參考。

傷殘等級鑒定申請書

  傷殘等級鑒定申請書(1)

  申請人:姓名_______,性別_______,出生年月_______,民族_______,住址_______,身份證號_______,聯(lián)系方式_______。

  請求事項(xiàng):

  請求對______構(gòu)成的'殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  (此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應(yīng)一一例明)

  事實(shí)與理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  (此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由,一般第一段載明事實(shí),第二段載明理由。)

  申請人訴____等因....一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

  此致

  ____市____人民法院

  申請人:______

  ____年__月__日

  傷殘等級鑒定申請書(2)

  申請人:______ 性別:____ 出生年月:__ 年 __ 月 __ 日 民族:______ 住址:______

  請求事項(xiàng):

  請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  申請人訴 ____等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

  此致

  ____市____人民法院

  申請人:______

  ____ 年 __ 月 __ 日

  交通事故傷殘等級鑒定申請書(3)

  申請人:性別:出生年月:年月日民族:住址:

  請求事項(xiàng):

  請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  申請人訴xx等因交通肇事一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

  此致

  ________市人民法院

  申請人:________

  ___ 年 __ 月 __ 日

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