關(guān)于熱水器的意見征詢范例

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熱水器意見征詢表NO：

    太太，我是××大學(xué)學(xué)生(提示證件)，

    我們利用課余時間進(jìn)行實習(xí)，想要打擾您幾分鐘的時間，請教您一些關(guān)于熱水器的意見，這是我們贈送給的一點小禮物(送禮物)。

1.請問您家有沒有熱水器?

(1)—

①有

②沒有(徑問第10題)

2.請問您家的熱水器是那一種型式的?

(2)—

①電熱式熱水器牌子是：

②液化氣熱水器牌子是：

③鍋爐熱水器牌子是：

④煤油熱水器牌子是：

3.請問您家熱水器是多久以前裝置的?

(3)—

①最近半年內(nèi)

②最近半年以上一年以內(nèi)

③一年以上，一年半以內(nèi)

④一年半以上

⑤屬于原來房屋設(shè)備之內(nèi)

4.請問您家購買熱水器是由誰提議或推薦的?

(4)—

①先生

②主婦

③子女

④親朋

⑤其他(請注明)

5.您家現(xiàn)在使用的熱水器的品牌是由誰決定的?

(5)—

①先生決定的

②主婦決定的

③先生和主婦共同決定的

④全家人共同決定的

⑤聽取親朋的推薦而決定的

⑥其他

6.您家的熱水器，其主要用途如何?

(6)—

①供應(yīng)洗臉及洗澡用水

(7)—

②除供應(yīng)洗澡用水外，還供應(yīng)大廚房用水。

③全天候供應(yīng)熱水

④其他

7.請問您家購買熱水器的原因是什么?

(8)—

①冬天洗澡較為方便

(9)—

②可以省去燒熱水的麻煩及時間

③家里人多，用熱水器燒熱水簡單方便

④因為經(jīng)銷商店極力推薦

⑤建造房子時，營造商推薦裝置

⑥附近鄰居都已裝置熱水器了

⑦看了電視及報紙廣告覺得熱水器很值得購買。

⑧從親戚朋友處得知熱水器的好處，產(chǎn)生購買欲望

⑨其他

8.請問您對于您家所使用的熱水器滿意程度如何?

很滿意  滿意  尚滿意  不滿意

(10)—(a)對于供應(yīng)熱水時，水溫與水量的控制：

(11)—(b)對熱水器之使用及操作方面：

(12)—(c)對熱水器在使用上的安全性：

(13)—(d)對熱水器的可靠性：

(14)—(e)對熱水器所給予您全家的舒適感覺：

(15)—(f)對熱水器機(jī)件的堅牢性：

(16)—(g)對于操作費用的經(jīng)濟(jì)性：

9.如果您目前使用的熱水器，將來報廢了，您是否準(zhǔn)備再購買

(17)—

①準(zhǔn)備購買(續(xù)問9a題)

②不準(zhǔn)備購買(徑問9b題)

9a

(如果準(zhǔn)備購買)請問您購買時會考慮哪些因素?

(18)—

①購買目前使用之品牌

(19)—

②注意熱水器有無自動調(diào)節(jié)設(shè)備

③注意機(jī)件是否牢固耐用

④比較各品牌的價格，選擇一種價格比較合理或便宜的品牌

⑤比較各品牌的性能或特點，選擇一種具有優(yōu)越特點的熱水器

⑥其他

9b

(如果不準(zhǔn)備購買)請問您為什么不購買?

10.請問您家的洗澡用水是如何準(zhǔn)備的?

(20)—

①用大鍋燒熱了，再倒出來使用

②在洗澡盆內(nèi)燒熱水

③用日本式風(fēng)呂燒熱水

④其他

11.您家最近有沒有計劃購買熱水器?

(21)—

①有(續(xù)問11a)

②沒有(徑回11b)

11a(如果有)請問您要購買熱水器時，考慮哪些因素?

(22)—

①考慮使用熱水器是否費液化氣或費電

(23)—

②詢問經(jīng)銷店有關(guān)熱水器的性能

③比較類似品牌的價格

④請教已購買熱水器的人之意見

⑤注意熱水器是否經(jīng)常發(fā)生機(jī)件故障

⑥考慮熱水器是否會發(fā)生危險性現(xiàn)象

⑦看看有沒有分期付款辦法

⑧考慮購買名牌

11b(如果沒有計劃)請問您為什么沒有計劃購買?

(24)—

①因購買熱水器，須付出幾千元，經(jīng)濟(jì)不許可

(25)—

②家里房間太小，裝設(shè)熱水器不便

③家庭人數(shù)不多，不必使用熱水器

④因為自來水壓太低

⑤據(jù)人家說熱水器常有煤氣外溢現(xiàn)象，缺乏安全性

⑥沒熱水供應(yīng)之水管系統(tǒng)

⑦其他

12.請問您家的供水來源是：

(26)—

①自來水

②抽取之井水

③自來水附加井水

④其他

13.請問您家所使用之燃料屬于那一種

(17)—

①大臺北煤氣

②罐裝煤氣

③柴火

④其他

14.請問您家有沒有使用液化氣爐?

(18)—

①有品牌：

②無

15.請問您家之浴室有無澡盆或淋浴設(shè)備

(19)—

①有

②無

16.請問您家有幾人?

(30)—

①1—3人

②4—5人

③6—7人

④7—8人

⑤8—9人

⑥21人以上

16a

其中十八歲以下的未成年人人

17.請問您的芳齡是多少?

(31)—

①20歲以下

②21—29歲

③30—39歲

④40—49歲

⑤50歲以上

18.請問您家戶長的職業(yè)是什么?

(32)—

①自由業(yè)及民營企業(yè)，軍公高級主管

②小企業(yè)資本主及大中型企業(yè)，軍公中級主管，中小學(xué)教師

③技術(shù)性職工，農(nóng)人及基層軍公企業(yè)從業(yè)員

④半技術(shù)人員、店員、攤販

⑤半技術(shù)工人

⑥其他

18a主婦的職業(yè)

(33)—

①家庭管理(包括參加家庭事業(yè)工作)

②職業(yè)婦女(在外正式就業(yè))

③兼作有酬工作

19.這里有幾種訪問者表示的家庭每月收入，您家大約屬于那一組?

(34)—

①1500元以下

②1500—2500元

③2500—3500元

④3500—4500元

⑤4500—5500元

⑥5500—6500元

⑦6500—7500元

⑧7500以上

20.訪員觀察：

(35)—

房屋結(jié)構(gòu)：

①—高樓公寓式

②—高級獨立下房

③舊式平房

(36)—

生活程度：

①上②中③下

謝謝您的合作，再見!

被訪者姓名：

地址：市區(qū)路(街)段

巷弄號

訪問員姓名：時間：年月日午

編校員姓名：時間：年月日

訪問經(jīng)過

一次訪問：結(jié)果不在家無結(jié)果

可能在家時間：

二次訪問：結(jié)果不在家無結(jié)果

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