投保單（機動車2）-

中國人民保險公司機動車輛投保單 

　　投保人＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號： 

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐ 

│　　│　　│　│　　　│　　　 車輛損失險　　　 │第三者│　　　　　│ 

│　　│　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　　│責任險│　　　　　│ 

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│ 

│型號│號碼│途│座　位│保險│費│保險費│基本保│固定保│　　　　　│ 

│　　│　　│　│　　　│金額│率│　　　│險　費│險　費│　　　　　│ 

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤ 

│　　│　　│　│　　　│　　│　│　　　│　　　│　　　│　　　　　│ 

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤ 

│總保險金額：人民幣　　　　　　　　　　　│地　址：　　　　　　　　　│ 

├────────────────────┤電　話：　　　　　　　　　│ 

│保險費總額：人民幣　　　　　　　　　　　│聯(lián)系人：　　　　　　　　　│ 

├────────────────────┤開戶銀行：　　　　　　　　│ 

│　　　　　　　　自　年　月　日　　時起　│帳　號：　　　　　　　　　│ 

│保險期限：　個月　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 

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