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推拿治療肩周炎臨床經(jīng)驗總結

時間:2022-11-22 09:48:51 工作總結 我要投稿
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推拿治療肩周炎臨床經(jīng)驗總結

  總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結論的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,不如立即行動起來寫一份總結吧?偨Y怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編為大家整理的推拿治療肩周炎臨床經(jīng)驗總結,歡迎大家分享。

推拿治療肩周炎臨床經(jīng)驗總結

  我科承傳名中醫(yī)李墨林先生的正骨推拿手法,連續(xù)運用十幾年來,共治療肩周炎數(shù)百例,此方法操作時間短,即時效果好,康復快,操作者輕松,在臨床上收到了很好的療效,現(xiàn)進行總結與同道學習探討。下面以右側為患側進行分解講述。

  1、準備手法

  按之經(jīng)絡,以通瘀痹之氣。依次點按患側合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海等穴,再點按中府、肩井;以術者右手拇指點按中府穴,其余四指點按肩井穴部位,力度由輕到重,每穴點按1分鐘。

  2、點按患側天鼎、缺盆

  將患者頭向患側偏斜45°,使患側頸部肌肉放松,以左手拇指點按在天鼎穴,余四指搭在肩部,將中指點按在肩井穴,點按力量由輕漸重,柔中有剛,持續(xù)約1分鐘,然后放松;再點按缺盆穴。點按時,患者會感覺患側肩臂外側、后肩背部及胸鎖乳突肌等部位有沉、脹、酸、麻木等感覺。

  3、點按肩背部穴位

  將患肢背屈至最大限度,用左手握住患肢適當向后向上牽拉,左手四肢自然搭在患者肩背部,拇指分別順次點按附分、魄戶、膏肓、神堂等背俞穴及肩井穴,每穴1分鐘。

  4、打開肩關節(jié)

  術者右手將患肢向上向外平舉至最大限度,左側前臂插入腋下,抵住患者腋部適當向上用力,動作要緩慢,同時內旋前臂至手心向上。

  5、點按極泉穴

  在上一步的基礎上,仍提住上肢不放松,在外展高舉位,改由左手握住患腕,術者由患者身后繞至其右斜前方,將前臂外旋至手心向上,右手搭在患肩前部,拇指點住極泉穴,同時左手握住患肢腕部,使患肢在外展狀態(tài)下,由高徐徐下落至與身體成30。角,逐漸用力點按l分鐘,患肢手掌會逐漸變蒼白色,點畢放松,患肢手掌充血,呈紫紅色,患肢有熱流穿過。

  6、最大限度活動肩關節(jié)

  術者站在患者背后,右手托住右患肢肘部或抓住腕部,以肩關節(jié)為中心,做搖法,最大限度活動肩關節(jié),同時左手拇指及余四指分別拿捏肩關節(jié)周圍的肌肉、韌帶,操作時間據(jù)情況可長可短。接著,以單手或雙手,握住患肢腕部,向側斜上方沿軸線向不同方向做牽拉、放松的交替動作,接著再做屈曲狀的抖動、拉伸的動作,以患者能耐受為度,進一步牽拉、分解肩關節(jié)周圍粘連的軟組織。

  7、被動牽拉粘連部位

  術者站立患側后方,用左手抓住患肢手腕,將患肢背屈,右手抵住上臂,向左肩胛方向牽拉患肢;再將患肢經(jīng)過胸前拉于左肩至最大限度;最后將患手從左側搭于頸部至最大限度,同時術者將其后肘稍向上抬,以上手法均能最大限度牽拉粘連部位,以患者能耐受為度。

  8、彈撥肱二頭肌肌腱長、短頭及岡上肌肌腱

  將患肢外展,術者左前臂穿入患者腋下,右手先將患者的前臂抵于術者軀干部以打開上肢,再以右手拇指彈撥患肢肱二頭肌腱長、短頭及岡上肌肌腱,以患者能耐受為度。

  9、放松手法

  彈撥結束后,以雙手掌搭在患肩,以掌揉法放松肩部,接著揉搓上臂,治療結束。

  每次治療結束后,讓患者做爬墻和背屈等訓練,并和治療前的高度相比較,以查看即時效果。

  討論本治療方法的體會和優(yōu)勢:肩周炎又稱“凍結肩,漏肩風、肩凝癥、肩痹、五十肩等”,是繼發(fā)于某種病理變化之后所產(chǎn)生的綜合癥,它由某種局部病波及整個或大部分關節(jié),又受風、寒、濕邪侵襲而加重了肩關節(jié)內在的退行性病變,臨床以肩部疼痛和運動功能障礙為特點,如得不到有效地治療,炎癥蔓延擴散,造成粘連,常影響肩關節(jié)功能活動,進一步發(fā)展可至肌肉萎縮,收縮無力,關節(jié)處于僵硬,凍結狀態(tài)。

  對于已處于真性粘連期的肩周炎,臨床治療困難,如果強求用重手法猛力撕拉分解粘連部位,臨床有效,但患者特別疼痛、恐懼,并且如果手法粗暴會造成關節(jié)內的軟組織的撕裂出血,有進一步加重損傷的可能。此推拿手法,在臨床得到無數(shù)例患者驗證,效果滿意,痛苦小,治療時間短,值得同道學習借鑒切磋。

  此手法中,彈撥一法是關鍵步驟,手法較重,但不可過于強求力度而忽略患者的耐受力。此法每次治療均有效,治療后患肢爬墻,可比治療前高出1寸左右。對于肩周炎后期粘連,此方法效果尤其明顯,重者治療1020次,輕者57次即愈。另外,此手法雖較強力撕拉粘連處的痛苦和損傷小,但在彈撥時患處也會很疼痛,故要看患者的體質和耐受力,不可過于強求效果而用力過大。

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