血透室半年工作總結(jié)
血透室半年工作總結(jié)血透室護(hù)理工作總結(jié)
血液凈化是慢性尿毒癥患者賴以生存的替代療法之一，由于此類患者存在嚴(yán)重的生理功能和心理功能障礙。因此，護(hù)理工作難度大，要做好血透患者的護(hù)理工作，護(hù)士須具備高素質(zhì)的護(hù)理理念和特定的護(hù)理技能。
1血透室護(hù)理工作的特點(diǎn)
1.1護(hù)理難度大患者由腎衰竭而引起的多系統(tǒng)功能的損害，各系統(tǒng)相互影響，一般多以采取血液凈化治療為主，配合心理及飲食治療的綜合性治療，這決定了血透患者的護(hù)理難度大及其護(hù)理工作的復(fù)雜性。
1.2對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行有效的心理護(hù)理長(zhǎng)期血液凈化患者存在嚴(yán)重的心理障礙，維持性血液凈化患者緊緊的被束縛在機(jī)器上，每周3次，每次5h，長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行血液凈化而不能參與正常生活�；颊呙媾R許多工作和生活問(wèn)題，承受著種種壓力。由于長(zhǎng)時(shí)間受疾病的困擾和折磨，患者感情意志變得脆弱、自我控制力下降，存在各種心理障礙。
1.3合理的飲食指導(dǎo)血透患者常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。透析不充分易發(fā)生厭食、飽脹感和惡心嘔吐等現(xiàn)象。這是因?yàn)橥肝鲋衼G失營(yíng)養(yǎng)，而又不能及時(shí)的補(bǔ)充所造成。所以，對(duì)血透患者實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)尤為重要。
2血透護(hù)士的基本護(hù)理技能
2.1要有高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，所以護(hù)士必須具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能。養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)。
2.2提高專業(yè)技術(shù)水平平時(shí)應(yīng)了解和熟悉各種透析機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理，并將操作程序熟記心中，開(kāi)機(jī)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并觀察各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)。正確估計(jì)干體重，向患者宣傳控制體重的意義，取得患者合作。如果患者限制飲水不嚴(yán)格，透析期間體重超過(guò)5%，透析中血壓變化很大，很難掌握好干體重。應(yīng)避免每次脫水不充分而引起慢性心衰，心臟容量負(fù)荷過(guò)重而加重心臟負(fù)擔(dān)。正確使用肝素，使其用量個(gè)體化，避免因用量不當(dāng)導(dǎo)致的各種出血。
2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系在透析前和透析期間應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行必要的交流，及時(shí)做好患者心理和思想工作，能讓患者很好的配合工作，這是成功透析的重要基矗幫助患者及家屬進(jìn)行自我管理，掌握常見(jiàn)的防病知識(shí)，同時(shí)做好衛(wèi)生宣教。消除患者和家屬焦慮不安的心理，使其安心養(yǎng)病，并定期舉行腎友交流會(huì)等文體活動(dòng)，真正讓患者參與進(jìn)來(lái)，這對(duì)患者提高其生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的有效措施。
2.4做好飲食管理根據(jù)患者每日的尿量、透析次數(shù)、透析時(shí)間、血壓、水腫等情況決定每日攝水量。透析中會(huì)丟失一定量的蛋白質(zhì)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，并注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化。提供一定量的熱卡，根據(jù)血鈉、鉀、鈣等離子濃度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)�；颊叩娘嬍硲�(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（1）蛋白質(zhì)需要量：膳食原則要放寬，每日蛋白質(zhì)的攝入量為1.0～1.2g/kg，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透是合理的。但對(duì)于緩解透析前營(yíng)養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染及胃腸道疾病就不夠了。還需要額外補(bǔ)充必需氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素。（2）熱量和需要量：熱量攝入充足，機(jī)體才能有效的利用蛋白質(zhì)和保持充足的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存，通常每日需要量138.07～146.44kJ/kg。（3）及時(shí)補(bǔ)充維生素，如維生素C、維生素B1、維生素B6和葉酸等。（4）水分?jǐn)z入量：每日水分?jǐn)z取為每日尿量+500ml。
2.5護(hù)理工作的藝術(shù)性和多能性相結(jié)合護(hù)士要深刻認(rèn)識(shí)自己所擔(dān)負(fù)的重大責(zé)任。對(duì)本職工作高度負(fù)責(zé)，工作中耐心、細(xì)致、周到。操作迅速、干練、杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)還要在護(hù)理工作中掌握多方面的工作技能和藝術(shù)，如具有調(diào)節(jié)自身情感的能力、樹(shù)立工作的責(zé)任感、洞察患者心理變化的技能、及時(shí)消除患者不良心理、駕馭語(yǔ)言交流的技能、增加與患者及家屬交流效果等。通過(guò)全方位、高質(zhì)量的護(hù)理技能從而提高整體護(hù)理水平。
血透室高質(zhì)量的護(hù)理工作很大程度依賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)水平和護(hù)理技能，而護(hù)士的護(hù)理技能如何又直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。這要求我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)認(rèn)真遵循醫(yī)德規(guī)范，不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷積累，使自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)無(wú)時(shí)不滲透在我們的角色行為中，讓自己真正成為患者心中的白衣天使。
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