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病區(qū)高危藥品管理制度

時(shí)間:2024-06-08 09:56:56 管理制度 我要投稿
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病區(qū)高危藥品管理制度

  在生活中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編收集整理的病區(qū)高危藥品管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

病區(qū)高危藥品管理制度

病區(qū)高危藥品管理制度1

  高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的`合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度:

  1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。

  2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。

  3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。

  4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

  5、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

  6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。

  7、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

  8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

病區(qū)高危藥品管理制度2

  (一)急救物品管理制度

  1)急救藥品,必須置于急救車或?qū)S眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。

  2)急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等),定位存放,標(biāo)記明顯。

  3)急救藥品的種類和數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。

  4)急救藥品專人加鎖管理,工作人員不得私自取用急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補(bǔ)充時(shí)問等,隨時(shí)備查。

  5)建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與賬目相符,記錄并簽名。每周檢查一次時(shí),可以用封條管理。

  6)急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充。次日當(dāng)班責(zé)任組長再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。

 。ǘ┎^(qū)基數(shù)藥品管理制度

  1)病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。

  2)基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份,一份由藥房保存,另一份由科室保存。

  3)基數(shù)藥品應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。

  4)基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品種類擺放,口服藥必須原瓶或原盒包裝存放,藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片,性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品,須避光儲存及使用,現(xiàn)用現(xiàn)配。

  5)每日當(dāng)班清點(diǎn),用藥后及時(shí)補(bǔ)充,以保持在規(guī)定的基數(shù),保證隨時(shí)可用。

  6)定期檢食藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛,不得使用并?bào)藥房處理。對接近有效期6個(gè)月的藥品,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換,以確保藥品質(zhì)量,避免過期。

  7)藥品應(yīng)貯存在光線好且易取的地方,需避光保存的藥品應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。

  8)藥房應(yīng)及時(shí)向病區(qū)提供更換藥品的使用期限,以保證病區(qū)及時(shí)更換。

  9)藥房應(yīng)指定負(fù)責(zé)人定期對各病區(qū)基數(shù)藥品進(jìn)行檢查。

 。ㄈ┞樽砭竦乃幤饭芾碇贫

  1)醫(yī)院應(yīng)對麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方統(tǒng)一編號,計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

  2)各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉的藥品、第一類精神的藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉的藥品、第一類精神的藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]438號文件)管理,實(shí)行專人、專冊、專柜加鎖、專賬、專用處方的“五!惫芾。有醒目標(biāo)示,數(shù)量固定。儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。實(shí)行每日每班交接制,雙人雙鎖隨身保管鑰匙,班班交接。做到物帳相符。

  3)定期檢查毒、麻、限制類藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀,如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥房處理。

  4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥學(xué)部和保衛(wèi)部門報(bào)告:在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉的藥品、第一類精神的藥品丟失或者被盜、被搶的;騙取或冒領(lǐng)的。

  5)臨床科室所有毒、麻、限制類藥品,只能供應(yīng)住院患者,并按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

  6)建立毒、麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士簽名,及時(shí)憑專用處方和空安X瓶補(bǔ)充基數(shù)。

  7)毒、麻類藥品必須用專用處方開具,項(xiàng)目填寫齊全,不得缺項(xiàng),字跡清晰,不得涂改,特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料,醫(yī)生簽全名,使用后保留空安X瓶。

  8)各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品注射劑時(shí),應(yīng)收回空安X,核對批號和數(shù)量,并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

  9)患者使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將用過的貼劑交回,并記錄收回的廢貼數(shù)量。

  10)患者不再使用麻醉的.藥品、第一類精神的藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉的藥品、第一類精神的藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

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  1)危害藥物:是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品,即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性,或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒性的藥品,包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。

  高危藥物:包括危害藥物,以及血管活性藥物及刺激劑、高滲性(pH>9)、低滲性藥物(pH>4.1)、陽離子藥物肌肉松弛劑等。

  2)高危藥物要單獨(dú)存放,禁止與其他藥品混合存放。標(biāo)識清楚明顯、醒目。

  3)高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。輸注前護(hù)理人員在注射單及輸液單上的藥品名稱前,用紅筆標(biāo)注高危藥物符號(G)。

  4)高濃度的電解質(zhì)溶液(10%KCL、10%NaCL),用于臨床治療時(shí),嚴(yán)格按照說明書的要求和醫(yī)囑要求使用,并密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。

  5)護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)巡視患者,根據(jù)患者病情調(diào)整滴速,靜滴過程中注意觀察有無不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)按規(guī)范要求予以處理。

  6)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的科室及工作人員,按醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定,填寫不良反應(yīng)表報(bào)臨床藥學(xué)室。

  7)高危藥物使用科室,定期組織科內(nèi)相關(guān)人員討論高危藥品的不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)院藥事管理委員會提出停止、淘汰、更換高危藥物的建議。不用的高危藥物如肌松藥要退回藥房。

病區(qū)高危藥品管理制度3

  一、為加強(qiáng)高危藥品的規(guī)范管理,促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用,避免用藥損害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律、法規(guī),制訂我院高危藥品管理制度。

  二、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速,臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品,包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化物等。

  三、高危藥品品種遴選。參照中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會《用藥安全項(xiàng)目組》20xx年發(fā)布的《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》,同時(shí)結(jié)合我院臨床用藥與藥品管理實(shí)際情況,制定我院高危藥品目錄(具體品種見附件)。

  四、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級管理模式,分為A、B、C三個(gè)等級。

  1、A級高危藥品在藥庫、藥房、病區(qū)儲存,應(yīng)設(shè)置專用的藥柜(架)或區(qū)域。

  2、A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標(biāo)識,警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意。

  3、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時(shí),嚴(yán)格查對,杜絕用藥差錯(cuò)。輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后,由打印者在高危藥品用法前面或后面標(biāo)注紅色三角符號(Δ);兩人核對時(shí),應(yīng)檢查紅色三角符號(Δ)標(biāo)注有無遺漏。

  4、A級、B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑,醫(yī)生須加簽字。

  5、門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

  6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實(shí)際情況設(shè)置高危藥品基數(shù),并列出清單。護(hù)理單元護(hù)士長負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理,保證用藥安全。

  五、加強(qiáng)高危藥品的效期管理,嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng),按照“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的原則管理和使用,并定期檢查高危藥品的有效期,對近效期的.高危藥品按照相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理,確保藥品質(zhì)量。

  六、高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。

  七、嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥,做好患者用藥監(jiān)測,嚴(yán)密觀察,確保用藥安全。

  八、醫(yī)院新購進(jìn)高危藥品時(shí),應(yīng)經(jīng)過充分論證,購進(jìn)后及時(shí)將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護(hù)士,促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用。

  九、加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)不良事件監(jiān)測,醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會全面負(fù)責(zé)高危藥品管理,建立健全管理制度,促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督高危藥品的安全應(yīng)用。組織開展安全用藥知識培訓(xùn);進(jìn)行監(jiān)督檢查,對用藥安全隱患提出糾正與改進(jìn)意見。

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