醫(yī)院管理制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，越來越多人會去使用制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院管理制度1
1.保持臨時隔離室通風(fēng)換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風(fēng)。
2.堅持定期消毒制度。由后勤安排專人對臨時隔離室每日中午和晚上進(jìn)行噴灑消毒。
3.臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患者及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。
4.臨時隔離觀察患者，由校醫(yī)使用專用登記簿進(jìn)行登記。
5.接待臨時隔離觀察患者必須戴口罩進(jìn)行診治，診治結(jié)束立刻洗手消毒。
6.如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時，要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔(dān)架將異常學(xué)生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不串班，不混班。
7.發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時隔離觀察患者，立即電話報校長室，患者及陪同人員不得離開隔離室，待上級派員來校進(jìn)行處置;并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
8.視情形，對相關(guān)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時應(yīng)進(jìn)行隔離觀察;對患者到過的地方加強(qiáng)消毒。
9.臨時隔離觀察患者在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫(yī)院證明，經(jīng)校醫(yī)確認(rèn)同意后方可復(fù)課。
醫(yī)院管理制度2
1、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及周邊設(shè)備管理
2、保證網(wǎng)絡(luò)中心的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及周邊設(shè)備的完好，對重要的設(shè)備做到冗余，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。不定期對服務(wù)器進(jìn)行停機(jī)維護(hù)，定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備間及周邊設(shè)備進(jìn)行巡檢，特別是施工現(xiàn)場，必要時可實(shí)行現(xiàn)場監(jiān)督，保障信息網(wǎng)絡(luò)的安全。對switch、ups要定期進(jìn)行性能測試，保證設(shè)備完好并詳細(xì)記錄。
3、網(wǎng)絡(luò)安全管理
為防止非法用戶的侵入和病毒對網(wǎng)絡(luò)的破壞，對網(wǎng)絡(luò)中的系統(tǒng)用戶進(jìn)行分級管理，并在服務(wù)器上裝實(shí)時病毒防護(hù)軟件，及時升級病毒代碼庫，做好病毒預(yù)警防范與發(fā)布。his系統(tǒng)的`pc機(jī)均要進(jìn)行嚴(yán)格管理，并對用戶做好安全教育，提高安全意識。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和信息網(wǎng)絡(luò)中心嚴(yán)禁外來存儲介質(zhì)直接安裝、試用，如有需要，須經(jīng)專門機(jī)器檢測后方能使用。醫(yī)院外網(wǎng)（oa系統(tǒng)）使用，為保證本地數(shù)據(jù)的安全，應(yīng)做好異地數(shù)據(jù)備份工作，重要數(shù)據(jù)不能放在桌面和c：盤上。
4、中心機(jī)房內(nèi)，除特別允許外，一般不允許進(jìn)入。
5、數(shù)據(jù)安全管理
為做好數(shù)據(jù)的安全管理，要定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，對保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)的磁帶，要采取確切的保存方案，分多級保存模式，確保數(shù)據(jù)安全，從而使數(shù)據(jù)可以及時恢復(fù)，降低由于系統(tǒng)崩潰造成的損失。為了確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，嚴(yán)禁隨意修改、刪除系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的正常維護(hù)，應(yīng)做好詳細(xì)記錄。信息中心的工作人員，要做好信息的保密工作，系統(tǒng)內(nèi)各項數(shù)據(jù)均要保密，嚴(yán)格執(zhí)行上級主管部門、醫(yī)院內(nèi)的有關(guān)保密制度。
6、應(yīng)用軟件維護(hù)管理
醫(yī)院各系統(tǒng)應(yīng)用軟件的維護(hù)工作是信息系統(tǒng)建設(shè)的重要工作，用戶對軟件的需求或者軟件的修改，須定期匯總，經(jīng)論證后，提交程序員，并嚴(yán)格按要求規(guī)范執(zhí)行，修改后的系統(tǒng)軟件，使用前應(yīng)認(rèn)真測試，無誤后投入使用，并做好文字記錄。
用戶權(quán)限部分：系統(tǒng)用戶增加和權(quán)限設(shè)置由專人負(fù)責(zé)管理，醫(yī)生權(quán)限設(shè)置由醫(yī)務(wù)處提出申請增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限，護(hù)士權(quán)限設(shè)置由護(hù)士長提出申請增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限，其它科室權(quán)限設(shè)置由科室主任提出申請增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限，特殊權(quán)限設(shè)置按信息處的相規(guī)定，由各分管領(lǐng)導(dǎo)審批后確定。
醫(yī)院管理制度3
一、目的
招聘員工本著以用人所長、容人所短、追求業(yè)績、鼓勵進(jìn)步為宗旨；以面向社會，公開招聘、全面考核、擇優(yōu)錄用為原則，從學(xué)識、品德、能力、經(jīng)驗(yàn)、體格、符合崗位要求等方面進(jìn)行全面審核。
二、招聘流程
第一階段申請
各部門根據(jù)用人需求情況，由部門主管填寫《員工招聘申請書》，提前一個月交到院辦室，由院辦室統(tǒng)一組織招聘。
第二階段調(diào)查審批
院辦室調(diào)查和評估崗位空缺需求后填寫《空缺崗位需求調(diào)查表》連同《員工招聘申請書》報院長批準(zhǔn)后統(tǒng)一組織招聘。
第三階段招聘階段
1、醫(yī)院內(nèi)部有可以轉(zhuǎn)崗或提拔的員工，經(jīng)部門主管同意后報院長批準(zhǔn)、并由空缺崗位部門主管和院辦主管對該員工進(jìn)行面試，面試合格后由院辦室下發(fā)《人事調(diào)動通知單》，員工帶通知單到院辦室辦理轉(zhuǎn)崗手續(xù)，手續(xù)辦完后進(jìn)入崗前培訓(xùn)和考評階段，考評合格后正式上崗。
2、對于需要向外部招聘的崗位，在院長同意后正式進(jìn)入新員工招聘階段，通常新員工招聘有以下幾種渠道選擇：
1：中介機(jī)構(gòu)
2：人才市場
3：門口招聘
4：員工推薦
5：校園招聘
6：報紙招聘7：獵頭公司8：其他招聘方式
第四階段面試階段
1：由院辦室對應(yīng)聘人員資料進(jìn)行整理、分類，并交給各用人部門主管。用人部門主管根據(jù)資料對應(yīng)聘人員進(jìn)行初步篩選，確定面試人選，填寫《面試通知單》，并將應(yīng)聘人員資料及《面試通知單》送交院辦室，由院辦室通知面試人員。
2：前來面試的人員需要填寫《員工履歷表》和測試題（測試題根據(jù)不同崗位做不同測試題）后進(jìn)入面試，面試主要由院辦室負(fù)責(zé)人主持，會同人員需求部門主管進(jìn)行面試（院辦負(fù)責(zé)人主要向參加初試的應(yīng)聘人員介紹醫(yī)院的企業(yè)理念（配宣傳資料），介紹醫(yī)院的'用人政策及待遇問題），面試中院辦負(fù)責(zé)人和需求部門主管需對有意向加入醫(yī)院的應(yīng)聘人員進(jìn)行價值觀、職業(yè)性向、個性品質(zhì)、能力等相關(guān)信息進(jìn)行面談、提問、測試并填寫《新員工面試記錄表》。
3：用人部門主管和院辦部門必須在三個工作日內(nèi)確定錄用人員名單，名單確定后由院辦室報院長批準(zhǔn)，院長批準(zhǔn)后由院辦室發(fā)放《錄用通知》通知被錄用的人員到醫(yī)院報到辦理入職手續(xù)，錄用一星期必須簽訂試用期合同。員工在試用期內(nèi)如有品行不良或成績欠佳或無故曠工者，可隨時停止試用，試用不滿一個月不給工資。
三、員工崗前培訓(xùn)
1、員工崗前培訓(xùn)在新進(jìn)員工報到后，全體新進(jìn)員工進(jìn)行一天時間的集中培訓(xùn)。
2、由醫(yī)院院辦室主持崗前培訓(xùn)，制定職前培訓(xùn)計劃，并經(jīng)院長批準(zhǔn)后實(shí)施。
3、各部門應(yīng)配合院辦室對新進(jìn)員工的培訓(xùn)工作。凡涉及介紹本部門職責(zé)、功能的，均應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備。
4、新員工培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)時間為期一或二天，分為理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)
理論培訓(xùn)內(nèi)容
1）歡迎新進(jìn)員工，致歡迎詞；2）培訓(xùn)計劃簡介；
3）醫(yī)院簡介（概況，醫(yī)院歷史、醫(yī)院精神、經(jīng)營理念、未來前景、醫(yī)院組織說明）；
4）醫(yī)院人事規(guī)章和福利（作息、打卡、門衛(wèi)檢查、用餐、服飾、禮儀、休假、加班、獎懲）
5）《員工守則》和《辦公室員工行為規(guī)范》說明；
6）介紹各級主管、員工自我介紹
7）崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、工作規(guī)程
8）其他事項
實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容
1：參觀有關(guān)醫(yī)院現(xiàn)場；
2：引領(lǐng)到本人崗位工作場所，并與同事見面，熟悉工作環(huán)境；
3：其他培訓(xùn)管理事項
4：轉(zhuǎn)崗員工培訓(xùn)內(nèi)容：理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)
理論培訓(xùn)內(nèi)容：崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、工作規(guī)程、其他事項
實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容：引領(lǐng)到本人崗位工作場所，并與同事見面熟悉工作環(huán)境，其他工作事項
5：新員工和轉(zhuǎn)崗員工培訓(xùn)完畢，將其培訓(xùn)成績記錄在案
6：培訓(xùn)完畢，新員工和轉(zhuǎn)崗員工到新部門報到上班。
7：對在培訓(xùn)中表現(xiàn)極差的，醫(yī)院可以予以辭退。
四、員工招聘評估
在員工到新崗位工作三個月后，院辦室進(jìn)行員工招聘評估，招聘評估包括成本評估和對錄用人員的評估。
五：員工報道手續(xù)
1：填寫員工登記表
2：交小=寸照片2張
3：身份證復(fù)印件1份
4：醫(yī)護(hù)人員交執(zhí)業(yè)證書原件及資格證書原件
5：無證人員交畢業(yè)證書原件
6：個人簡歷一份
六：招聘條件
1、遵守中華人民共和國憲法、法律；
2、品學(xué)兼優(yōu)，具有良好的品行和職業(yè)道德；
3、具備崗位所需專業(yè)及學(xué)歷條件；
4、具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)及工作技能；
5、具備崗位所需的其他條件。
醫(yī)院管理制度4
1。實(shí)習(xí)生工作由科教科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，其他科室及個人不得擅自接受實(shí)習(xí)任務(wù)。
2。各類學(xué)校安排實(shí)習(xí)須事前聯(lián)系，與醫(yī)院有教學(xué)或簽有實(shí)習(xí)基地協(xié)議的學(xué)校的學(xué)生予優(yōu)先考慮，保證安排，由實(shí)習(xí)生填寫實(shí)習(xí)生登記表（附身份證復(fù)印件）。無協(xié)議的實(shí)習(xí)任務(wù)，視醫(yī)院的具體情況，經(jīng)磋商后適當(dāng)安排，由實(shí)習(xí)生填寫實(shí)習(xí)生登記表（附身份證、學(xué)校介紹信復(fù)印件）；個別、臨時的實(shí)習(xí)任務(wù)一般不予接受。
3。科教科派專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)管理工作。實(shí)習(xí)生來院后，應(yīng)詳細(xì)給其介紹醫(yī)院情況及各項規(guī)章制度，統(tǒng)一安排好住宿、就膳等事宜，并根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，確定輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)計劃，并通知有關(guān)科室。
4�？平炭埔�(jīng)常了解實(shí)習(xí)生的.思想、學(xué)習(xí)及生活等方面的情況，定期召開座談會、征求意見，幫助解決問題，不斷改進(jìn)工作。
5�？平炭埔訌�(qiáng)科室實(shí)習(xí)帶教工作的檢查和考核，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
6。各科室的實(shí)習(xí)帶教工作由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)安排，各科室要積極承擔(dān)本科室課程的講課、講座、示教、見習(xí)等教學(xué)任務(wù)。
7�？剖乙才藕线m人選承擔(dān)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，畢業(yè)后工作兩年以內(nèi)的人員原則上不得帶教實(shí)習(xí)生。要根據(jù)教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱要求，擬定計劃，認(rèn)真落實(shí)。對帶教人員要加強(qiáng)檢查和考核，帶教質(zhì)量差的要及時更換。
8。帶教老師對實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的工作負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)生書寫的醫(yī)療文件包括病例、處方、診斷報告、診斷證明、特殊檢查申請單等必須經(jīng)帶教人簽字。原則上無處方權(quán)，不得出具任何鑒定證明和疾病診斷證明。
9。實(shí)習(xí)生在醫(yī)院期間，應(yīng)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從學(xué)習(xí)、生活安排。尊重老師，虛心學(xué)習(xí)，努力完成教學(xué)任務(wù)，同時應(yīng)積極參加醫(yī)院各項活動。
10。實(shí)習(xí)生必須在帶教人員帶領(lǐng)下診治病人。凡擅自處理造成不良后果的視情況分別予以批評教育、暫停實(shí)習(xí)、終止實(shí)習(xí)、交由選派方處分以及訴諸法律等處理。
醫(yī)院管理制度5
1、醫(yī)院的收費(fèi)由財務(wù)科、住院處、門診掛號室、收費(fèi)處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理，其他科室一律不得自行收費(fèi)。
2、醫(yī)院收費(fèi)處的收費(fèi)必須實(shí)行明碼標(biāo)價，遵守物價管理條例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀(jì)者，一經(jīng)查出，當(dāng)事人如多收則按多收金額2倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額2倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改收費(fèi)項目者按少收或漏收處理。
3、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種醫(yī)療項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊。交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。收費(fèi)項目必須準(zhǔn)確，藥費(fèi)填在“藥費(fèi)”一欄，治療費(fèi)填在“治療費(fèi)”一欄，不得自行將其互換。如不按實(shí)際費(fèi)用對應(yīng)填寫的，一經(jīng)查出，將嚴(yán)肅處理。
4、對醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。
�。�、收費(fèi)員收取的現(xiàn)金，每日下班前向財務(wù)部門完成繳結(jié)，不得超限存放備用金。當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行，除留少量定額的零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理。
7、收費(fèi)收據(jù)的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符，有日期、有簽名。
8、門診和住院病人的'退費(fèi)要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整，否則可拒絕辦理。
9、經(jīng)常核算病人的住院費(fèi)用，了解超支情況，及時打印催款單送病區(qū)并通知病人。如管理不嚴(yán)，造成病人欠款逃跑，從獎金中扣除病區(qū)欠款金額的20%。
10、危重?fù)尵炔∪艘蛱厥馇闆r暫無現(xiàn)金治療時，由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或院長簽字暫行在24小時內(nèi)治療，過后住院收費(fèi)處要及時與病區(qū)聯(lián)系，催交壓金。對于搶救無效死亡，又找不到家屬而造成欠款的需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意方可免扣獎金。
11、在院職工擔(dān)保的住院病人需在3天內(nèi)交納預(yù)交款，否則，住院收費(fèi)住有權(quán)停止記帳。在院職工擔(dān)保的住院病人，其醫(yī)藥費(fèi)在出院時要全部結(jié)清，否則由擔(dān)保人負(fù)責(zé)支付。
12、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室一律不得自行收取現(xiàn)金，否則按私設(shè)小錢柜處理，一經(jīng)查出，屬個人行為者，當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為，科主任和護(hù)士長就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資，由人資部安排每天學(xué)習(xí)內(nèi)容。
醫(yī)院管理制度6
1.特級護(hù)理
1.1指征:
1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者;
1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
1.1.7其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的.患者。
1.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示
1.2.1設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護(hù),并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實(shí)各項護(hù)理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
1.2.9做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。
1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進(jìn)行會陰護(hù)理。
1.2.9.3口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護(hù)理每日3次。
2.一級護(hù)理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
2.2.1嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施,
2.2.3按照�？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
2.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護(hù)理。
2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
3.二級護(hù)理
3.1指征:
3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次;
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護(hù)理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
5.基礎(chǔ)護(hù)理指征:
凡住院患者,按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
護(hù)理要求:
5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。
5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。
5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預(yù)防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。
醫(yī)院管理制度7
一、總則
�。ㄒ唬┠康�
1、提高傳染病監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
�。ǘ┮罁�(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，制定本制度。
（三）疫情報告及信息管理工作的原則
1、按照“依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實(shí)行誰接診，誰報告。
2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度
傳染病疫情的通報與公布，按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案（試行）》執(zhí)行。
1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認(rèn)真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行報告。
2、責(zé)任報告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的.人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
3、報告病種：共39種
甲類傳染病：2種鼠疫、霍亂
乙類傳染�。�26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染�。�11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。
5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。
7、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。
8、檢驗(yàn)科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。
9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。
10、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情
12、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每天或每周一次傳染病漏報自查，做好門診日志、傳染病登記冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料收集并存檔。傳染病報告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)院管理制度8
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保護(hù)液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的`醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。
7、放入包裝物或者容器內(nèi)的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
9、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送到內(nèi)部指定的暫時儲存地點(diǎn)。
12、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
13、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫儲存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。
14、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進(jìn)行處理。
15、醫(yī)院要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
16、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
17、醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收，禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣。
18、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結(jié)束后，對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)院管理制度9
凡來院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，統(tǒng)一崗前培訓(xùn)后進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，為加強(qiáng)實(shí)習(xí)生隊伍的管理，特制定如下制度：
一、實(shí)習(xí)生管理要求：
1、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。實(shí)習(xí)生進(jìn)科要持科教科（護(hù)理部）實(shí)習(xí)通知單，按規(guī)定時間和人數(shù)進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿要進(jìn)行鑒定，按時辦理離科手續(xù)，實(shí)習(xí)生不能私自延長實(shí)習(xí)時間。
2、服從醫(yī)院和科室的領(lǐng)導(dǎo)，積極參加醫(yī)院組織的各項活動、公益勞動以及其他服務(wù)性工作。
3、端正實(shí)習(xí)態(tài)度樹立以病人為中心，全心全意為患者服務(wù)的理念，語言文明，舉止得體，不允許與患者發(fā)生爭吵，有問題向帶教老師反映，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
4、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，要求著裝整潔，佩戴胸卡，保持工作環(huán)境的安靜。
5、實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格按實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃實(shí)習(xí)。如有特殊情況需換科實(shí)習(xí)，應(yīng)與科教科（護(hù)理部）聯(lián)系，不得自行換科實(shí)習(xí)。
6、實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)期間，直接服從科室管理，必須遵守醫(yī)院和科室的`各項制度。不遲到，不早退，每天應(yīng)提前到達(dá)工作崗位，主動做好準(zhǔn)備工作。上班時間應(yīng)堅守崗位，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事，不看與實(shí)習(xí)無關(guān)的書。上班時間不穿硬底高跟鞋、拖鞋，不穿奇裝異服，不得濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指。不準(zhǔn)穿工作服到餐廳、到醫(yī)院外，工作時間請把手機(jī)調(diào)成震動，不準(zhǔn)長時間接打私人電話。離開病房時應(yīng)先請示帶教老師。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度中“查對制度”，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。對學(xué)生超越老師的指導(dǎo)進(jìn)行診斷、治療性操作而發(fā)生差錯時，要作書面檢查，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如發(fā)生事故，除承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任外，將停止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校處理。
8、愛護(hù)實(shí)習(xí)單位各種醫(yī)療、教學(xué)儀器，未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自使用各種設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時匯報，避免發(fā)生誤會和糾紛。
9、不論白班、夜班或休息，醫(yī)院和科室組織的大講課、實(shí)習(xí)生小講課、査房等各項教學(xué)活動都要積極參加。實(shí)習(xí)期間要做到四勤（腦勤、口勤、手勤、腿勤），在病房保持三輕、一靜（說話輕、走路輕、動作輕、保持病房安靜）。
10、尊重老師，同學(xué)之間要互諒互讓團(tuán)結(jié)協(xié)作。嚴(yán)格遵守請消假制度。
11、遵守作息時間，晚間外出不得超過22：00，不準(zhǔn)在外留宿，不準(zhǔn)帶男同志到宿舍閑談。為了安全起見在宿舍不準(zhǔn)使用電爐子、電飯鍋等，如發(fā)現(xiàn)將沒收并罰款100元。
12、保持宿舍及走廊清潔、整齊，不亂扔垃圾，每日安排輪流衛(wèi)生值日，由宿舍長檢查，每周組織衛(wèi)生大掃除一次。
13、實(shí)習(xí)生一般實(shí)行8小時上班制，國家規(guī)定的節(jié)假日，按醫(yī)院及科室規(guī)定執(zhí)行。
14、按時參加出科考試，及時填寫實(shí)習(xí)鑒定、評教評學(xué)表。
二、實(shí)習(xí)生休假、請假相關(guān)規(guī)定及缺勤相應(yīng)處理
�。ㄒ唬┕�(jié)假日
凡屬法定假日，均按醫(yī)院各科室規(guī)定，節(jié)假期間，原則上在醫(yī)院休息，若確需離開醫(yī)院，需向醫(yī)院科教科（護(hù)理部）說明原因，并寫出書面請假申請，若無執(zhí)行此手續(xù)，所出現(xiàn)一切后果由實(shí)習(xí)生本人承擔(dān)。
�。ǘ┱埣僖�(guī)定
1、因病或有事請假，應(yīng)嚴(yán)格履行請假手續(xù)，必須由本人書寫請假申請，實(shí)習(xí)組長證明，向醫(yī)院科教科（護(hù)理部）請示批準(zhǔn)手續(xù)。除特殊原因外，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開醫(yī)院。
2、請假手續(xù)
�。�1）因急病缺勤，可由組長代呈報告。
（2）慢性疾病或因事請假，必須先經(jīng)批準(zhǔn)假后始得離開工作崗位。
�。�3）請假應(yīng)有書面申請，病假應(yīng)有疾病證明書（需縣級醫(yī)院及以上）。
3、病事假審批權(quán)限2天以內(nèi)給所在科室?guī)Ы汤蠋熀涂浦魅握埣伲瑢懻埣偕暾垪l簽字，科室保管，月底交科教科（護(hù)理部）；超過2天，有組長、帶教老師、科主任簽字的請假申請條交科教科（護(hù)理部）；請假超過1周，應(yīng)有學(xué)校開具的相應(yīng)證明。如果私自不到曠工超過3天，醫(yī)院將停止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。帶教老師個人無權(quán)批假。
4、一周以上病事假（包括專接本學(xué)習(xí)）的處理：學(xué)校開具的相應(yīng)證明，學(xué)校批準(zhǔn)假，請假期間，一切責(zé)任與醫(yī)院無關(guān)。
5、缺勤處理
缺勤的認(rèn)定：在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，凡未經(jīng)本人辦理請假手續(xù)或請假未獲批準(zhǔn)而擅自離崗者，均視為缺勤，一天以6課時計算，缺勤情況在實(shí)習(xí)期間統(tǒng)一上報學(xué)校實(shí)習(xí)處。超過3天，醫(yī)院將停止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。
6、請銷假辦法
（1）請假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交科教科（護(hù)理部），方可離院。
�。�2）假若返院后，應(yīng)及時到科教科（護(hù)理部）銷假，不得過期而歸，過期按缺勤處理。
�。�3）節(jié)日（包括春節(jié)）離開醫(yī)院，必須履行請銷假手續(xù)。
三、實(shí)習(xí)生宿舍管理制度
（一）實(shí)習(xí)報到與結(jié)束時，按時做好宿舍交接用具清點(diǎn)，清潔衛(wèi)生等工作，若發(fā)現(xiàn)門、窗、桌、椅、櫥柜等設(shè)施損壞，必須立即向科教科（護(hù)理部）報告，否則，修理費(fèi)用有實(shí)習(xí)生自行負(fù)責(zé)。
�。ǘ┢綍r愛護(hù)宿舍內(nèi)各種用品設(shè)施，不得損壞，若有損壞，由損壞者負(fù)責(zé)賠償經(jīng)濟(jì)損失。
（三）實(shí)行宿舍輪流值日制度，保持宿舍整潔。
�。ㄋ模┎粶�(zhǔn)在宿舍內(nèi)亂裝開關(guān)，亂接電線，不準(zhǔn)燒電爐。
�。ㄎ澹┎粶�(zhǔn)私留親友及外人在宿舍住宿。
�。┎粶�(zhǔn)在宿舍內(nèi)打鬧，喧嘩，酗酒，打麻將。
（七）嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位有關(guān)宿舍管理與規(guī)定。
�。ò耍⿲�(shí)習(xí)生必須入住所在實(shí)習(xí)單位安排的宿舍，不得擅自在外租房。否則，實(shí)習(xí)期間因宿舍安全問題出現(xiàn)的一切后果由實(shí)習(xí)生本人承擔(dān)。臨城縣實(shí)習(xí)生需在家住宿者，需向醫(yī)院科教科（護(hù)理部）提出申請，并簽寫醫(yī)院外住宿安全協(xié)議書，向?qū)W校實(shí)習(xí)處備案。
（八）嚴(yán)格遵守其他有關(guān)宿舍管理與規(guī)定。
四、安全問題
1、注意人身安全、保管好自己的錢和物。
2、最好在醫(yī)院餐廳用餐。
3、上街購物，最好結(jié)伴去。
4、晚上盡量不要外出。有事需外出者，與宿舍長說明去向，盡早返院。
醫(yī)院管理制度10
一、醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)管理制度存在的漏洞
目前，國內(nèi)大部分醫(yī)院均實(shí)行電腦收費(fèi)，收費(fèi)效率得到極大提高，差錯現(xiàn)象的發(fā)生也在一定程度上大大減少。但是收費(fèi)程序設(shè)計與實(shí)際操作管理流程仍存在一些盲點(diǎn)，這為收費(fèi)舞弊的產(chǎn)生提供了可能。
（一）收費(fèi)流程過度依賴信息化操作
收費(fèi)實(shí)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理后，管理效率得到提高。但軟件再優(yōu)秀，如果沒有科學(xué)的管理體系支持，忽視了“人”在管理中的主體地位，也只是形同虛設(shè)，其結(jié)果與最初的期望可能恰恰相反，給醫(yī)院收費(fèi)管理工作帶來諸多問題，給一些人以可乘之機(jī)，如某城市兩家三級甲等醫(yī)院收款員采取跳號結(jié)算方式，對跳過的票據(jù)段收取的費(fèi)用不上繳，自行截留揣進(jìn)自己的腰包；財務(wù)人員盲目依賴軟件，淡化人的管理，每天直接根據(jù)收費(fèi)程序匯總出來的報表入賬，而放松了應(yīng)有的收費(fèi)內(nèi)控管理，從而人為導(dǎo)致收費(fèi)漏洞出現(xiàn)。
�。ǘ┩速M(fèi)流程設(shè)計不嚴(yán)密
采取銀聯(lián)業(yè)務(wù)收費(fèi)方式，原則上不允許用其他方式退費(fèi)，簡單的說就是卡收卡退。如住院患者以現(xiàn)金方式繳納預(yù)交金，但收款員卻選擇以銀行卡方式收費(fèi)，并未劃POS機(jī)，自然也不存在打印的POS機(jī)票據(jù)憑證，最后該收款員選擇以現(xiàn)金方式退費(fèi)，住院結(jié)算日報表上顯示銀聯(lián)卡結(jié)算金額增加，但上交現(xiàn)金卻顯示減少，實(shí)際上醫(yī)院銀行賬戶上并未收到這筆錢。退費(fèi)流程的程序設(shè)計不嚴(yán)密造成收款員可隨意采取任何方式退費(fèi)。
�。ㄈ┦召M(fèi)結(jié)算未做到日清日結(jié)
收費(fèi)結(jié)算的監(jiān)控程序有漏洞，未做到日清日結(jié)。如本文中的某醫(yī)院由于每天收取現(xiàn)金額度小，每天未給收款員準(zhǔn)備備用金，為滿足結(jié)算需要，收款員便自行預(yù)留大量現(xiàn)金以備急需，有的收款員會存在幾天不結(jié)賬，即使結(jié)賬也不上繳現(xiàn)金；有的倒班收款員會在半夜結(jié)賬，結(jié)賬后至下夜班期間所收款項全部留存，不再上繳。這也是收款員被拘押帶走后在其更衣柜中發(fā)現(xiàn)近10萬元現(xiàn)金及未結(jié)款項票據(jù)的根本原因。（四）繳款報表的真實(shí)性審核被忽視按照規(guī)定，繳款日報表上顯示當(dāng)日醫(yī)療收入入賬來自四種收費(fèi)方式：現(xiàn)金結(jié)算、支票結(jié)算、醫(yī)保清算、銀行卡結(jié)算，但在財務(wù)審核中對這些結(jié)算方式未全部進(jìn)行審核，如銀聯(lián)業(yè)務(wù)收費(fèi)未與票據(jù)憑證進(jìn)行核對，造成銀行卡收費(fèi)方式虛增應(yīng)收賬款，而現(xiàn)金收費(fèi)方式實(shí)際減少收入；收款員采取跳號結(jié)算，利用票據(jù)審核人員的疏忽貪污公款等。
�。ㄎ澹⿲ω攧�(wù)檔案管理重視不夠
銀行卡收費(fèi)后打印的POS機(jī)票據(jù)憑證按照財務(wù)檔案管理規(guī)定需保存5年，但由于醫(yī)院對檔案管理工作重視不夠，財務(wù)部門并未妥善保管收回的票據(jù)存根，而是以業(yè)務(wù)用房有限無法保存大量的預(yù)交金收據(jù)及POS機(jī)票據(jù)為由，未到銷毀年限，自行處理了大量票據(jù)存根，造成案發(fā)后司法審計無法對預(yù)交金收據(jù)與POS機(jī)票據(jù)的存根進(jìn)行審核，只能依賴收費(fèi)程序查詢，使審計數(shù)據(jù)的真實(shí)性難以保證，無法做出有說服力的審計結(jié)論。
二、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理制度的思考和建議
�。ㄒ唬┩晟苹肆鞒�，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部審核制度
醫(yī)院要根據(jù)社會環(huán)境和實(shí)際情況建立符合自身需要的且行之有效的收費(fèi)審核制度，堵塞管理上的漏洞，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置稽核會計，安排專人對每日上交的收費(fèi)日報表及當(dāng)日所附發(fā)票存根進(jìn)行認(rèn)真審核，包括票據(jù)是否連號，有沒有跳號使用，票據(jù)存根是否缺失等，保證收費(fèi)匯總報表的真實(shí)性。這是收費(fèi)管理中的一個非常重要的環(huán)節(jié)�；巳藛T要隨時查看某個收費(fèi)員某個時間段所操作的預(yù)收款記錄、退費(fèi)記錄、優(yōu)惠減免記錄、出院結(jié)算記錄等信息，有效監(jiān)督結(jié)算人員的操作流程，防止舞弊發(fā)生，保證全部收費(fèi)收入完整入賬。
�。ǘ┘訌�(qiáng)醫(yī)院退費(fèi)管理，健全退費(fèi)機(jī)制
醫(yī)院應(yīng)該建立退費(fèi)管理制度及崗位責(zé)任制，健全退費(fèi)各個環(huán)節(jié)的制約機(jī)制，加強(qiáng)退費(fèi)審核管理。從制度入手，規(guī)范計算機(jī)審核操作，堵住各種退費(fèi)漏洞，認(rèn)真審核每筆退費(fèi)，防止醫(yī)院收入的流失，確保收入的全過程得到有效的控制。要特別強(qiáng)調(diào)收款員不能辦理本人收繳的預(yù)交款項的退費(fèi)工作；對退費(fèi)率高于平均水平的收款員、開單醫(yī)生、退費(fèi)項目要重點(diǎn)監(jiān)控、重點(diǎn)審核，防患于未然。
�。ㄈ┌l(fā)揮計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)，收費(fèi)業(yè)務(wù)是其中之一，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效、便捷、準(zhǔn)確為醫(yī)院管理的'科學(xué)化、規(guī)范化提供了基礎(chǔ)和條件。醫(yī)院要充分、合理利用信息化資源，加強(qiáng)收費(fèi)業(yè)務(wù)的信息化管理，保證收入的準(zhǔn)確、真實(shí)，做到賬實(shí)相符。要建立健全財務(wù)信息化管理制度，不斷完善計算機(jī)管理系統(tǒng)和軟件設(shè)計功能，嚴(yán)密計算機(jī)的退費(fèi)操作。
（四）不定期抽查收款員庫存現(xiàn)金
醫(yī)院收費(fèi)管理要求收款員日清日結(jié)，稽核人員通過管理密碼登錄系統(tǒng)后，要隨時突擊抽查收款員是否存在庫存現(xiàn)金與實(shí)際賬上所結(jié)算的現(xiàn)金不符現(xiàn)象。不定期抽查收款員庫存現(xiàn)金，對收款員及時結(jié)算起到督促作用，從思想上、環(huán)境上鏟除滋生舞弊行為的土壤。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)財務(wù)檔案管理
醫(yī)院財務(wù)部門要采取一切有效措施保證財務(wù)檔案的安全完整，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)是醫(yī)院財務(wù)核算的依據(jù)，對于收費(fèi)處每日上交的收費(fèi)票據(jù)存根應(yīng)妥善保管，做到定期裝訂、及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)檔案管理規(guī)定，使用過的收據(jù)存根聯(lián)至少保存期限為5年。妥善保管票據(jù)存根，既有利于病人發(fā)票遺失時備查復(fù)印，也有利于收費(fèi)票據(jù)存根最終銷毀工作的開展。保存期滿后，按照會計檔案銷毀工作程序的規(guī)定進(jìn)行銷毀。
�。┨岣哓攧�(wù)人員素質(zhì)
加強(qiáng)對財務(wù)人員尤其是收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育和法制教育，從思想上防范舞弊行為的發(fā)生；不斷提高會計人員和收費(fèi)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期組織業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，不斷提高他們的適應(yīng)能力和工作水平，嚴(yán)防會計人員職務(wù)犯罪行為的發(fā)生。
�。ㄆ撸┙⒔∪召M(fèi)獎懲制度
本文中的兩家醫(yī)院通過對收費(fèi)治理整頓，建立了一套嚴(yán)格的獎懲制度。如：每天根據(jù)收款員收費(fèi)金額及收費(fèi)筆數(shù)等選出前5名予以獎勵，這樣就不再出現(xiàn)互相攀比現(xiàn)象發(fā)生。有獎就要有罰，對那些工作不認(rèn)真、疏忽造成收費(fèi)錯誤，實(shí)行按其情節(jié)輕重予以行政和經(jīng)濟(jì)上的處罰。有了獎懲制度，就會大大提高每個收款員的工作積極性，降低了收費(fèi)過程中的錯誤發(fā)生率，患者對收費(fèi)的滿意率也大大提高。
作者：曹艷菊
單位：遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
醫(yī)院管理制度11
醫(yī)療設(shè)備報廢制度
一、凡使用期滿并喪失效能、性能嚴(yán)重落后不能滿足當(dāng)時需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無修理價值的醫(yī)療設(shè)備可申請辦理報廢手續(xù)。
二、醫(yī)療設(shè)備報廢，必須先由使用科室提出書面申請，說明報廢原因、數(shù)量、經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科鑒定審核批準(zhǔn)。單價一萬元以上貴重設(shè)備必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，方能辦理報廢。
三、經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備，由醫(yī)療設(shè)備科會計辦理銷帳手續(xù)，建立殘值帳目，檔案員辦理相關(guān)檔案手續(xù)。
四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備必須送交醫(yī)療設(shè)備科，進(jìn)價萬元以上的設(shè)備須由設(shè)備科報國有資產(chǎn)管理局處理。
醫(yī)療設(shè)備購置及引進(jìn)制度
一、醫(yī)院各科需用的各類低值易耗器材，由各科每月擬定計劃，交設(shè)備科審批，由采購員聯(lián)系采購。采購人員在采購過程中必須嚴(yán)格自律，采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品。倉管人員負(fù)責(zé)對各種低值易耗器材驗(yàn)收工作，對不符合質(zhì)量要求的器材堅決退換。
二、單價在5萬元或以上的設(shè)備購進(jìn)，必須先由計劃使用科室提出可行性報告，填寫《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》，并由科室核心組全體成員簽名，交設(shè)備科加具意見，后提至醫(yī)院辦公會議討論研究決定是否購買。
三、洽談購買單價5萬元以上設(shè)備時，由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備使用科室領(lǐng)導(dǎo)（或設(shè)備使用人員）參與洽談。有關(guān)人員不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談有關(guān)買賣業(yè)務(wù)。對擬購的設(shè)備選擇應(yīng)具備多向性，有比較擇優(yōu)購買，洽談成功必須簽定正式供貨合同，明確雙方責(zé)任，參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈品及旅游邀請。在購買設(shè)備中獲得的折扣全部歸公，絕對禁止收受回扣。
四、設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科技術(shù)人員，使用科室負(fù)責(zé)人及檔案室管理人員一同驗(yàn)收，并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設(shè)備如本院不具備驗(yàn)收能力的，將邀請省市有關(guān)部門參與驗(yàn)收。參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)，設(shè)備使用科室人員必須認(rèn)真填寫《精密、貴重儀器設(shè)備檔案》內(nèi)容欄目
五、各類精密貴重儀器設(shè)備購買發(fā)票必須有使用科室領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、及相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)簽名才能付款。
醫(yī)療設(shè)備科工作制度
一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研所需醫(yī)療器械的計劃、論證、招標(biāo)、采購、調(diào)配、供應(yīng)、保養(yǎng)、維修、更新及應(yīng)用分析的全面管理工作。
二、嚴(yán)格審核各使用科室上報的醫(yī)療器械計劃，做好年度、月計劃報請主管院長、院長審批，并做好相關(guān)論證工作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門相關(guān)文件，做好醫(yī)療器械論證、招標(biāo)、采購、公示工作。
四、凡購入得醫(yī)療器械要嚴(yán)格辦理出入庫手續(xù)，每月定期清庫，打印月報表，盡量做到零庫存管理。
五、建立健全醫(yī)療器械檔案管理，做到賬、卡、物相符。
六、做好每月的醫(yī)療器械付款工作，做到賬表、賬賬、賬物、賬證相符，憑證裝訂整齊，保存完好。
七、組織本科人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和管理水平。
八、做好下送、下修和報廢回收工作，保證醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)的順利完成。
九、積極開展技術(shù)革新及科研工作，定期做好大型設(shè)備更新和應(yīng)用分析，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。
十、采用國家法定計量單位，建立有關(guān)計量管理制度，積極協(xié)助技術(shù)監(jiān)督部門定期做好醫(yī)療設(shè)備計量檢測工作。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于一次性醫(yī)療器械及高值耗材管理條例，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
十二、做好醫(yī)療器械可追溯及不良事件的收集、上報工作，建立醫(yī)療器械領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄。
十三、負(fù)責(zé)對甲類、乙類大型設(shè)備的逐級上報審批工作，負(fù)責(zé)辦理醫(yī)療設(shè)備配置許可證，并存檔大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員的上崗證復(fù)印件。
十四、努力協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關(guān)各單位之間的關(guān)系，保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
十五、遵守國家、醫(yī)院的各項法律、法規(guī)，廉潔奉公，不得以權(quán)謀私。
醫(yī)療器械管理制度
醫(yī)療器械包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材（低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、高值耗材）、醫(yī)用試劑、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備配件及軟件。
1、醫(yī)療器械的計劃管理
�。�1）凡醫(yī)院由國家無償調(diào)撥、撥款購置、租賃、獎勵、院資金購置及接受捐贈的醫(yī)療設(shè)備均屬于此管理范圍。
（2）醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備一律由醫(yī)療設(shè)備科有計劃地統(tǒng)一購入。各使用科室應(yīng)本著先急后緩、勤儉節(jié)約的原則，結(jié)合臨床和科研工作需要，在做好可行性預(yù)算的前提下，向醫(yī)療設(shè)備科做出每月計劃和年度計劃，由醫(yī)療設(shè)備科統(tǒng)一匯總，經(jīng)有關(guān)部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方能實(shí)施。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自訂購任何醫(yī)療器械。
�。�3）醫(yī)療器械使用科室有責(zé)任推薦欲訂購物資的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等，供購置時參考。
�。�4）醫(yī)療設(shè)備的購置計劃須經(jīng)使用科室論證小組成員簽字，報設(shè)備科統(tǒng)一制定計劃，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會議討論通過后，方可執(zhí)行。
�。�5）為保證計劃的嚴(yán)肅性，經(jīng)批準(zhǔn)后的購置計劃一般不得隨意改動。如系特殊情況需調(diào)整時，也應(yīng)書面呈報設(shè)備科并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可改動。
2、醫(yī)療器械的采購管理
（1）醫(yī)療設(shè)備科所購醫(yī)療器械嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，并按照國家有關(guān)規(guī)定向供應(yīng)商查驗(yàn)索取必要的證件，審查招標(biāo)醫(yī)療器械公司是否有不良記錄（如有，一票否決，兩年內(nèi)不允許參加醫(yī)院任何形式的招標(biāo)）、是否為進(jìn)口二手大型醫(yī)療設(shè)備、是否為國家已公布的淘汰機(jī)型，并備檔。
�。�2）一般醫(yī)療設(shè)備的購置，使用科室要填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”，科室主任簽字后報醫(yī)療設(shè)備科長審核后再報院長辦公會議討論批準(zhǔn)后由設(shè)備科組織采購。大型醫(yī)療設(shè)備除填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”外，還需要填寫“大型醫(yī)療設(shè)備購置論證報告”。50萬元以下5萬元以上由院長辦公會議討論批準(zhǔn)后報政府采購辦批準(zhǔn)購買。50萬元以上設(shè)備經(jīng)過院長辦公會議討論批準(zhǔn)后報政府采購辦批準(zhǔn)后委托招標(biāo)公司招標(biāo)購入。
�。�3）新進(jìn)的醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑必須嚴(yán)格執(zhí)行貴州省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中采購的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照中標(biāo)（成交）產(chǎn)品采購手冊進(jìn)行采購。
�。�4）所有購置的醫(yī)療器械必須與供貨商簽訂購置合同。
3、醫(yī)療器械的出入庫管理
�。�1）所購醫(yī)療設(shè)備到貨后必須填寫《醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收登記卡片》，包括設(shè)備名稱、生產(chǎn)企業(yè)的名稱、經(jīng)銷單位的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、購置時間、生產(chǎn)編號、驗(yàn)收人等內(nèi)容；所購低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、試劑、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備配件到貨后需登記產(chǎn)品名稱、供貨單位、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、生產(chǎn)批號、有效期、滅菌期、送貨人、驗(yàn)貨人、發(fā)票號、報關(guān)單、檢測報告、追蹤號；檢查醫(yī)療器械無誤后方可辦理出入庫手續(xù)，并由專人下送使用科室。
（2）嚴(yán)禁包裝破損、失效及有明顯問題的物品進(jìn)入庫房。
（3）醫(yī)療器械需存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。使用科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，并及時報告院內(nèi)感染科、設(shè)備科及當(dāng)?shù)厥称匪幤饭芾聿块T，不得自行處理。
�。�4）對于所購醫(yī)療器械，招標(biāo)文書、檔案、出入庫登記必須統(tǒng)一由專人管理，做到每件醫(yī)療器械可追溯。
4、醫(yī)療器械的檔案管理
（1）凡購入的5萬元以上醫(yī)療設(shè)備必須建立檔案，整理后交院檔案室保存。
�。�2）凡購入耗材，一次性用品、低值易耗品、消殺用品、設(shè)備、配件的出入庫記錄及登記記錄必須存檔，并由設(shè)備科專人管理，以上物資使用后其檔案需保存10年。
�。�3）凡醫(yī)療器械招標(biāo)資料由設(shè)備科專人整理，建檔并保管留存，保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后10年。
5、醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行管理
（1）醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)回到使用科室后，應(yīng)及時由醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)人員協(xié)同廠家及使用人員安裝、調(diào)試，操作人員使用正常后，填寫驗(yàn)收報告單，并由使用科室主任級驗(yàn)收人員在驗(yàn)收報告上簽字。
�。�2）醫(yī)療設(shè)備投入正常使用后，操作人員應(yīng)保證其有足夠的工作時數(shù)，以便一些質(zhì)量問題能夠及早發(fā)現(xiàn)，盡可能在保修期內(nèi)得到妥善處理。
（3）對大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)制定嚴(yán)格的操作規(guī)程，制成卡片掛在醫(yī)療設(shè)備上或醒目地貼在操作者便于看到的位置，使用時嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。
�。�4）大型醫(yī)療設(shè)備須由專人管理，并有使用記錄和交接手續(xù)。使用人員需經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證后方可上機(jī)操作，進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員和其他非專業(yè)人員不得擅自操作。
（5）萬元以上醫(yī)療設(shè)備要建立檔案，內(nèi)容包括科室申請、論證報告、招標(biāo)文書、合同、裝箱單、合格證、驗(yàn)收報告、使用說明書、線路圖、維修記錄等，由設(shè)備科專人建檔后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一保存。
（6）各使用科室于醫(yī)療設(shè)備科每年清點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備財產(chǎn)一次，如遇賬目不符，及時查找，并報告設(shè)備科長及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，研究處理。
�。�7）使用科室的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，要及時填寫維修申請表，寫明故障所在，通知醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)維修。如遇外修時，需由設(shè)備科專人聯(lián)系，如使用科室擅自請外單位人員維修，設(shè)備科有權(quán)拒絕辦理付款及有關(guān)手續(xù)并追究使用科室責(zé)任。
�。�8）大型甲類、乙類醫(yī)療設(shè)備必須有大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證，設(shè)備操作人員必須持有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證方可上機(jī)操作。
6、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、計量、維修安全管理
�。�1）各使用科室應(yīng)重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，每天開機(jī)前、關(guān)機(jī)后均應(yīng)周密檢查，并進(jìn)行清潔、校驗(yàn)、整理、復(fù)原等工作，使設(shè)備每天處于良好狀態(tài)。
�。�2）對環(huán)境有特殊要求的醫(yī)療設(shè)備，要根據(jù)其技術(shù)管理要求，分別采取恒溫、防磁、防震、穩(wěn)壓、避光、潤滑等維護(hù)措施。
�。�3）醫(yī)療設(shè)備須進(jìn)行兩級保養(yǎng)。一級保養(yǎng)系指前述第
1、2條，二級保養(yǎng)是指設(shè)備科技術(shù)人員對各醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期預(yù)防性檢修，確保良好的機(jī)器性能。
�。�4）醫(yī)療設(shè)備科技術(shù)人員應(yīng)每季度對10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)、安全防護(hù)等進(jìn)行檢查。
（5）對于強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備需根據(jù)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定時間定期計量、檢測，并做好相關(guān)記錄。
�。�6）醫(yī)療設(shè)備需要維修時，使用科室應(yīng)仔細(xì)填寫設(shè)備維修申請單，注明醫(yī)療設(shè)備的型號、故障原因、現(xiàn)象等，然后交設(shè)備科維修組，設(shè)備科維修技術(shù)人員在收到維修申請單后，應(yīng)盡快對故障進(jìn)行檢查、維修，使其恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要確保常規(guī)搶救設(shè)備完好率100%。
�。�7）醫(yī)療設(shè)備需要外修時，使用科室應(yīng)填寫“醫(yī)療設(shè)備外修維修申請表”，科主任簽字后報醫(yī)療設(shè)備科長審批，主管院長審批后由醫(yī)療設(shè)備科專人聯(lián)系外修，使用科室不得自行外修，否則造成的一切費(fèi)用由使用科室自付并追究其責(zé)任。
（8）重視維修人員素質(zhì)培養(yǎng)，定期選派技術(shù)人員外出培訓(xùn)。
�。�9）各科室醫(yī)療設(shè)備不得私自外借，否則造成的一切不良后果自負(fù)。
7、醫(yī)療器械的應(yīng)用分析、效益評估、更新報廢 （1）醫(yī)療設(shè)備科應(yīng)定期于財務(wù)科、經(jīng)管會、病案室等職能科室聯(lián)合到醫(yī)療設(shè)備使用科室了解設(shè)備性能、工作效率等使用情況，并根據(jù)使用科室實(shí)際作出大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用分析、效益評估、更新計劃報院領(lǐng)導(dǎo)參考。
�。�2）凡因使用磨損、老化等損壞的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)設(shè)備科技術(shù)人員鑒定確認(rèn)無法維修的或經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門鑒定不符合國家計量標(biāo)準(zhǔn)的，由使用科室填寫“醫(yī)療設(shè)備報廢（調(diào)撥）審批表”，使用科室主任簽字，經(jīng)設(shè)備科核實(shí)，設(shè)備科長批準(zhǔn)、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)和財務(wù)科長批準(zhǔn)后，方可報上級部門報廢注銷或降級使用。
�。�3）凡有下列情況之一的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)調(diào)整使用：①無正當(dāng)理由閑置半年以上者；②引進(jìn)新醫(yī)療設(shè)備后原設(shè)備降級使用者。
（4）凡有下列情況之一的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注銷報廢：①達(dá)不到國家計量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響使用安全造成危害而無法修復(fù)改造者；②超過使用年限，機(jī)構(gòu)陳舊，性能明顯落后，嚴(yán)重喪失精度，主要配件損壞無法修復(fù)者。
�。�5）醫(yī)療設(shè)備的報廢與調(diào)整統(tǒng)一由設(shè)備科辦理，各使用科室不得自行處理。
�。�6）低值易耗品的報廢由使用科室填寫“低值易耗品的報廢申請表”，使用科室主任簽字后報設(shè)備科長和主管院長審批簽字后方可報廢，報廢物品由設(shè)備科按規(guī)定統(tǒng)一處理。
8、醫(yī)療器械的損壞賠償
�。�1）凡使用醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備的工作人員，因工作失職、保管不妥、交接不清、違反操作規(guī)程或使用不當(dāng)，造成醫(yī)療設(shè)備損壞的，可根據(jù)情節(jié)輕重，對責(zé)任者酌情給予批評教育、行政處分和經(jīng)濟(jì)賠償。
（2）醫(yī)療設(shè)備丟失，要書面說明丟失情況并附檢查，經(jīng)設(shè)備科組織相關(guān)人員調(diào)查確認(rèn)事實(shí)后，拿出處理意見，報院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門審批，及時銷賬。
�。�3）由于人為因素造成醫(yī)療器械遺失、霉?fàn)�、蟲蛀時，要追究當(dāng)事人的責(zé)任，并給予相應(yīng)處理。
大型醫(yī)療器械購置論證制度
1、凡購置單價在10萬元以上醫(yī)療設(shè)備使用科室須經(jīng)過科室論證小組論證后填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”和“大型醫(yī)療設(shè)備購置論證報告”。
2、設(shè)備科負(fù)責(zé)匯總審核，院領(lǐng)導(dǎo)審批后由設(shè)備科組織相關(guān)人員通過座談會論證其可行性。
3、設(shè)備科在職工座談會后將論證結(jié)果進(jìn)行匯總，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可組織招標(biāo)采購。
4、甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備的購置需報衛(wèi)生局審批后，由政府采購辦組織招標(biāo)。
5、購置50萬元以上的醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院委托的招標(biāo)公司招標(biāo)，需報衛(wèi)生廳備案。
醫(yī)療設(shè)備科招標(biāo)采購制度
根據(jù)貴州省衛(wèi)生部門相關(guān)文件，完善醫(yī)療器械采購制度，規(guī)范采購行為，凡醫(yī)療設(shè)備科購置的醫(yī)療器械必須經(jīng)國家，省市或醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行招標(biāo)后方可采購。
1、50萬元以上醫(yī)療設(shè)備采購需由招標(biāo)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)后方可采購，招標(biāo)結(jié)果需報衛(wèi)生廳備案。凡是經(jīng)過國家、省、市招標(biāo)過的醫(yī)療設(shè)備、一次性用品、高值及低值耗材，醫(yī)院必須按其價格采購，醫(yī)院內(nèi)不再另行招標(biāo)，對于國家、省、市均沒有招標(biāo)過的50萬元以下醫(yī)療設(shè)備，一次性用品、高值耗材、低值耗材、衛(wèi)生材料、醫(yī)用試劑、消毒用品，醫(yī)院均采用院內(nèi)招標(biāo)的方式采購，做到公開、公平、公正。
2、醫(yī)院招標(biāo)采購必須由主管院長、院辦、紀(jì)檢辦、審計處、財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、設(shè)備科招標(biāo)小組成員及臨床科室有關(guān)專家組成的評標(biāo)委員會評標(biāo)。
3、醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)流程須首先由臨床使用科室提出申請，報醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備科報主管院長、院長審批同意后方實(shí)施招標(biāo)。
4、醫(yī)療設(shè)備科招標(biāo)組成員有義務(wù)前期審核廠商資質(zhì)，無異議后進(jìn)行會議安排，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行招標(biāo)。
5、10萬元以下的醫(yī)療設(shè)備、耗材等的中標(biāo)結(jié)果采取與會的各位專家評委表決通過，評委在中標(biāo)目錄上簽字后生效；10-50萬元醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)由與會的各位專家評委采用實(shí)名制填寫評標(biāo)成員意見表，并根據(jù)評標(biāo)意見產(chǎn)生評標(biāo)結(jié)果。
6、中標(biāo)結(jié)果由醫(yī)療設(shè)備科公示，無異議后通知各參標(biāo)廠商，并簽訂由醫(yī)院法律顧問審核過的合同，合同生效后方可實(shí)施采購。
7、嚴(yán)禁購置進(jìn)口二手大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)禁使用國家已公布的淘汰機(jī)型。
醫(yī)療器械檔案管理工作制度
1、醫(yī)療器械檔案由醫(yī)療設(shè)備科專人負(fù)責(zé)整理、分類管理。
2、醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試完畢后由專人整理核實(shí)資料，裝訂后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理。
3、醫(yī)療耗材資料由專人整理后 ，在設(shè)備科保管，所有資料在耗材用完后保存10年，植入人體的一次性耗材資料由院檔案室統(tǒng)一管理。
4、醫(yī)療器械檔案應(yīng)集中統(tǒng)一管理，任何科室、個人不得存放有關(guān)檔案，以確保醫(yī)療器械檔案的系統(tǒng)化、完整化，充分發(fā)揮信息管理的作用。
5、建立醫(yī)療器械檔案目錄，單位和個人需借閱有關(guān)醫(yī)療設(shè)備檔案或其他資料時，醫(yī)療器械檔案管理人員應(yīng)負(fù)責(zé)辦理借閱手續(xù)，并妥善保管，損壞者按有關(guān)規(guī)定賠償損失。
6、醫(yī)療器械檔案管理員應(yīng)負(fù)責(zé)所管檔案的安全，注意防火、防潮、嚴(yán)防泄密。
7、醫(yī)療器械檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認(rèn)真填寫，做到字跡端正、清晰，并分類編號登記；資料收集應(yīng)真實(shí)、完整；案卷目錄應(yīng)與案卷內(nèi)容一致。
醫(yī)用計量器具管理辦法
1、醫(yī)用計量器具的購進(jìn)，須先由使用科室提出申請，經(jīng)設(shè)備科長，主管院長審批后方可招標(biāo)購買，與醫(yī)療器械的采購相同。
2、庫房保管員將各種計量器具的合格證書、廠家名稱、出廠時間、產(chǎn)品型號及資料交計量人員建卡、存檔。計量后，才可發(fā)放到臨床科室。
3、各科室必須按有關(guān)規(guī)定和程序操作計量器具，不得隨意改動計量器具的參數(shù)和基準(zhǔn)，出現(xiàn)問題要及時向設(shè)備科申報，不得擅自拆除。
4、凡屬醫(yī)院強(qiáng)檢計量器具，必須建立統(tǒng)一的計量強(qiáng)檢制度，定期由質(zhì)量監(jiān)督局檢定，確保強(qiáng)檢率100%。嚴(yán)禁使用無檢定合格證書或合格證書過期的醫(yī)用計量器具。
5、醫(yī)療設(shè)備科定期對醫(yī)院職工開展計量知識的教育、培訓(xùn)工作，開展對計量工作的定期管理考核，做好計量器具檔案管理工作。
6、各科室要有專人負(fù)責(zé)，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)用計量器具，對隨意損壞和改動計量器具參數(shù)基準(zhǔn)的科室和個人要追究責(zé)任。
7、醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)報請有關(guān)醫(yī)用計量器具使用造成不良事件的工作。
計量器具周期檢定制度
《中華人民共和國計量法》規(guī)定，凡屬醫(yī)院強(qiáng)制檢定的計量器具有必須實(shí)行周期檢定，由省、市質(zhì)量監(jiān)督局行使檢定權(quán)，根據(jù)醫(yī)院情況實(shí)行送檢、來檢兩種方法
1、凡有強(qiáng)檢計量器具的科室、個人，必須按規(guī)定周期進(jìn)行檢定，不得以任何借口推遲檢定或故意漏檢。
2、對于漏檢、檢定不合格和超出周期的'計量器具，按《中華人民共和國計量法》第26條、27條規(guī)定一律不準(zhǔn)使用，否則責(zé)令賠償損失、沒收計量器具并處罰，對不合格的計量器具申報上級領(lǐng)導(dǎo)后進(jìn)行維修、降級和報廢處理。
3、經(jīng)過維修后屬強(qiáng)檢醫(yī)用計量器具應(yīng)經(jīng)省市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鑒定后方方可投入臨床使用。
4、對于新購進(jìn)或注銷的計量器具要經(jīng)主管院長、設(shè)備科長審批，報專職計量員建賬、建卡、建檔、銷賬、銷卡，任何人無權(quán)處理。
5、專職計量人員要定期詢訪各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報、處理。
醫(yī)療器械技術(shù)組工作制度
1、醫(yī)療器械維修人員應(yīng)每月定期對所管科室醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、并作記錄存檔。
2、醫(yī)療器械維修人員應(yīng)在接到臨床科室保修申請后15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，如無法修復(fù)應(yīng)及時上報科長及臨床科室主任，組織相關(guān)維修人員會診、修復(fù)或申請外修。
3、醫(yī)療器械維修人員應(yīng)在維修后及時填寫維修記錄，存入檔案。
4、醫(yī)療器械技術(shù)組確保醫(yī)院常規(guī)搶救醫(yī)療設(shè)備的100%完好率。
5、醫(yī)療器械維修人員應(yīng)確保購買保修及配件質(zhì)量與價格合理。
6、醫(yī)療器械技術(shù)組應(yīng)定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究，分析維修中的疑難問題，交流維修心得。積極開展技術(shù)革新，搞好科研和教學(xué)工作。
醫(yī)療器械應(yīng)用分析制度
1、醫(yī)療設(shè)備科應(yīng)定期到臨床科室對10萬元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢，并做好記錄。
2、對50萬元以上大型設(shè)備，設(shè)備科除定期到臨床科室了解其設(shè)備性能及使用情況外，臨床科室應(yīng)填寫：“大型醫(yī)療設(shè)備醫(yī)用分析表”。
3、醫(yī)療設(shè)備科對臨床科室填寫的“大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用分析表”進(jìn)行匯總，做出相應(yīng)的分析、總結(jié)，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參考。
4、根據(jù)分析結(jié)果，設(shè)備科結(jié)合臨床實(shí)際需求做出大型醫(yī)療設(shè)備年度更新計劃。
一次性植入人體醫(yī)療器械管理制度
1、一次性植入人體的醫(yī)療器械是指植入人體，用于支持、維持生命、對人體具有潛在危險，其安全性，有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械�，F(xiàn)在醫(yī)院開展的醫(yī)用鋼板、心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、血管支架、心臟起搏器、人工晶片、各種補(bǔ)片、生物膠、球囊等。
2、凡醫(yī)院購入的植入人體的醫(yī)療器械，須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門相關(guān)文件要求采購，并與供貨商簽訂合同。
3、使用科室應(yīng)根據(jù)臨床的實(shí)際需要，提前送交申請計劃，必須寫清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、規(guī)格、型號、價格、病人姓名、地址、聯(lián)系電話、住院號、診斷病情、手術(shù)醫(yī)師姓名、手術(shù)日期，并由科室主任簽字。
4、庫房管理人員必須嚴(yán)格按照國家對高值耗材的管理要求，逐一進(jìn)行核實(shí)，登記生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、產(chǎn)品名稱、詳細(xì)清單、產(chǎn)品的檢驗(yàn)報告或報關(guān)單、價格、生產(chǎn)日期及失效期和企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識，如條碼或統(tǒng)一編號，并對唯一性標(biāo)識的內(nèi)容、位置、標(biāo)識方法以及可追溯的程度作出記錄，做到?jīng)]件高值耗材可追溯。相關(guān)資料由設(shè)備科整理并存檔。
5、使用時由手術(shù)室派專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取，將其送往手術(shù)室進(jìn)行消毒，以備手術(shù)時使用。手術(shù)室有責(zé)任對所送植入材料數(shù)量等手續(xù)進(jìn)行核實(shí)，再次驗(yàn)貨，以防在材料消毒前的貨物調(diào)換。使用后的植入人體醫(yī)療器械的相關(guān)標(biāo)識載入病歷。
6、一旦有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，要按照國家有關(guān)規(guī)定，依照有關(guān)程序及時上報相關(guān)部門。
醫(yī)療器械安全管理制度
按照中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射裝置放射防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，實(shí)行許可登記制度，醫(yī)院內(nèi)有放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級主管部門申請許可證。甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備必須辦理大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。
1、醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備必須由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝、調(diào)試或計量，驗(yàn)收合格后方可投入使用。
2、醫(yī)療設(shè)備的操作人員應(yīng)由廠家進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后方可上機(jī)操作，大型醫(yī)療設(shè)備的操作人員須持上崗證，并嚴(yán)格按照每臺醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程執(zhí)行。
3、醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)定期到臨床科室維護(hù)、檢修醫(yī)療設(shè)備。
4、醫(yī)療設(shè)備科專職計量人員及維修技術(shù)人員應(yīng)每季度對大型醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)、計量、安全防護(hù)、接地等進(jìn)行檢查和監(jiān)測。
5、對于壓力容器、高壓氧、X線機(jī)、CT、B超等特殊醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備科專職人員聯(lián)系治療技術(shù)監(jiān)督管理局專職人員定期鑒定，取得合格證后方可使用。
6、對于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科室必須嚴(yán)格計劃、審批、購入、出入庫管理，并可追溯。特別是放射性物質(zhì)在使用時需要報屬地公安部門，完善相關(guān)手續(xù)，謹(jǐn)防丟失泄露。
7、凡由于購入的醫(yī)療設(shè)備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、劇毒試劑引起的相關(guān)醫(yī)療事故，使用科室應(yīng)及時上報醫(yī)療設(shè)備科及主管院長，并上報當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局和相關(guān)部門。
醫(yī)療器械不良事件報告制度
1、醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。醫(yī)療器械不良事件報告是指對事后醫(yī)療器械不良事件的報告。
2、醫(yī)院組成醫(yī)療器械不良事件管理委員會，并有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)管工作。
3、使用科室對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)由專人進(jìn)行詳細(xì)記錄，按規(guī)定報告。
4、凡由醫(yī)療器械引起的不良事件，使用科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止使用，經(jīng)科主任簽字后與48小時內(nèi)上報設(shè)備科，嚴(yán)重傷害應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報設(shè)備科，死亡事件應(yīng)在12小時之內(nèi)上報設(shè)備科；設(shè)備科接到書面報告后，由專人及時報告醫(yī)務(wù)處，同時上報省、縣食品藥品監(jiān)督管理局，必要時可越級報告。
醫(yī)療器械上崗培訓(xùn)考核制度
1、一般醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收合格后，須由廠家工程師對醫(yī)院至少兩名以上操作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)或異地培訓(xùn)。
2、對國家有特殊要求的醫(yī)療設(shè)備，使用科室至少派兩名以上操作人員參加國家制定部門組織的培訓(xùn)，取得合格證后方可進(jìn)行上機(jī)操作。
3、操作人員合格證有效期滿后須及時進(jìn)行再次培訓(xùn)，取得合格證后方可進(jìn)行上機(jī)操作。
4、操作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，違反操作規(guī)程引發(fā)的醫(yī)療事故責(zé)任自負(fù)。
5、維修人員須定期對可能發(fā)生危險的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，有問題應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
醫(yī)院管理制度12
1、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，必須具有實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性等條件；
2、經(jīng)科室討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核；
3、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量委員會討論并同意后，參照省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，填寫收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申報表上報物價局，批準(zhǔn)后方可實(shí)施；
4、在實(shí)施新技術(shù)、新項目前必須征得病人或其委托代理人的.同意并書面簽名備案；
5、年終由所在科室將所開展的新技術(shù)、新項目進(jìn)行總結(jié)，填寫新技術(shù)、新項目評選申請表，上報科教科參與由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進(jìn)行的年度評比，得獎項目予表彰和獎勵。
醫(yī)院管理制度13
第一人民醫(yī)院加班管理試行制度
第一條 目的:
為提高工作效率,完善醫(yī)院關(guān)于加班的管理規(guī)定,避免加班界定不清,明確加班審批程序及相關(guān)費(fèi)用的計算,特制定本制度。
第二條 適用:
適用于本院全體職工
第三條 責(zé)任:
1、各科室負(fù)責(zé)本科室人員的加班管理,同時按規(guī)定將本科室人員的加班情況上報至院人力資源科;
2、院人力資源科協(xié)助各科室做好職工加班管理工作,不定期檢查管理制度在科室內(nèi)的執(zhí)行情況,對加班異常情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四條 加班的原則
1、加班系指在非正常工作時間內(nèi)從事由醫(yī)院或科室依據(jù)其工作崗位、工作任務(wù)安排的相應(yīng)工作。包括:法定節(jié)假日加班、休息日加班;
2、根據(jù)醫(yī)院的.實(shí)際情況,上白班(行政班)者,周一至周五為工作日,周六、周日為休息日;倒班的按值班安排表執(zhí)行,輪到周六、周日或節(jié)假日值班的為正常工作日,法定節(jié)假日輪值應(yīng)安排輪休;
3、醫(yī)院提倡高效率的工作,鼓勵職工在工作時間內(nèi)完成工作任務(wù),但對于因工作需要的加班加點(diǎn),醫(yī)院將安排補(bǔ)休(補(bǔ)休以不影響工作的前提下由科室負(fù)責(zé)人安排)或者支付相應(yīng)加班補(bǔ)貼(加班費(fèi));
第五條 要求
1、無論是工作日延長工作時間、雙休日或假日加班等,科室負(fù)責(zé)人均應(yīng)如實(shí)記錄加班起止時間及事由,備查;
2、嚴(yán)格執(zhí)行:人力資源科、監(jiān)察室定期或不定期對加班人員及時間進(jìn)行核查。加班時間及加班事由不真實(shí)或加班為非醫(yī)院界定的加班事由,加班視為無效;
3、原則上非單人單科室節(jié)假日、雙休日必須排班,合理安排補(bǔ)休,不計算加班。
第六條 加班界定及要求:
下列情形之一者,認(rèn)定為加班:
1、醫(yī)院工作人員(包括二線值班人員)非正常上班時間,因醫(yī)院突發(fā)事件等特殊情況需要臨時緊急加班者;
2、節(jié)假日必須上班,他人無法頂崗、且無法安排補(bǔ)休的崗位;
3、供應(yīng)室消毒工作工人工作性質(zhì)特殊及人員(目前兩人)不足,上班每日一人給予15元(含餐補(bǔ))補(bǔ)助。人員足夠后自動取消。
下列情形之一者,不認(rèn)定為加班:
1、由于正常工作任務(wù)未按要求及時完成而需延長工作時間或利用公休日、節(jié)假日完成的,不認(rèn)定為加班;
2、在非正常工作日因業(yè)務(wù)聯(lián)系單位或其他來訪接待延長工作時間的;
3、延長工作時間處理日常工作的,不認(rèn)定為加班(如拖班),如果延長工作時間超過正常工作進(jìn)餐半小時以上者可計算誤餐;
4、非單人單科室(包括職能科室,如b超、防保、院感、病理)節(jié)假日、雙休日排班,盡量合理安排補(bǔ)休;
5、因工作性質(zhì)特殊,司機(jī)、保潔、門診抽血室、收費(fèi)室等;
6、節(jié)假日、雙休日或晚上開展娛樂活動、義診、參加會議、職工培訓(xùn)安排、社會活動等;
7、倒班;
8、節(jié)假日、雙休日或上班及加班后補(bǔ)休者;
9、因工作性質(zhì)特殊,需非正常工作時間(中午、晚上,如抽血室、輸血科、檢驗(yàn)科)上班,或正常工作時間延至到中午、晚上工作時間未超過7小時者;
第七條 加班工資計算:
1、加班者,按我院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生防疫津貼、加班費(fèi)管理規(guī)定(*醫(yī)字[2022]42號)文件執(zhí)行;
2、加班補(bǔ)貼每月由審查小組審查后,財務(wù)發(fā)放;
3、護(hù)理apn排班:
按參與排班人數(shù)進(jìn)行分類包月計算到各護(hù)理單元,由各護(hù)理單元進(jìn)行再次分配。(附表)
人數(shù) 補(bǔ)助金額
20人以上 600元/每月
15―20人(含20) 500元/每月
10―15人(含15)400元/每月
10人以下(含10)300元/每月
第八條 附則
本規(guī)定自2022年5月1日起執(zhí)行,并在執(zhí)行中不斷完善,按院長辦公會議定后執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度14
（一）總則
1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)管、財務(wù)、藥劑、計算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6.系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
9.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。
4.用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn),應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。
5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的'有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10.保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11.信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴(yán)格按照計算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
7.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
醫(yī)院管理制度15
1、政策宣傳制度
（1）宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。
�。�2）宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動；在住院部及門診部顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，定期更換內(nèi)容；定期整理醫(yī)保政策解答，裝訂成冊進(jìn)行發(fā)放，向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知；通過院內(nèi)導(dǎo)報及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳；請上級醫(yī)保中心人員進(jìn)行來院講座、由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。
2、培訓(xùn)制度
（1）對新來的工作人員及進(jìn)修醫(yī)生均進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試，合格上崗。
�。�2）每月一次對醫(yī)保專管員進(jìn)行培訓(xùn)。
�。�3）參加上級醫(yī)保中心組織的.各種培訓(xùn)活動。
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