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醫(yī)院氧管理制度（精選13篇）
在現(xiàn)在社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院氧管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院氧管理制度 篇1
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應分區(qū)存放，并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好，庫房周圍10米內(nèi)嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的.消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。
醫(yī)院氧管理制度 篇2
一、氧站須24小時值班，值班人員不得擅自離崗。
二、從事氧氣管道設備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質，站內(nèi)管理人員必須經(jīng)過理論和實踐培訓合格后方可上崗。
三、非站內(nèi)工作人員嚴禁操作站內(nèi)設備及儀表開關。
四、氧站內(nèi)嚴禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。
五、氧站系統(tǒng)中的設備和附件等均應禁油，要有專人負責保管和維修，嚴禁帶壓操作。
六、氧站內(nèi)氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內(nèi)，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。
七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內(nèi)無壓力情況下進行，嚴禁帶壓操作。
八、氧站內(nèi)溫度應控制在10—38℃，氧站內(nèi)濃度不超過23%。
醫(yī)院氧管理制度 篇3
醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險品，氧氣間是要害部門，為了切實加強醫(yī)院氧氣安全使用管理，特制訂此制度。
1、氧氣存放的地方，嚴禁煙火，禁止易燃易爆等危險物品入內(nèi)或混放。須有專人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。
2、氧氣瓶的管理、搬運人員須經(jīng)過專門培訓并持有上崗合格證。運輸氧氣的車輛須持有危險品運輸證，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運謹防撞擊，使用人員須注重安全，不準吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關須勤查、關閉好，不允許有漏氣現(xiàn)象。非工作人員不準動用。
3、嚴格執(zhí)行上級的`有關規(guī)定，定期對氧氣進行試壓檢驗和報廢更新，標志明顯，臺賬齊全，并做好每年的年檢工作。
4、氧氣瓶、氧氣管道設施必須有專人維修和管理，如有破損、失靈和漏氣等情況應及時檢修。實行每日防火巡查制，并做巡查記錄。如有不安全因素，須立即采取有效措施，消除隱患，確保正常的醫(yī)療供氧。
5、氧氣管道和集中供氧及設備維修、運輸?shù)扔煽倓湛曝撠�，吸氧部位的檢查、維修由器械部負責。各病區(qū)領用的氧氣瓶應各負其責，使用完畢及時關閉閥門，嚴禁吸煙和明火，確保使用安全。
6、非醫(yī)療部門使用氧氣瓶，必須提出書面申請，經(jīng)總務部核查確需使用報送主管院長批準后方可使用，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定和操作規(guī)程。
醫(yī)院氧管理制度 篇4
一、氧氣房負責全院的氧氣供應工作要保證24小時供氧不間斷。
二、氧氣房是全院安全生產(chǎn)的`重要環(huán)節(jié)，必須設專人管理，負責全院的氧氣供應工作和氧氣房的安全生產(chǎn)工作，要牢固樹立安全第一的思想，把安全工作做為長效機制，長抓不懈。
三、氧氣房負責同志要經(jīng)常巡回，檢查供氧設備和設施的運行情況，發(fā)現(xiàn)問題要立即上報主管領導，主管領導接到報告要立即組織人員及時處理，并將處理情況做好記錄。
四、氧氣房要保持清潔、通風嚴禁堆放各種雜物，并做好運行記錄。
五、氧氣房杜絕一切火源，不是本站工作人員嚴禁入內(nèi)，本站工作人員嚴禁在站內(nèi)吸煙。
醫(yī)院氧管理制度 篇5
1、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標記。
2、氣瓶使用前應進行安全狀況檢查，對盛裝氣體進行確認。
3、氣瓶的放置地點，不得靠近熱源，距明火10米以外。應避開放射性線源。
4、氣瓶立放時應采取防止傾倒措施。
5、夏季應防止暴曬。
6、嚴禁敲擊、碰撞。
7、嚴禁在氣瓶上進行電焊引弧。
8、嚴禁用溫度超過40℃的熱源對氣瓶加熱。
9、瓶內(nèi)氣體不得用盡，必須留有剩余壓力，永久氣體氣瓶的剩余壓力，應不小于0.05mpa；液化氣體氣瓶應留有不少于0.5~1.0%規(guī)定充裝量的`剩余氣體。
10、在可能造成回流的使用場合，使用設備上必須配置防止倒灌的裝置，如單向閥、止回閥、緩沖罐等。
11、不得將氣瓶內(nèi)的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進行充裝。
12、氣瓶投入使用后，不得對瓶體進行挖補、焊接修理。
醫(yī)院氧管理制度 篇6
�。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機構
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務監(jiān)督機構。它的主要任務是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務副院長兼任，其他成員為有關學科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領導下的，直屬醫(yī)務部領導的專職機構。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任，也可指定專人管理。
（二）各級感染管理組織職責
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責
�、佟⒃卺t(yī)務部領導下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。
�、凇⒇撠熱t(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務人員（包括護士、清潔工）進行有關控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術等規(guī)章制度的落實。
�、邸⒓皶r發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內(nèi)感染漏報率<20%，采取控制措施。
④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進行有關方面的科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。
（三）醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
�、凇⒏鶕�(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學方法。
③、化學消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應每日更換無菌水。
�、蕖⑹植科つw的清潔和消毒應達到以下要求：
1>用流動水洗手,開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。
2>清潔劑應保持清潔、干燥。
3>擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。
2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理
①、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負責對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督，并對購入產(chǎn)品的質量進行監(jiān)測。
�、�、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。
�、�、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
�、堋⑨t(yī)院采購部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
�、�、嚴格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。
�、�、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具，對一次性使用醫(yī)療器具應計劃領取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
�、�、使用時若發(fā)生熱原反應，物理性、化學性變化，感染或有關醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結果；所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時上報。
�、�、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫(yī)用器具用后，實行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。
3、抗菌藥物應用的'管理
�、俳⒔∪嚎咕幬飸玫墓芾砭W(wǎng)絡，加強抗菌藥物應用的宏觀調(diào)控和管理。
②根據(jù)本院用藥特點制定相應的《抗菌藥物應用管理制度》。
�、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應用的相關人員、管理人員進行有關有針對性的培訓。
�、茚t(yī)院應指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應用經(jīng)驗的醫(yī)師，負責全院抗菌藥物應用的管理與咨詢。
�、輰Ω骷夅t(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應用管理的要求：
1>、上述人員應主動學習抗菌藥物應用的知識，并接受相關的培訓。
2>、醫(yī)師應掌握合理應用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應送標本，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經(jīng)濟學等，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物。
3>、護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應；積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應用抗菌藥物前，原則上都應送細菌培養(yǎng)標本。
4>、藥房應執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度；定期向臨床醫(yī)務人員提供有關抗菌藥物的信息。
5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結果，以供臨床選藥參考。
�、掎t(yī)院應對抗菌藥物應用率進行統(tǒng)計，應用率應逐年降低，力爭低于50%。
�、哂袟l件的單位應開展抗菌藥物應用管理的科研工作。
醫(yī)院氧管理制度 篇7
為確保醫(yī)院工作質量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》，結合我院實際，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫(yī)療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。
二、考勤制度
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。
注：凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則無效。
三、診療制度及制度服務標準
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念，加強法律意識。
2、嚴格按照醫(yī)療技術規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。
4、各科室負責人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關科室、醫(yī)生、領導反應患者的意見。
6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的`學習。
(二)、制度服務標準
1、全程導診制：為患者進行正確引導，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。
2、首問負責制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。
3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫(yī)務人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。
5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。
四、請銷假制度
員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
五、會議制度
1、院例會
每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加�？偨Y上周工作，同時布置下周工作。
2、全院職工會
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加�？偨Y上月工作，同時布置下月工作。
六、提成制度
全年每月經(jīng)濟基本任務為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎任務數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。
醫(yī)院氧管理制度 篇8
1、各科室負責人要認真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛(wèi)生大掃除。
2、各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫(yī)療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內(nèi)要保持整潔干凈，無蜘蛛網(wǎng)、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內(nèi)禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫(yī)院”落到實處。
6、各科室要負責保持轄區(qū)內(nèi)公共設施完好，如有損壞要立即報告相關職能科室。
7、各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。
8、各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。
醫(yī)院氧管理制度 篇9
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的'防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
一、 責任區(qū)劃分：
責任區(qū)一：一樓門診負責人：馮愛英;
責任區(qū)二：二樓內(nèi)科負責人：劉桂珍;
責任區(qū)三：三樓婦產(chǎn)科負責人：祁荷榮;
責任區(qū)四：四樓外科負責人：陳富英;
責任區(qū)五：綜合辦公樓負責人：張足梅。
二、 工作安排
1、原則上周一與周二不得安排休息，節(jié)日假由組長臨時合理安排。
2、工作服等漿洗工作盡量安排在周一與周二。
3、責任區(qū)衛(wèi)生工作有專人負責，具體工作由各責任區(qū)主任負責分配。
4、每月對全院衛(wèi)生進行一次大掃除，通力協(xié)作，保證安全。
5、因維護全院衛(wèi)生清潔工作需要，保潔人員必需隨叫隨到，不得以任何理由拒絕、推諉和怠慢。
醫(yī)院氧管理制度 篇10
第一章總則
第一條醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。
第二條醫(yī)院必須以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。
第三條廣大醫(yī)院職工是辦好醫(yī)院的依靠力量，必須認真貫徹黨的知識分子政策，充分發(fā)揮技術骨干的作用，鼓勵職工努力學習政治、鉆研業(yè)務技術，培養(yǎng)一支又紅又專的技術隊伍。
第四條醫(yī)院必須教育全體職工學習馬列主義、毛澤東思想，堅持四項基本原則，加強政治思想工作和醫(yī)德教育，樹立全心全意為人民服務的思想。
第二章領導體制
第五條醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。黨的領導主要是政治思想領導。醫(yī)院黨組織的主要工作是：貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范作用；做好全院職工經(jīng)常性政治思想工作和對工會、共青團等群眾組織的領導；討論和決定管理范圍內(nèi)的人事任免、獎懲工作；審議醫(yī)院長遠規(guī)劃、年度計劃、總結和重要工作部署等。院長負責全院行政、業(yè)務的領導工作，副院長在院長領導下分管相應的工作。黨委書記和院長都要對黨委負責，貫徹執(zhí)行黨委的決議，工作中要互相尊重、互相支持。黨委書記要支持院長的工作，尊重院長的意見，使院長有職有責有權。院長要接受黨委的領導，重大問題要及時提交黨委討論�？剖覍嵭锌浦魅呜撠熤�，科室黨支部保證監(jiān)督各項任務的完成。各級醫(yī)院要逐步建立民主管理制度，擴大自主權，實行責任制，以加強醫(yī)院管理，克服平均主義，調(diào)動積極性，促進醫(yī)院的發(fā)展。
第六條醫(yī)院根據(jù)減少層次的原則實行院和科室兩級領導制。院一級設置精干有力的辦事機構。醫(yī)院按照規(guī)模、任務、特長和技術發(fā)展情況，設立業(yè)務科室。行政科室和業(yè)務科室的設置或撤銷，須經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門核準。
第三章醫(yī)療預防
第七條醫(yī)院設急診室，并要有一定數(shù)量的觀察床。掛號、收費、檢驗、放射、藥劑、手術等科室，要密切配合，為急診提供方便。有條件的醫(yī)院可設急診科。急診科、室要配備技術熟練、責任心強的醫(yī)務人員，主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師要相對固定。建立搶救室和傳呼設施，常備必需的急救藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。保證搶救工作及時、準確、有效地進行。觀察室要建立健全醫(yī)療、護理、查房等制度，留院觀察病人應有病歷、正式醫(yī)囑和觀察記錄。實行二十四小時開放應診。危急病人不受劃區(qū)分級分工醫(yī)療限制。可能在轉院途中死亡的病人不應轉院。門診各科室各部門要按規(guī)定任務配足醫(yī)療力量，搞好協(xié)同配合，有秩序地安排就診，簡化手續(xù)，方便病人，盡可能縮短候診時間。建立門診病歷，實行預約門診、計劃門診和門診一貫制。主任醫(yī)師要定期參加門診，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應保持一定比例，有條件的醫(yī)院可設立�？苹驅２￠T診。門診病人經(jīng)三次門診不能確診者，應請上級醫(yī)師復診。加強候診教育，做好防治疾病、計劃生育和科學育兒知識的宣傳工作。除國家統(tǒng)一規(guī)定的節(jié)假日外，任何醫(yī)院未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準不得停診。
第八條認真做好住院病人的診療工作。對住院病人應有固定的醫(yī)師負責，實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（科主任）三級負責制，及時作出正確的診斷和治療。嚴格執(zhí)行值班和交接班制度。認真按時寫好病歷，保持病歷的及時性、準確性、完整性，提高病歷書寫質量。組織好危急重病人的搶救、會診及疑難病例和死亡病例的討論。加強手術管理，建立重大手術和新開展手術的術前討論和審批制度，明確門診和住院手術范圍。逐步建立重病監(jiān)護室、危重病人搶救室、手術后病人復蘇室。加強隨訪工作，搞好資料積累。積極創(chuàng)造條件逐步實行住院醫(yī)師二十四小時負責制。某些科室實行總住院醫(yī)師制。
第九條醫(yī)院要加強對護理工作的領導，要有一名副院長分管護理工作。護理部主任或總護士長，在副院長的領導下，負責管理全院的護理工作�？剖易o理工作實行護士、護士長、科護士長三級負責制或護士、護士長二級負責制。護理人員的培訓、考核、院內(nèi)調(diào)配由護理部或總護士長負責；任免、晉升、獎懲等要充分聽取護理部或總護士長的意見。護理人員要樹立專業(yè)思想，認真執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，根據(jù)分級護理原則切實做好基礎護理和專科護理。嚴格執(zhí)行交接班、查對等護理制度，正確進行各項技術操作，密切觀察病情變化，準確做好各項護理記錄。實行護理查房、計劃護理和夜間護士長總值班制。注意總結護理經(jīng)驗，開展護理科研工作。搞好病房管理，減少陪住，控制探視，建立良好的病房秩序。
第十條藥劑、檢驗、血庫、病理、放射、同位素、理療、功能檢查、營養(yǎng)等醫(yī)療技術科室，要加強技術力量，充實必要設備，有計劃地培訓人員，根據(jù)臨床需要，積極開展新技術，擴大業(yè)務范圍，提高工作質量。檢驗、藥劑等科室要逐步統(tǒng)一標準，統(tǒng)一方法，開展質量控制。較大醫(yī)院可設醫(yī)療器械科和專職維修人員，也可以配備工程技術人員。
第十一條根據(jù)醫(yī)院特點，對中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合三支力量有所側重，全面發(fā)展。建立健全中醫(yī)科和中藥房，設置中醫(yī)門診和病房。中醫(yī)病房的設置一般應占全院總床位的百分之五，有條件的醫(yī)院亦可超過這個比例。要有計劃地將中醫(yī)院校畢業(yè)生充實到中醫(yī)科，加強中醫(yī)技術力量。繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)，總結名老中醫(yī)、中藥人員的經(jīng)驗，搜集、驗證民間單方驗方，總結療效，推廣應用。積極開展中西醫(yī)結合工作，有條件的應設中西醫(yī)結合病房或病床，充分運用中西醫(yī)結合的成果，不斷提高中西醫(yī)結合的診療水平。少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)院，要切實做好民族醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、提高工作。
第十二條嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。內(nèi)科、兒科實行預檢和分診。手術室、分娩室、嬰兒室、監(jiān)護室、血庫、注射室、制劑室、檢驗科、供應室以及可以成為傳染源的場所，均應嚴密消毒。對獻血者進行體格檢查、肝功能檢查和乙型肝炎表面抗原的測定等。根據(jù)任務設立傳染病房或隔離病室，對傳染病人實行分類隔離治療。傳染病房或隔離病室的工作人員和病人，必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記、報告疫情。有毒有害和有傳染性的.污水污物，必須經(jīng)過消毒處理。醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
第十三條醫(yī)院的預防保健科，要做好地段的醫(yī)療預防工作，配合有關部門，搞好工業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生，做好圍產(chǎn)期保健，指導托兒所、幼兒園的業(yè)務工作。配合街道辦事處開展計劃生育和愛國衛(wèi)生運動。加強疫情報告，做好預防投藥和預防接種工作。組織有關科室開展家庭病床。積極防治傳染病、職業(yè)病、結核病、精神病和其它多發(fā)病、常見病。工業(yè)比較集中的城市，要在指定的若干綜合醫(yī)院和工礦醫(yī)院設置職業(yè)病科，加強工礦職業(yè)病的防治。
第十四條醫(yī)院設立計劃生育門診，有臨床研究任務的可設置一定床位，要注意改進節(jié)育技術，保證手術質量。結合計劃生育臨床工作，積極進行節(jié)育、優(yōu)生學知識的宣傳和技術指導。有的醫(yī)院，可建立婚前健康咨詢門診、遺傳疾病門診、兒童保健門診，做好優(yōu)生工作。
第十五條搞好劃區(qū)分級分工醫(yī)療，建立逐級技術指導關系，實行轉診、轉院制度。上級醫(yī)院要對下級醫(yī)院進行技術指導，培訓提高醫(yī)務人員，輸送技術骨干。綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科，要為婦幼保健機構培訓醫(yī)務人員，指導解決疑難問題；協(xié)助進行婦科病查治及嬰幼兒健康檢查；協(xié)助開展醫(yī)療、保健、教學及科研工作。城市醫(yī)院要與廠礦、基層醫(yī)療機構、縣醫(yī)院掛鉤協(xié)作，開展技術指導，幫助提高技術水平。
第四章教學科研
第十六條醫(yī)院必須制訂培養(yǎng)本院各類人員的規(guī)劃，明確要求，落實措施。在加強基礎理論和基本知識的學習，搞好基本技能訓練的基礎上，努力跟上國內(nèi)外醫(yī)學科學的發(fā)展，提高醫(yī)務人員從事本職工作的能力。重視對優(yōu)秀人才的選拔和重點培養(yǎng)，努力建設又紅又專的技術骨干隊伍。技術隊伍的培訓，要堅持在職教育為主，發(fā)揮高級技術人員的作用。行政管理人員應努力學習管理知識，提高管理水平。
第十七條醫(yī)院要在保證醫(yī)療質量、完成醫(yī)療任務的基礎上，積極承擔高中等醫(yī)藥院校學生臨床教學和畢業(yè)實習以及在職人員進修培訓任務。對醫(yī)學生、實習生、進修生，要確定專人負責，訂出培養(yǎng)計劃，嚴格要求，定期檢查考核，保證教學質量，并培養(yǎng)他們樹立正確的醫(yī)療思想和優(yōu)良的醫(yī)療作風。
第十八條醫(yī)院要積極開展以提高臨床醫(yī)療、護理水平為主的科研工作，有條件的應開展臨床實驗醫(yī)學和基礎理論的研究，經(jīng)批準可設立實驗研究室或專科研究所（室）。對經(jīng)過臨床驗證和鑒定，確已肯定的科研成果，應積極推廣應用。要發(fā)動群眾開展技術革新，改進技術措施。經(jīng)常開展學術活動，做好醫(yī)學情報資料的交流。要積極創(chuàng)造條件開展臨床藥學研究，使藥劑工作在醫(yī)療中發(fā)揮最大效應，并不斷降低毒副反應，做到安全合理用藥，以提高醫(yī)療效果。
第五章技術管理
第十九條醫(yī)院各級領導要經(jīng)常深入業(yè)務實際，了解情況，及時掌握全院醫(yī)療業(yè)務動態(tài)。要做好人員、設備統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，建立正常的工作秩序，做到職責清，情況明，調(diào)度靈，協(xié)作好，效率高，使醫(yī)院各項業(yè)務工作得以順利進行。
第二十條醫(yī)院要按上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的任務，結合具體情況，確定業(yè)務建設目標，制定長遠發(fā)展規(guī)劃和具體實施的年度計劃，按計劃安排工作，并積極采取措施付諸實現(xiàn)，使每所醫(yī)院辦成有自己特色的醫(yī)院。
第二十一條醫(yī)院要按照國家發(fā)布的組織編制原則，配備各級各類人員。缺編的業(yè)務技術人員主要從高、中等醫(yī)藥院校畢業(yè)生中補充，不得安插未經(jīng)專業(yè)訓練的人員，對現(xiàn)有從事業(yè)務技術工作而又未經(jīng)專業(yè)訓練的人員，要抓緊培訓提高，經(jīng)過技術考核仍不合格者，不能繼續(xù)從事業(yè)務技術工作。醫(yī)院要建立技術檔案，通過實際考核，選拔優(yōu)秀人才。
第二十二條醫(yī)院必須建立以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各級各類人員職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程。對病歷書寫、急癥搶救、手術前討論、查房、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論等關鍵性制度，應經(jīng)常檢查實施情況。逐步做到管理工作制度化，技術操作常規(guī)化，基本設施規(guī)格化。要積極預防和減少醫(yī)療差錯事故。一旦發(fā)生事故，必須采取嚴肅認真、實事求是的態(tài)度查明原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓。凡是醫(yī)療、行政、后勤人員疏忽、貽誤所致的差錯事故都要按規(guī)定上報，嚴肅處理。隱瞞事故真象者，要追究責任。
第二十三條醫(yī)療質量是衡量一個醫(yī)院服務思想、技術水平和管理水平的主要標志。醫(yī)院要制定出反映醫(yī)療質量和工作效率的指標，并做好登記、收集、整理和分析工作。經(jīng)常檢查、總結、研究診斷符合率、治愈率、搶救成功率、病死率、無菌手術感染率、病床使用率、病床周轉次數(shù)、平均住院日、門診人次、差錯事故發(fā)生率等指標的變化，及時解決存在問題，提高醫(yī)療護理質量。病案是醫(yī)療、教學和科研的重要資料，也是法律的依據(jù)。門診、住院病人都要有完整的病案，用科學方法管理，開展綜合研究利用。診斷未明，有科研、教學價值的死亡病例，要說服家屬，進行尸體解剖。
第二十四條醫(yī)院應根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學科學技術發(fā)展和實際工作需要，有計劃地購置新的診療儀器設備，并切實加強管理。大型、精密儀器確定專人負責，建立管理檔案，嚴格執(zhí)行使用、保養(yǎng)和定期檢查維修的制度，防止積壓、浪費和損壞，實行專管共用，充分發(fā)揮效能。要重視常規(guī)器材的配備、保管、維修和更新。
第六章經(jīng)濟管理和總務工作
第二十五條經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的組成部分，要與政治思想工作、行政管理和業(yè)務技術管理相結合，運用經(jīng)濟手段促使醫(yī)院合理地使用人力、物力和財力，提高醫(yī)療和服務質量，逐步實行醫(yī)療成本核算，講究經(jīng)濟效果，更好地完成醫(yī)療、教學、科研、預防等各項工作任務。醫(yī)院對藥品材料，實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。對各種物資要制定合理的消耗定額，并嚴格執(zhí)行物資采購、驗收、保管、領發(fā)、點交和賠償制度。加強財務管理和監(jiān)督，各級衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院的經(jīng)費補助，要逐步實行“金額管理、定額補助、結余留用”的制度。結余的經(jīng)費用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個人獎勵。醫(yī)院要按照國家政策，合理組織收入，努力節(jié)約開支，反對鋪張浪費，防止貪污盜竊。財會人員要堅決執(zhí)行國家的方針政策和財經(jīng)制度，認真履行職責。
第二十六條總務工作是完成醫(yī)、教、研任務的重要保障，必須重視和加強對總務工作的領導。醫(yī)院總務工作要面向醫(yī)療，配合臨床，為醫(yī)療工作服務，為病人生活服務，主動及時地服務到科室。積極搞好職工生活，辦好職工食堂、托兒所、幼兒園、浴室等集體福利，積極改善職工住宿條件�？倓詹块T具有工種多、技術性強的特點，要十分重視總務隊伍的建設，要采取在職學習、以老帶新、外出培訓、舉辦業(yè)余學習班等方法，提高他們的技術水平和工作能力�？倓詹块T的某些單位，可以參考企業(yè)管理的辦法，實行企業(yè)化管理。有些工作，例如清潔衛(wèi)生工作，也可以和勞動服務公司簽訂承包合同。
第二十七條醫(yī)院新建和改建房舍都要以有利于方便病人就診、診斷治療、符合防止交叉感染和污水污物無害化處理的原則。做到合理設計、合理布局、合理使用，充分發(fā)揮醫(yī)院建筑的使用效能。
第七章政治思想工作
第二十八條政治思想工作是經(jīng)濟工作和其它一切工作的重要保證。醫(yī)院的黨、行政、工會、共青團等組織都要重視思想工作，積極主動地宣傳馬列主義、毛澤東思想，宣傳黨的路線、方針、政策和四項基本原則，調(diào)動全體職工的積極性。政治思想工作一定要與業(yè)務工作結合，與解決實際問題結合，與經(jīng)濟手段結合。要運用批評和自我批評的武器，表揚好人好事，批評歪風邪氣。特別是對那種脫離社會主義軌道、脫離黨的領導、搞資產(chǎn)階級自由化的思潮，要進行必要的批評和恰當?shù)亩窢帯?/p>
第二十九條政治思想工作一定要和建設社會主義精神文明，“五講”、“四美”，醫(yī)德教育結合起來。教育醫(yī)務人員以白求恩同志為榜樣，樹立毫不利已，專門利人，全心全意為人民服務的思想，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神，對工作極端負責，對同志對人民極端熱忱，對技術精益求精，遵守醫(yī)院工作人員守則，努力改善服務態(tài)度，改進醫(yī)療作風，做到文明行醫(yī)，禮貌服務。
第三十條各級醫(yī)務人員必須嚴格實行保護性醫(yī)療制度，消除各種影響病人的不良刺激。及時了解病人的心理狀態(tài)，有針對性地做好病人思想工作，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，要教育病人自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從治療，與醫(yī)務人員密切合作，共同向疾病作斗爭。本條例適用于地、市以上綜合醫(yī)院，其他醫(yī)院可以參照執(zhí)行。
醫(yī)院氧管理制度 篇11
一、由于人事變動重新調(diào)整本年度xx醫(yī)院領導機構，xx醫(yī)院領導小組成員和技術指導小組成員。
二、制定本院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。
1、即促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施
(1)、有書面的母乳喂養(yǎng)策略
(2)、對所有醫(yī)務人員進行必要的技術培訓
�。�3）對所有孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識教育
�。�4）幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時內(nèi)開始哺乳
�。�5）指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳
�。�6）除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫(yī)學指征。
�。�7）實行母嬰同室
�。�8）鼓勵按需喂養(yǎng)，約10-12次每天。
（9）不要提供人工奶嘴
�。�10）促進母乳喂養(yǎng)組織建立，并將出院母親轉給這些組織
2、母乳喂養(yǎng)臨床干預措施
�。�1）全院工作人員要愛護嬰兒，保護、促進、支持母乳喂。
（2）每年對醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，不斷更新知識，不定期進行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗。
�。�3）加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性，樹立母乳喂養(yǎng)的.決心和信心。
�。�4）幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚接觸不少于30分鐘。
�。�5）實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，促進乳汁分泌，除母乳外禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指導。
�。�6）禁止給嬰兒吸人工奶頭，以免造成乳頭錯覺。
�。�7）醫(yī)護人員隨時指導母親如何正確喂奶，及時解決存在問題。
�。�8）嚴格母嬰分開指征，指導母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。
�。�9）建立院內(nèi)促進母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院產(chǎn)婦轉交給當?shù)貗D保人員，以提高4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。
（10）嚴格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)。
3、《國際母乳代用品銷售守則》
�、�、不得向公眾推銷母乳代用品。
�、�、不得免費派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。
�、�、不得在醫(yī)療保健機構內(nèi)推銷上述產(chǎn)品。
④、母乳代用品公司的營業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。
�、荨⒉坏孟蜥t(yī)護人員贈送禮物或樣品。醫(yī)護人員也不應把此類物品轉派給孕婦或母親。
�、�、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖像)美化人工喂哺。
�、�、給予醫(yī)護人員的資料必須有科學根據(jù)和合乎事實。
�、�、有關人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的益處和優(yōu)越性，以及人工喂哺的代價和不良影響。
�、� 、不應推介不適合嬰兒食用的產(chǎn)品。
�、� 、所有制造商及分銷商應遵守本守則的條文，即使該地區(qū)尚未實行本守則。
醫(yī)院氧管理制度 篇12
1、對全院職工進行“愛嬰醫(yī)院”基本知識首次培訓4-6小時，鞏固培訓，每年一次，每次1-2學時。
2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓18小時加3小時實習鞏固培訓，每年一次新知識培訓每次2小時，每晨交班后復習母乳喂養(yǎng)知識10-15分鐘。
3、新上崗人員進行崗前培訓時，參加18個學時“愛嬰醫(yī)院”知識學習。(根據(jù)不同聽課對象，決定開課時間及內(nèi)容)
4、防�？曝撠熒鐓^(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學習。
5、以WHO/UNICEF共同制定的18學時母乳喂養(yǎng)培訓教材為藍本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護人員培訓，考試合格方可上崗。
醫(yī)院氧管理制度 篇13
1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時參加培訓，同時進行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關知識培訓。
2、宣教人員要有一定業(yè)務水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓，服務熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項問題。
3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關知識和妊期保健、產(chǎn)褥期護理及科學育兒。
(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義;
(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過相關培訓應在產(chǎn)后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導。
4、宣教的.形式應多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。
5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應進行有關母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4―6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。
6、所有工作人員均有進行宣教的義務。
7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達到4次以上。
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