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檢驗(yàn)科記錄管理制度(精選13篇)
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的檢驗(yàn)科記錄管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 1
檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開(kāi)展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽(tīng)取意見(jiàn),改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說(shuō)明原因和采集要求,建議重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫(xiě)的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫(xiě)要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
質(zhì)量保證制度
1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時(shí),必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。
4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對(duì)策,定期進(jìn)行室間質(zhì)控。
5、標(biāo)本編號(hào)制度:按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。
6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。
7、申請(qǐng)單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類(lèi)型。
8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。
10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意,組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快提出處理方案,以減少對(duì)病人的傷害,記錄整個(gè)過(guò)程。
安全管理制度
1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的'安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
3、工作人員須穿工作服,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)病操作前洗手或手消毒。
6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。
9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
11、專(zhuān)人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。
13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí),一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開(kāi)關(guān),關(guān)好門(mén)窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時(shí)人員安全撤離。
16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
標(biāo)本管理制度
1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè),避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類(lèi)型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。
3、門(mén)診、急診病人的血液標(biāo)本由門(mén)診護(hù)士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。
4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。
6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度,包括姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡,所送?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫(xiě)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。
8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 2
1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的'工作需要,每月申報(bào)所購(gòu)商品化試劑原料,并應(yīng)做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn),入庫(kù)做到心中有數(shù)。
2、所有試劑的申請(qǐng),進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準(zhǔn)文號(hào)。
3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查,不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。
4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。
5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。
6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。
7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存,放保險(xiǎn)箱內(nèi),使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng),并做好登記。
8、易燃,易爆試劑應(yīng)分開(kāi)存放遠(yuǎn)離火源和電源。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 3
一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),并制訂操作規(guī)程。
二、檢驗(yàn)人員必須具有高度的責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái),寫(xiě)好使用、維護(hù)、修理記錄。
四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。
五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購(gòu)儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,并組織驗(yàn)收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機(jī)配置的`儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無(wú)關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 4
一、目的
為了加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理,預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
二、范圍
本制度適用于檢驗(yàn)科各類(lèi)化學(xué)危險(xiǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運(yùn)輸?shù)墓芾怼?/p>
三、職責(zé)
。ㄒ唬⿲(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品購(gòu)置的管理。
。ǘ┍9軉T負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)、儲(chǔ)存、支領(lǐng)的管理,實(shí)行雙人雙鎖管理。
(三)各使用部門(mén)負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品使用的管理。
四、化學(xué)危險(xiǎn)品采購(gòu)的管理
。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品主要包括臨床檢驗(yàn)、消毒用的化學(xué)試劑等。
(二)批量采購(gòu),保持正常庫(kù)存,由檢驗(yàn)科提出采購(gòu)申請(qǐng),報(bào)設(shè)備科批準(zhǔn)后執(zhí)行。
。ㄈ┰谫(gòu)買(mǎi)化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí),應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過(guò)程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。
。ㄋ模┎少(gòu)化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料,并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施,配送到儲(chǔ)存室。
。ㄎ澹┭b卸搬運(yùn):裝卸化學(xué)危險(xiǎn)溶劑時(shí),必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標(biāo)識(shí),堆放穩(wěn)妥。對(duì)外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫(kù)。
五、危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的管理
。ㄒ唬┍9軉T要嚴(yán)格遵守管理制度,嚴(yán)格履行保管職責(zé)。
。ǘ┍9軉T應(yīng)熟知化學(xué)危險(xiǎn)品的種類(lèi)及相關(guān)要求分類(lèi)、按標(biāo)示存放。
(三)保管員要負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的防火、防泄漏安全管理。
。ㄋ模┍9軉T要嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收,核對(duì)、檢驗(yàn)進(jìn)庫(kù)物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等,并有嚴(yán)格的賬目。
。ㄎ澹﹤}(cāng)庫(kù)和現(xiàn)場(chǎng)的化學(xué)品應(yīng)有倉(cāng)庫(kù)管理員定期、定點(diǎn)檢查,執(zhí)行先進(jìn)先出的制度。
。╊I(lǐng)取和使用:所有化學(xué)危險(xiǎn)品的'領(lǐng)取要根據(jù)需求由專(zhuān)人領(lǐng)取,填寫(xiě)危險(xiǎn)品出庫(kù)記錄。
。ㄆ撸⿵U品及包裝物的處理:化學(xué)危險(xiǎn)品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。
六、化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存
。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專(zhuān)用房間、專(zhuān)用儲(chǔ)存箱內(nèi);瘜W(xué)藥品應(yīng)按類(lèi)存放,特別是化學(xué)危險(xiǎn)品按其特性單獨(dú)存放,文字標(biāo)識(shí)清楚,而且要根據(jù)國(guó)家規(guī)定和其性質(zhì)限量?jī)?chǔ)存。
(二)化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度一般不超過(guò)28℃。
(三)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火,并備有相應(yīng)的消防器材和設(shè)施。
(四)遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。
。┗瘜W(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。
。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫(kù)存放。
七、危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸和使用
。ㄒ唬┰诨瘜W(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí),應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場(chǎng)。
。ǘ┰诨瘜W(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。
。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。
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1、目的:
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2、范圍:
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3、職責(zé):
。1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
。2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
。3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4、醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:
。1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)或糾紛。
。2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
。3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的`規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
。4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
。6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
。7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢(xún)。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
。8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
。9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
。10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
。11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5、差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:
。1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
。2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
。3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。
。4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。
。5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
。6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。
。7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 6
根據(jù)xx醫(yī)【20xx】18號(hào)《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購(gòu)及領(lǐng)用程序的通知》精神,制定本制度。
一、管理目標(biāo)
提高使用透明度,降低損耗,降低庫(kù)存,節(jié)約成本,規(guī)避浪費(fèi)。
二、管理方法
1、設(shè)立兼職管理員
倉(cāng)庫(kù)管理員:xx
軟件操作員:xx
工作完成好的,每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)xx元。
2、試劑申購(gòu)
每月上旬盤(pán)點(diǎn)完后,由科主任生成采購(gòu)訂單,一式兩份,交采購(gòu)員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購(gòu)、采購(gòu)流程,直至試劑送到庫(kù)房。
3、試劑入庫(kù)
試劑采購(gòu)回來(lái)后,倉(cāng)管員及時(shí)召集采購(gòu)員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù),完畢后,軟件操作員將入庫(kù)信息登入軟件,打印入庫(kù)單一式兩份,經(jīng)倉(cāng)管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。
4、試劑出庫(kù)
領(lǐng)用試劑時(shí),必須在材料領(lǐng)用單上填寫(xiě)日期、品名、數(shù)量,軟件操作員每周操作一次,將出庫(kù)信息登入軟件,倉(cāng)管員隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存。
5、試劑報(bào)損
(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購(gòu)預(yù)測(cè)功能,在保證試劑供應(yīng)的前提下,盡量少量采購(gòu),防止試劑過(guò)期。
。2)平時(shí)做好倉(cāng)庫(kù)管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損,由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后,由倉(cāng)管員、成本核算小組成員共同銷(xiāo)毀試劑。
(3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的'試劑必須做好銷(xiāo)毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。
。4)對(duì)易燃易爆的廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品,應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后方可銷(xiāo)毀,必須進(jìn)行無(wú)害化處理,并派人員監(jiān)督銷(xiāo)毀。
6、試劑月度盤(pán)點(diǎn)
試劑每月5號(hào)前盤(pán)點(diǎn)一次上月的出入庫(kù)狀況。軟件操作員打印月度盤(pán)點(diǎn)表和試劑出庫(kù)明細(xì)表,一式兩份,由倉(cāng)管員、成本核算小組成員盤(pán)點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。
7、倉(cāng)庫(kù)日常管理
每天主班工作人員查看試劑倉(cāng)庫(kù)三臺(tái)冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉(cāng)管員負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)日常管理。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 7
1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則,有計(jì)劃地申購(gòu)試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
2、確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)試劑的`管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申購(gòu)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)同期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人(一般為組長(zhǎng))簽名。
4、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;易爆品要遠(yuǎn)離火源、水源;強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門(mén)組長(zhǎng)二人同意方可執(zhí)行。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 8
一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則,有計(jì)劃地申購(gòu)試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
二、確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的`試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷(xiāo)。
四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 9
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷(xiāo)售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專(zhuān)業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。
三、各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)a題及時(shí)處理,對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行;如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。
四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的`儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫(xiě)設(shè)備申請(qǐng)表,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu),避免影響日常工作。
五、各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),及時(shí)添置設(shè)備,保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn),開(kāi)展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià),并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括:精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu),由各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)填寫(xiě)試劑采購(gòu)清單,然后交后勤管理處由專(zhuān)人統(tǒng)一采購(gòu),試劑到貨后,通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù),由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管,并按試劑盒說(shuō)明書(shū)要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫(xiě)工作狀態(tài)記錄表,超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門(mén)或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 10
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。
四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專(zhuān)用,每天消毒。
八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 11
1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類(lèi)儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。
3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來(lái)火機(jī)適用撲救油類(lèi)火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的`同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 12
一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的送檢登記本,詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息,在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門(mén)時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名;對(duì)于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專(zhuān)用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗(yàn)科人員不得接收門(mén)診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。
五、各部門(mén)標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類(lèi)、編號(hào);對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的.標(biāo)本,應(yīng)單獨(dú)分類(lèi)并將其交給檢測(cè)人員。
六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂,出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門(mén)診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專(zhuān)門(mén)的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并作相應(yīng)的記錄;對(duì)于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時(shí),應(yīng)請(qǐng)示部門(mén)組長(zhǎng)和科主任,并需得到其認(rèn)可。
檢驗(yàn)科記錄管理制度 13
一、檢驗(yàn)科主任
1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、行政管理工作。
2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開(kāi)展質(zhì)量控制工作。
5、負(fù)責(zé)本科人員的'業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教學(xué)。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見(jiàn)、改進(jìn)工作。
二、專(zhuān)業(yè)主管職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)等工作。
2、親自參加檢驗(yàn),帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù),搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。
3、團(tuán)結(jié)全組人員,認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心與科室各項(xiàng)規(guī)章制度,經(jīng)常向科主任匯報(bào)本組情況,做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗(yàn)人員職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
3、參加檢驗(yàn)工作,并檢查本崗位內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量,解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問(wèn)題。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品,器材的清領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
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