- 相關(guān)推薦
最新隔離病房管理制度(精選14篇)
制度指一定的規(guī)格或法令禮俗。用社會科學(xué)的角度來理解,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。下面是小編整理的最新隔離病房管理制度,歡迎大家分享。
最新隔離病房管理制度 1
一、基本要求
。ㄒ唬┲贫☉(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
。ǘ╅_展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
。ㄋ模╆P(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
。┳龊们鍧嵪竟芾怼0凑铡夺t(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
。ㄆ撸┘訌(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
。ò耍┘訌(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識,指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
。ㄊ┘訌(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的`醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的.需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
。ㄈ┢胀ú^(qū)(房)。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
。1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
。2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
。3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的`病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
。1)采取空氣隔離措施;
。2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
。3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
。4)穿防體液滲入的`長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄋ模┽t(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
。ㄎ澹┱_使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
。﹪(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
。ㄆ撸┟课换颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
。ㄒ唬⿲σ伤苹虼_診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
。ǘ┗颊哌M(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
。ㄈ┲笇(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
。ㄋ模┘訌(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
。┮伤苹虼_診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
最新隔離病房管理制度 2
人員隔離管理制度為加強(qiáng)公司防疫管理,做到復(fù)工有序,落實(shí)政府、公司人員隔離管理規(guī)定,特制定本隔離制度。
1、嚴(yán)格按照隔離方案,安排復(fù)工人員入住、一人一間。
2、隔離人員必須員配公司,落實(shí)管理措施,服從管理,聽從指揮。對不服從管理者勸退離場,無故尋釁滋事者,交由司法機(jī)關(guān)處理
3、隔離區(qū)人員嚴(yán)禁隨意走動,嚴(yán)禁相互接觸,隔離期14天。
4、隔離人全程佩戴防護(hù)口罩、原則上禁止出隔離區(qū),如確需出隔離區(qū)必須得公司領(lǐng)導(dǎo)同意。
5、隔離區(qū)人員做好自己防護(hù)同時(shí),必須每天對所居住場所進(jìn)行衛(wèi)生消殺,上午一次,下午一次。做好消殺記錄。
6、隔離人員洗漱如廁到指定位置,嚴(yán)禁到公共區(qū)域。
7、隔離人員就餐由所屬防疫人員送飯,在自己宿合區(qū)就餐。
8、隔離區(qū)廁所由專人負(fù)責(zé)打掃,每天一次。
9、隔離人員使用的防疫物資,嚴(yán)禁丟棄,放在專用垃圾箱,每天有專人收集處理。
10、每天防疫專員上午、下午至少兩次對隔離人員測體溫,并如實(shí)填寫上報(bào)。如有異常按照防疫應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。
最新隔離病房管理制度 3
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌和《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
2、工作時(shí),穿戴好工作衣、口罩。
3、病區(qū)空氣、物體表面消毒執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊中的《消毒隔離規(guī)范》。
4、定期檢測使用中的化學(xué)消毒劑的有效濃度,根據(jù)不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5、加強(qiáng)診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊中《手衛(wèi)生醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
6、污物、垃圾執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊中《醫(yī)院污物管理制度》及《垃圾分類管理規(guī)范》。
7、病區(qū)應(yīng)保持環(huán)境整潔,物體表面應(yīng)濕式清掃,桌子、椅子、凳子、床頭柜等的.表面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。
8、衛(wèi)生用具應(yīng)分區(qū)使用,標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9、消毒劑使用方法遵循產(chǎn)品使用說明。
最新隔離病房管理制度 4
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋,操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后,一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪,一床一巾,用消毒液擦抹床頭柜,一柜一巾;地面用消毒拖地及紫外線照射,每日二次。
(3)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾,嚴(yán)格防止交叉感染。
(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理,使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后,需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的.清潔用具嚴(yán)格分開。
(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
最新隔離病房管理制度 5
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品務(wù)必到達(dá)滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達(dá)消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的`物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。
8、供應(yīng)室務(wù)必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
最新隔離病房管理制度 6
1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。
2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求,進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時(shí),按規(guī)定著裝;醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。
3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員,職責(zé)明確,負(fù)責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn),督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實(shí)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)行抽血、輸液操作時(shí),應(yīng)保證一人一巾一帶,患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1-2次。
6、無菌物品應(yīng)專柜儲存,與待消毒物品分區(qū)放置,標(biāo)識明確;滅菌物品須注明消毒日期和有效期;打開的無菌物品有效期為4小時(shí),過期、失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換,一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作,待恢復(fù)正常后方可重新工作。
8、需保護(hù)性隔離的患者,應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作;對實(shí)行床旁隔離的患者,后做治療護(hù)理工作。
9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范,不得混放;各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確;醫(yī)療銳器處理規(guī)范,各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
11、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識,專人負(fù)責(zé)回收。
12、患者的'餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
14、一般狀況下,病房應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng),每日至少2次,每次30分鐘。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí),應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
最新隔離病房管理制度 7
一、合作社的資產(chǎn)分為流動資產(chǎn)、長期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。
二、流動資產(chǎn),是指可以在1年或者超過1年一個(gè)營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、銀行存款、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)。
三、合作社在指定銀行開設(shè)帳戶。
四、合作社建立現(xiàn)金日記帳和銀行日記賬,按照業(yè)務(wù)發(fā)生順序逐筆登記,準(zhǔn)確及時(shí)反映現(xiàn)金的收付、提存和結(jié)余的情況,做到帳款相符。
五、固定資產(chǎn),是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機(jī)械運(yùn)輸工具,以及其他生產(chǎn),經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。
六、合作社固定資產(chǎn)需要處置時(shí),原值在1萬元以下理事會決定,1萬元(含1萬元)以上由社員代表大會審議決定。
七、合作社不得以任何形式為任何單位和個(gè)人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。
二、財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制
一、合作社按照帳、錢、物相互獨(dú)立分管原則,配置專職會計(jì)人員,凡涉及款項(xiàng)和財(cái)物收付、結(jié)算及登記的任何一項(xiàng)工作,由兩人共同辦理。
二、合作社會計(jì)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),采用借貸記帳法,會計(jì)年度公歷1月1日至12月31日止。
三、合作社理事長領(lǐng)導(dǎo)合作社的財(cái)務(wù)工作。會計(jì)人員負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度,編制財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
四、總帳會計(jì)負(fù)責(zé)按規(guī)定設(shè)置帳簿、開設(shè)帳戶、實(shí)行總分類和明細(xì)核算,正確運(yùn)用會計(jì)報(bào)表。做好參謀作用,并依法實(shí)行會計(jì)監(jiān)督。
五、現(xiàn)金會計(jì)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定辦理現(xiàn)金收付銀行結(jié)算業(yè)務(wù),設(shè)置現(xiàn)金日記帳和銀行日記帳,做到序時(shí)登記,日結(jié)月清;不得“白條”抵庫存現(xiàn)金,不得挪用和坐支現(xiàn)金,嚴(yán)格控制簽發(fā)空白支票。
六、合作社財(cái)會人員調(diào)動或離職時(shí),必須辦理交接手續(xù),編制交接清單,移交人、監(jiān)交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續(xù)以前,財(cái)會人員不得離職。
三、財(cái)務(wù)管理制度
一、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營,依法取得營業(yè)收入時(shí),必須開具符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的票據(jù)。
二、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營,需要支付費(fèi)用時(shí),必須取得合法的原始憑證。
三、合作社財(cái)務(wù)支出執(zhí)行“一支筆審批”原則,由合作社理事長審批。
四、合作社財(cái)務(wù)支出按下列程序進(jìn)行:
1、經(jīng)辦人出具合法的開支原始憑證,并注明事由、時(shí)間、經(jīng)辦人和證明人姓名。
2、現(xiàn)金會計(jì)和總賬會計(jì)要認(rèn)真審核原始憑證真實(shí)性、規(guī)范性和合法性。
3、合作社理事長根據(jù)審批權(quán)限審批。超出審批權(quán)限的,應(yīng)簽署審查意見后,由合作社理事會研究決定社員代表會議通過。
五、合作社建立民主理財(cái)制度,保證社員對合作社財(cái)務(wù)的知情權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
六、合作社年初財(cái)務(wù)收支計(jì)劃和重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)必須通過社員代表會議的形式,征得社員代表同意并記錄在案。
七、社員代表對財(cái)務(wù)有下列民主管理的權(quán)利。
。ㄒ唬┯袡(quán)對所公布的財(cái)務(wù)帳目提出質(zhì)疑;
。ǘ┯袡(quán)委托監(jiān)事會查閱審核有關(guān)財(cái)務(wù)帳目;
(三)有權(quán)要求有關(guān)當(dāng)事人對有關(guān)問題進(jìn)行解釋和解答;
八、監(jiān)事會行使下列監(jiān)督權(quán):
有權(quán)對財(cái)務(wù)收支情況檢查和監(jiān)督;
(一)有權(quán)代表社員查閱審核有關(guān)帳目、反映有關(guān)帳務(wù)問題。
。ǘ┯袡(quán)對財(cái)務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問題提出處理建議;
。ㄈ┯袡(quán)向上一級部門反映有關(guān)財(cái)務(wù)管理中的問題。
四、合作社分配制度
一、利潤,是指合作社在一個(gè)會計(jì)年度期間的`經(jīng)營成果,包括營業(yè)利潤、利潤總額和凈利潤。
二、合作社按年計(jì)算利潤。
三、合作社當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤,加上年初未分配利潤(或減去年初未彌補(bǔ)虧損)或其他轉(zhuǎn)入后的余額,為可供分配的利潤,按下列順序分配:
。ㄒ唬┖献魃绻e金;
。ǘ┖献魃绻娼;
。ㄈ┖献魃顼L(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金;
。ㄋ模┖献魃绻山鸱旨t。
四、合作社如有虧損,以風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金、公積金、公益金、依次彌補(bǔ);因彌補(bǔ)虧損所減少的資金,由社員代表大會酌情規(guī)定恢復(fù)補(bǔ)充的辦法和期限。
五、合作社的利潤分配,由合作社理事會研究,須經(jīng)社員代表會議通過。
最新隔離病房管理制度 8
(一)在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)所規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)的'門診、住院病人的護(hù)理、治療及病房管理工作;
(二)認(rèn)真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和各種護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度,完成所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù);
(三)按護(hù)理工作制度要求堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制,按規(guī)定對住院病人測體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄,對危重病人密切觀察生命體征和大小便情況,并有記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,報(bào)請值班醫(yī)師,共同妥善處理;
(四)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),分級護(hù)理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度;
(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等情況,并對遵守勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表格記錄等進(jìn)行檢查考核。
(六)組織學(xué)習(xí)各種護(hù)理常規(guī)、制度,經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見,不斷改進(jìn)工作,提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識。
最新隔離病房管理制度 9
1.病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)。
2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全,布局合理,注意通風(fēng),避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
3.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置。精密貴重儀器,要有使用要求并專人保管,不得任意搬動。
4.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
5.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝,做到著裝整齊,佩戴胸牌上崗,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不接私人電話。
6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
7.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí),要辦好交接手續(xù)。
8.定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)技、后勤等方面的`意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進(jìn)工作。
9.病房內(nèi)不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)巡視病房,對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
10.注意節(jié)約電、水,按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水、長明燈。
最新隔離病房管理制度 10
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
1.3在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù),完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套,嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實(shí)行分級防護(hù)的'原則
3.1基本防護(hù)適用對象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。
防護(hù)配備:白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
3.2加強(qiáng)防護(hù)防護(hù)對象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS
病房的工作人員(醫(yī)、護(hù)、技、工、勤);轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度,使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、外科口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。
3.3嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對象:進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用面罩。
最新隔離病房管理制度 11
。保》坑勺o(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師用心協(xié)助。
。玻ㄆ谙虿T宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)狀況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3.持續(xù)病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
。矗y(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。
。担掷m(xù)病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
6.醫(yī)務(wù)人員務(wù)必穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
。罚T被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
。福o(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí),要辦好交接手續(xù)。
9.定期召開病人座談會,征求意見,改善病房工作。
10.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
最新隔離病房管理制度 12
1、病房由長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2、定期向病員講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)長同意,不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次.6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
6、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
7、長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn).如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí),要辦好交接手續(xù)。
8、定期病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作。
9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客.醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
最新隔離病房管理制度 13
病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。
1、病房工作人員管理:
為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評價(jià)。
2、病房管理:
病房護(hù)士應(yīng)主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭的信心。有護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的'意見。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。
3、物品、器材、藥品管理:
為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房內(nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
。2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。
。3)藥品管理。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對制度,準(zhǔn)確無誤。
4、護(hù)理技術(shù)管理:
護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。
最新隔離病房管理制度 14
一、病房實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的病房管理負(fù)責(zé)制,管理工作由護(hù)士長主要負(fù)責(zé),醫(yī)生組長積極配合,全科人員參與,使管理逐步達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的'就醫(yī)環(huán)境。
二、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí),辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內(nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,進(jìn)行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日清掃兩次,定時(shí)消毒。
七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務(wù)牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實(shí)行崗位責(zé)任制,各級醫(yī)務(wù)人員,必須堅(jiān)守崗位,工作時(shí)間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍。
九、定期召開病人座談會,征求病人意見,每月1-2次,不斷改進(jìn)病房工作。
十、定期召開科務(wù)會,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
【最新隔離病房管理制度】相關(guān)文章:
隔離病房病人管理制度(精選7篇)11-24
隔離病房患者管理制度(通用6篇)11-24
流感隔離病房管理制度(精選8篇)11-27
高校隔離病房管理制度(通用5篇)11-27
普通病區(qū)應(yīng)急隔離病房的管理制度(通用5篇)12-07
疫情期間隔離病房管理制度(通用14篇)11-30
最新管理制度04-22
最新管理制度04-22
最新管理制度04-22