醫(yī)療行為告知制度

醫(yī)療行為告知制度

一、為貫徹落實《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有關知情告知、知情同意的相關規(guī)定，特制定本制度。

二、患者依法享有對所患疾病、嚴重程度、預后及醫(yī)務人員所采取的診療措施、療效、并發(fā)癥、醫(yī)療費用開支等情況的知情同意權。在獲知有關情況后，有權決定同意或拒絕。

三、醫(yī)院及醫(yī)務人員在不違背保護性醫(yī)療措施的前提下，有義務將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況告知病人。在取得患者同意后才能施行醫(yī)療操作。告知的主要內容如下。

1、醫(yī)院的基本情況，主要醫(yī)務人員的學術專長、技術職稱等。

2、醫(yī)院規(guī)章制度中與病人診療工作有利益關系的內容。

3、疾病診斷、可能的病因、病情及發(fā)展情況、需要采取的診療措施及相應的后果等。

4、診療措施、診療方法的準確性、有無副作用；檢查結果對診斷的必要性、作用等。

5、治療的目的、方法、預期效果、成功率及可能預料到的后果、潛在的危險性等。

6、預計需要支付的醫(yī)療費用。

7、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的解決程序。

四、醫(yī)務人員在履行告知同意手續(xù)時，應考慮患者及家屬的文化素質和理解能力，盡量做到全面、準確、通俗易懂。根據(jù)病情及診療行為的風險情況，有口頭和書面告知兩種形式。

1、口頭告知同意手續(xù)：操作簡單、無嚴重并發(fā)癥、或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療，在病情允許、準備充分、操作者水平達到要求時，在向患者及家屬交待檢查、治療的意義并征得同意后，可以不履行書面知情同意手續(xù)。如周圍淺靜脈穿刺、常規(guī)肌肉注射等。

2、書面告知同意手續(xù)：操作較為復雜、可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥、或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準確判斷的有創(chuàng)檢查、治療，必須履行書面告知同意手續(xù)。包括：

①實施各類手術、有創(chuàng)檢查、治療或實施麻醉；

②輸注血液及血液制品；

③急診或病情危重，處于搶救狀態(tài)情況下，患者及家屬要求終止治療、出院、轉院等。

五、使用血液及血液制品前，主管醫(yī)生必須對患者及家屬詳細交待血液及血液制品可能帶來的血源傳醫(yī)療行為告知制度播性疾病、輸血反應等，在其知情同意并簽署醫(yī)療用血同意書后，方可使用。

六、履行知情告知同意手續(xù)時，院方不能僅有一人，應有相關其他人員出席；聽取病人意見時病人方也應包括第二人參加。

七、履行知情告知同意手續(xù)時，應根據(jù)不同情況界定患方行使知情同意權人員：

1、可由患者本人或監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權。委托代理人應按照配偶、父母、成年子女、其他直系、近親屬順序依次擔任。無直系、近親屬者，可由其所在單位、街 1

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