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婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度(通用7篇)
在社會發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會去使用制度,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。那么相關的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編幫大家整理的婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇1
產(chǎn)科學是一門研究女性妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期全過程并對該過程中所發(fā)生的孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的生理、病理改變進行診斷處理的臨床學科,是一門協(xié)助新生命誕生的臨床醫(yī)學學科。近年來,醫(yī)療糾紛呈逐年增加趨、產(chǎn)科已成為糾紛的主要學科,終究原因根本問題在于醫(yī)患之間缺少有效溝通。
對于產(chǎn)科患者來說,自古以來大家都普遍認為女人生孩子是一件正常而又簡單的事情,當出現(xiàn)產(chǎn)科合并癥或發(fā)生并發(fā)癥的情況時,大多數(shù)患者及家屬都無法理解和接受,如果在這個時候不能進行良好的醫(yī)患溝通,可能就會導致醫(yī)患矛盾甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科工作者工作繁雜,戰(zhàn)線冗長,疲勞作戰(zhàn),而孕婦及家屬期望值高,缺乏承受醫(yī)療風險的思想準備。
一、產(chǎn)科患者的特點
患者年齡大多在18-40歲之間,患者住院時間短,周轉(zhuǎn)快,病情不穩(wěn)定,其癥狀特點與妊娠、分娩、胎兒、新生兒有關。如:腹痛、陰道出血、陰道流水,胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后病癥等等,產(chǎn)科病情變化快,來勢猛,風險高,陪同家屬多,與其他科室患者相比有它的特殊性,第一:一個個體,兩條生命;第二:病情復雜,變數(shù)較多;第三:安全問題突出。鑒于以上特點,為了最大限度地確保產(chǎn)科質(zhì)量,降低產(chǎn)科風險,除提高我們的專業(yè)知識和技能外,面對產(chǎn)科工作的特殊性和復雜性,我們必須用真誠的愛心和情感對待患者,最大限度的滿足產(chǎn)婦及家屬各方面的相關期望。
二、產(chǎn)科患者及家屬的心理特點
對于任何婦女來講,懷孕期間將是一段特殊的生理、心理非常時期,幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松的始終保持往常的平靜,而不發(fā)生任何心里改變,特別是初孕婦女,從確知懷孕到臨產(chǎn),隨時都在面臨自己從未經(jīng)歷過的感覺,從而出現(xiàn)很多由不適到適應的心理改變,了解這些改變并給予妥帖的心理安撫,不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康,還有益于家庭的和諧與幸福。特別是最后一個月的期待,十月懷胎對女性來講,都是一段艱難的過程,因為即將 分娩,所以會產(chǎn)生焦慮緊張恐懼。
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三 醫(yī)患溝通的時機
產(chǎn)科患者的溝通應貫穿于分娩前中后的所有過程中尤其是當出現(xiàn)異常情況時,如母兒并發(fā)癥時一定要把握好時機充分了解不同時機的心理狀態(tài)和心里需求,進行有的放矢的溝通,以達到最佳溝通效果,這樣作可以有效地降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、產(chǎn)前溝通:由于我們國家推行計劃生育政策,出生人數(shù)減少,所以人們對下一代期望很高。因此與產(chǎn)婦的溝通,我們應該貫穿在孕期整個過程。從懷孕開始我們應該普及以下幾方面的內(nèi)容:
1)生殖器官解剖和妊娠生理知識。
2)孕期母體的變化。
3)孕期的營養(yǎng)和衛(wèi)生。
4)胎兒生長知識。
5)自我監(jiān)護的重要性和方法,產(chǎn)前檢查的重要內(nèi)容。
6)分娩前的教育,講解分娩的常識,消除對分娩的恐懼,樹立成功分娩的信心,了解分娩前的準備和住院分娩的時機,介紹正確對待剖宮產(chǎn)的態(tài)度。
7)嬰兒生長發(fā)育和母乳喂養(yǎng)知識。普及孕期知識的同時也是我們與孕婦溝通的過程,這一過程相當重要。是我們大夫與患者接觸時間最長最容易溝通的時間,我們一定要掌握好這個機會。
2、產(chǎn)時溝通:分娩是女人一生特殊又重要的時期,剛?cè)朐哼M入一個陌生的環(huán)境,會感到孤立無助,焦慮恐懼不安驚慌。我們知道分娩是一種自然生理現(xiàn)象,但是其過程也存在很多的不確定性,它是一個不斷變化的動態(tài)的過程,同時也是一個痛苦的過程,她們期待我們醫(yī)務人員幫助她們少收或不收痛苦,并且母子平安順利。她們需要被認識被重視,想取得較好的治療環(huán)境和治療待遇。需要被接納有歸屬感。需要盡快適應住院環(huán)境,了解醫(yī)院的規(guī)章制度,住院時間,治療原則,飲食起居等。這一時間的溝通有這決定性的作用,溝通的目的是讓產(chǎn)婦和家屬在一個自信積極與平和的'心態(tài)下配合整個住院過程。病例:xxx 高齡初產(chǎn) 一進院拒絕做任何檢查,堅決要求剖宮產(chǎn)。針對這種情況,我們感到非常驚訝,我們的主治大夫馬上和家屬與產(chǎn)婦進行溝通,我們承諾,我們會以專業(yè)的知識,精堪的技能,提高最優(yōu)質(zhì)的服務。通過講解溝通,在家屬與產(chǎn)婦平靜下來后,我們作了詳細的檢查后,估計從陰道分娩的可能行很大,我們馬上進入緊張而有序的狀態(tài),經(jīng)過我們醫(yī)護的密切配合,終于正常分娩。家屬 和患者非常高興。
3、產(chǎn)后溝通:胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)的一段時間,稱為產(chǎn)褥期,產(chǎn)褥期是女性的一個特殊時期。俗稱“坐月子”。特別是產(chǎn)后兩小時,產(chǎn)婦情緒激動比如大喜或大悲都可導致宮縮不好而造成產(chǎn)后出血。病例:產(chǎn)婦xxx 足月分娩,第三胎,女孩,丈夫很不高興,對產(chǎn)婦不理不睬,惹的產(chǎn)婦很不高興,氣的大哭,繼而渾身發(fā)抖,宮縮乏力陰道馬上出現(xiàn)增多,我們一邊給予宮縮劑一邊按摩子宮,同時做丈夫的工作,生男生女都一樣,示意丈夫走到跟前安慰產(chǎn)婦,并親自喂紅糖氺,產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)后,出血馬上停止。
“坐月子 ”有很多沿襲久遠,不易更改的陳規(guī)陋習,祖祖輩輩傳下來的習俗根深蒂固。所以我們要做好婦幼保健工作,及時糾正一些坐月子陋習,指導科學度過產(chǎn)褥期與掌握科學育兒知識。提倡母乳喂養(yǎng),幫助產(chǎn)婦開始早吸吮,早接觸。比如“坐月子”就要求不通風,必須悟的嚴嚴實實,不敢洗澡,還有三天只能喝稀米湯,整個月子不敢吃各種調(diào)料,再加之家庭之間還有成員之間認識問題的思路不一樣,文化差異也大,這樣很容易產(chǎn)生矛盾。而且,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情緒很不穩(wěn)定,處于一觸即發(fā)的 狀態(tài),這種不良情緒很可能導致產(chǎn)褥期精神障礙抑郁癥的發(fā)生。面對此種情況,我們必須產(chǎn)后技術指導正確的方式方法使其科學坐月子,科學護理小寶寶,杜絕產(chǎn)褥疾病的發(fā)生。我們認為,產(chǎn)后多虛應當注意別受風寒。但不能不通風,一定要通風換氣。飲食要進高熱量高蛋白高維生素且可口的飲食。適當休息與運動。消除便秘。產(chǎn)后適當活動。注意衛(wèi)生,預防產(chǎn)褥感染。使產(chǎn)婦科學順利的度過產(chǎn)褥期。
產(chǎn)科患者的溝通工作非常重要,是我們預防醫(yī)療糾紛的必修課,醫(yī)務人員的一舉一動,姿態(tài)表情都會對患者的情緒心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,患者希望得到醫(yī)務人員的理解和尊重。溝通具有心理,社會和決策的功能,溝通中尊重患者是前提,讓患者從情感上接納,與患者互動起來,用我們的善良和去溫柔去關心理解那些產(chǎn)婦們,特別是我們這些女性工作者,要將心比心,更應該理解她們關心她們。使她們安全順利地度過這一特殊時期。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇2
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實行科主任負責制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住院醫(yī)師24小時負責制。
2、主任醫(yī)師每周查房1-2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和術后病人隨時巡回。
3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。
5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時服務新模式。
6、認真作好帶教實習工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊,認真全面詳細檢查,做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊(病歷)上作特殊標記。
6、篩查出的高危妊娠應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。
4、應由主治以上職稱人員應診,嚴格履地行崗位職責,認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。
5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢,積極推廣高危妊娠的'自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。
6、準確診斷高危因素,積極預防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術室工作制度
1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準,每次一般不超過二人,急診手術謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴禁吸煙,值班人員不得在手術室內(nèi)用餐。
4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進入手術間。
6、手術室內(nèi)一切非一次性物品,固定放置,用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管,嚴格按照操作規(guī)程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負責保存、送檢手術采集的標本。
8、注意安全,做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶服務標識。
2、認真履行職責,按時播放規(guī)定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和設備整潔完好,保證能正常運轉(zhuǎn)。
4、認真填寫各種登記冊及評估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評估宣教效果,并提出針對性的改進意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅,清潔衛(wèi)生,禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇3
產(chǎn)科門診工作制度
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任。
二、對疑難重癥病人不能確診者,應及時請上級醫(yī)師會診。
三、門診工作人員要有高度責任感和同情心,關心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問題。盡量簡化手續(xù),方便病人。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
四、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷,科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥,合理用藥,盡可能減輕病人的負擔。
五、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
六、加強檢診,做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
七、門診各科與病房加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收病人住院治療。
八、門診工作人員要遵守勞動紀律,不得離崗缺崗,特殊情況須請假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排。
分娩區(qū)工作制度
1.分娩室每日二十四小時應有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。
。玻置涫覒O有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設備,做到專人保管,定期檢查、補充和更換。
3.工作人員進入分娩室,必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
4.值班人員應熱情接待產(chǎn)婦,嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中,如有異常情況不能處理時,應及時報告上級醫(yī)師。
。担畤栏窠唤影嘀贫,接班者要測血壓、聽胎心,并做記錄。
6.分娩室應保持清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,定期做細菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦,分娩時應采取隔離措施,分娩后及時消毒。
。罚赢a(chǎn)后,接產(chǎn)人員應及時,準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。
。福a(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時,無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢,抱給產(chǎn)婦辨認性別,全身檢查,測驗腳印、點眼等,送嬰兒室。
交接班制度
一、我院實行24小時值班制。值班醫(yī)師應按時接班,聽取交班醫(yī)師關于值班情況的'介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
二、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。
三、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,主管醫(yī)師必須積極配合。
四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。
五、每日晨會,值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
待產(chǎn)室消毒隔離制度
1、工作人員進入待產(chǎn)室要更換手術衣、口罩、帽子鞋子。
2、待產(chǎn)室整齊清潔,地面無污跡,每天用有效氯拖地,墻壁、無影燈與桌面等處,每日擦抹一次,晨晚均要開窗通風,避免室內(nèi)空氣污濁。
3、戊二醛消毒液浸泡,每周更換一次,各種消毒液濃度要達到要求。
4、每周徹底清掃一次,每日用紫外線定時消毒。
5、物品排列有序,消毒與未消毒物品嚴格分開,并有標志。
母嬰同室消毒隔離制度
1、室內(nèi)定時開窗通風換氣,每日一次紫外線消毒燈照射,作出院終末處理。
2、室內(nèi)日常清潔消毒,濕式打掃,病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。
3、工作人員注意手的清潔,治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手,必要時消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。
4、護士分工明確,責任到人,避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。
5、工作人員如患傳染病及時調(diào)離。
6、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦(如hbeag陽性孕產(chǎn)婦)。
7、產(chǎn)婦與嬰兒用物分開,直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用,換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。
8、控制陪護探視人員,探視者應著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間,禁止探視。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇4
1、科實行科主任制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責任制和住院醫(yī)生24小時責任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次,主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間,住院醫(yī)生每天早晚檢查房間,危重和術后患者隨時巡回。
3、認真貫徹各項工作制度,新入院患者24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時檢查房間,寫病程記錄,及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術審查、術前討論制度。交接班,嚴格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行職場責任制,嚴格執(zhí)行工作程序,嚴格禁止。
5、認真執(zhí)行各醫(yī)療、護理技術操作常規(guī),積極開展生產(chǎn)時服務新模式。
6、認真做實習工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇5
一、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士)、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴密觀察產(chǎn)程,嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時報告上級醫(yī)師,立即處理。
5、嚴格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內(nèi),醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
6、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房,并與病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危因素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和完善。
11、嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦,應隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所用物品應用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時消毒一次。
12、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
三、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔,待產(chǎn)婦應按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲(趾)等。
(1)輿洗用具,專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。
。2)便器專人使用,每周消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
(3)待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次,遇有特殊情況隨時更換。
(4)病區(qū)的清潔用具應分類標記,嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進行健康檢查一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房,應按時進行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。
擦拭治療臺、窗臺等,保持產(chǎn)房、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔。
每周二、六接生班,檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時消毒。
每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
每日中班更換刷子、毛
傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產(chǎn)包總消毒。
五、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必須蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴格參觀、實習和陪產(chǎn)制度,最大限度的減少人員流動。除參加接產(chǎn)的有關人員外,
其他人員不得入內(nèi)。
3、嚴格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度,防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃,物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30-60min,產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌,凡15cmx15cmx20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡,包外貼上3M膠帶指示卡,以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周,到期未用者,重新滅菌后再用,無菌罐、無菌鑷(鉗),盛碘酒、酒精瓶,灌腸筒、沖洗壺等,每周高壓蒸汽滅菌二次,干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液,滅菌浸泡時間為10小時,消毒為30分鐘,其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗,溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人的平車,用后嚴格消毒,可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病,應按隔離技術規(guī)程接生。所用器具應用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,焚化處理。
10、每月進行微生物監(jiān)測一次,空氣中細菌總數(shù)≤200 cfu/m3,每月對工作人員的手進行細菌培養(yǎng)一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者及時調(diào)離,嚴格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風換氣,每日3—4次,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的`布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔,要放在固定的桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池;嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器實行一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用,并有標記,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。
9、嚴格陪客探視制度,陪客、探視者必須衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒,產(chǎn)婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時,應及時與正常母嬰隔離,并及時向院內(nèi)感染控制科報告。
七、高危孕婦分級管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標記。
2、根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件,制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,按病情嚴重程度實行分級管理。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪(家訪、信訪、電話訪)。
4、凡屬高危妊娠均應住院分娩,部分患者應酌情提前住院分娩,根據(jù)當?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)Ⅱ級或Ⅲ級醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,制定合理治療方案,選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6、高危妊娠者產(chǎn)后應由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院保健人員進行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進行健康體檢。
分級管理:
1、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟、文化、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理,并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會診等制度。
2、明確各級醫(yī)院的職責、分工及業(yè)務工作范圍。
3、縣級醫(yī)療、保健單位均應設立高危門診及高危病房,接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會診。
八、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度
1、實行科主任負責制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責制。按照產(chǎn)科建設標準配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設備及設施和藥品,建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定期召開會議,評價產(chǎn)科工作。
3、實行產(chǎn)科行政查房制度,由分管業(yè)務院長、醫(yī)務處主任牽頭,每季度1-2次,協(xié)助各方關系,及時解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術準入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應該取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務。
5、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務培訓,嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,實行學分制管理,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議,以提高起學術水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新技術,以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和手術后病人隨時巡回。產(chǎn)科負責對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實行產(chǎn)科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應及時奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。
8、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班,嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應對孕產(chǎn)婦進行床頭交接,二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接;特殊情況個別交接;交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行檢查和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。
11、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術常規(guī),認真做好帶教實習工作。積極開展產(chǎn)時服務新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標。科室每年對每個工作人員進行一次業(yè)務考核。 附:服務質(zhì)量標準
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%,一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度
1、在科主任的領導下,設專人負責本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時內(nèi)電話報告婦幼保健所,并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健所。
4、及時與兒科聯(lián)系,了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況,并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記;
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇6
第一項、婦產(chǎn)科管理工作要點
必須適應針對婦女的特點
1、婦產(chǎn)科的服務對象均屬女性,故在科室機構設置上必須適應婦女的特點,包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通;
2、婦產(chǎn)科治療檢查時都要脫下下衣,故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線;
3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務規(guī)范,并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風和嚴肅認真的工作態(tài)度;
必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術方法為主,產(chǎn)科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環(huán)(即放置宮內(nèi)節(jié)育器)以及輸卵管結扎等屬外科范疇,因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則,做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理,任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
必須處理好病、健交叉的復雜性
1、婦產(chǎn)科的服務對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人,也有相當數(shù)量的正常生理分娩的非病人,因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點,但又要注意病、健之間變化的復雜性,例如,有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩,甚至突然出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療意外,故對這些“非病人”也絕不能忽視;
2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務,工作耐心細致,態(tài)度認真負責,及時觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題,努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎.a(chǎn)。相反,則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。
必須考慮到產(chǎn)科的勞累性
婦產(chǎn)科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室,但產(chǎn)科有其特殊性,即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查;一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院;產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程(子宮頸擴張期)約需1216小時,經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時以內(nèi);第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中,醫(yī)務人員要付出較強的勞動強度,其時間比任何大手術都要花費的多,因此應:
1、配備人員時要有足夠余地,并應付各種意外的發(fā)生;
2、要求醫(yī)務人員有更高的技術和道德素質(zhì);
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護裝置,以提高分娩質(zhì)量;
4、要求做好詳細準確的產(chǎn)程觀察和記錄,這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評價依據(jù)。
必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務
1、服務內(nèi)容
為保證母嬰身體健康,要加強產(chǎn)褥期的仔細觀察、衛(wèi)生指導和護理服務,要幫助產(chǎn)婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作,注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營養(yǎng),幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘,幫助產(chǎn)婦做好會陰護理,指導產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動,同時要做好產(chǎn)婦的乳腺護理,鼓勵母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的護理和預防接種等;
2、在上述這些服務中,生活護理服務特別突出,因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房,以保證提供對產(chǎn)婦的日夜優(yōu)質(zhì)服務;3、在這過程中,認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。
第二項、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責
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1、在院長領導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務,負責本科的醫(yī)療、、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期匯報。
3、領導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。
4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的`再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經(jīng)驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。
10、協(xié)助做好計劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
。ǘ┲鳎ǜ保┲魅吾t(yī)師職責
1、在科主任的領導下,熟練掌握本專業(yè)的技術標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次,并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術動態(tài),不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
。ㄈ┲髦吾t(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。
2、每日查1—2次,帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。
。ㄋ模┛傋≡横t(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師領導下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴防差錯事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時,會同主治醫(yī)師及時處理,并向科主任匯報。
4、負責組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作,帶領下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單,安排業(yè)務學習
8、執(zhí)行24小時值班,并嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結束,做個人小結、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)師水平。
(五)住院醫(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結束后須進行學習工作小結,交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責
護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術,新業(yè)務及護理科研工作。組織領導護理人員的業(yè)務學習和技術培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通,研究護理工作存在的問題,及時制定對策,做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術,新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務學習和技能培訓。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。
主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。
9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。
責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作,翻閱有關醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。
4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應,進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液,配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通制度 篇7
1、診察人員應具有醫(yī)師資格,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,保護崗位,佩戴標志。
3、診察室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備設備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊,認真詳細檢查,進行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理,按期進行高危評價。對高危孕婦進行專輯登記,在母子保健手冊(病歷)上做特別的標記。
6、篩查出高危妊娠,應轉(zhuǎn)入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應盡快動員終止妊娠。
8、進行妊娠期保健和健康教育指導和咨詢。
9、進行產(chǎn)后復查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
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