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科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃

時(shí)間:2023-01-22 10:19:53 工作計(jì)劃 我要投稿

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃

  日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,是時(shí)候?qū)懸环菰敿?xì)的計(jì)劃了。我們該怎么擬定計(jì)劃呢?以下是小編幫大家整理的科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃,希望能夠幫助到大家。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃1

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)××年醫(yī)院工作重點(diǎn),圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實(shí)施iso9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下:

  一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,隨時(shí)為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合治療,達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。

  二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯(cuò)事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。

  三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的'人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0。5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  四、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對,做到完好備用,帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

  五、根據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理。做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范,與實(shí)際護(hù)理過程相符,護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

  六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),提高?谱o(hù)理水平,以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

  七、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系。科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,完善和促進(jìn)護(hù)理工作,不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

  九、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,圓滿完成帶教工作。

  十、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與臨床醫(yī)生密切配合,保障醫(yī)療安全,改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃2

  護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:

  一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

  實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確;颊甙踩。

  二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

 。ㄒ唬┭a(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

  (二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

  1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級(jí)護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

  2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。

  3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào),分析發(fā)生原因,提出整改辦法。

  4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄

  5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時(shí)段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

  6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?谱o(hù)理,加強(qiáng)健康教育,提高病人生活質(zhì)量。

  7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

  8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

  9、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

  (三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確;颊甙踩

  1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

  2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

  3、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”,每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的'落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改。

  4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

  5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。

  6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

  7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識(shí)的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

  8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會(huì),收集病人的意見和建議,及時(shí)反饋討論整改。

  9、加強(qiáng)?谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃3

  一、科室建設(shè)及人員梯隊(duì)

  在科室管理方面,繼續(xù)以互利雙贏為目的,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩,以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo),運(yùn)用新型管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)康復(fù)科。不斷擴(kuò)大病源,提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴(kuò)建要求,兩年后科室發(fā)展計(jì)劃為充實(shí)5個(gè)門診部門(物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復(fù)部、假肢矯形器部);成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房。為逐漸實(shí)現(xiàn)擴(kuò)建計(jì)劃,需要采取積極有效的措施,對學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)康復(fù)專業(yè)實(shí)際情況,需要引進(jìn)本科以上康復(fù)專業(yè)治療師1~2名,能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質(zhì)尚需提高,康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來,需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造,鼓勵(lì)支持年輕醫(yī)師、治療師報(bào)考研究生;護(hù)理人員科研意識(shí)和能力尚需強(qiáng)化和提高。保持知識(shí)、學(xué)歷、職稱與年齡結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

  二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

  積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動(dòng),每月第一個(gè)星期六利用科會(huì)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平,體現(xiàn)出教學(xué)醫(yī)院水平。有健全的質(zhì)量管理小組,不定期抽查,每月召開質(zhì)量管理控制會(huì)議一次。設(shè)立質(zhì)控點(diǎn),針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作,嚴(yán)格消毒,避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時(shí)清洗、消毒;手法治療動(dòng)作規(guī)范,定期培訓(xùn);我科會(huì)診患者較多,嚴(yán)格執(zhí)行由分診護(hù)士及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生,正常會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診10分鐘到達(dá);我科器械較多,出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修,每周由專人負(fù)責(zé)檢查,排除隱患,貴重器械專人保管并設(shè)使用維修登記本;節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療,安排輪流值班,更應(yīng)提高責(zé)任心;繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關(guān)系"建設(shè),康復(fù)醫(yī)學(xué)科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)等多為一對一治療,與患者接觸多、時(shí)間長,尤其要求服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)。

  三、堅(jiān)持三基訓(xùn)練,不斷更新知識(shí)

  為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每周一次組織講座、討論,了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進(jìn)展,反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》,或通過病例分析等多種形式,提高醫(yī)療服務(wù)水平;新教師授課前開展試講,討論課件制作及授課語言、內(nèi)容;定期為下級(jí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生講課,加強(qiáng)管理,講解語言要規(guī)范,動(dòng)作要嫻熟;教學(xué)、治療同時(shí)要觀察病人反應(yīng),隨時(shí)評估,預(yù)防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克,顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)癲癇等,制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。

  四、鼓勵(lì)進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目科研立項(xiàng)及論文發(fā)表

  鼓勵(lì)對適合臨床推廣的新項(xiàng)目的開展;康復(fù)治療范圍拓展,開展特色康復(fù)項(xiàng)目,如:智能障礙患者的康復(fù)治療,重癥監(jiān)護(hù)病房床旁康復(fù)項(xiàng)目,想象運(yùn)動(dòng)療法等。要求中職以上,每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作,爭取多發(fā)表高水平論文,積極申報(bào)科研獎(jiǎng)。

  五、需要醫(yī)院解決的問題

  為配合重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,增加我院醫(yī)療市場競爭力,我科計(jì)劃在20xx年申請解決的問題有:

  1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科急需設(shè)立病房:首先可達(dá)"二甲"對康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要求;其次有利于減少神經(jīng)科病人住院壓床,加快其他科室周轉(zhuǎn),豐富治療手段,吸引病源,提高經(jīng)濟(jì)效益;第三,通過神經(jīng)康復(fù)出院的病人,由于其生活質(zhì)量大為提高,在對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意的同時(shí),會(huì)加大對醫(yī)院的`宣傳,為醫(yī)院能夠贏得良好的社會(huì)效應(yīng),增強(qiáng)醫(yī)院的影響力與競爭力。

  2、功率自行車:主要用于偏癱患者下肢功能康復(fù)。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀,具有良好的抑制作用,在屈曲姿勢下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免膝過伸,此儀器的應(yīng)用有良好的前景,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益可觀。

  3、依二甲標(biāo)準(zhǔn)尚欠缺的:磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃4

  根據(jù)20xx年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo),現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃。

  一、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理

 。ㄒ唬┮宰o(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。

 。ǘ└髻|(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。

 。ㄈ┳o(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。

  二、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

 。ㄒ唬┳o(hù)理安全管理組:

  1、制度執(zhí)行:

 。1)繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案,并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱;

  (2)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,患者有問題及時(shí)解決,不可推脫;

  (3)嚴(yán)格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;

 。4)醫(yī)囑班班查對,錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;

 。5)及時(shí)發(fā)揮總查對醫(yī)囑的`監(jiān)督作用,每周護(hù)長總查對2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;

  (6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位;

  2、跌倒、壓瘡:

 。1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估,要有持續(xù)的追蹤;

 。2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理;

 。3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控,對下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo);

  (4)發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報(bào);

  3、不良事件:

 。1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,不良事件類別;

 。2)掌握不良事件報(bào)告及處理流程;

 。3)護(hù)士上報(bào)的不良事件,護(hù)長要及時(shí)進(jìn)行審核,確定分級(jí)及分類,幫助護(hù)士分析原因,進(jìn)行科室內(nèi)整改;

 。4)做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí);

  質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。

 。ǘ┳o(hù)理文書組:

  1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,并進(jìn)行考核;

  2、體溫單無漏項(xiàng),心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù),須與護(hù)理記錄單符合;

  3、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),無漏簽;

  4、護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,重點(diǎn)突出,記錄及時(shí),與病情相符,有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄;

  5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正;

  6、NP班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,并登記,晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,引起護(hù)士注意;

  7、患者出院時(shí)責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,對于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,告知責(zé)任人;

  8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,進(jìn)行整體的督查,如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因,提出整改措施,并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤,護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會(huì)上給予表揚(yáng);

  要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由NP班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

 。ㄈ┧幤罚ê醚┕芾斫M:

  1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;

  2、A6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;

  3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類、數(shù)量,如有沉淀、變色、近效期、標(biāo)簽?zāi):惹闆r,及時(shí)給予更換;

  4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),如內(nèi)服、外用、針劑分類放置,標(biāo)志明顯,每日檢查,相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志;

  5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確;

  6、急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;

  7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;

  8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉;

  每日A6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,以保證用藥安全?剖一颊咝枰斞獣r(shí)由A6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

  (四)急救藥械管理組:

  1、搶救車標(biāo)識(shí)清楚,五定管理,按要求進(jìn)行封車,做好登記;

  2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi);

  3、各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;

  4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充;

  5、搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),護(hù)長每周查檢一次;

  6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;

  7、儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號(hào)管理,各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接;

  8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;

  9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉;

  每日A5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。

 。ㄎ澹﹥(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組:

  1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng),實(shí)現(xiàn)彈性排班,護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;

  2、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實(shí)行整體護(hù)理;

  3、病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改;

  4、護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;

  5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);

  6、科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;

  7、基礎(chǔ)護(hù)理:

  (1)晨間護(hù)理要求做到床單位整潔、平整,床頭柜物品整潔,凳子定位整齊,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé);

  (2)引流管放置合理,固定正確,各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求,每周二、六更換,遵守?zé)o菌操作原則;

 。3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1—2次;

 。4)責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短),六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰、指趾、床鋪),床頭顯示器分級(jí)護(hù)理、飲食與醫(yī)囑相符,護(hù)理人員知曉病人的飲食要求,協(xié)助病人進(jìn)食;

 。5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量;

 。6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認(rèn)真做好交接班,因交接不清楚發(fā)生缺陷,由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任;

  8、?谱o(hù)理:

 。1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理;

 。2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;

 。3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評估,并追蹤;

 。4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;

  質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會(huì),做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

  (六)護(hù)理培訓(xùn)組:

  1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);

  2、按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;

  3、各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);

  4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好PPT進(jìn)行講解;

  5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;

  6、操作考核:

 。1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專科操作示范;

  (2)操作員示范后,護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;

 。3)根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核;

 。4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,提升護(hù)理操作能力;

  根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月2次。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論,做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃5

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?萍寄苡(xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。

  2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。

  3、加強(qiáng)?萍寄艿呐嘤(xùn):各科制定出周期內(nèi)?评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)?谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

 。ǘ└聦I(yè)理論知識(shí),提高?谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。

 。ㄈ┘訌(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的.現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃,提高護(hù)士長管理水平

 。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

 。ǘ┘訌(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

 。ㄈ┐龠M(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

 。ǘ┙z查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。

 。ㄈ┻M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

 。ㄋ模┘訌(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量

 。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

 。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

 。ㄒ唬┲付ň哂凶o(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

  (二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

 。ㄈ┳o(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

 。ㄋ模┰鰪(qiáng)科研意識(shí),力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

 。ㄎ澹┯(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃6

  為繼續(xù)貫徹落實(shí)以病人為中心,以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨,結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導(dǎo),圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護(hù)理質(zhì)量控制工作,保障護(hù)理安全。

  一、工作目標(biāo)護(hù)理工作流程優(yōu)化,護(hù)理操作程序規(guī)范,核心制度執(zhí)行有效,患者安全目標(biāo)落實(shí)到位。

  二、具體實(shí)施方案

  (一)調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員并落實(shí)相應(yīng)職責(zé)(見附件一)

 。ǘ┩晟谱o(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo),把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問題,落實(shí)“防范為主”的管理原則,給患者提供安全、高效的專業(yè)照護(hù)(具體指標(biāo)詳見附件二)。

  (三)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管控模式,加強(qiáng)督查力度,保證患者安全。

  1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。

  (1)要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房,與實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對自己所分管的患者實(shí)施晨間護(hù)理,以及午間護(hù)理、晚間護(hù)理等,護(hù)士長負(fù)責(zé)督查。

 。2)護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn),并進(jìn)行考核?剖易o(hù)士長對本科室護(hù)工每年培訓(xùn)一次,內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項(xiàng)目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作,保證患者安全。

  2、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理,使護(hù)理核心制度落地有聲。

 。1)根據(jù)各?萍膊√攸c(diǎn),要求護(hù)士長制訂專科晨間護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程,包括集中交班和床頭交接班,并對新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),形成規(guī)范,人人自覺執(zhí)行。

  (2)從1月起,護(hù)理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理、參與護(hù)理大交班及床頭交接班,及時(shí)指出不足,指導(dǎo)整改,全面規(guī)范。

 。3)繼續(xù)深入開展責(zé)任包干制,根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人,由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長,并參與、指導(dǎo)、檢查本組各項(xiàng)工作完成情況,包括晨晚間護(hù)理、各種治療護(hù)理、查房和交接班以及護(hù)理記錄等內(nèi)容全程包干,使患者得到連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù)。

 。4)本年度重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),要求護(hù)士長不定期組織本科室護(hù)理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練,通過演練發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)糾正,不斷提高護(hù)理人員對突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。

 。5)繼續(xù)完善護(hù)士長夜查房檢查工作,保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全。

 。6)將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項(xiàng)檢查,內(nèi)容包括搶救藥品、器材、設(shè)備的備用情況,護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改,護(hù)理部對存在問題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。

 。7)進(jìn)一步加強(qiáng)對高危、特殊藥品的管理,以及藥品效期管理,分管護(hù)士按時(shí)檢查,護(hù)士長隨機(jī)抽查,確保藥品安全管理、安全使用。

 。8)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應(yīng)室)以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)(危重患者交接)、重點(diǎn)病人(需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人)管理,強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。

  (9)將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專項(xiàng)檢查項(xiàng)目,護(hù)理部質(zhì)控專職人員每月不定時(shí)檢查,并指導(dǎo)正確護(hù)理,減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

 。10)繼續(xù)加強(qiáng)對護(hù)理不良事件的規(guī)范管理,對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練,并進(jìn)行專案分析、總結(jié),提出改進(jìn)措施。

 。11)加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度,為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。

  3、規(guī)范護(hù)理行為,保障護(hù)理安全。

 。1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性,給正確的患者實(shí)施正確的操作,保證患者安全。

 。2)有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度,嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序,確保手術(shù)部位正確、患者正確。

 。3)加強(qiáng)手衛(wèi)生,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。對全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn),要求人人掌握,同時(shí)要求科室護(hù)士長要督促護(hù)工、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,并不定期抽考其掌握情況。

 。4)完善各項(xiàng)護(hù)理評估制度,責(zé)任護(hù)士對住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)、正確進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施,如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范,避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生。

  4、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。

 。1)繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開展,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求,對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。

  (2)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、溝通護(hù)士的`服務(wù)意識(shí),每月組織召開公休會(huì)一次,及時(shí)聽取患者及家屬的意見及建議,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

 。3)進(jìn)一步深入開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問負(fù)責(zé)制,為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù),增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度,住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護(hù)理工作提出的意見及建議,并加以改進(jìn),有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

 。4)為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強(qiáng)對出院患者健康教育和重要患者隨訪,根據(jù)患者隨訪結(jié)果,及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù),要求隨訪率≥70%。

  5、不斷加大對護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度,防患于未然。

 。1)將20xx年護(hù)理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn),制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí)。

 。2)計(jì)劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運(yùn)用等,協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識(shí),促進(jìn)護(hù)理工作有效開展。

  (3)嚴(yán)格落實(shí)對全院護(hù)理工作質(zhì)量督查,正確指導(dǎo)臨床開展護(hù)理工作,不斷持續(xù)改進(jìn)。督查頻次:①三級(jí)質(zhì)控:普通病區(qū)每季度檢查一次,特殊區(qū)域每月檢查一次;夜班每月檢查一次,節(jié)假日前檢查一次,節(jié)假日期間隨機(jī)督查一次。②二級(jí)質(zhì)控:科護(hù)士長組織本系統(tǒng)護(hù)士長每月交叉檢查一次;病區(qū)護(hù)士長組織護(hù)理質(zhì)控員對本病區(qū)進(jìn)行自查每月兩次,重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)、大檢查前隨時(shí)督查。對督查的存在問題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤,確?剖屹|(zhì)控討論分析會(huì)議有效性。

 。4)繼續(xù)開展品管圈(QCC)、護(hù)理專案活動(dòng),指導(dǎo)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,鼓勵(lì)全體護(hù)理人員通過團(tuán)隊(duì)的力量,積極主動(dòng)發(fā)掘問題,擬定改善方案,解決存在問題,優(yōu)化工作流程,達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量及提高管理效能的目的,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

 。5)每季度召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議一次,對上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋,以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出防范措施,并落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控。

 。6)每月召開的護(hù)士長例會(huì)上,由護(hù)理質(zhì)控專職人員將當(dāng)月各個(gè)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行反饋、以及護(hù)理安全提醒。

 。7)每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡報(bào)》,將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析,以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習(xí)。

 。8)護(hù)理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理:①護(hù)理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎(jiǎng)金掛鉤。②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長月績效考核分及績效獎(jiǎng)金。

科室質(zhì)控護(hù)理工作計(jì)劃7

  為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,我科堅(jiān)持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題,探討出現(xiàn)問題的原因,總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果,提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法,保證病人生命安全。

  一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

  建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,各級(jí)人員按職責(zé)上崗,有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。

  二、對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn),質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)分析,找到原因,解決問題。

  三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價(jià),按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評價(jià):工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格;手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%;手術(shù)間管理合格率100%;無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%;巡回、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%;手術(shù)器械完好率100%;急救物品藥品合格率100%。

  1、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

 、俟芾砉ぷ鞣矫妫焊骷(jí)人員按職責(zé)上崗,嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度;有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施;各區(qū)域符合手術(shù)部要求;建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。

  ②手術(shù)前后病人護(hù)理:與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對;注意病人安全;做好術(shù)后、Ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄,無菌切口感染率≤1.5%。

  ③手術(shù)間的管理:手術(shù)過程在崗在位;各物品按位放置;手術(shù)間整潔。

 、軣o菌管理及操作要求:無菌物品專柜放置,專人管理,定點(diǎn)定數(shù),無菌物品合格率100%;按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋,按規(guī)范進(jìn)行外科刷手,嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù)。

 、菅不刈o(hù)士工作質(zhì)量:了解病情,用藥無誤;器械用物準(zhǔn)備齊全,嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識(shí)別措施、交接流程按程序落實(shí)到位;手術(shù)體位擺放符合要求;配合協(xié)調(diào);工作嚴(yán)肅認(rèn)真;標(biāo)本妥善保管,督促送檢并做好記錄;術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口,護(hù)送病人回病房。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量:用物準(zhǔn)備齊全,性能良好;清點(diǎn)認(rèn)真,配合熟練,臺(tái)面整潔有序;手術(shù)病人意外處理程序正確;標(biāo)本妥善保管;術(shù)后器械規(guī)范處理。

 、呤中g(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行。

 、嘧o(hù)理文書書寫真實(shí)、完整、規(guī)范。

  ⑨手術(shù)室急救用品完好率100%,每班有使用交接等記。

 、饧訌(qiáng)?萍寄芗叭嘤(xùn),提高護(hù)士護(hù)理技能,臨床帶教、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn),注意水電火汽安全管理,各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

  四、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

  手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長的'指導(dǎo)下成立,履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑,對科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,針對問題進(jìn)行整改,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

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