護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃
時(shí)間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們的工作又將迎來新的進(jìn)步,該好好計(jì)劃一下接下來的工作了!擬起計(jì)劃來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃1
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
我院實(shí)行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
。ǘ┙⒂行У淖o(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的'護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃2
一、工作目標(biāo)
1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。
2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,病員滿意率≥95%以上。
3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫,達(dá)到規(guī)范要求。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力。
二、實(shí)施措施
1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)各護(hù)理單元。
2.對質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。
3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核,結(jié)果與效益工資掛鉤。
4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn),下病區(qū)對全院護(hù)理單元進(jìn)行普查,結(jié)果與效益工資掛鉤。
5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次,并對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總,在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。
6.護(hù)士長做好每周工作自查,并認(rèn)真填寫工作自查表。
7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房制度,對夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋,對病人反映的問題,要及時(shí)給予答復(fù)和解決。
9.每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。
10.針對護(hù)理缺陷,做到現(xiàn)場指出,立即改正,重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
11.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。
12.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò),護(hù)理部對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃3
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場,以人為本,以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持"一個(gè)中心",實(shí)現(xiàn)抓好"一個(gè)重點(diǎn)","兩個(gè)隊(duì)伍"、"三個(gè)規(guī)范"。即堅(jiān)持以病人為中心,以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn),抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育,尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長二級(jí)管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長二級(jí)管理體制和科室責(zé)任組管理制度,做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級(jí)考核一級(jí),努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì),對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量"三級(jí)預(yù)防"的'觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;對護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對",預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,實(shí)行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度,加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防感染。
九、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合,
十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃4
為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題,開展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,依據(jù)護(hù)理部20xx年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》,特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理,促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下
按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求,進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員,有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求,對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù),優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋,對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的.發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護(hù)士長每月檢查一次,護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施,并對重點(diǎn)問題跟蹤檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng),會(huì)應(yīng)用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
16、進(jìn)一步落實(shí)績效考核制度。利用激勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護(hù)理不良事件討論分析會(huì),根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并制定整改方案,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部每月召開的護(hù)理質(zhì)量安全委員會(huì)會(huì)議及護(hù)理不良事件討論分析會(huì)會(huì)議精神,把全院護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給大家,以起到警示作用。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃5
在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三大提升”為目標(biāo),20xx年取得了一定的成績。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)部署現(xiàn)制定20xx年手術(shù)室工作計(jì)劃如下:
一、提高護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育,加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神。注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
2、接待病人熱心、耐心、細(xì)心,禁止語言和行為上的不良行為,積極倡導(dǎo)微笑服務(wù),認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項(xiàng),主動(dòng)向病人及家屬做好健康教育。
3、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,滿足病人和手術(shù)醫(yī)生的一切合理要求,征求病人和手術(shù)醫(yī)生的意見,對提出的意見立即整改。
二、加強(qiáng)手術(shù)室安全管理
1、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理,發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄,科室每月組織討論,分析原因并提出整改措施有記錄。
2、強(qiáng)化安全意識(shí),積極發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素,及時(shí)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)故障制度及操作規(guī)程,嚴(yán)格“查對制度”完善“手術(shù)安全核對制度”與“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度”,“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”“手術(shù)病人交接制度”并進(jìn)一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實(shí)施,確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確;
3、建立并實(shí)施手術(shù)患者壓瘡管理制度與安全管理制度,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害,保障患者安全;保證年護(hù)理差錯(cuò)事故為0.
4、進(jìn)一步完善細(xì)化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,并加強(qiáng)培訓(xùn),快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理,安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理,并做好故障維修記錄。
6、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的管理
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理,不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作、生物監(jiān)測標(biāo)本采樣、職業(yè)防護(hù)等方法。
3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,加強(qiáng)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理,醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,預(yù)防發(fā)生感染的危險(xiǎn);
4、按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度;
四、建立完善的'護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
1、護(hù)士長不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,每月召開一次科室質(zhì)控組會(huì)議,對存在的安全隱患提出整改措施。
2、為調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性,人人爭做科室的主人,實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,將手術(shù)室管理工作分為:感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時(shí)反饋和分析。
3、實(shí)行彈性排班、績效考核,每天工作有記錄,并根據(jù)護(hù)理部要求每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查有記錄,與獎(jiǎng)金掛鉤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,提升護(hù)理質(zhì)量。從而使科室共上一個(gè)新的臺(tái)階。
五、加強(qiáng)在職護(hù)理人員的培訓(xùn),加快人才的培養(yǎng)
1、科室引進(jìn)的新儀器設(shè)備邀請工程師講課,使每個(gè)護(hù)士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。
2、對于新開展的手術(shù),請外科醫(yī)師講課,關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
3、每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”,以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室?浦R(shí)的學(xué)習(xí)。
4、對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃,每天一個(gè)小問題,使其在短時(shí)間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項(xiàng)技術(shù)操作。
5、積極參加護(hù)理部及醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),如繼續(xù)教育及新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。日常工作做到善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),增加知識(shí)的積累。
六、做好急救藥械的管理工作,保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專人負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長定期與不定期檢查,嚴(yán)格交接核對、做到完好備用;
2、加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用;
3、接到急癥通知,能再最短時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強(qiáng)急救意識(shí),平時(shí)工作中培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急能力,對每項(xiàng)工作做回顧性評(píng)價(jià),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
5、要求護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)室各種急救護(hù)理常規(guī)。
七、努力提升護(hù)士長管理水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升綜合素質(zhì)。
1、加強(qiáng)與護(hù)理部主任及其它科室護(hù)士長的交流溝通,借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學(xué)、有效管理,提高管理水平。
3、強(qiáng)化管理,層層落實(shí),加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)。
4、關(guān)心尊重激勵(lì)護(hù)士,實(shí)行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)。以身作則,從生活、學(xué)習(xí)關(guān)懷護(hù)士。調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,挖掘護(hù)士潛能,提高護(hù)理質(zhì)量。
八、加強(qiáng)成本管理
有計(jì)劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的管理,并進(jìn)行定期清點(diǎn)核算,節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、增加收入。
20xx年即將來臨,我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)長和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與臨床醫(yī)生密切配合,保障手術(shù)護(hù)理質(zhì)量安全,改善服務(wù)態(tài)度,打造出“永年縣一流的手術(shù)室”。創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃6
一、工作目標(biāo)
1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。
2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,病員滿意率≥95%以上。
3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫,達(dá)到規(guī)范要求。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力。
二、實(shí)施措施
1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.對質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。
3.護(hù)理組長對護(hù)理質(zhì)量檢查及考核,結(jié)果與效益工資掛鉤。
4.護(hù)理組長及質(zhì)控組員每周二檢查,結(jié)果與效益工資掛鉤。周四反饋記錄結(jié)果。
5.質(zhì)控組員對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總,在晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。制定改進(jìn)措施,
6.護(hù)士長做好每周工作自查,并認(rèn)真填寫工作自查表。
7.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。
8.1年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò),科內(nèi)對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃7
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué)到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理:如病危患兒、早產(chǎn)患兒、,在交接班時(shí)對上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對重點(diǎn)員工的管理:如新入科護(hù)士對他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的.書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待患兒,把患兒送到床前,主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征患兒家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),?评碚撝R(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃8
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確;颊甙踩。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案
。ㄒ唬┭a(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
。ǘ┻M(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1.結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級(jí)護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。
3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄
5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時(shí)段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的'科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,加強(qiáng)健康教育,提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估,及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。
8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9.建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確;颊甙踩
1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,每月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3.加強(qiáng)?谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃9
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求,結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育,尤其是《護(hù)士條例》,明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé),以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制,將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人,為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會(huì),每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的.觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,實(shí)行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核:護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,檢查病歷質(zhì)量,對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并提出整改措施,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?谱o(hù)理質(zhì)量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo):
1、一人一針一管一用滅菌率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%。
4、“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
5、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
6、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率ge;90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
7、護(hù)理文書書寫合格率ge;95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
9、整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100%。
10、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(特殊情況例外)。
11、病人對護(hù)理工作滿意度90%。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃10
今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng),根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求,結(jié)合住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案,以積極爭創(chuàng)“二級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育,尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》,使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé),以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制,將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級(jí)考核一級(jí),努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)?剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會(huì),護(hù)理部每季度對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的'觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度,加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
七、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防醫(yī)院感染。
八、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核:科室護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,護(hù)理部每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次,每月對全院出院病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查,檢查病歷質(zhì)量,護(hù)理部每月隨機(jī)對各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查,對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并提出整改措施,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
九、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十、質(zhì)量考核具體安排
護(hù)理部每季度對病區(qū)綜合質(zhì)量、病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的專科護(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、科室護(hù)理管理、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo):
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)
6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
7.護(hù)理文件書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)
8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)
9.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(特殊情況例外)
10.病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃11
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,護(hù)理部、各科室將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià),整改、追蹤、再評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部:每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長:每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評(píng)價(jià)整改效果,適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確;颊甙踩。
3.3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時(shí)給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級(jí)護(hù)理、?谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的'服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?铺攸c(diǎn),各護(hù)理單元有?谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),對患者開展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問題,提高專科護(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級(jí),并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同?铺攸c(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜,滿足臨床工作需要。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃12
一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理
1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量,強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容,使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病房的巡視,要求掌握所管病人的八知道。
3、加強(qiáng)護(hù)理組長對基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查,整改,反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫房管理工作,責(zé)任到人,高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用,嚴(yán)禁放入雜物,每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強(qiáng)日常病房內(nèi)床頭柜,呼叫器,床頭,設(shè)備帶的保潔工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄,責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查,護(hù)士長每周大檢查一次,確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在,加強(qiáng)藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。
2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強(qiáng)對整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度,對檢查中問題進(jìn)行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評(píng)等方式方法,收集患者在院期間的建議,積極掌握患者的需求,及時(shí)解決問題,提高患者滿意度。
五、護(hù)理文件書寫
1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度,加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心,降低醫(yī)囑漏簽率,加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。
2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn),提高護(hù)理文件書寫的`內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教,將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。
4、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān),對出科病歷及時(shí)檢查,并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議,落實(shí)改進(jìn)措施。
六、安全管理
1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。
2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí),提高護(hù)士對病人整體護(hù)理的能力。
3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí),加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用,落實(shí)細(xì)節(jié)管理,如:墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度,特別是夜班、節(jié)假日病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度,強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性,減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理,嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班,做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強(qiáng)對危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理,做到認(rèn)真登記,及時(shí)報(bào)告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作,落實(shí)誰執(zhí)行誰簽字的制度,完成每日小查對,每周護(hù)士長大查對的日常工作。
9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全,公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí),做好入院宣教。
10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全,定期檢測。
11、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理,嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)處理,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),科室對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作,減少障礙環(huán)節(jié),保證安全。
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃13
20xx年我院將繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生局的文件精神,進(jìn)一步扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng),落實(shí)住院患者十大安全目標(biāo),以積“二甲復(fù)審”為契機(jī),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育,尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》,使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé),以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的.。
二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長二級(jí)質(zhì)量管理體制,將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級(jí)考核一級(jí),努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),推行責(zé)任制整體護(hù)理管理模式,實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人,為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?剖覍ψ≡翰∪硕ㄆ谶M(jìn)行滿意度調(diào)查、每月進(jìn)行工休座談會(huì),護(hù)理部每月統(tǒng)計(jì)客服部回訪中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不滿意條款,進(jìn)行匯總分析。
四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,將“三基”、“三嚴(yán)”貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控三級(jí)管理制度及各項(xiàng)護(hù)理管理制度;實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān) 等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,每月按照護(hù)理帶教評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理帶教老師進(jìn)行考核,定期組織實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行座談,指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生按期完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
七、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,特殊時(shí)間重點(diǎn)管理如節(jié)假日、夜班、中班、周末等在護(hù)理人員排班上,要求高低年資搭配、技術(shù)強(qiáng)弱搭配,對于危重患者、大手術(shù)后、長期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進(jìn)行床頭交接班,對各崗位職責(zé)落實(shí),工作質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)抽查。增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí),杜絕事故隱患。加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相結(jié)合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防醫(yī)院感染。
九、質(zhì)量考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核:護(hù)理部每月對科室護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,每月考核科室護(hù)理綜合工作質(zhì)量一次,每季度對護(hù)士長手冊、護(hù)理質(zhì)控記錄進(jìn)行檢查一次,各護(hù)理質(zhì)量巡查小組明確巡查目標(biāo),每兩個(gè)月對全院各科室督查一遍,對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并提出整改措施,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo): 急救物品完好率達(dá)100%; 醫(yī)療器械消毒滅菌完好率100%; 年壓瘡發(fā)生率0 (難免壓瘡除外);
2 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0; 三基理論考試達(dá)標(biāo)≥80分 ; 技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)≥90分;
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%(合格分?jǐn)?shù)90分) 危重患者護(hù)理合格率≥90%(合格分?jǐn)?shù)90分); 護(hù)理文書合格率≥95%(合格分?jǐn)?shù)90分); 護(hù)理不良事件上報(bào)等級(jí)評(píng)審A的標(biāo)準(zhǔn)每百張床≥20件健康教育知曉率≥90% 護(hù)士培訓(xùn)率100% 已出院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度≥90% 整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100% 手衛(wèi)生依從性≥95% 用藥正確率100%
護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃14
為強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果,不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作,突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn),落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法,采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升,特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。
一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級(jí)質(zhì)控體系。
2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,在20xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn),并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過多,不結(jié)合實(shí)際的問題。
3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé),落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查,專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、
護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組。科室質(zhì)控小組分為不同的.專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作,明確職責(zé)并落實(shí)到位,并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實(shí)各?谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé),?谱o(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo),開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核,規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對高;颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí),加強(qiáng)高;颊咦o(hù)理管理,確保護(hù)理安全,降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量,改進(jìn)檢查方法,優(yōu)化流程,追蹤有成效,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法,實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,給予針對性的指導(dǎo)意見,護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。
2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,并對上月存在的突出問題,追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況,在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容,檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組,明確職責(zé),充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實(shí)可行的整改建議,并適時(shí)反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會(huì)議,質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長。
4、護(hù)士長夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行護(hù)士長夜查房,重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等,。
5、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查,通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對性地加強(qiáng)管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,并將意見和建議報(bào)護(hù)理部,針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析,持續(xù)改進(jìn)。
6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。科室監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開護(hù)士長例會(huì),分析產(chǎn)生原因,提出整改意見,追蹤整改效果。
7、堅(jiān)持每季度召開住院患者工休座談會(huì),與患者及家屬面對面溝通,暢所欲言,用心交流,拉近醫(yī)患關(guān)系;不斷改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。
8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度,”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào),警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。對今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核,要求人人過關(guān)。對加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理,7月份對實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育,避免差錯(cuò)發(fā)生。
10、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃,對全院護(hù)士分別組織理論考試,操作考核。
12、加強(qiáng)?谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修,涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、病房管理合格率≥90%
2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90%
4、健康宣教覆蓋率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、護(hù)理“三基”考試合格率100%
8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%
【護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃】相關(guān)文章:
門診護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理的工作計(jì)劃11-24
護(hù)理質(zhì)量與安全的工作計(jì)劃范文12-31
護(hù)理質(zhì)量總結(jié)10-28
護(hù)理質(zhì)量的工作計(jì)劃范文(精選18篇)11-25
護(hù)理質(zhì)量改善方案04-08