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老年人管理工作計劃

時間:2023-05-03 21:51:54 工作計劃 我要投稿

老年人管理工作計劃15篇

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作又將迎來新的進步,是時候開始寫計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?下面是小編幫大家整理的老年人管理工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

老年人管理工作計劃15篇

老年人管理工作計劃1

  隨著經濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴重影響老年人的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,老年人慢性病的防治顯得尤為重要,而老年人慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務,老年人慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段,老年人慢性病的防治工作的好壞直接關系到老年人慢性病防治的效果。我村充分認識到老年人慢性病防治的重要性,目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務工作的重點,指派成立老年人專人管理等多種方法。特制定今年老年人管理計劃如下:

  一.工作目標:

  1.安排公共衛(wèi)生人員對轄區(qū)內65歲及以上常住居民登記,建立《老年人健康服務卡》,進行健康危險因素調查,建立社區(qū)居民健康檔案,轄區(qū)老年人服務人口建檔率達45%;

  2、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、對轄區(qū)65歲以上老人免費體檢制度等,加強轄區(qū)老年人的隨訪管理,提高老年人的規(guī)范管理率,提高老年人自我管理的`知識和技能,降低或延緩老年人慢性病的發(fā)病率。

  3、加強健康教育和健康促進,定期開展老年人專題知

  識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民老年人慢性病的防治知識,控制各種危險因素,提高老年人群的健康意識。

  二.工作內容

  每年為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

 。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

  (二)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

 。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

 。ㄋ模┙】抵笇。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

  1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

  2.對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。

  3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

  4.告知或預約下一次健康管理服務的時間。

  三.工作任務:

  1、增強自我照顧能力:要善于運用老年人自身資源,以健康教育為干預手段,采取不同的措施,盡量維持老年人的自我照顧能力,鞏固和強化其自我護理能力。從而增強老年人生活的信心,保持老年人的自尊。

  2、延緩惡化及衰退:廣泛開展健康教育,提高老年人的自我保護意識,改變不良的生活方式和行為,增進健康。通過三級預防策略,對老年人進行管理。避免和減少健康危險因素的危害,作到早發(fā)現、早診斷、早治療、積極康復,對疾病進行干預,防止病情惡化,預防并發(fā)癥的發(fā)生,防止傷殘。

  3、提高生活質量:促進老年人在生理、心理和社會適應方面的完美狀態(tài),提高生活質量,體現生命意義和價值。老年人要在健康基礎上長壽,做到年高不老,壽高不衰,更好地為社會服務,而不是單純滿足人們長壽的愿望,讓老年人抱病余生。

  4.飲食調理:

  (1)多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜水果能量低,保持腸道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風險具有重要作用。

  (2)、減少烹調油用量,吃清淡少鹽膳食減少烹調油用量,.為此,建議我國居民應養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習慣,即膳食不要太油膩,不要太咸,食用鹽每天每人少于6克,不要攝食過多的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。

  (3)、食不過量,天天運動,保持健食不過量,食物提供人體能量,運動消耗能量。

  (4)、每天足量飲水,飲水應少量多次,要主動,不要感到口渴時再喝水。飲水最好選擇白開水。

  (5)、三餐分配要合理,零食要適當三餐分配要合理。

老年人管理工作計劃2

  為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,更好地實施老年人健康管理服務,為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導,減少健康危害因素,有效預防和控制慢性病,根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本計劃。

  一、項目目標

  (一)通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

  (二)開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到年底,老年人健康檔案建檔率達90%以上,健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。

  (三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%,每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,體檢率70%以上。

  (四)掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數量及分布。

  老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。

  二、服務內容及要求

  按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案,每年免費為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。

  (一)工作安排

  1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務,體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

  2、健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、每年進行1次中醫(yī)健康指導,運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估,根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導,并記錄在健康檔案中,指導內容應包含三方面的內容:⑴、常用養(yǎng)生保健方法,包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健;⑵、中醫(yī)體質辨識及保健要點;

 、、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

  4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座,公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動,中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄,播放中醫(yī)藥音像資料,發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

  5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標,將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊,并與績效掛鉤,進行相應的獎勵和處罰。

 。ǘ┚唧w做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作,主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項目,嚴格按照規(guī)范要求的.項目開展。

  3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊,體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座,對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

  4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

  6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。

老年人管理工作計劃3

  為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理實施細則。

  服務對象:我中心所轄5個社區(qū)65歲以上的老年人。

  服務內容:為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每1年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下:

  1、中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每1年一次的健康體檢,體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民,到服務中心進行體檢。少數不能到服務中心的居民可以安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。

  2 、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4 、健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5 、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6 、 告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  ○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

  ○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

  ○對所有的'老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目標:

  1、掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況,規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

  2 、健康體檢表完成率≥95%。

  工作進度:

  1、20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2、各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目,并及時上報已體檢人員名單,以方便中心統計數據,評估工作進度。

  城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

老年人管理工作計劃4

  中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內容,我市貫徹落實上級文件相關工作要求,進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設,積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目,每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導,0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導。

  中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。0—36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進行采集信息,現場保健指導、播放視頻。

  中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。

  一、取得成績:

  20xx年,我市在上級部門的領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統;覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個;覆蓋率36.1%;就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務。

  二、存在問題及原因分析:

  老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足,依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

  三、今后

  我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的'重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢,以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式,加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導,0—36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量,做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務人員的業(yè)務培訓,合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

老年人管理工作計劃5

  為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導, 減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理實施細則。

  服務對象:我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。

  服務內容:為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下:

  1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢,體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的`居民,到體檢中心進行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。

  2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4 健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  ○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理!饘Υ嬖谖kU因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

  ○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目標:

  1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況,規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

  2 健康體檢表完成率≥95%。

  工作進度:

  1. 20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目,并及時上報已體檢人員名單,以方便中心統計數據,評估工作的進度。

老年人管理工作計劃6

  為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好地實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導,減少健康危害因素,有效預防和控制慢性病。根據《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包》的工作要求,根據花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實際情況,制定計劃如下:

  一、服務內容及要求

  按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案,老年人建檔率≥80%,老年人健康檢查管理率≥80%;

  二、工作安排

  (一)體檢要求

  對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務,體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括:血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。

 。ǘ┫嚓P科室工作分工

  1、體檢科:布置體檢場地,組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現場工作分流,在一周內將合格的'體檢表、體檢結果(電子版)等有效資料反饋防保所專職人員。

  2、防保所:制定體檢方案,與各村委溝通,安排體檢時間,并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料,一個月內反饋給各村,建立健康檔案并錄入電子系統。

  3、預防保健部:牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

 。ㄈ┚唧w做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作,主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項目,嚴格按照廣州市要求的項目開展。

  3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座,對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人管理工作計劃7

  為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,更好地實施老年人健康管理服務,為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導,減少健康危害因素,有效預防和控制慢性病,根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本計劃。

  一、服務內容及要求

  按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案,每年免費為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。

  二、工作安排

  (一)體檢要求

  每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務,體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

  (二)相關科室工作分工

  衛(wèi)生院查體組:布置體檢場地,組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現場工作分流,在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

  公共衛(wèi)生科:制定體檢方案,與各村委溝通,安排體檢時間,并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料,一個周內反饋給各村,建立健康檔案并錄入電子系統。

  牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

  (三)具體做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作,主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項目,嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

  3、對參加體檢的.老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座,對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

  4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人管理工作計劃8

  響應國家衛(wèi)生部的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。

  服務對象:

  全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。

  服務內容:

  為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,并盡可能增加一些必要的項目,具體步驟如下:

  1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,可以到衛(wèi)生院進行體檢,也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。

  2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的'干預。

  對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

  對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

  對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目標:

  1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據,規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

老年人管理工作計劃9

  根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求,結合我院實際情況,制定本實施方案。

  一、項目目標

 。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目,對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

  (二)開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到20xx年,老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理,動態(tài)管理率>xx%。

 。ㄈ┰20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

  二、項目范圍及內容

  (一)項目范圍:覆蓋我院轄區(qū)內所有65歲以上老人。

 。ǘ╉椖績热

  對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

  1、每年進行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的'初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

  (1)對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

  (2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

 。3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

  6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

  三、項目組織與實施

  1、由我院公衛(wèi)科全面負責項目的組織實施工作。

  2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查,并及時向上級部門匯報,并根據反饋意見進行整改。

  3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,院公衛(wèi)科負責對其技術指導,鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術水平等實際情況,實行以我院公衛(wèi)科為主導,以村衛(wèi)生室為幫手,對老年人保健實行規(guī)范管理。

老年人管理工作計劃10

  響應國家衛(wèi)生部的號召,為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性玻根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。

  服務對象:全鄉(xiāng)12個行政村的65歲以上的老年人。

  服務內容;為全鄉(xiāng)12個行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,并盡可能增加一些必要的項目,具體步驟如下:

  1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,可以到衛(wèi)生院進行體檢,也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。

  2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3體檢的內容包括健康狀況的`評估、體格檢查、輔助檢查。

  4健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  ○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

  ○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

  ○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目標:

  1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據,規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

  老年人管理工作工作計劃開頭語:老年人保健管理服務工作計劃(972字)

  根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求,結合我院實際情況,制定本實施方案。

  一、項目目標

  (一)通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

  (二)開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到20xx年,老年人健康檔案建檔率達60%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理,動態(tài)管理率>80%。

  (三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達60%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達80%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

  二、項目范圍及內容

  (一)項目范圍:覆蓋我院轄區(qū)內所有65歲以上老人。

  (二)項目內容

  對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

  1、每年進行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾并治療及目前用藥情況。

  3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

  (1)對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

  (2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

  (3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

  6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

  三、項目組織與實施

  1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

  2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查,并及時向上級公衛(wèi)辦匯報,并根據反饋意見進行整改。

  3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,院公衛(wèi)辦負責對其技術指導,鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術水平等實際情況,實行以我院公衛(wèi)辦為主導,以村衛(wèi)生室為幫手,對老年人保健實行規(guī)范管理。

老年人管理工作計劃11

  根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》,為做好老年人健康服務管理工作,結合我鎮(zhèn)實際,特制定工作計劃。

  一、項目目標

 。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目,對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

 。ǘ╅_展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到20xx年,老年人健康登記管理率達100%。

  二、服務對象

  轄區(qū)內65歲及以上常住居民(含在當地居住半年以上者)。

  三、服務要求

 。ㄒ唬┟磕赀M行1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

 。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

 。ㄈw格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  (四)輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的'初篩檢查。

  (五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

  1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

  2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

  3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

 。⿲λ欣夏昃用襁M行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

  四、具體措施

  1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

  2、加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。

  3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

  4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案,具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

  5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

  五、考核指標

  1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100%。

  2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。

老年人管理工作計劃12

  為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,現根據國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求,依據《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容,結合我中心實際,特制定本工作計劃。

  一、工作目標

  通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作,對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查,根據檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估,給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法,倡導科學生活方式和習慣,提高自我保健能力及水平,使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。

  二、組織領導

  1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組,組長由主任xxx擔任,副組長由副主任xxx、xxx擔任,成員有各科室負責人組成,領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協調;公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室,負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

  2、職責與任務

  公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的.健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作,對行動不便、臥床居民提供上門服務,開展健康指導、隨訪等工作,及時將相關信息記入健康檔案。

  三、工作內容

  對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查,提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。

  1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查,每年檢查1次隨機血糖,血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,并增加血脂、肝功、腎功檢查,告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。

  2、健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、每年進行1次中醫(yī)健康指導,運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估,根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導,并記錄在健康檔案中,指導內容應包含三方面的內容:

  (1)常用養(yǎng)生保健方法,包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保;

 。2)中醫(yī)體質辨識及保健要點;

  (3)社區(qū)老年人常見病癥的預防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

  4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座,公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動,中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄,播放中醫(yī)藥音像資料,發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

  5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標,將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊,并與績效掛鉤,進行相應的獎勵和處罰。

老年人管理工作計劃13

  響應國家衛(wèi)生部的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。

  服務對象:全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。

  服務內容;為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,體檢的時間視情況具體安排,體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,并盡可能增加一些必要的項目,具體步驟如下:

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,可以到衛(wèi)生院進行體檢,也可以衛(wèi)生院的.醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。

  2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

  3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

  4、健康狀況評估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

  5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、

  腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

  對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

  對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

  對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目標:

  1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據,規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

老年人管理工作計劃14

  心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識,自我調節(jié),以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受,在此為配合學校實施素質教育,促進我校學生心理健康水平,心理品質以及整體素質的提高,特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;

  一、心理咨詢個別輔導

  心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所,現在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則,幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此,心理咨詢老師的工作信條是:傾聽、傾情,真誠、真愛、真心,平等、尊重、理解,信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿,為來訪者保密。

  二、開展豐富多彩的團體成長小組活動

  團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式,它是通過團體內人際交互作用,促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我,探討自我,接納自我調整改善與他人的關系,學習新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應的助人過程,例:人際關系交往成長小組輔導。明日看我————領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。

  三、建立心理健康檔案

  定期做心理健康調查,針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導,通過心理調查,歸類,對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的'內心深處有障礙的學生,做到及早發(fā)現,早幫助他們走出陰影和困境。

  通過學校的心理健康教育,希望減少學生的不適應行為,減少學生違法犯罪的隱患,為學生正常成長營造良好的環(huán)境。

老年人管理工作計劃15

  65歲以上老年人健康管理工作計劃我院響應國家及上級衛(wèi)生部門的號召,為促進公共衛(wèi)生服務均等化,更好的實施老年人健康管理服務項目,為老年人提供疾病預防,自我保健及傷害預防的指導,減少健康危險因素,有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計劃如下:

  一、工作目標

  做好65歲以上老年人健康管理工作,逐步為老年人建立個人健康檔案,實施老年人健康管理,做到無病早預防,有病早發(fā)現、早干預、早治療,提高健康水平,改善生活質量。20xx年,65歲以上老年人健康管理率達100%,并以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜,經濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。

  二、范圍和內容

 。ㄒ唬╉椖糠秶

  轄區(qū)內65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

 。ǘ╉椖績热

  1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達到100%。

  2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

  3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

  5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

 。1)對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

 。2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

  (3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

  6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

  三、健康管理工作流程

  1、按照《老年人健康管理服務規(guī)范》結合實際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

  2、開展多種形式的宣傳活動,發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動積極參與。

  3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會,對轄區(qū)內65歲以上老年居民進行登記造冊,并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》,憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表,按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。

  4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格,填寫基本信息欄目及相關內容等,完成體檢前期準備工作,并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

  5、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的.老年人,需征得本人自愿。

  6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果,按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《老年人健康管理服務規(guī)范》要求,建立65歲以上老年人的健康檔案。

  7、健康體檢結束后,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人,并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議

  8、根據受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療,宣傳衛(wèi)生防病治療知識,并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

  9、按照有關要求,體檢結束后,形成本轄區(qū)老年人健康管理總結上報至縣衛(wèi)生局,總結內容應包括年度轄區(qū)內老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

  四、保障措施

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導,明確職責任務

  根據開展工作的需,及時調整領導小組成員。

 。ǘ﹪栏褚(guī)范管理

  為了保證工作質量,確保群眾真正受益,重點做好以下幾個方面的工作:

  1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位,一定要嚴格按照要求,規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,統一健康檢查方法、標準和要求,高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

  2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核,出具健康健康檢查評估報告,及時反饋給被健康檢查者,并有針對性的進行健康教育。

  3、對發(fā)現的高危人群、慢性病患者,要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉上級醫(yī)院院或?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的,須及時轉上級醫(yī)院。

  4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。

  5、要提高認識,加強領導,落實責任,明確任務和指標,合理安排進度結合本單位實際,健全管理制度和工作流程,嚴格操作,規(guī)范服務,保證質量。

  6、要加強項目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會,層層宣傳動員,讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容,提高群眾的知曉率,鼓勵適齡群眾積極參與。

  7、建立健全績效考核制度,完善考核評價體系和方法,保證任務落實和群眾受益。同時,加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

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