內(nèi)鏡室工作計(jì)劃（通用5篇）
時(shí)間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，是時(shí)候認(rèn)真思考工作計(jì)劃如何寫了。工作計(jì)劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編幫大家整理的內(nèi)鏡室工作計(jì)劃（通用5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃1
一、科室經(jīng)濟(jì)效益
預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：
1、隨著醫(yī)院對(duì)門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多；
2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多；
3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目；
4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開展。
二、科室硬件設(shè)施
�。ㄒ唬┛剖椰F(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20XX年引進(jìn)）、電子腸鏡（20XX年引進(jìn)），已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，2010年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
�。ǘ┪迥暧�(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)
�。ㄒ唬┪迥暧�(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。
�。ǘ┈F(xiàn)有科室人員梯隊(duì)
1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。
2、護(hù)士：科室現(xiàn)有護(hù)士2人，40-50歲的2人；主管護(hù)士2人。
3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。
（三）五年計(jì)劃人才建設(shè)
通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊(duì)伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平
�。ㄒ唬⿲W(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀
1、科室研究方向：
1.縣域內(nèi)獨(dú)家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療；
2.染色內(nèi)鏡檢查；
3.上消化道異物的`內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有
�。�1）胃鏡檢查操作規(guī)范；
�。�2）腸鏡檢查操作規(guī)范；
（3）上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范；
�。�4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí)新技術(shù)。
（二）五年計(jì)劃
科室開展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：
（1）保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善；
（2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開展普查，應(yīng)用ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）治療早癌，提高科室診治水平；
�。�3）超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用；
（4）HP研究仍有的潛力，開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化
�。�1）消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等；
�。�2）ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；
�。�3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；
�。�4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；
�。�5）鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開展：計(jì)劃引進(jìn)開展新技術(shù)項(xiàng)目
�。�1）ESD技術(shù)，能對(duì)早期
消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合；
�。�2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。
五、科室質(zhì)量管理水平
（一）科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：
�。�1）定期進(jìn)行疑難病例討論；
（2）落實(shí)術(shù)前告知制度；
�。�3）落實(shí)會(huì)診制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)�？茣�(huì)診；
�。�4）落實(shí)術(shù)前討論制度；
�。�5）落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。
（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：
（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；
�。�2）重視報(bào)告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；
（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；
�。�4）認(rèn)真落實(shí)核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>
通過(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：
�。�1）由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識(shí)的逐步提高，求診患者不斷增多；
�。�2）科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較長(zhǎng)；
�。�3）受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng)造條件開展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃2
20xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：
一、總體目標(biāo)：
爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。
2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的'重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動(dòng)”，“五聲”即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患
者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。“五心”即：對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心�！拔逯鲃�(dòng)”，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃3
一、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，新技術(shù)的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好進(jìn)修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。
七、認(rèn)真做好院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。
腔鏡室醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任的'領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；
三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；
四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章；
五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；
六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問(wèn)；
七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。
八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃4
一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國(guó)和）已講
二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國(guó)和）
1、胃鏡
2、結(jié)腸鏡
3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）
三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）
1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念
2、設(shè)備系統(tǒng)的配置
3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置
4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置
四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）
1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備
2、預(yù)約與登記
3、資料保管
五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）
1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置
2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核
3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色
4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)
5、各層次護(hù)理人員職責(zé)
6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度
7、告知制度
六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）
1、消化內(nèi)鏡室的感染管理
2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇
3、胃腸鏡消毒的方法
4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)
5、常見故障指南
6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20XX年版）
七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）
1、冷光源的使用和保養(yǎng)
2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)
3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)
4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)
八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）
1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合
2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合
3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合
4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合
九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）
1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備
2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備
十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）
1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
4、凝血功能異常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的`特殊要求
5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
7、心律失�；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
8、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求
十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國(guó)和）
1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則
2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物
3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證
4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理
5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)
十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）
1、胃鏡檢查護(hù)理配合
2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合
3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合
4、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合
5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合
十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）
1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合
2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合
3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合
十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明）
1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合
2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合
3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合
4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）
1、胸痛護(hù)理
2、腹脹、腹痛護(hù)理
3、消化道出血護(hù)理
4、消化道穿孔護(hù)理
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃5
在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切為病人的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問(wèn)題，考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題，針對(duì)存在問(wèn)題，提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開會(huì)議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)
目的.：為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念，落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法，提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)，降低醫(yī)院感染率，共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。
參加人員：
各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
具體要求：
1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會(huì)議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次，必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測(cè)工作，做到日查、月總、季報(bào)，力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。
主要內(nèi)容：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查；
2、重點(diǎn)部門（ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無(wú)菌物品使用管理，包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè)，包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)，并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療；對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室，進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)�？馗锌泼吭轮醒畬�(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)一次，植入物每次監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染，對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。
6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總，監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。
7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。
四、結(jié)合實(shí)際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）
目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負(fù)責(zé)人：控感科主任
主要內(nèi)容：
1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制
2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法
4、職業(yè)防護(hù)與生物安全
5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。
五、加強(qiáng)傳染病管理，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
目的：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項(xiàng)工作，持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。
負(fù)責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師
主要內(nèi)容：
1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。
6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。
具體要求：
1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。
3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存；定期做好疫情分析，及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。
5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡，完善傳染病報(bào)告登記本。
6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并做好記錄。
【內(nèi)鏡室工作計(jì)劃】相關(guān)文章：
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃11-07
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃5篇11-27
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃01-05
2022內(nèi)鏡室護(hù)理的工作計(jì)劃04-26
內(nèi)鏡工作計(jì)劃11-17