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社會(huì)工作個(gè)案服務(wù)計(jì)劃書(shū)
一、 案主資料
姓名：小虹
性別：女
年齡：10歲
生理特征：個(gè)頭較高，膚色偏黑
性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內(nèi)傾、封閉自保
家庭職業(yè)背景：農(nóng)民，但父母長(zhǎng)期在外打工
家庭感情：較為復(fù)雜，由于從小便在姨媽家長(zhǎng)大，父母基本沒(méi)有撫養(yǎng)過(guò)她，因此在感情上對(duì)姨媽最為深入，甚至一度稱(chēng)呼姨媽為“媽媽”；對(duì)親身父母則感情淡薄。
二、 案例陳述
主要問(wèn)題：心理陰影，性格轉(zhuǎn)變，沉默寡言，一定的厭學(xué)情緒
背景材料：小虹家總共有4兄妹，她排老二，上有一個(gè)姐姐，下有一個(gè)妹妹和一個(gè)弟弟，家里為了逃避計(jì)劃生育處罰，便將幼小的小虹送往姨媽家撫養(yǎng)。那時(shí)姨媽家經(jīng)濟(jì)尚且寬裕，欣然接受，便承擔(dān)起撫養(yǎng)小虹的責(zé)任。小虹聰明可愛(ài)，再加上得到姨媽?zhuān)ㄔ瓰橐幻處煟┑木慕逃�，一直保持著�?yōu)秀的學(xué)習(xí)成績(jī)，無(wú)論在學(xué)校還是在家里都表現(xiàn)活潑，令人喜愛(ài)。小虹在姨媽家慢慢成長(zhǎng)的過(guò)程中，很喜歡姨媽家，也逐漸將姨媽當(dāng)成自己的媽媽?zhuān)⒁恢狈Q(chēng)呼姨媽為“媽媽”，自己的親身父母會(huì)偶爾過(guò)來(lái)看望小虹，但小虹和親身父母的親熱程度顯然不如和姨媽親昵，甚至在姨媽、親身父母同在的場(chǎng)合下，小虹只是在姨媽那里撒嬌，基本和父母感情疏遠(yuǎn)。為此，有不少親戚朋友故意開(kāi)玩笑似的詢(xún)問(wèn)小虹，比如，“小虹，你到底是誰(shuí)的孩子？”，“你又不是你姨媽的親孩子，應(yīng)該和你媽更近一些？”……諸如此類(lèi)的問(wèn)題，盡管并無(wú)惡意，但年幼的小虹無(wú)從回答，在多次受到這種問(wèn)題的困擾下，小虹便拒絕回答這樣的問(wèn)題，以沉默代替回答。某天，一個(gè)好事親戚反復(fù)詢(xún)問(wèn)這類(lèi)問(wèn)題用來(lái)逗樂(lè)，小虹鼓足勇氣回答了一些，后遭到親戚的大笑，小虹當(dāng)場(chǎng)情緒低落，終于忍不住流出眼淚，從此表現(xiàn)得沉默寡言、言行猶豫徘徊。撫養(yǎng)小虹的姨媽后期因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)過(guò)重，曾要求小虹的父母將小虹帶回家撫養(yǎng)，但由于小虹父母一直忙于在外打工（小虹的兄弟姐妹由爺爺一家照顧），事情一再耽擱，造成姨媽的一些不滿(mǎn)與誤解，因此對(duì)小虹的關(guān)愛(ài)不如從前。小虹更加情緒失落，因而導(dǎo)致在家和在學(xué)校積極性都下降了許多，成績(jī)下降很快，逐漸有厭學(xué)情緒，整天無(wú)精打采，很少展現(xiàn)笑容。
三、 分析治療理論模式
針對(duì)小虹的這種狀況，社工計(jì)劃采用心理社會(huì)治療模式，這是因?yàn)樾『缭诔砷L(zhǎng)過(guò)程中有未被解決的困擾，以及不好的經(jīng)歷壓抑在內(nèi)心里，給自己造成了極大的傷害和心理陰影，從而導(dǎo)致不合理的心理狀態(tài)和處事態(tài)度。同時(shí)，心理社會(huì)治療理論認(rèn)為個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中的生活經(jīng)歷所持有的觀念都會(huì)有意無(wú)意地影響到其現(xiàn)實(shí)的心理狀態(tài)和行為模式，因此了解個(gè)人早年經(jīng)歷對(duì)于了解其現(xiàn)在和將來(lái)都有很大幫助，同時(shí)，在個(gè)體與環(huán)境的互動(dòng)中，家庭和社會(huì)角色對(duì)超我和理想自我的建立都有重要影響。小虹面對(duì)的問(wèn)題一定程度上與其早期經(jīng)歷的那件事情有關(guān)，并且一直被“親媽”、“姨媽”等問(wèn)題困擾，一旦能夠好這些問(wèn)題，將會(huì)有助于小虹的健康成長(zhǎng)。
四、 案主需求
由案主目前面臨的困境可知，案主亟需對(duì)一些自己比較敏感的問(wèn)題的解答，而且這些解答必須具有一定說(shuō)服力，能夠說(shuō)服自己，還能夠說(shuō)服他人；其次，案主需要一個(gè)充滿(mǎn)溫暖與關(guān)愛(ài)的成長(zhǎng)環(huán)境；最終需求是圓滿(mǎn)解決兩家人之間目前存在的矛盾，營(yíng)造和諧的親屬關(guān)系。
五、 服務(wù)過(guò)程與計(jì)劃
大致可分為四個(gè)階段，每個(gè)階段可按七天為一周期：
1. 建立關(guān)系（第一星期）：社工開(kāi)始與案主接觸，并進(jìn)行初次會(huì)談。初次會(huì)談時(shí)，工作者要全面了解案主面臨的問(wèn)題和需要，注意案主的心理狀態(tài)及其變化，運(yùn)用相關(guān)技巧贏得案主的信任，可以通過(guò)與小虹玩一些小游戲，增強(qiáng)小虹對(duì)工作者的信任，工作者要在多種場(chǎng)合給予案主信心和希望，激勵(lì)案主的成長(zhǎng)動(dòng)機(jī)，并制定治療計(jì)劃目標(biāo)等。
2. 進(jìn)行心理社會(huì)研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有關(guān)資料。需收集的資料包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過(guò)與案主會(huì)談直接獲得的資料，可以在與小虹進(jìn)行初次和二次訪(fǎng)談時(shí)，可以使用宣泄治療法，一方面讓小虹不滿(mǎn)的情緒和困惑得到宣泄，另一方面獲得有用資料，但在這個(gè)過(guò)程中必須要對(duì)宣泄進(jìn)行有效地控制和引導(dǎo)。間接資料是在訪(fǎng)視案主家庭，包括案主的姨媽和自己親身父母家。收集的資料主要包括案主的家庭情況、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、個(gè)人的心理和生理情況、案主的內(nèi)心沖突和目前的行為狀況等。
3. 對(duì)案主及相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行診斷（第三星期）：在整理、歸納及分析所得資料的基礎(chǔ)上，對(duì)問(wèn)題的本質(zhì)進(jìn)行評(píng)估和推斷。重點(diǎn)包括問(wèn)題的性質(zhì)、產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過(guò)程；家庭環(huán)境與家庭心理動(dòng)力；案主個(gè)人生活經(jīng)歷和行為特征等。在這一階段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比較關(guān)心的或比較敏感的問(wèn)題，為下一階段計(jì)劃的實(shí)施做好鋪墊。
4. 治療（第四星期并持續(xù)一個(gè)月）：工作者與案主進(jìn)行深入接觸，并對(duì)案主進(jìn)行治療。目標(biāo)是減輕“人——情境”系統(tǒng)的功能失調(diào)，緩解案主郁悶的情緒；改善案主的社會(huì)及生活環(huán)境，增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力，促進(jìn)成長(zhǎng)。
在治療過(guò)程中，社工要重視案主的成長(zhǎng)經(jīng)歷，積累起來(lái)的情緒沖突和不愉快等，努力引導(dǎo)案主去發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)栴}的來(lái)龍去脈，并幫助案主逐漸忘記過(guò)去不愉快的經(jīng)歷，比如那一件令小虹十分傷心的事情。在此可以幫小虹理清事情的過(guò)程，認(rèn)清事件并沒(méi)有想象的那么嚴(yán)重，而親戚們的玩笑并無(wú)惡意。
同時(shí)，社工還要協(xié)助當(dāng)事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防衛(wèi)機(jī)制，鼓勵(lì)小虹在面對(duì)問(wèn)題是能夠勇于回答，并且社工可以幫助小虹如何有技巧性的回答問(wèn)題，通過(guò)一些情景模擬訓(xùn)練等來(lái)提高小虹的應(yīng)變能力，和有效控制自己行為的能力。
社工還可以對(duì)小虹進(jìn)行間接治療，可以與小虹的姨媽及小虹的生父母進(jìn)行溝通，包括給予小虹更多的關(guān)愛(ài)，多和小虹談心，增強(qiáng)小虹的信心；協(xié)調(diào)好兩家關(guān)系，并且尊重小虹的選擇（愿意在誰(shuí)家成長(zhǎng)），還可以與小虹所在學(xué)校聯(lián)系，通過(guò)改善小虹的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)達(dá)到小虹不良行為的改變、人格的完善。
六、 成效評(píng)估
主要通過(guò)觀察和測(cè)量小虹的生活態(tài)度和性格變化進(jìn)行評(píng)估，比如可以用一些測(cè)量表對(duì)小虹進(jìn)行周期性測(cè)量，還可通過(guò)詢(xún)問(wèn)小虹的姨媽、生父母或老師同學(xué)了解小虹的近況。要對(duì)小虹的一些轉(zhuǎn)變進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并前后形成對(duì)照，吸取轉(zhuǎn)變過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)技巧與教訓(xùn)。
七、 社工反思
由于該案例尚未實(shí)行，只是計(jì)劃，因此，主要反思是如何將所學(xué)理論運(yùn)用到實(shí)踐中。整套計(jì)劃中，深深認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)的不足，在某些方面認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的所在，但缺乏理論的儲(chǔ)備而無(wú)法表達(dá)，因此以后需要加強(qiáng)理論素養(yǎng)�？v觀整個(gè)計(jì)劃，認(rèn)為心理社會(huì)治療模式具有不少優(yōu)點(diǎn)，例如效果會(huì)較明顯，但可能花費(fèi)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，花費(fèi)的人力物力資源會(huì)更大。
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