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欺詐騙保專項自查總結(jié)(通用10篇)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),突出重點,突破難點,不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編收集整理的欺詐騙保專項自查總結(jié),歡迎大家分享。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 1
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴(yán)格按照《打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機制、嚴(yán)排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》,《養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
。ǘ⿵娀(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話?h公安局對重點機構(gòu)、重點行為進(jìn)行全面排查,并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專人7x24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣x家相關(guān)的.經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣x個項目工地、x個房產(chǎn)樓盤及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例x%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
。ㄈ⿵娀麄鹘逃,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示,在x縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x余份,視頻播放防范知識x余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份,解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日,在x市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了x場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
。ǘ┎块T間協(xié)調(diào)配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。
三、下步打算
下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點機構(gòu)、重點行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進(jìn)行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 2
全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,我委高度重視,嚴(yán)格按照《打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》等文件部署,嚴(yán)密組織全市城管系統(tǒng)扎實開展打擊整治行動,現(xiàn)將前期工作開展情況匯報如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,嚴(yán)密籌劃部署。全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,委黨組高度重視,將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動納入《縣市區(qū)城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區(qū)政府(管委會)城市管理工作成效考評的重點內(nèi)容。同時,迅速成立了由委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班,印發(fā)了《城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項行動分管領(lǐng)導(dǎo)、委屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人等在二樓會議室召開了專項行動部署會,對打擊整治行動進(jìn)行了再動員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日,結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評工作,成立考核專班,對各縣市區(qū)城管部門專項行動進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,推動各地城管部門進(jìn)一步提升認(rèn)識,強化措施,確保專項行動取得實效。
。ǘ⿵V泛宣傳,營造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設(shè)施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標(biāo)語外,積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢,組織發(fā)動沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標(biāo)語,積極營造群防群治的濃厚氛圍。二是動員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導(dǎo)行動。三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道。截至目前,我市各級城管執(zhí)法隊伍累計開展現(xiàn)場宣教活動x場,印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標(biāo)語x余處,利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道x篇。
。ㄈ⿵娀胧,全面清理整治。結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點,全面對違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前,累計出動x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場、市政設(shè)施等公共場所基本上無違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。
。ㄋ模┘訌娐(lián)動,積極收集(移交)線索。一是專項行動開始后,我委第一時間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問題的.舉報電話,截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索,并及時移交相關(guān)部門,截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標(biāo)語上,新聞宣傳報道數(shù)量較少。
。ǘ┚索排查不夠深入。執(zhí)法人員在工作中對涉詐問題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門提供的問題線索數(shù)量較少。
三、下一步工作舉措
下一步,我委將以嚴(yán)格貫徹落實省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動各項會議精神為指導(dǎo),持續(xù)強化工作措施,同時,加強與有關(guān)部門的信息共享和工作聯(lián)動,快速推動我市城管系統(tǒng)專項行動成勢見效。
。ㄒ唬┘哟髨(zhí)法力度。常態(tài)化開展專項巡查執(zhí)法行動,組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng),從嚴(yán)打擊亂張貼行為,根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。
。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務(wù)等活動,進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭,面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。二是加強新聞報道,加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 3
為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)情況
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)x家,共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運營,規(guī)模偏小。通過機構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
二、專項行動開展情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
。ǘ┱覝(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。
1、廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
2、動態(tài)管理。按照上級部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的.場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。
。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構(gòu),公安機關(guān)將依法立即立案查處。
三、下一步工作
下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。
一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強養(yǎng)老機構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)不斷加強運營管理。
二是加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。
三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養(yǎng)老機構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長效機制。
四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機,及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進(jìn)一步加強對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔(dān)”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項長期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機制,同時進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 4
為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫(yī);鸬陌踩侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項落實,現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:
1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的'騙,F(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)收費并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。
5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,哪些要及時做,還有待進(jìn)一步夯實提高,同時需加強專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙,F(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī);鸢踩\行。同時不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 5
醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢、醫(yī)保資金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會穩(wěn)定,維護(hù)醫(yī);鸢踩歉骷夅t(yī)保部門的.首要政治任務(wù)和法定職責(zé)。為進(jìn)一步加強我縣醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,劍川縣醫(yī)療保障局組成藥品耗材現(xiàn)場檢查、住院病人現(xiàn)場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。
按照《劍川縣進(jìn)一步加強打擊詐騙醫(yī);饘m椪涡袆訉嵤┓桨浮返陌才挪渴,檢查小組深入臨床一線,采取現(xiàn)場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統(tǒng)、系統(tǒng)審核、回訪患者以及現(xiàn)場反饋等方式,進(jìn)行了逐項檢查。
針對排查出的問題,劍川縣人民醫(yī)院召開打擊欺詐騙保專項行動現(xiàn)場反饋會。劍川縣醫(yī)療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)保辦相關(guān)人員參加了會議。通過本次檢查,醫(yī)保局副局長段慶蓮對醫(yī)院提出三點要求:一要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,不得以任何形式和手段套取、騙取醫(yī);。二要進(jìn)一步加強醫(yī)保政策法規(guī)和制度的學(xué)習(xí),提高執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定的能力。三要規(guī)范診療行為、合理用藥,合理治療、合理收費。
會議強調(diào),要提高政治站位,充分認(rèn)識到打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性,全院職工要立即行動起來,把打擊欺詐騙保工作當(dāng)作頭等大事來抓,對欺詐騙保行為保持零容忍,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起查處一起,更好地維護(hù)醫(yī)保基金安全,保障人民群眾的合法權(quán)益,對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題立行整改,確保各項工作落到實處。
通過此次行動的開展,提高了打擊欺騙詐取醫(yī)保,確;鸢踩囊庾R,明確了專項行動的工作目標(biāo),形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢,為齊心協(xié)力打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,以問題為導(dǎo)向,強化監(jiān)管,規(guī)范診療行為,確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 6
為扎實做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作,加強醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險防控,保障醫(yī)療保險基金安全,打擊各類騙保行為,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,按照《醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m椥袆。
此次行動聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的'違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策,加強醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達(dá)到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時,增強醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性,進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī);鸢踩。
一是利用鎮(zhèn)村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報,公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報投訴電話,并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策,加深對相關(guān)政策了解,提高警惕意識。
三是流動發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識,了解相關(guān)常識,自覺自律,共同監(jiān)督。
醫(yī)保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢,關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長期性、系統(tǒng)性的工作,我鎮(zhèn)將持續(xù)高強度防范和打擊力度,加強宣傳,形成輿論攻勢,努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 7
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標(biāo)、內(nèi)容和要求,在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi),下載并傳達(dá)學(xué)習(xí)文件精神,及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件,提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度,正確解讀政策,讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措,并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標(biāo)語等方式,開展宣傳活動,普及醫(yī)保政策,提高市民的醫(yī)保政策知曉度,強化單位員工自身和參保人員的法制意識,在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標(biāo)語,滾動播放“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”宣傳標(biāo)語,營造全社會關(guān)注和維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的'氛圍。
通過各項活動的開展,我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解,醫(yī)保法治意識進(jìn)一步增強,市按摩醫(yī)院將進(jìn)一步建全完善內(nèi)部考核制度,加強日常管理,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),規(guī)范服務(wù)流程,嚴(yán)格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責(zé)任意識,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 8
為認(rèn)真貫徹落實中央、省、市關(guān)于做好醫(yī);鸨O(jiān)管工作的要求,按照《市打擊欺詐騙保專項治理工作方案》,我區(qū)多措并舉,力求專項治理工作取得實效,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、迅速召開打擊欺詐騙保專項治理工作布置會,區(qū)內(nèi)醫(yī)共體所有成員單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)保分管負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人區(qū)內(nèi)定點零售藥店負(fù)責(zé)人參加會議,會上向兩定機構(gòu)宣布了我區(qū)今年打擊欺詐騙保專項治理各項工作安排,現(xiàn)場與15家定點醫(yī)院與58家定點藥店簽訂了承諾書,會上還開展了一次醫(yī);鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院安排相關(guān)科室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過此次會議,將醫(yī)保政策及基金監(jiān)管要求傳達(dá)給兩定機構(gòu)尤其是定點醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員,讓他們對日常醫(yī)務(wù)工作與醫(yī)保政策結(jié)合有了進(jìn)一步了解與認(rèn)識。會后各家醫(yī)療機構(gòu)與915名醫(yī)務(wù)人員簽訂了維護(hù)基金安全承諾書。
二、下基層開展老百姓喜聞樂見的宣傳活動。我局從5月9日起逐個到轄區(qū)內(nèi)九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保政策及打擊欺詐騙保專項治理宣傳活動。改變以往宣傳活動走過場的情況,邀請醫(yī)療專家進(jìn)行現(xiàn)場義診,吸引老百姓坐下來聽一聽政策宣講,將醫(yī)保政策以及打擊欺詐騙;顒右缶幹瞥陕捫麄鲀约靶麄鲉,印發(fā)給過往群眾,宣傳工作取得了不錯的效果。
三、進(jìn)一步加大違規(guī)費用的追繳工作,對違規(guī)行為處理不姑息不護(hù)短。堅持開展病歷評審工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為,按出院結(jié)算人次5%的比例隨機抽取各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷,邀請第三方專業(yè)團(tuán)隊從合理收治、合理用藥、合理檢查、合理收費方面對醫(yī)療機構(gòu)的診療行為進(jìn)行檢查,結(jié)合醫(yī)院HIS系統(tǒng)同期數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,將定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“四個合理”情況進(jìn)行逐項評審。去年在日常檢查和打擊欺詐騙保專項治理行動中,共查處存在違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)8家,暫停9家零售藥店醫(yī)保結(jié)算2個月,集中和個別約談29家醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人,對違規(guī)收費的資金予以5倍核減,實行頂格處理,并將結(jié)果在全區(qū)實名通報。xx年共核減各家定點醫(yī)藥機構(gòu)資金427.12萬元,全部返還醫(yī);。
四、試行定點醫(yī)院住院病歷一案一審監(jiān)管辦法。針對我區(qū)xx年醫(yī)保資金增長過快的.情況,我局試運行“一案一審”評審制度,對所有定點醫(yī)療機構(gòu)本年度所有住院病例開展“逐案”評審。成立由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療專家、醫(yī)保監(jiān)管部門人員和第三方機構(gòu)專業(yè)人員參與的專業(yè)評審組,先通過智能審核系統(tǒng)篩查出疑點數(shù)據(jù),再結(jié)合住院病案和收費清單,依據(jù)臨床診療規(guī)范、臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人工評審,核查定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在掛床收治、過度治療、超數(shù)量收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、低標(biāo)準(zhǔn)入院等情況。5月7日開始進(jìn)行評審活動。經(jīng)評審發(fā)現(xiàn)存在疑似低標(biāo)準(zhǔn)入院、檢查式住院情況,超范圍、超數(shù)量收費、過度治療和濫用抗生素情況仍然存在。我局已完成五院的初評工作,并將檢查結(jié)果反饋至五院,要求其限期申訴,其他定點醫(yī)院的評審正在進(jìn)行中。
五、下步工作:
1.集中開展一次定點零售藥店的檢查工作。
2.完善“逐案評審”制度。
3.編制欺詐騙保行為檢查問題指南,對照指南找準(zhǔn)問題,查缺補漏。
4.繼續(xù)加大打擊欺詐騙保的宣傳工作。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 9
為了橫好的貫徹落實市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫(yī);鸢踩以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫(yī)療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營造全民共同維護(hù)醫(yī);鸢踩牧己梅諊,現(xiàn)就工作情況匯報如下:
一、高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)療保險基金管理責(zé)任體系
自接到通知后,我院立即成立以小輝院長為組長,以小娜副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī);颊呓Y(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實施、住院流程、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的`收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實行,加強管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
欺詐騙保專項自查總結(jié) 10
為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,我縣多措并舉,深入開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。
一是高度重視,迅速行動。
xx縣為把宣傳活動落到實處,達(dá)到宣傳目的,制定了我縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動方案,并安排專人負(fù)責(zé)。4月25日,組織公安、財政、人社等7個部門的分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點醫(yī)藥機構(gòu)和33個定點零售藥店,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動推進(jìn)會,對全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的'安排和部署。
二是內(nèi)容豐富,形式多樣。
此次宣傳月活動主要從基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀;欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法;欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡;基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費方式、就醫(yī)流程和費用支付等方面,通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動畫等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。
三是突出重點,效果良好。
以定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店為主要宣傳場所,以打擊欺詐騙保為宣傳重點,在政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板,在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放宣傳折頁,并在xx電視臺公益宣傳時間段進(jìn)行動畫宣傳,為進(jìn)一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
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