意外健康保險索賠申請書范文（通用6篇）

　　在社會不斷進步的今天，我們都會用到申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編收集整理的意外健康保險索賠申請書范文（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　意外健康保險索賠申請書1

　　申請人：朱xx，男，1977年4月3日生，漢族，住廣州市xx1號403房。

　　申請事項：請求中國xx公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。

　　事實與理由：

　　20xx年1月29日18時10分，申請人朱xx駕駛粵xx73號小客車沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289KM+800M時，碰刮同向行駛由右側主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車，隨即造成車輛及花基損壞，大貨車上的乘車人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定：

　　一、申請人朱xx駕車超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條（一）項規(guī)定，是造成事故的主要原因，負事故的主要責任。

　　二、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的次要原因，負事故的次要責任。

　　三、乘車人梁汝宏，梁金華不負事故責任。事后，申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請，清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關費用近九萬元，為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費。事故發(fā)生后，申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求，貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單，貴司告知申請人，申請人應該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛，申請人取得申請人與傷者的調解書或法院的判決書后，貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。

　　貴司的'工作人員并強調：一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠，多個理賠項目一并處理。傷者梁汝宏，梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元，并對總額為419608元承擔連帶責任；承擔梁金華8498元，并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴，廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決，申請人承擔梁汝宏254212元，并對總額為374588元承擔連帶責任；承擔梁金華8128元，并對總額為11611元承擔連帶責任。

　　在訴訟期間，申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進行理賠，貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經結案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請貴司審核申請人所提交的附件，盡快對申請人作出理賠。

　　申請人：

　　二Oxx年三月九日

　　意外健康保險索賠申請書2

xx保險公司：

　　我叫xx，年齡x歲，所在學校xxx 。20xx年x月x日x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xx元，因我辦理貴司保險，（保險單號xxx，保險名xxx，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　意外健康保險索賠申請書3

中國xx保險公司：

　　我叫xx，男，身份證號碼是：xx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民，是xx中學九年級學生xx（男，身份證號碼是：xx，xxx年xx月參加貴公司學生團體平安保險）的'父親，被保險人xx在xx醫(yī)院被確診患xxxx病，經多方醫(yī)治無效，于xxx年x月xx日死亡。

　　今委托被保險人xx的母親xx，女，系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民，身份證號碼：xx，辦理被保險人xx的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　意外健康保險索賠申請書4

____保險股份有限公司____分公司：

　　我（司）在貴司承保的____險。于____年____月____日發(fā)生________________事故�，F我（司）在____________提出索賠。

　　我司同意以____（幣種）____________元（大寫：________________）作為最終索賠金額，在貴司全部支付前述款項后，貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。

　　請貴司以進行賠付。

　　開戶行：________________

　　戶名：________________

　　帳號：________________

　　索賠人：________

　　索賠日期：____________

　　意外健康保險索賠申請書5

XX保險公司 ：

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX 。2011年X月 X日 X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元，因我辦理貴司保險 ，（保險單號XXXX，保險名XXXX ，）特提出理賠申請，望予以接納辦理 。

　　此致

敬禮！

　　申請人 XXX

　　XX年XX月XX日

　　意外健康保險索賠申請書6

尊敬的x領導：

　　我公司車輛陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)該三部車輛的.商業(yè)險和交強險即將到期，為了車輛的正常行駛，人事行政部現申請對該三部車輛購買商業(yè)險和交強險(20xx年x月x日至20xx年x月x日)，保險費用見附表。

　　妥否，請領導批示。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

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