基金自查報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報告的使用成為日常生活的常態(tài),我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的基金自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
基金自查報告1
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市失業(yè)保險基金檢查實施方案的通知》(xxx發(fā)[20xx]84號)要求和市中心統(tǒng)一部署,我中心對失業(yè)保險基金管理內(nèi)控制度建設(shè)情況、20xx年度失業(yè)保險基金管理及使用、支付情況進行了認真檢查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、基金管理制度建設(shè)情況
我中心堅持把做好基金安全運行的內(nèi)部控制工作,做為中心工作的重點,中心領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)控制度的建立和完善十分重視,不但提出了貫徹實施意見,而且密切關(guān)注執(zhí)行情況,做到了“逢會必講,逢事必講”。緊密結(jié)合xx市中心提出的具體要求,完善了《內(nèi)部控制考評辦法》、《內(nèi)部控制監(jiān)督檢查方案》等制度,形成了一整套科學(xué)細致、切實可行的內(nèi)部控制體系。
。ㄒ唬┙M織機構(gòu)控制
1、以相互制衡為原則,設(shè)立了業(yè)務(wù)部、稽查部、財務(wù)部三個部門,按照失業(yè)保險登記管理、保險費征繳、保險待遇審核、保險待遇支付等具體業(yè)務(wù),設(shè)置了工作崗位并制定了崗位職責(zé),每個部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責(zé)開展工作。
2、在失業(yè)待遇審核與支付等關(guān)鍵崗位實行了雙重、多重審核制度。在業(yè)務(wù)沖帳、財務(wù)沖帳、個人繳費記錄整理等環(huán)節(jié),建立了嚴格的授權(quán)制度,沒有得到業(yè)務(wù)、財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)的同意不得辦理。
3、涉及重大事項決策,全部先由具體負責(zé)的部門提出建議,經(jīng)主任召集班子成員統(tǒng)一研究制定方案,得到主管局同意后實施。采取了定期對業(yè)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方法,提高了業(yè)務(wù)人員工作能力,規(guī)范了業(yè)務(wù)人員的政策掌握尺度;對待遇審核等重要業(yè)務(wù)崗位實行了定期輪崗制度。
。ǘI(yè)務(wù)運行控制
1、在辦理保險登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業(yè)務(wù)時,都經(jīng)過業(yè)務(wù)部初審、財務(wù)部復(fù)審、主管主任復(fù)審、主任終審后進行業(yè)務(wù)處理。
2、參保單位在辦理基數(shù)申報、基數(shù)核定、基數(shù)變更及補繳欠費業(yè)務(wù)時,都經(jīng)業(yè)務(wù)員初審和業(yè)務(wù)部長批準后辦理,并明確公開了辦理流程、政策制度和辦結(jié)時間等。
3、遇有非正常和大額度待遇支出,先由業(yè)務(wù)部提出,在履行逐級審批程序后,經(jīng)主任和主管局長同意后支付。
4、業(yè)務(wù)部門每月都對社會化發(fā)放的失業(yè)保險待遇,與委托發(fā)放的銀行對帳,并將情況即時報送財務(wù)部門處理;瞬块T每季度都對待遇支付情況進行稽核。
5、建全了檔案資料保管制度,設(shè)立了檔案室,業(yè)務(wù)部每月對原始資料整理后,交由辦公室負責(zé)人員及時留存歸檔,立卷保管。
。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)控制
按規(guī)定建立了失業(yè)保險基金數(shù)據(jù)庫,并根據(jù)業(yè)務(wù)需求委托華信公司進行了程序開發(fā)和更新,每名業(yè)務(wù)人員都有自己的'專用代碼、操作密碼和訪問權(quán)限,每筆數(shù)據(jù)都可追究到人;對重要數(shù)據(jù)信息的錄入、修改、刪除和使用,都有詳細記載;已建立數(shù)據(jù)備份機制,業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)與公共網(wǎng)絡(luò)不關(guān)聯(lián),并由專門人員負責(zé)管理機房和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。
。ㄋ模﹥(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
為確保內(nèi)控制度貫徹到位,及時發(fā)現(xiàn)基金運行中尚存的不安全隱患,在中心內(nèi)部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干,成立了內(nèi)部審計和基金監(jiān)督小組,具體負責(zé)單位內(nèi)部審計、監(jiān)督和管理工作,按照年度檢查計劃堅持每季度對基金運行情況進行監(jiān)督檢查,且針對制度運行情況做出評價,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改建議并上報給中心主任和主管局長;為強化內(nèi)部監(jiān)督制約,建立了責(zé)任追究制度,三個部門的部長作為各部門主要責(zé)任人。
二、20xx年失業(yè)保險基金管理情況
嚴格按照內(nèi)控制度要求,對失業(yè)保險基金運行全過程進行監(jiān)管。按政策規(guī)定對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線管理;財務(wù)處理實行了三人以上監(jiān)督審核,以保證處理保險業(yè)務(wù)的真實、合法、有效。財務(wù)專用章由出納人員管理,法人代表印鑒由主管會計管理;對財務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)收據(jù)實行專人管理,并按要求做好票據(jù)發(fā)放登記、票據(jù)回收核對等工作;失業(yè)基金已按規(guī)定存入指定銀行,并將所收保險費按時劃入財政專戶;專人編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,做到了帳帳、帳表相符;財務(wù)部門對經(jīng)業(yè)務(wù)部門申請并核對的每一筆待遇支出都進行復(fù)審,無誤后辦理支付結(jié)算。
三、20xx年失業(yè)保險基金使用和支付情況
全年征繳失業(yè)保險金xxx萬元,全年支出項分別為:失業(yè)金支出x萬元、職業(yè)介紹補貼支出xx萬元、職業(yè)培訓(xùn)補貼支出xx萬元,均符合政策規(guī)定;無虛假列支、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金問題;失業(yè)金支出按時足額到位,無拖欠現(xiàn)象。
基金自查報告2
為貫徹落實醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神,根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)的要求,中心高度重視,認真布置,落實到位,結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),在范圍內(nèi)開展了專項醫(yī)保檢查工作,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
高度重視醫(yī)療保險工作,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
根據(jù)此次自查工作要求,中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進行了精心部署,明確職責(zé),落實責(zé)任,組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進行逐項檢查,按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗,責(zé)令科室管理人員限期整改,并時時督促相關(guān)人員整改到位,確保自查工作取得實實在在的效果。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準化、制度化、規(guī)范化
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準,禁止自立項目收費或抬高收費標(biāo)準。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
醫(yī)院以此次自查整改工作為契機,加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度,將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系,實行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù),將要求細化落實到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓(xùn),幫助醫(yī)務(wù)人員及時、全面、準確掌握醫(yī)療保險政策,依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
基金自查報告3
根據(jù)渭南市人社局《開展社會保險基金管理情況專項檢查實施方案》的要求,我們認真按照方案要求逐項進行對照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的'自查情況做如下匯報;
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計征繳工傷保險費551 萬元;生育保險累計參保47家5210 人,征繳生育保險費 106.93萬元。
我們嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的規(guī)定,嚴把申報核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費,直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項保險費。
二、待遇支付管理情況
工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元,累計結(jié)余基金440.63萬元;生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結(jié)余生育保險費222.98萬元。
我們嚴格執(zhí)行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》,不隨意擴大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準,增減支付項目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題
1、情況特殊傷情危機,個別單位在非定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費納入到工傷保險基金結(jié)算范圍;
2、個別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實,未全員足額繳納兩項保險費;
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業(yè)足額繳納兩項保險費。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
基金自查報告4
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:
一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強了對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題:
雖然我中心嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的.管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準,報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
基金自查報告5
按照房勞社督2號文件精神,鎮(zhèn)社保所及時對涉社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進行梳理,成立了社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進行了改正,下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強社會保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督,切實提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會保險經(jīng)辦人員的責(zé)任意識與風(fēng)險意識,進一步規(guī)范經(jīng)辦人行為,鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長的社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。(名單附后)
二、自查自糾情況
7月17日,在社保所召開開展社會保險基金內(nèi)部控制自查專題,對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費審核報銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險費收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費審核報銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險享保的'資格認定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費的審核、發(fā)放等等涉及社會保險基金的業(yè)務(wù)逐一進行了梳理,聽取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報,對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對自身進行了全面的評價。在自查中發(fā)現(xiàn)各項業(yè)務(wù)程序運動相對穩(wěn)定,關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準確,以往社會保險基金未出現(xiàn)任何問題,但仍然存在以下二方面問題:一是業(yè)務(wù)流程公開度不夠,缺乏社會監(jiān)督機制。二是檔案管理還不夠規(guī)范,基礎(chǔ)工作不扎實。針對上述存在的問題,立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開制度,制定業(yè)務(wù)程序流程圖,利用電子觸摸屏設(shè)備進行公開,方便群眾查找,增強了社會監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序,由原來的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理,變?yōu)閷B殭n案員管理,納入檔案室進行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾,有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平,工作作風(fēng)得到了加強。責(zé)任意識、風(fēng)險意識明顯提高。
基金自查報告6
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社;鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此,強化市區(qū)社;鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管,是可行的,也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容,為保障人民群眾的'切身利益,進一步促進我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作,確保社保基金和資產(chǎn)上劃移交工作順利進行,我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點的同志,共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局,截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調(diào)查,此次調(diào)查為社;鹗袇^(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù),F(xiàn)將審計和調(diào)查結(jié)果報告如下:
一、20xx年三區(qū)社;鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動人事局負責(zé)對社會保險基金的籌集、管理和使用,根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案,社;鹕蟿澓,將由市勞動和社會保障局統(tǒng)管。截止去年12月末,三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社;鸾Y(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結(jié)余10638.08萬元、工傷保險結(jié)余257.35萬元、生育保險結(jié)余325.40萬元、其他社會保險結(jié)余1993.54萬元。
審計及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持以人為本,高度重視社;鸨O(jiān)管,勞動人事部門認真履行職責(zé),能夠做到?顚S,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用;鸸芾戆踩,基本上實現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的`目標(biāo),也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社;鸸芾碇写嬖诘闹饕獑栴}
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算,征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人,退休153人,每月征收養(yǎng)老保險費約17萬元、支付約22萬元,每月赤字5萬元,不符合社;饡嬛贫扔嘘P(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費賬面反映,固定資產(chǎn)原值總計137.57萬元,通過實地盤點,實際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報廢待核銷資產(chǎn)價值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來款清理不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報銷的費用,至20xx年底仍掛賬未清理,不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入,直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入,不符合社保基金管理相關(guān)規(guī)定。
三、強化市區(qū)社;鸨O(jiān)管的建議
提高社會保險統(tǒng)籌層次,實施市區(qū)統(tǒng)籌,是社會保險制度改革完善的一項重要內(nèi)容,也是提高社會保險抵御風(fēng)險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時,也是踐行科學(xué)發(fā)展觀,讓人民群眾得實惠,分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此,各級黨委、政府和相關(guān)部門,必須高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),確保社;鸬陌踩、完整。
(一)擴大基金籌措渠道,努力增加收入。社保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步做好擴面征繳工作,加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務(wù)部門聯(lián)系,及時勾通信息,做到應(yīng)收盡收,收繳及時,不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社;鸨V翟鲋登,確;鸨V翟鲋。
(二)加強資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤,做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時清理往來款項。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項要及時進行清理,避免基金損失,切實保護參保人員的利益。
(四)加強其他社保及農(nóng)保基金監(jiān)管。根據(jù)本次社會保險市區(qū)統(tǒng)籌安排,三區(qū)的勞動社會保險處、醫(yī)療保險處的機構(gòu)、人員整體上劃,這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)無機構(gòu)、無人員經(jīng)辦,處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性,保障參保人員的利益,方便服務(wù)人民群眾,建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定,在適當(dāng)?shù)臅r機,將其他社會保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等業(yè)務(wù)一并上劃,并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體,使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。
基金自查報告7
1、該員工工作認真,腳踏實地,關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜,但她能平和地對待,處理事情有條不紊,工作總能自覺、認真、細致地完成,受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度,經(jīng)常提出合理化建議,為部門的管理出謀策劃,是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。
2、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認真、負責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。
3、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認真、負責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的.原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。
4、該同志在試用期間,表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強。工作能力突出。工作認真、積極肯干,完成預(yù)定的考核任務(wù),且成績優(yōu)異,予以轉(zhuǎn)正。
5、該員工在工作上任勞任怨,勤快務(wù)實,服從領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,能認真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準,自我檢討意識較強,發(fā)現(xiàn)工作中的缺點能及時改正,對新員工耐心輔導(dǎo),互助友愛。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。
基金自查報告8
根據(jù)《關(guān)于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織召開自查工作會議要求個相關(guān)科室人員積極開展自查工作,現(xiàn)自查事項作如下報告:
一、社會保險收入情況
1、我局嚴格按照文件要求執(zhí)行養(yǎng)老保險補費政策,符合規(guī)范,首先接收人社局開具的補繳單,其次填寫社會保險關(guān)系接續(xù)申請表,經(jīng)辦人員打印征集計劃單,由社保經(jīng)辦人、科室負責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)先后簽字審核通過,然后到財務(wù)科結(jié)算。
收入出納根據(jù)已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù),及時辦理各項基金收入工作,并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況,妥善保管票據(jù),按照銀行制度的規(guī)定,加強管理,進行個體靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民、補費、各單位工傷結(jié)算及各工地農(nóng)民工工傷,全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫(yī)療結(jié)算,結(jié)算金額與審核金額核對一致后,打印繳費結(jié)算單及基金劃繳憑證,按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統(tǒng)批量代扣,確認基金進帳后,進行內(nèi)部交接。
登記各類收款臺賬(五險,行政事業(yè)單位工資)并進行核對,每月末與銀行進行對帳,做到帳帳相符后,把收入戶轉(zhuǎn)財政專戶,無挪用、載留、擠占、貪污現(xiàn)象發(fā)生。
劃繳憑證設(shè)專人進行管理,實行崗位責(zé)任制,基金劃繳憑證的領(lǐng)購、保管、使用及核銷全部登記在冊,所有票據(jù)采取連號使用,杜絕出現(xiàn)跳號、斷號現(xiàn)象。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老繳費情況,根據(jù)《吉木乃縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老實施辦法》規(guī)定了各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))登記核定、社保部門征收、相關(guān)部門共同監(jiān)督管理的職責(zé)明確、分工有序、相互配合的部門聯(lián)動機制,搭建了核定、征收、監(jiān)管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設(shè)上,嚴格執(zhí)行登記、核定、繳費、開具稅票和領(lǐng)取繳費證程序。規(guī)定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證,先到戶籍所在村辦理繳費登記;村代辦點對初次參保人員的相關(guān)信息進行認真審核,在村委會工作人員的輔導(dǎo)下填寫《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保登記表》;村委會工作人員把相關(guān)材料上報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)站逐項錄入到信息管理系統(tǒng),核定繳費金額,并開具《專用繳費收據(jù)》;之后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))工作人員根據(jù)《繳費核定結(jié)算單》核定的金額,在指定的農(nóng)村信用社繳費。
二、社會保險支出情況
按照政策要求及時審核個體、企業(yè)、機關(guān)事業(yè)退休人員養(yǎng)老初始待遇并兌現(xiàn),首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關(guān)文件資料,各項數(shù)據(jù)核實正確后,進行初始待遇審核,待審核完成簽字,交由復(fù)核人員進行復(fù)核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字,最后交由領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認后,交給待遇發(fā)放人員當(dāng)月兌現(xiàn)待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎(chǔ)上,當(dāng)月有變動的,手工和系統(tǒng)全部進行變動后,對每個單位按照變動過的當(dāng)月的手工工資表和系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進行核對,準確無誤后進行打印,交由復(fù)核人員進行變動復(fù)核簽字后,領(lǐng)導(dǎo)審核簽字,最后財務(wù)進行發(fā)放。目前全部通過電子銀行平臺發(fā)放各類養(yǎng)老待遇。
1、醫(yī)療、生育保險待遇支付,由審核醫(yī)生對患者發(fā)生的醫(yī)療費用進行初審,交復(fù)核人員進行核算,完成后由復(fù)核人員進行手工復(fù)審核算,再交審核醫(yī)生將相關(guān)費用錄入程序進行審核結(jié)算并簽字確認,復(fù)核人員在程序中確認無誤后復(fù)核通過再簽字確認,最后主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認后方可由財務(wù)科支付。
2、工傷保險待遇支付由審核醫(yī)生對工傷人員的醫(yī)療費用進行初審,審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定,再由復(fù)核人員在程序中進行復(fù)核,完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結(jié)算,最后由主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后交財務(wù)科支付。
3、失業(yè)保險待遇支付由失業(yè)保險待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關(guān)資料進行待遇核定,核定完成后交給主管領(lǐng)導(dǎo)再次復(fù)核后簽字蓋章,按照核定好的待遇支付標(biāo)準,對本月領(lǐng)取失業(yè)金的人員進行造冊,再由復(fù)核人員、主管領(lǐng)導(dǎo)依次簽字確認,交財務(wù)科支付。
4、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險資格認證和重復(fù)領(lǐng)取待遇方面,我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業(yè)養(yǎng)老資格認證同時進行,未及時進行資格認證的領(lǐng)取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺建設(shè)上規(guī)定,符合退休待遇享受條件的人員,須嚴格履行個人申請、經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發(fā)放的程序。參保人持《繳費證》,到所在行政村填寫《待遇申報表》,由所在行政村簽署意見并加蓋公章后,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點根據(jù)相關(guān)政策初審確認后,為待遇享受對象換發(fā)《待遇領(lǐng)取證》,從信息系統(tǒng)中點擊“人員領(lǐng)取待遇申請”實行網(wǎng)上初審,并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認,從信息系統(tǒng)中自動生成發(fā)放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據(jù)社保局提供的'發(fā)放報表,結(jié)合退休年齡審核后,由信用社實行社會化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢,準備20xx年1月開始按電子銀行發(fā)放工資。
三、社會保險基金財務(wù)管理內(nèi)控機制情況
根據(jù)《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》,為進一步規(guī)范財務(wù)管理,加強社會保險基金管理工作,我局制定了內(nèi)部財務(wù)管理制度,要求工作人員遵守財經(jīng)紀律、加強監(jiān)督檢查、確;鸢踩。
基金收入出納做內(nèi)部交接,支出出納做外部交接,基金會計做回單確認,形成了相互監(jiān)督制約的管理機制強化業(yè)務(wù)崗位制約關(guān)系,預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。基金財務(wù)與業(yè)務(wù)每月進行對賬,做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符,確保社會保險基金財務(wù)數(shù)據(jù)的真實、準確和完善。
財務(wù)專用章由專人保管,個人名章由本人或其授權(quán)人員保管,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務(wù)收入章由收入出納保管,財務(wù)支出章由支出出納保管,U盾分為管理員、錄入、復(fù)核三種,管理員的由會計保管,錄入的為支出出納用來支付藥費使用,復(fù)核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監(jiān)督,檢查數(shù)字是否準確無誤,然后做復(fù)核。
根據(jù)《社會保險基金管理財務(wù)制度》和收支兩條線管理的規(guī)定加強社會保險基金銀行賬戶管理,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)必須設(shè)立收入戶和支出戶,規(guī)范賬戶設(shè)置。征收的社會保險費要按規(guī)定及時繳入財政專戶;財政專戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個賬戶;財政專戶、支出戶、收入戶都要按規(guī)定及時結(jié)轉(zhuǎn)、劃撥資金,嚴禁坐支;支出戶的基金不得轉(zhuǎn)為定期存款;存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金,要按中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息,各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。
社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理,?顚S谩⒎謩e建帳、分帳核算、自求平衡,不得相互擠占調(diào)劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付;收入的社會保險費按時轉(zhuǎn)入財政專戶,由財政專戶統(tǒng)一管理。
我局建立了與財政定期對帳制度,每月我局定時到縣財政局對帳,保證了社;鹬Ц兜臏蚀_安全。財務(wù)人員將每季度財政專戶產(chǎn)生的利息直接做為收入計入財政專戶,支出戶的利息按季轉(zhuǎn)入財政專戶。
四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況
1、與財政每月對賬一次,對完賬在財政專戶余額表上讓社?平(jīng)辦人員進行簽字、蓋章。
2、3POSS機刷卡小票進行簽字,已進行整改,個體人員繳費未采取電子銀行代扣。
3、xx%預(yù)留保證金賬套,20xx賬補做到6月份。
4、定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算發(fā)票,改為全額發(fā)票。
基金自查報告9
市人力資源和社會保障局:
根據(jù)市人社局《關(guān)于開展社會保險基金風(fēng)險防控專項檢查的通知》(x人社函【20××】42號)精神,我局高度重視,加強組織領(lǐng)導(dǎo),及時安排部署,明確工作重點,強化工作責(zé)任,按要求開展了社會保險基金風(fēng)險防控自查工作,現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了社會保險基金風(fēng)險防控自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長xxx任組長,副局長xxx任副組長,辦公室主任、財務(wù)股股長、征管股股長及相關(guān)人員為成員,明確了工作職責(zé),落實了工作責(zé)任。
二、自查情況
20××年,我局嚴格按照社會保險基金財務(wù)管理制度,認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策,加強了基金的監(jiān)督管理、稽核及審計檢查工作,確保了基金的安全、完整和保值增值。
。ㄒ唬┞毠めt(yī);鹗罩ЫY(jié)余情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金20××年滾存結(jié)余1034萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金上年滾存結(jié)余670萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金上年滾存結(jié)余364萬元
2、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總收入9717萬元。其中:
統(tǒng)籌基金收入5614萬元,其中基本醫(yī)療保險費收入萬5603元,利息收入11萬元。
基本醫(yī)療保險費個人帳戶基金收入4102萬元,其中基本醫(yī)療保險費收入4080萬元,利息收入4萬元。轉(zhuǎn)移收入18萬元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出8493萬元,其中統(tǒng)籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉(zhuǎn)移支出34萬元。
4、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余為2258萬元,較去年增加1224萬元。其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年末滾存結(jié)余為1828萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金年末滾存結(jié)余為430萬元。
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金暫付款733900元。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹗罩ЫY(jié)余情況
20××年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作覆蓋全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、495個行政村,54個社區(qū)(居委會),覆蓋率達100%。20××年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為627019人,代繳費人數(shù)43067人,享受待遇人數(shù)682588人,大病覆蓋人數(shù)627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮(zhèn)居民為54479人,農(nóng)村居民為572540人,參保率為98%。20××年,居民個人繳費9130萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助收入646萬元,利息收入71萬元,政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統(tǒng)一統(tǒng)籌。20××年全縣已有627019人次城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療待遇補償,住院補償25372萬元,門診統(tǒng)籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元,全年共使用醫(yī)療補償基金30477萬元,上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結(jié)余208萬元。
(三)基金收支結(jié)算情況
我局按規(guī)定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉(zhuǎn)帳支票,從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度,相互監(jiān)督,相互制約。進一步加強社會保險基金管理,確;鹜暾踩。
。ㄋ模┿y行帳戶管理情況
按照開設(shè)社會保險基金帳戶有關(guān)規(guī)定和縣人民政府文件要求,我局在xxx銀行xxx縣支行開設(shè)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支出戶和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金支出帳戶,并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務(wù)協(xié)議,實行了規(guī)范管理。具體情況如下表:
(五)對賬制度和執(zhí)行情況
我局嚴格按照《社會保險基金會計制度》規(guī)定,每月和銀行、財政對賬一次,保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符,做到了基金財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性。
。﹥(yōu)化經(jīng)辦管理
計算機業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一由省社保局管控,各經(jīng)辦人員設(shè)有密碼和操作權(quán)限,做到了計算機處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性、可追溯性和責(zé)任認定性,使業(yè)務(wù)操作過程透明化。同時設(shè)立了財務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有效防止財務(wù)數(shù)據(jù)外泄,確保數(shù)據(jù)安全。
。ㄆ撸I(yè)務(wù)流程情況
嚴格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度,切實做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離,并按照會計制度進行記賬、核算工作,有明確的.主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制,使資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離,信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會計處理相分離。
三、自查結(jié)果
通過對20××年內(nèi)部控制制度建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)管理和基金財務(wù)管理等幾個方面的內(nèi)容進行自查,我局嚴格遵守社會保險基金管理各項規(guī)定,嚴格執(zhí)行內(nèi)部控制制度,沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀違規(guī)現(xiàn)象,但社;痫L(fēng)險防控教育工作尚需加強,管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續(xù)堅持嚴格執(zhí)行社;痫L(fēng)險防控相關(guān)法規(guī),嚴格執(zhí)行內(nèi)控制度,堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現(xiàn)象發(fā)生,實現(xiàn)社;鸸芾砉ぷ鞯囊(guī)范化、標(biāo)準化和科學(xué)化,同時加大對職工進行社;痫L(fēng)險防控教育力度,進一步增強職工風(fēng)險防控意識,確保社;鸢踩暾。
xxx縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
20××年××月××日
基金自查報告10
區(qū)人力資源和社會保障局:
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》(呈人社通〔20xx〕
57)號文件要求,我街道對工傷保險基金進行了嚴格自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)
接到文件后我街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視,專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由街道辦事處主任擔(dān)任組長,分管副主任擔(dān)任副組長,各相關(guān)部門負責(zé)人為小組成員。在全街道形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,部門負責(zé)人抓落實的良好工作格局,為落實工傷保險基金專項檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
二、精心組織,認真實施
根據(jù)文件要求,結(jié)合街道實際,把經(jīng)辦業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中,層層落實目標(biāo)責(zé)任制,采取得力措施,真抓實干,力求取得實效。
。ㄒ唬┕ぷ鏖_展基本情況
我街道工傷保險覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數(shù)16人、街道農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心5人、科教文衛(wèi)體服務(wù)中心9人、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)中心12人、經(jīng)濟管理服務(wù)中心9人,共計51人。20xx年無工傷事故發(fā)生,全年共繳納工傷保險金8087.55元。
(二)認真貫徹落實政策
20xx年,我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關(guān)政策,全街道干部職工共51人,均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金,做到了應(yīng)保盡保。
。ㄈ┮(guī)范化管理服務(wù)
加強規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì);認真做好數(shù)據(jù)核定和分析工作,設(shè)有專職統(tǒng)計工作人員,定期上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)及繳納工傷保險金;抓好社保檔案建設(shè),完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。
三、存在的不足
1.各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度不夠健全;
2.信息報送和檔案管理的過程中信息化建設(shè)不夠完全。
四、下一步工作打算
1. 制定和完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度,用制度管人,憑制度辦事。
2.加強信息化建設(shè)進程。一是建立檔案的信息管理系統(tǒng),加強街道工傷保險信息管理的'規(guī)范化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。
工傷保險基金事關(guān)干部職工切身利益,意義深遠,責(zé)任重大。今后我們將進一步加強領(lǐng)導(dǎo),完善制度,確保工傷保險各項制度措施落到實處,確保全街道干部職工的利益得到保障。
基金自查報告11
縣是全國第二批新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作試點縣之一,于20xx年10月正式啟動。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養(yǎng)的民心工程真正落到實處,維護好人民群眾的切實利益,根據(jù)岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號文件精神,結(jié)合我縣農(nóng)保工作實際,制定了《關(guān)于開展新農(nóng)保資金專項清理和檢查工作方案》,對我縣的新農(nóng)保資金逐一認真開展自查,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬﹨⒈@U費:截止20xx年8月31日止,20xx年新農(nóng)保參保繳費人數(shù)為259208人,參保繳費率為95。9%。
。ǘ┗鸹I集:截止20xx年8月底,20xx年全縣共征收農(nóng)村社會養(yǎng)老保險費2747。48萬元;新農(nóng)保中央、省、縣三級財政補貼資金6184。3萬元,其中中央財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼 5335。7 萬元,省級財政補貼848。6 萬元。
。ㄈ┐霭l(fā)放:從20xx年10月到20xx年8月底,全縣共為農(nóng)村60歲以上老年人發(fā)放養(yǎng)老金16352。5萬元,發(fā)放率100%。
二、政策落實情況
。ㄒ唬┞鋵嵮a貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補貼(其中省級財政負擔(dān)21元、縣級財政負擔(dān)9元)全部計入?yún)⒈@U費者個人賬戶。
。ǘ┞鋵嵒菝裾摺r(nóng)村重度殘疾人,縣政府按最低繳費標(biāo)準為其代繳全部養(yǎng)老保險費100元/人。年,對五保戶及特困戶由民政部門為其代繳,確保特困群體100%參保;對長期連續(xù)繳費的農(nóng)村居民,繳費年限十五年以上的,每增加一年,月基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高0。5元;參保人在繳費期間或領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡的,其個人部分可依法繼承。
(三)建立約束機制。新農(nóng)保實施時,距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡不足15年的,應(yīng)按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;首次應(yīng)參保而未參保繳費的,在下一年度參保繳費時,補繳年度不享受政府補貼;新農(nóng)保實施時,距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡超過15年的,應(yīng)按年繳費,累計繳費不少于15年,若參保人中斷繳費后,隔年補繳的不享受政府補貼。
縣農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)為每個新農(nóng)保參保人發(fā)放了《社會保障卡》,建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、集體補助及其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助,地方政府對參保人的繳費補貼,全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按中國人民銀行公布的金融機構(gòu)人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶資金只能用于參保人年老時養(yǎng)老,不得提前支取。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),確保工作落實
為切實加強我縣新農(nóng)保資金專項清理工作,我中心成立了新農(nóng)保資金專項清查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副局長任組長,紀檢組長、農(nóng)保中心主任為副組長,相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員,有力地促進了自查自糾工作的順利開展。
(二)加強部門協(xié)調(diào),確保發(fā)放到位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對全縣60周歲及以上待遇人員進行嚴格的資格認定,經(jīng)村公示、申報,送鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站初審,再報縣農(nóng)保中心集中審批,最后通過農(nóng)村信用社打卡實行社會化發(fā)放。這樣既維護了農(nóng)民群眾的`參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),又有效杜絕了虛報冒領(lǐng)等現(xiàn)象的發(fā)生?h公安部門對參保人員信息有誤的及時進行修改,為參保工作的順利有序開展提供有力支持;縣財政部門加強資金調(diào)度,及時將新農(nóng)保基金劃轉(zhuǎn)到支出戶,確保政府補貼資金和待遇發(fā)放按時足額到位;縣農(nóng)保中心每月下旬對擬領(lǐng)待遇人員及時進行預(yù)算、復(fù)核、發(fā)放等工作;各農(nóng)村信用社則根據(jù)發(fā)放明細按時將支付金額劃入領(lǐng)取人員的銀行存折或社會保障卡中。通過各單位部門協(xié)調(diào)配合,確保了每個符合條件的老年農(nóng)村居民都能按月及時足額享受到新農(nóng)保養(yǎng)老待遇。
。ㄈ┘訌娍己硕睫k,確;鸢踩
全縣上下建立了比較完善的綜合目標(biāo)管理和考核督辦機制?h委、縣政府將新農(nóng)保工作納入績效考核,其考核結(jié)果將直接決定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年終目標(biāo)的實現(xiàn);縣人社局將縣農(nóng)保中心作為二級單位納入綜合目標(biāo)考核,對其資金管理進行了規(guī)范和明確;縣農(nóng)保中心與農(nóng)保中心所有工作人員簽訂了聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責(zé)任狀,負責(zé)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳進度、保費及時入庫、按月申報死亡等各項工作。通過層層簽訂責(zé)任狀,層層落實工作責(zé)任,確;鸢踩
總之我縣新農(nóng)保資金制度管理完善、操作辦理規(guī)范、發(fā)放及時足額,不存在截留、擠占、挪用資金等問題。但由于新農(nóng)保涉及的面廣,參保對象多,工作中也存在一些問題:如死亡申報不夠及時,存在重復(fù)參保情況等,我們將在今后的工作中進一步創(chuàng)新工作思路,探討工作方法,盡力解決工作中存在問題,讓我縣的新農(nóng)保工作再上一個新的臺階。
基金自查報告12
為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進行新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;
2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;
4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結(jié)算;
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細心;
6、新農(nóng)合蓋章不認真,個別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中,嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的.好處。
5、嚴把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
基金自查報告13
根據(jù)xxx印發(fā)《xxxx社會保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求,為了加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督,防范和化解運行風(fēng)險,規(guī)范社會保險管理服務(wù)工作,確保社會保險基金安全,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、組織機構(gòu)風(fēng)險控制
按照盟社保局對社會保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作要求,確保我局經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作扎實開展,我局建立了由局長任組長,分管局長任副組長的經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視社會保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作,定期、不定期與相關(guān)股室人員召開專門會議研究,保障經(jīng)辦風(fēng)險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股,負責(zé)全局風(fēng)險管理工作。科學(xué)制定崗位設(shè)置,經(jīng)辦與審核、業(yè)務(wù)與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離,確?刂乒芾砉ぷ鞯馁|(zhì)量和效果。
二、業(yè)務(wù)運行風(fēng)險控制
(一)基金財務(wù)運行情況
1、我單位基金財務(wù)股有5名財務(wù)人員(2名出納、3名會計),符合應(yīng)配備專職人員標(biāo)準人數(shù)、符合基礎(chǔ)工作規(guī)范要求。
2、各項基金業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程都有財務(wù)會計、出納操作規(guī)程,按照會計制度記賬、核算,有明細的主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制,崗位之間沒有兼任現(xiàn)象。
3、經(jīng)查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發(fā)現(xiàn),我單位基金財務(wù)股,基金收支都按規(guī)定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度,各項基金都按規(guī)定存入銀行,按險種分別建賬、分別核算的。
4、經(jīng)查看財務(wù)檔案后發(fā)現(xiàn),我單位財務(wù)原始憑證、記賬憑證都合法有效,更正會計記錄都有依據(jù),對收支業(yè)務(wù)實行了分級授權(quán),都有審核、復(fù)核和審批手續(xù)。
5、我單位財務(wù)股每月結(jié)賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作,每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。
6、銀行票據(jù)購買和保管以及領(lǐng)用填開都由出納負責(zé)會計監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。
7、我單位財務(wù)一直在嚴格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理分離,會計處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離。
8、經(jīng)檢查情況看,我局銀行預(yù)留財務(wù)專用章、人名章、票據(jù)、電子秘鑰都由專人分別保管的,印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍,審批手續(xù)完備。
9、我局社保基金除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納收入外,其他險種都由地方稅務(wù)局統(tǒng)一征收,已停用財政登記領(lǐng)用的手寫式專用收據(jù)。
(二)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險運行情況
1、完善業(yè)務(wù)規(guī)程。依據(jù)現(xiàn)行社會保險有關(guān)法規(guī)和政策,結(jié)合實際,明確了參保登記、繳費申報及繳費基數(shù)核定、賬戶管理辦法和工作制度,確保具體業(yè)務(wù)操作之間都形成了內(nèi)在的制約關(guān)系。
2、對單位職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定,尤其是針對涉及補繳養(yǎng)老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。
3、在職參保人員流動就業(yè)時,能按規(guī)定及時為其辦理轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動時,轉(zhuǎn)移的個人帳戶檔案符合要求;跨統(tǒng)籌范圍流動就業(yè)時,能按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。同時做好業(yè)務(wù)檔案管理工作,對業(yè)務(wù)檔案資料按規(guī)定歸檔保管。
(三)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險運行情況
1、各蘇木鎮(zhèn)設(shè)有分管社保的領(lǐng)導(dǎo),保障所具體承辦業(yè)務(wù),各嘎查村負責(zé)人輔助配合,各嘎查村經(jīng)辦人嚴格按照制度執(zhí)行,對參保登記、待遇領(lǐng)取進行嚴格的審查手續(xù),參保人員待遇領(lǐng)取人員的.領(lǐng)取資格進行嚴格審核,由各嘎查村經(jīng)辦人員進行初審,旗社保局進行復(fù)審,有效防止了參保人員和待遇領(lǐng)取人員違規(guī)參保和冒領(lǐng)、騙取現(xiàn)象的發(fā)生。
2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續(xù)與材料、對參保人員繳納的保費,由各嘎查村經(jīng)辦人員統(tǒng)一收齊出具收據(jù),填報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險申報表,社保局經(jīng)辦人審核核定后,各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進行交表和交款,地稅出具各個參保人員的正式發(fā)票。
3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。
(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行情況
1、參加職工醫(yī)療保險的機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施”標(biāo)準錄入電腦系統(tǒng)核算后,分管領(lǐng)導(dǎo)審核后由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費用初審核算、復(fù)審核簽字、出納支付、財務(wù)股復(fù)審實行分開操作,互相監(jiān)督制約,操作流程符合業(yè)務(wù)操作規(guī)章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)以來部分患者已經(jīng)在異地直接結(jié)算成功。
2、參保人員在盟內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用的,持有社會保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。
3、我局業(yè)務(wù)人員按月做好報銷費用支付臺賬,業(yè)務(wù)留存的資料按年度建立業(yè)務(wù)檔案歸檔保管。
(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行情況
1、按照醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定,明確管理,嚴格繳費基數(shù),加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學(xué)習(xí)整理上級部門關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件或操作步驟,加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和交流,嚴格操作規(guī)范,實行程序控制,各項業(yè)務(wù)辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費業(yè)務(wù),目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳,使用建設(shè)銀行POS機刷卡收費,不收取現(xiàn)金,系統(tǒng)機打正藍旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費專用收據(jù)一式三份(交款人、財務(wù)、業(yè)務(wù)各一份),并要求建設(shè)銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬,從而保證基金安全到賬,準確無誤。
3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個醫(yī)療保險工作的基礎(chǔ),計算機網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運行這一目標(biāo),我們加強網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè),對醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理和操作人員的權(quán)限進行了具體規(guī)范,確保專人負責(zé)具體業(yè)務(wù),落實了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
(六)工傷生育保險運行情況
1、工傷保險業(yè)務(wù)嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求,依法依規(guī)經(jīng)辦初審、復(fù)審、審批流程;生育保險業(yè)務(wù)按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號】文件政策執(zhí)行。
2、工傷生育保險均已實現(xiàn)盟級統(tǒng)籌,每月根據(jù)核定初審待遇向盟局申請撥款,并根據(jù)支出情況定期向盟局報送支出明細表及統(tǒng)計月報表和季報表,建立征繳臺賬、待遇支出臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。
(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況
1、用人單位申請辦理社會養(yǎng)老保險登記時,依據(jù)內(nèi)勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執(zhí)行,明確各項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務(wù)。
2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規(guī)定計算利息,并發(fā)個人賬戶對賬單。根據(jù)參加基本養(yǎng)老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息,為參保人員建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶數(shù)據(jù)庫,并進行日常管理、維護。
3、參保人員在職死亡的,嚴格按照內(nèi)人社發(fā)(20xx)346號和內(nèi)人社辦發(fā)(20xx)283號文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)等人員的簽字后有效。
4、及時建立業(yè)務(wù)檔案,嚴格執(zhí)行經(jīng)辦過程中涉及的相關(guān)資料的留存,歸檔和保管,極大保護了參保人員的切身利益。
(八)待遇支付情況
1、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調(diào)整等相關(guān)信息,生成(基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放支付表)和當(dāng)月基金養(yǎng)老金支付計劃,報基金財務(wù)股審核,主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后將發(fā)放數(shù)據(jù)告知銀行等社會化發(fā)放機構(gòu)。
2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務(wù)負責(zé)人、財務(wù)發(fā)放人員進行,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后進行發(fā)放,待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領(lǐng)導(dǎo)一份、財務(wù)一份、業(yè)務(wù)一份)。
3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務(wù)部門審核后,并計算待遇,經(jīng)股室負責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)確認后生效。
4、辦理領(lǐng)取遺屬費生活困難補助費的人員,有關(guān)證明、資料進行審核后,符合供養(yǎng)條件的,經(jīng)股室負責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽后確認生效。
(九)稽核審計運行情況
1、合理設(shè)置崗位,明確責(zé)任分工,建立內(nèi)部制衡機制,我單位稽核股配備3名業(yè)務(wù)人員(1名股長、2名業(yè)務(wù)員)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立崗位制約機制,業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴格實行授權(quán)管理。
2、加強內(nèi)部稽核,確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實。社會保險基數(shù)依據(jù)錫社險字〔20xx〕50號執(zhí)行,以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數(shù)在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內(nèi)核定。依法依規(guī)按照各項社會保險業(yè)務(wù)國家標(biāo)準和行業(yè)標(biāo)準,核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。根據(jù)社會保險政策法規(guī),對照《文件匯編》,稽核完畢后,向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問題,并提出改進意見,向被稽核部門反饋稽核情況,促進社會保險管理水平的不斷提高。
3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個體工商戶繳費基數(shù)核定工作。對經(jīng)過各單位經(jīng)辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起,每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。各項業(yè)務(wù)建立臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。
三、信息系統(tǒng)風(fēng)險控制
各股室配備計算機技術(shù)人員負責(zé)自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)的管理和維護工作,確保信息系統(tǒng)安全運行。按照自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準,規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項操作。規(guī)范業(yè)務(wù)操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責(zé)和權(quán)限,制定網(wǎng)絡(luò)和計算機病毒防護措施,業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)進行完全隔離,有關(guān)資料及時備份,建立數(shù)據(jù)遠程備份機制,對涉密信息在網(wǎng)上傳輸進行加密處理。
四、存在問題
內(nèi)部控制要求科學(xué)合理設(shè)置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風(fēng)險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系,這是社會保險發(fā)展的必然要求。也就是說,社保經(jīng)辦機構(gòu)需要足夠的人員編制,能夠合理地設(shè)置崗位,配置人員,才能滿足內(nèi)部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現(xiàn)實。
五、整改措施
(一)統(tǒng)一思想認識,樹立風(fēng)險防范理念。要進一步統(tǒng)一思想,讓干部職工充分認識加強內(nèi)控機制建設(shè)對防范風(fēng)險、強化源頭治理、推進懲防體系建設(shè)的重要意義,樹立“防風(fēng)險、抓管理、促規(guī)范、上水平”的工作理念,強調(diào)認真履行職責(zé),把對權(quán)力運行的監(jiān)督制約融入業(yè)務(wù)管理工作中,把監(jiān)督貫穿于社會保險管理工作的過程中,把法紀教育作為預(yù)防教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,堅持用科學(xué)的理論來武裝人,用文化的力量培育人。
(二)強化組織領(lǐng)導(dǎo),為內(nèi)控機制建設(shè)提供組織保障。要抓住加強內(nèi)控機制建設(shè)、防范經(jīng)辦風(fēng)險點的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在全局建立起“堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),齊抓共管,稽核審計組織協(xié)調(diào),股室各負其責(zé)”的工作運行機制,把風(fēng)險防范工作提上重要議程。把好查找風(fēng)險點和制訂防范措施的審核關(guān),保證風(fēng)險點找得準,制訂的措施能切實解決問題。把內(nèi)控機制建設(shè)貫穿于社會保險工作的全過程,科學(xué)制定工作方案,明確工作目標(biāo)和工作要求,強化落實措施,使工作有序推進,確保取得實實在在的效果。
(三)規(guī)范權(quán)力運行,全面執(zhí)行內(nèi)控機制建設(shè)工作制度。貫徹落實加強內(nèi)控機制建設(shè)的各項工作制度。著力規(guī)范權(quán)力運行機制,抓好各項工作制度的貫徹落實,優(yōu)化權(quán)力運行機制,明確具體權(quán)力事項的業(yè)務(wù)操作程序,簡化辦事程序,減少不必要的環(huán)節(jié),建立起職權(quán)清楚、責(zé)任明確,既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力制衡機制。確保權(quán)力事項應(yīng)控盡控,保證部門內(nèi)控機制建設(shè)工作真正落到實處。
社會保險基金安全檢查自查報告
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社;鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此,強化市區(qū)社;鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管,是可行的,也是必要的。
基金自查報告14
審計組:
根據(jù)迪慶州民政局轉(zhuǎn)發(fā)的《云南省審計廳關(guān)于審計迪慶州社會保障資金的通知》(云審經(jīng)通[20xx]11號)文件要求,我局對管理的社會保障資金落實情況認真進行了自查,現(xiàn)將情況匯報如下:
一、社會保障資金管理情況
(一)城鄉(xiāng)居民最低生活保障
1、城市居民最低生活保障。我縣自20xx年開始,全面啟動城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作,建立了城市居民最低生活保障制度。經(jīng)長期的努力和實踐,城市居民低保工作有了較大發(fā)展,基本實現(xiàn)了“應(yīng)保盡保、動態(tài)管理”,形成了較完備的管理工作機制,保障標(biāo)準逐年提高,月保障標(biāo)準從180元提高到了279元。保障對象由原來的主要保障城市“三無”對象,擴展到符合條件的的所有非農(nóng)業(yè)戶口居民,覆蓋下崗、失業(yè)等所有低收入家庭。
2、農(nóng)村居民最低生活保障。20xx年起,我縣全面啟動農(nóng)村居民最低生活保障工作,將原來的農(nóng)村特困救助整體過渡到新的農(nóng)村低保救助,按照低標(biāo)準、廣覆蓋的原則,保障人數(shù)從20xx年的42805人增加到20xx年的50005人,基本建立起一張覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助網(wǎng)絡(luò)。
(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是社會救助工作的一項重要的輔助政策,是有效降低城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經(jīng)過不斷探索和實踐,我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導(dǎo)思想,將城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象作為救助的重點,逐步實現(xiàn)了與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和“新農(nóng)!钡壬鐣U现贫鹊挠行,三種對象負擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療保險金全部由民政支付。
(三)農(nóng)村五保供養(yǎng)。按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》相關(guān)規(guī)定,我縣五保供養(yǎng)主要采取以集體供養(yǎng)為主,國家給予適當(dāng)補助的方式,使他們的生活基本上得到保障。集中供養(yǎng)五保對象享受城市居民最低生活保障待遇,目前標(biāo)準為287元/月;散居五保供養(yǎng)標(biāo)準提升至現(xiàn)在的1440元/年,全部實行銀行打卡社會化發(fā)放,所有五保對象都納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療全額補助。
。ㄋ模┳匀粸(zāi)害救助。
我縣救災(zāi)救濟工作,按照“政府主導(dǎo)、分級管理、社會互助、生產(chǎn)自救”的救災(zāi)工作方針,做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移安置和臨時生活救助;
把受災(zāi)困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來,把受災(zāi)困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節(jié)期間的走訪慰問結(jié)合起來;謴(fù)重建工作,按照新農(nóng)村建設(shè)的`要求,采取自建為主,援建和幫建相結(jié)合的方式,區(qū)分受災(zāi)群眾的具體情況,給予分類救助并逐步與防災(zāi)減災(zāi)工作相銜接。
1、廣泛開展抗災(zāi)救災(zāi)工作
我縣地處高寒貧困山區(qū),干旱、洪澇、冰雹、霜凍雪災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,泥石流、山體滑坡等地質(zhì)災(zāi)害連年不斷,民房火災(zāi)時有發(fā)生。每逢災(zāi)害發(fā)生后,民政部門及時深入災(zāi)區(qū)第一線開展搶險救災(zāi)、查災(zāi)核報,并在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府的大力配合下緊急轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)群眾,組織災(zāi)區(qū)群眾開展生產(chǎn)自救、恢復(fù)生產(chǎn)重建家園。及時下?lián)芫葹?zāi)款物,組織開展社會力量募捐救助活動,多渠道、多形式解決災(zāi)民的吃、穿、住、醫(yī)困難,確保了災(zāi)民的基本生活和災(zāi)區(qū)社會穩(wěn)定。
2、完善住房救助制度,民房恢復(fù)重建工作有效開展。
。1)實施住房救助制度。減免農(nóng)業(yè)稅以來,我局累計對全縣農(nóng)戶住房實行統(tǒng)保,每戶保額為:一類區(qū)5000元;二類區(qū)4000元;三類區(qū)3000元。在保障險期限內(nèi),民房因災(zāi)造成毀損或局部毀損的,保險公司均按約定給予了賠償。
。2)民房恢復(fù)重建工作!笆晃濉逼陂g,我縣因雪災(zāi)、火災(zāi)、泥石流等自然災(zāi)害造成倒房的民房恢復(fù)重建工作任務(wù)繁重。其中較為嚴重的有葉枝鎮(zhèn)瓦口村民小組山休滑坡、白濟汛鄉(xiāng)永安村洛佐洛民房火災(zāi)、葉枝新化特大民房火災(zāi)和攀天閣鄉(xiāng)工農(nóng)村泥石流等民房恢復(fù)重建工作。我局在災(zāi)后及時下達了民房恢復(fù)重建資金,幫助災(zāi)民重建家園,社會反響良好。
二、社會保障資金收支情況
(一)城市居民最低生活保障資金收支情況分別為:20xx年收入116萬元,支出125.6788萬元; 20xx年收入151萬元,支出160.1002萬元; 20xx年收入2397920元,支出2665696元; 20xx年收入4177000元,支出3784406元; 20xx年收入6207850元,支出5215267元; 20xx年收入5914000元,支出5919926元; 20xx年收入7455800元,支出1256788元。
。ǘ┺r(nóng)村居民最低生活保障資金收支情況分別為:
20xx年收入21194700元,支出20438960元;20xx年收入40916642元,支出32505720元;20xx年收入39085550元,支出39849150元;20xx年收入58503000元,支出50069470元;
。ㄈ┳匀粸(zāi)害生活救助資金收支情況分別為:20xx年收入2878000元,支出1656113元; 20xx年收入2073000元,支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元,支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元,支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元,支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元,支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元,支出5120xx0元。
(四)農(nóng)村醫(yī)療救助資金收支情況分別為:20xx年收入35萬元,支出
8.33萬元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100萬元,支出372872.34元; 20xx年收入1540000元,支出489893.90元; 20xx年收入743萬元,支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元,支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元,支出4624231.7元。
(五)城市醫(yī)療救助資金收支情況分別為:20xx年收入8.5萬元,支出11300元; 20xx年收入59.9萬元,支出44300元; 20xx年收入54萬元,支出88900元; 20xx年收入495600元,支出949110元; 20xx年收入650300元,支出47900元。
(六)農(nóng)村五保供養(yǎng)資金收支情況分別為:20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入1952640元,支出1952640元; 20xx年收入2047830元,支出2047830元; 20xx年收入2359880元,支出1982720元。
二Oxx年二月二十日
基金自查報告15
大邑縣衛(wèi)生局:
我院根據(jù)大衛(wèi)計【20xx】12號《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī);鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募,立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,明確職責(zé)
1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會討論通過成立基本醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:揭正富(院長)副組長:何金坤潘俊嵐
成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé):
揭正富負責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作
鐘昌啟負責(zé)醫(yī)療價格核對,負責(zé)輔助檢查費用核對、病員結(jié)算,單據(jù)初審;
何金坤;負責(zé)醫(yī)療價格核對、監(jiān)督,負責(zé)輔助檢查費用核對、病員結(jié)算,單據(jù)初審,統(tǒng)計;結(jié)算終審、匯總上報;
李院書負責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記;
潘俊嵐負責(zé)把握出入院指征,合理檢查,合理用藥,合理治療,病案控制;負責(zé)病歷、處方等病案管理;
牟秀珍負責(zé)管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行,醫(yī)療費用核對;楊海波負責(zé)藥品醫(yī)保對碼、藥品價格、藥品費用核對;
二、加強管理,具體落實
1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù);
2.嚴格按照文件規(guī)定,強調(diào)我院基本醫(yī)療工件:嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院;按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院;嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療基金;嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍支付,嚴禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍;
3.制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理:
1)、制定完善基本醫(yī)療保險內(nèi)控制度,設(shè)置就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī);
2)、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單;
3)、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認;4)、及時結(jié)算住院費用;
5)、嚴格執(zhí)行藥品、物價監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī);6)、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方,做到有據(jù)可查;
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示:
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定;
公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄,
懸掛“定點醫(yī)療機構(gòu)”標(biāo)牌、設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳基本醫(yī)療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關(guān)工作,公開監(jiān)督電話:88221000接受社會監(jiān)督;
2、懲罰措施:
將執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內(nèi)容,并與年度考核和績效分配掛鉤;
不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者,一經(jīng)查實責(zé)任后果自負。
四、存在問題及處理:
針對在檢查中存在的.問題,處理如下:
1、部分住院病人在輸完液后,雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸說及簽離院責(zé)任告之書后,病員堅持回家休息。我們將加強醫(yī)保政策宣傳;
2、醫(yī)療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規(guī)范;
有時因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽,造成費用發(fā)生時間和實際不相符合,對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字;
3、部分病人無床頭卡,部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑,參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。我院將加強規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理,規(guī)范分類存放,逐步實行計算機管理;
這些問題說明我院對醫(yī)保工作責(zé)任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫(yī);鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
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