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2024年外科院感工作計劃(通用11篇)
時間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收獲著,先做一份工作計劃,開個好頭吧。估計許多人是想得很多,但不會寫,下面是小編幫大家整理的2024年外科院感工作計劃,希望對大家有所幫助。
外科院感工作計劃 1
20xx年中醫(yī)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強與院感科的'積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同完成院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。
針對20xx年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,科室主任確認后立即通知院感科,并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)會議有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
六、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
七、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
八、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
九、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
外科院感工作計劃 2
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的.流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一 加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn) 進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度
三、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。
2、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。
3、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
4、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點
總之,在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下,堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
外科院感工作計劃 3
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范操作行為,做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、完善制度,加強督查
(一)根據(jù)醫(yī)院實際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實可行的制度。
(二)加強監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進行考核檢查,做好院感病例上報工作,避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進行檢查,每季度進行考核,對考核差的科室要給予警告,并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤。
(三)加強對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗收合格,賬冊登記清楚,存放符合要求,用后按要求消毒毀形回收。
(四)監(jiān)督檢查,指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴格按《廢物管理條例》規(guī)類,分置收集,并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進行消毒滅菌,加強標準預(yù)防、手衛(wèi)生、無菌操作的'督查。
(五)加強抗生素應(yīng)用的管理,協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強處方點評工作,杜絕抗生素的濫用、亂用,切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。
(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。
(七)加強重點科室的感染監(jiān)測工作。
二、加強宣傳,注重專業(yè)培訓(xùn),加強對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。
(一)對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進行培訓(xùn)。
(二)對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進行培訓(xùn)。
(三)對后勤人員、病區(qū)清潔工進行專項培訓(xùn)。
(四)對新上崗人員、實習(xí)進修人員進行專項培訓(xùn)。
三、做好防護工作
(一)注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識的培養(yǎng)。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,給領(lǐng)導(dǎo)建議,特殊科室、重點部門除建立制度外,應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,嚴格按操作規(guī)程辦事,自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,并自覺做好標準預(yù)防工作。
(二)對重點部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進行體檢,并建立健康檔案。
(三)加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),使其學(xué)會用法律來保護自己。
(四)加強對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),掌握傳播途徑,做好自身防護。
外科院感工作計劃 4
一、加強醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度,按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,進一步加大力度,認真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離制度和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
4、加強醫(yī)療廢物管理。
1)醫(yī)療廢物分類放置,標識清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專物專用。
2)登記本記錄規(guī)范,無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的.感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
外科院感工作計劃 5
為了加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標
1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達90%以上,培訓(xùn)合格率達80%。
2、滅菌合格率達100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率低于20%
二、保證措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。
3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
4、加強病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時對病房空氣地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的.的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單必須進行終末消毒;颊甙仓酶鶕(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。
5、積極組織培訓(xùn),使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓(xùn)。新上崗人員、進修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時,考核合格后方能上崗 ,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間>6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結(jié)院感工作。
外科院感工作計劃 6
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、認真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測,其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的.合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
外科院感工作計劃 7
一、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
二、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì),按護 士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?萍寄苡(xùn)練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強?萍寄艿呐嘤(xùn),強化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施:
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,中醫(yī)技能操作計劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核,記錄成績。
4、護理查房時提問護士,內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、?评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務(wù)。
6、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進。
7、每月舉行一次中醫(yī)護理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理,提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練,提高護士應(yīng)急能力。
9、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
三、落實責(zé)任制整體護理
根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行合理分工、分層管理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級護士能力互補,滿足患者的需求,護士之間相互合作,低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對固定的責(zé)任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù),履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé),提供連續(xù)、全程的護理服務(wù),責(zé)任護士不在班時交由本組其他護士分管,保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動治療車,車上有病人需要的護理用具,減少來回走動時間,定時巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認真執(zhí)行床邊交接班。
四、加強管理,確保護理安全
1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2、加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的`原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查,每月組織科室護理人員開會討論,分析原因,提出改進措施并實施。
四、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護理時段的護理人員,主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實行關(guān)愛式的基本生活照顧,切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識,教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康教育落到實處,促進患者早日康復(fù),提高患者滿意度。
六、開展?jié)M意度調(diào)查,促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調(diào)查,每月召開護患溝通會,并進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務(wù)的感受,對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正,以促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進。
外科院感工作計劃 8
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的'清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
進一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)
外科院感工作計劃 9
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特此制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進行反饋,并且提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的.傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
外科院感工作計劃 10
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的.發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。
四、嚴格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風(fēng),每日進行紫外線燈空氣消毒,每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管,一人一換。落實標準預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報院感部,按照感染管理條例處理并進行登記,定期檢測及隨診。
外科院感工作計劃 11
20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,科室設(shè)施得到了很大改善,并圓滿完成了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的迎檢工作,我們要以此為契機,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力,加強管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大人才隊伍,實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強科室建設(shè),保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:
20xx年我院已引進PACS及HIS系統(tǒng),我科室將以此為契機,重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ,提高我科室診斷的精度和準確率,惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的'建設(shè)及應(yīng)用,利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機器開展新項目,提高科室科研學(xué)術(shù)水平。
二、重點增加引進人才的可能性,加強科室梯隊建設(shè)。
由于我科近年來種種因素的影響下,近年來無新進人員,科室外出進修學(xué)習(xí)的計劃停滯,無法展開新技術(shù)新項目。因此加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進的力度,并加強對本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng),使得放射科的人才梯隊構(gòu)成更加合理。
三、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟效益。
面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報告要達到醫(yī)院標準。進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴格控制質(zhì)量和成本,擴展業(yè)務(wù),提高經(jīng)濟效益。
四、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認真負責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作,努力加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,細心閱片,嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片,定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。
提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,切實做到醫(yī)院各項核心制度的認真落實;另外很重要的一點就是改善服務(wù)態(tài)度,加強溝通,將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作,需要不斷強化,警鐘長鳴,要求我科人員要具有高度的責(zé)任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,嚴防差錯事故的發(fā)生。
放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強的隊伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下,在未來,我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來,繼續(xù)保持來之不易的榮譽。
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