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關(guān)于對區(qū)人民政府創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作情況的調(diào)查 -調(diào)查報告
按照區(qū)人大常委會的工作安排,四月下旬,我們組織部分區(qū)人大常委會委員,先后到城郊衛(wèi)生院,雪松中西醫(yī)門診部,區(qū)中醫(yī)院,區(qū)第三醫(yī)院(陳相鎮(zhèn)醫(yī)院),沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位,采取聽匯報,看設施,查資料,對話交流等方法,對區(qū)人民政府創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作情況進行了調(diào)查,F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:
一、基本情況
我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),7個街道辦事處,總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬,農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家,其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家(區(qū)中醫(yī)院),中心衛(wèi)生院4家(姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家(十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊)。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家,村衛(wèi)生室190家。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設有中醫(yī)科室的6家,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46%,有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人,占醫(yī)藥人員的15.3%。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。
區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,提高廣大人民群眾的健康水平,2002年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū)),2003年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))創(chuàng)建單位”。近年來,在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想,加強領(lǐng)導,健全組織,科學規(guī)劃,突出重點,加強培訓,開展科研,強化管理,完善制度,定期檢查,嚴格考核,增大投入,扎實工作,加快了創(chuàng)建步伐,取得了非?上驳某煽。主要工作是:
(一)領(lǐng)導重視,機構(gòu)健全,管理嚴格,為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)
區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導,建立了各層組織機構(gòu),明確任務,落實責任,全面落實創(chuàng)建工作任務。一是注重領(lǐng)導,健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長,衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導小組,下設辦公室,辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長,分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導小組,衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導科,由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))提供了組織保證。二是明確目標,落實責任,定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導會議和專題會議,提高創(chuàng)建認識,明確創(chuàng)建任務。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責任狀,明確創(chuàng)建工作責任,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核,并把考核結(jié)果列入全年目標考核責任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次,年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策,并提出改進意見,由衛(wèi)生局中醫(yī)指導科負責督辦落實。三是完善制度,嚴格管理。在創(chuàng)建過程中,建立完善了各項管理制度,并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督,突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務管理和質(zhì)量考核,開展質(zhì)量千分考核活動,獎優(yōu)罰劣,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務水平,凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場,維護了人民群眾的切身利益,推動了創(chuàng)建工作的順利開展。
(二)重點突出,網(wǎng)絡完善,加快了創(chuàng)建工作的步伐
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,突出了工作重點,優(yōu)化中醫(yī)資源,強化了網(wǎng)絡建設,取得了較好的效果。一是以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,加快了中醫(yī)藥中心網(wǎng)絡的建設。目前,區(qū)中醫(yī)院的的中醫(yī)藥資源雄厚,現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積2.2萬平方米,床位300張,床位使用率2004年為136.8%。全院有中醫(yī)藥人員98人,占全院醫(yī)藥人員的65.58%,中醫(yī)藥人員職稱結(jié)構(gòu)合理,有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設備,固定資產(chǎn)達到8000多萬元。中醫(yī)門診有一級臨床科室13個,二級科室15個,其血栓病科在全區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室,生產(chǎn)中成藥達24個品種,并全部達到國家藥檢標準,基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。2001年以來,年均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室培訓中醫(yī)藥人員20名,深入基層指導工作9次,培訓人員300余人次,在創(chuàng)建工作中起到了龍頭作用。二是以 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點,注重了中聯(lián)網(wǎng)絡中醫(yī)藥工作的開展和建設。中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中醫(yī)藥人員25 人,做到了定期有計劃地組織這些人員到區(qū)中醫(yī)院和上級中醫(yī)院學習、進修和培訓。同時利用每月鄉(xiāng)醫(yī)例會傳授中醫(yī)理論及防病治病知識,并定期深入到村衛(wèi)生室指導鄉(xiāng)醫(yī)開展中醫(yī)藥工作,發(fā)揮了中聯(lián)絡網(wǎng)的作用。三是以村衛(wèi)生室為重點,注重了基層網(wǎng)絡的建設。全區(qū)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生室190個,有鄉(xiāng)村醫(yī)生220名,其中中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員29人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均能用中西醫(yī)兩法防治疾病,F(xiàn)在全區(qū)中醫(yī)工作基本上形成了”上建中心,中聯(lián)網(wǎng)絡。下打基礎(chǔ)“的格局,加快了創(chuàng)建工作的步伐。
(三)加強培訓,注重科研,推動了創(chuàng)建工作的進展
區(qū)政府特別重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)的提高,特別注重中醫(yī)藥科研、學術(shù)活動的開展。一是加強培訓,提高整體素質(zhì)。近年來,區(qū)中醫(yī)院共有40余名中醫(yī)藥骨干到上級醫(yī)院進修,大多數(shù)成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫(yī)學院聯(lián)合承辦研究生課程班,招收15名碩士生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有計劃地強化中醫(yī)藥人員培訓工作。區(qū)衛(wèi)生局組織編寫了《農(nóng)村常見病中醫(yī)治療手冊》、《針灸基礎(chǔ)知識培訓教材》、《中草藥基本知識》等書籍,每年舉辦一次鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓班,累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生近600人次,覆蓋率達98%。為規(guī)范醫(yī)療文件書寫,舉辦了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)門診病歷、處方及消毒隔離、預防感染培訓班》,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文件書寫水平及對消毒隔離、預防感染的認識程度。二是積極開展中醫(yī)藥科研學術(shù)活動。區(qū)中醫(yī)院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動,2004年完成了國家“十五”重點攻關(guān)課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察;與遼寧中醫(yī)學院合作,參與完成國家中醫(yī)藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫(yī)藥管理局的課題驗收。2004年又申報了國家中醫(yī)藥管理局局級課題2項,分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》,《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》;此外還申報省級課題2項,市級課題2項。申請專利2項,《眼癢立止水》、《復方股蘭丹預防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發(fā)展專利1項。 為了進一步完善醫(yī)學、護理繼續(xù)教育體系,先后舉辦醫(yī)療、護理中醫(yī)藥科研學術(shù)活動15次。2004年在區(qū)中醫(yī)院學術(shù)報告廳召開了區(qū)中醫(yī)學術(shù)交流會,共收到中醫(yī)論文30余篇,通過專家評審,有16篇論文獲獎。促進了我區(qū)中醫(yī)科研與學術(shù)交流。
(四)投入增大,政策優(yōu)惠,工作扎實,確保了創(chuàng)建工作的順利開展
區(qū)政府在創(chuàng)建工作中,逐年增加資金投入,先后制定了一系列向中醫(yī)傾斜的優(yōu)惠政策,確保了創(chuàng)建工作的開展。一是加大投入,搞好基礎(chǔ)建設。在房屋建設上,區(qū)中醫(yī)院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設任務,新建熱水房、車庫、總務倉庫316平方米,并投入使用,使醫(yī)療用房總面積達到了2.2萬平方米;區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(區(qū)三院)3300平方米的門診大樓也投入了使用,院容院貌有了明顯改善。在醫(yī)療設備購置上,醫(yī)療機構(gòu)采取多渠道籌資的辦法,中醫(yī)院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設備,F(xiàn)有醫(yī)療設備總值4361萬元,萬元以上設備165臺,使用率為85.2%。區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入近300萬元購進大型設備16臺件,使診療技術(shù)有了進一步的提高。醫(yī)療設施的改善,擴大了醫(yī)療服務功能,提高了科學診治水平,滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。同時也促進了衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟收入的穩(wěn)步增長,2004年各醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務總收入(不含財政撥款)1億8千萬元。比上年增加3千多萬元,增加21.2%。固定資產(chǎn)總值近2億元,新增1千多萬元,增長9.2%。二是堅持衛(wèi)生優(yōu)先的原則,制定扶持政策。區(qū)政府除了在資金投入上重點傾斜外,還制定了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。開展城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作,本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則,將五所農(nóng)村衛(wèi)生院作為重點幫扶對象,確定城區(qū)醫(yī)院進行定點幫扶。目的是加強農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓,提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力和水平,增強農(nóng)村衛(wèi)生院解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的能力和急診急救能力。另外在醫(yī)療定點醫(yī)院設立,干診醫(yī)藥費報銷等方面,給予中醫(yī)院與綜合醫(yī)院同等待遇,促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
二、存在問題
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,做了大量的,富有成效的工作,加大了領(lǐng)導力度,健全了組織機構(gòu),加強了管理,開展了培訓和學術(shù)活動,增加了資金投入,取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題,主要是:
(一)農(nóng)村中醫(yī)服務網(wǎng)絡建設不健全、不完善。農(nóng)村中心衛(wèi)生院四家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九家,只有六家設有中醫(yī)科,其余七家沒有中醫(yī)科,不符合創(chuàng)建標準和要求。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才缺乏。一是醫(yī)院經(jīng)濟效益不好留不住人才。二是醫(yī)院缺少資金無力引進人才。
(三)中醫(yī)藥培訓工作有差距,部分醫(yī)院中醫(yī)“西醫(yī)化”。部分中醫(yī)技術(shù)人員學習培訓不夠,理論素養(yǎng)不高,技術(shù)不精,不能很好地運用中醫(yī)辨證診治的方法為患者服務,常常依賴“西醫(yī)”診療,導致中醫(yī)不中。
(四)創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的資金明顯不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設缺乏資金;醫(yī)院硬件建設和人才引進缺乏資金;致使部分農(nóng)村中醫(yī)藥服務空白。
三、幾點建議
為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想,加快我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的意愿和要求,提高人民群眾的健康水平,促進我區(qū)經(jīng)濟的全面快速發(fā)展,實現(xiàn)全面建設小康社會的目標。為此,我們建議如下:
(一)進一步提高創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的認識,加強組織領(lǐng)導,完善網(wǎng)絡建設。要進一步統(tǒng)一思想,加大領(lǐng)導力度,加大宣傳力度,加大政策傾斜力度。搞好區(qū)中醫(yī)院中心網(wǎng)絡的建設,充分發(fā)揮中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、業(yè)務指導的龍頭作用,以帶動全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;搞好城鄉(xiāng)對口支援工作,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設,加快中醫(yī)專。▽?疲┙ㄔO,開展好縱向的中醫(yī)藥技術(shù)合作,以發(fā)揮中醫(yī)藥網(wǎng)絡樞紐作用,達到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的標準和要求;搞好村衛(wèi)生室的建設,以滿足農(nóng)民群眾求醫(yī)治病的要求。
(二)進一步搞好中醫(yī)藥人才培訓和科研活動,加快中醫(yī)藥人才梯隊建設。要從踐行“三個代表”的高度來認識培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要性,樹立“以人為本”的基本思想,加快中醫(yī)藥人才隊伍的教育和培養(yǎng),提高他們的理論水平和業(yè)務素質(zhì),搞好梯隊建設。要加大培訓的數(shù)量,提高培訓的質(zhì)量,特別是要搞好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)藥技術(shù)水平,加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣,真正讓簡、便、效、廉的中醫(yī)藥技術(shù)扎根農(nóng)村,滿足人民群眾防病治病的需要。進一步搞好中醫(yī)藥科研活動,搞好學術(shù)交流,提高中醫(yī)診治水平;搞好中草藥研制,擴大應用范圍,提高醫(yī)治效能,以促進中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展。
(三)進一步加強中醫(yī)藥的監(jiān)督管理;進一步加大財政投入。要按照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī),依法加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的監(jiān)督和管理。要本著創(chuàng)建優(yōu)先,鄉(xiāng)村優(yōu)先的原則,抓住重點和薄弱環(huán)節(jié),進一步增加財政投入,以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設;設備購置;人才引進;技術(shù)培訓;科研活動經(jīng)費的需要。以確保創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))驗收合格,為滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的需求,提高廣大農(nóng)民的身體健康和生活質(zhì)量,加快農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展和社會進步,全面實現(xiàn)小康社會的目標做出新的貢獻。
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